乡镇卫生院业务管理（三）培训教材ppt课件

乡镇卫生院业务管理（三） -医疗管理与医疗质量管理,2007年,业务管理医疗与医疗质量管理,2,医疗管理,业务管理医疗与医疗质量管理,3,1.医疗管理的概念,医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育方面的服务，以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。这一阐述，点明了医疗服务所包含的一些具体内容,业务管理医疗与医疗质量管理,4,凡接受保健机构服务者，不论有无疾病都是病人,业务管理医疗与医疗质量管理,5,2.医疗服务的特点,公益性不可分割性无形性不能存贮性不确定性信息不对称性专业的垄断性,业务管理医疗与医疗质量管理,6,3.乡（镇）卫生院医疗服务的内容,提供基本医疗服务 康复医疗、护理、老年保健、精神卫生服务巡回医疗和出诊服务全科医疗服务,业务管理医疗与医疗质量管理,7,4.医疗管理的基本原则,以病人为中心原则 尊重病人人格 保护病人权益 方便病人就医 动员病人参与 满足病人需求 强化服务意识 端正服务思想 改善服务态度 提高服务质量,业务管理医疗与医疗质量管理,8,质量第一原则诊疗责任原则医疗安全原则,业务管理医疗与医疗质量管理,9,5.医疗管理的主要内容,诊疗组织管理诊疗组织的设置应服从乡（镇）卫生院的功能和任务的需要按照卫生部乡镇卫生院中医药服务管理基本规范 要求，设置 中医科 根据 乡（镇）卫生院的规模大小，设立医疗质量管理、医院感染管理、药事管理组织或指定专（兼）职人员负责管理,业务管理医疗与医疗质量管理,10,医疗技术管理开展的医疗技术应与其功能、任务相适应，不得超范围服务开展的医疗技术应是临床成熟的技术开展的医疗技术应有相应的专业技术人员和支撑系统（设备、设施）开展的医疗技术要能确保技术应用的安全、有效,业务管理医疗与医疗质量管理,11,严格执行相关诊疗常规和医疗护理操作规严禁应用超进行胎儿性别鉴定加强围手术期管理严格执行江苏省医院手术分级管理规范（暂行）制度，实行手术分级管理、重大手术报告、审批制度一级医院(乡镇卫生院)完成丁类手术, 一级甲等医院经卫生主管部门批准,可开展部分丙类手术,业务管理医疗与医疗质量管理,12,严格、认真执行最基本、最重要的基础医疗管理制度首诊负责制度病历书写 处方书写 会诊 三级医师查房,业务管理医疗与医疗质量管理,13,病例讨论制度手术分级管理制度分级护理制度查对制度消毒隔离制度,业务管理医疗与医疗质量管理,14,6.门诊管理,门诊工作的任务负责当地直接来诊及由村卫生室转诊病人的门诊诊疗承担村卫生室（中心卫生院尚包括周围乡卫生院）的会诊与技术指导对急危重病人要给予紧急处理，转院时要负责转送,业务管理医疗与医疗质量管理,15,出诊与访视家庭病床和家庭护理全科医疗服务根据季节特点设置腹泻门诊，腹泻门诊应有相对的独立区域，与普通门诊相对隔离，并有明显标识卫生科普知识及初级卫生保健的宣传工作防止院内交叉感染。发现传染病，应按规定做好隔离消毒及疫情报告,业务管理医疗与医疗质量管理,16,门诊管理要点简化就诊手续，方便病人就医合理安排专业技术人员，保证门诊诊疗质量认真落实首诊负责制加强技术管理，减少漏诊、误诊,业务管理医疗与医疗质量管理,17,提高门诊病历 、处方 书写合格率加强消毒隔离，防止医院感染。抓好门诊十大窗口的文明规范服务，改善服务态度，提高服务质量,业务管理医疗与医疗质量管理,18,7.急诊管理,有独立的急诊室，标牌醒目，实行24/7应诊和首诊负责制中心急诊值班医师应具备三年以上临床经验急诊医师应有急救意识，具备综合抢救能力。做到及时、迅速、准确，努力达到院前急救诊疗常规和技术操作规范要求,业务管理医疗与医疗质量管理,19,8.