示范村卫生室工作制度（综合各地意见后修改稿供各地参考）2.doc

村卫生室工作制度1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规、政策规定和各项规章制度，认真履行岗位职责。 2、文明行医、热情服务，做好日常门诊，及时提供家庭出诊、家庭病床等家庭卫生保健服务，有方便居民的通讯联络方式。 3、深入服务辖区，及时了解、掌握辖区人口动态、居民健康状况和卫生需求，开展基本医疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务等工作，满足群众的基本医疗卫生需求。4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定辖区健康教育计划，开展咨询、讲座等各种形式的健康教育，指导并帮助居民不断提高健康水平，完善居民健康档案。5、严格执行诊疗规范和技术操作规程，门诊、（观察）病历、处方书写规范。认真执行转诊、传染病和突发公共卫生事件信息报告、消毒隔离、医疗废物处置、药品管理、健康档案管理、账务管理等各项工作制度。6、配合乡镇卫生院积极组织和开展健康管理团队服务。7、认真执行登记、统计制度，做好各项登记记录、按要求统计上报和做好档案管理。8、积极做好新型农村合作医疗服务工作。9、接受卫生行政部门、卫生院的管理、培训、考核和业务指导。村卫生室门诊登记制度1、门诊登记范围包括每日工作量、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初诊治疗原则和处理方案，并与处方记载一致。2、门诊登记一般项目内容包括病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址，联系电话等。3、门诊登记对需要上报的传染病病例，要做出明显标记，填写传染病报告卡，并按规定时限报告。4、门诊登记14周岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭地址、联系电话、及其病人所在学校、班级等内容。5、对35岁以上首诊病人做好测量血压记录。6、门诊登记要求用钢笔书写，登记完整、描述准确、字迹清晰，不得删改、剪贴，医师要签全名。7、为防范医疗纠纷和差错，要认真做好门诊登记的整理和管理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。健康档案管理制度 1、建立家庭及个人健康档案，分文本类、电子类。 2、健康档案的内容应包括基本人口信息，主要慢病患病现况，治疗康复情况，慢病相关生活行为因素，家庭社会经济状况。 3、资料要记录真实、准确，档案中各类项目应有较高的利用率，须保持动态和连续性，实行动态管理，生活行为因素每季度监测1次。 4、建立健康档案索引目录，健康档案要按照编号放置，便于取放。 5、建立家庭健康档案，记录家庭中不同阶段的家庭主要健康问题，并提出保健、治疗、指导建议，一年更新增补一次。6、主要的临床病情和治疗情况应及时在健康档案中体现。7、健康档案一般供主管的全科医生阅览或借用，不得涂改、转借和丢失，确保病人的隐私不向外泄漏，严格保密。8、村卫生室工作人员将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋，以家庭为单位集中存放保管，居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。传染病管理制度 1、乡村医生为责任疫情报告人。 2、村卫生室要指定专人负责做好法定传染病的诊断、登记和报告，及时填写传染病报告卡。发现疑似传染病人或其他突发公共卫生事件信息，按相关规定及时报告。3、做好（或配合做好）传染病流调、访视、疫点处理及密切接触者隔离等控制工作。 4、加强传染病防治知识学习，积极开展重点和多发传染病的防治知识宣传。 6、加强医护人员传染病防治知识和相关法律法规的学习、培训。5、落实消毒和人员防护工作，有防止院内感染的各项措施。慢性非传染性疾病防治工作制度 1、建立辖区社会人口登记制度，掌握辖区居民的社会人口分布状况。 2、建立高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤等慢性非传染性疾病病人的个人健康档案，进行长期的动态管理。 3、35周岁以上居民首次就诊必须测量血压。 4、对辖区内慢性非传染性疾病现患人群、高危人群和普通人群进行干预和随访。5、开展慢病防治知识宣传和健康教育。6、做好慢性非传染性疾病各种相关资料的汇总、上报及保管工作。健康教育工作制度 1、积极做好辖区居民健康教育工作。 2、有专人负责健康教育工作，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。 3、每2个月至少更换一次健康教育专栏内容，为辖区居民举办健康知识讲座，每月至少一次。 4、及时发放各种健康教育宣传资料。 5、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询等各种时机，开展健康教育和防病