医技科室管理,药学部门：药学部门负责人应具有药学专业中专以上学历并具有药师以上药学专业技术任职资格者担任制定乡（镇）卫生院常用、急救药品目录,业务管理医疗与医疗质量管理,20,放射科（室）建立读片、评片制度检查报告应由具有资职的医师签发，有条件的单位应由主治医师以上人员复审后再发；诊断质量超声检查报告应由具有资职的医师签发,业务管理医疗与医疗质量管理,21,检验科（室）遵照全国临床检验操作规程，制定操作手册定期检查各种试剂的质量和仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准 建立、健全室内质控，参加市/县级临床检验中心组织的室间质检验报告应由具有资职的医师签发，有条件的单位应由有关人员复核后再发,业务管理医疗与医疗质量管理,22,严格执行相关操作规程加强仪器设备保养、维修管理,业务管理医疗与医疗质量管理,23,9.护理管理,建立完善的护理管理组织体系切实加强护理业务技术管理认真执行护理程序管理各种医技检查的护理措施到位,业务管理医疗与医疗质量管理,24,10.医院感染管理,凡住院病人、陪诊者或医院工作人员因医疗、护理工作而遭受感染，并有临床表现的微生物感染性疾病，不论受感染者是否在住院工期间出现症状，均属医院感染,业务管理医疗与医疗质量管理,25,根据乡（镇）卫生院的规模设置“医院感染管理”组织或指定专人兼职负责医疗机构感染管理工作医院感染管理专职人员必须经省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训，并取得培训证书方可上岗制定并落实医院感染管理的各项规章制度,业务管理医疗与医疗质量管理,26,乡（镇）卫生院的布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求落实感染监测、诊断和报告制度加强一次性用品管理严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、加强医务人员手的清洁与消毒,业务管理医疗与医疗质量管理,27,按规定可以重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或者灭菌,业务管理医疗与医疗质量管理,28,合理应用抗感染药物严格执行医疗卫生机构医疗废物管理办法污水须经消毒或无害化处理后方可排放,业务管理医疗与医疗质量管理,29,医疗质量管理,业务管理医疗与医疗质量管理,30,1.质量的概念,“一组固有特性满足要求的程度。” - ISO 9000满足要求 指明确的或隐含的需要和期望。着重强调要满足顾客的需求和期望的程度,业务管理医疗与医疗质量管理,31,医疗保健的质量有三个密切相关的部分组成技能保健质量 与医疗服务有关的所有的人际关系良好，尤其值得重视的是患者同医生、护士及其他医务人员间的关系 卫生保健的令人愉快的事物,业务管理医疗与医疗质量管理,32,2.医疗卫生服务质量特点,文化建设影响质量环境和服务影响质量信息沟通是服务质量的重要影响因素关系质量是服务整体质量的重要组成部分,业务管理医疗与医疗质量管理,33,3.卫生服务服务质量的内涵,技术性安全性效能与有效性效率与效益适宜度可及性及时性文明性满意度,业务管理医疗与医疗质量管理,34,4.顾客理念,凡接受或可能接受任何单位、个人提供商品或服务的个人或单位都称为顾客,业务管理医疗与医疗质量管理,35,5.质量控制,质量控制的基本原则确保质量目标的实现控制要在质量偏差出现之前,要实行事前控制,防患于未然控制的职能要明确.每一个人,每一个部门都要做到“不把问题留给后面人”控制必须有适当的组织保证控制必须抓住关键簿弱环节推行“零缺陷”管理,业务管理医疗与医疗质量管理,36,6.医疗质量管理的要求,人人对质量负责层层对质量把关有实实在在的质量标准,并达到标准配套,认真执行各个工作环节都有质量信息反馈各部门、各科室都有质量目标、质量保证计划,并建立健全质量责任制,业务管理医疗与医疗质量管理,37,7.理想的服务质量,适当的质量（Right quality）适当的数量（Right quantity）适当的时间（Right time）适当的地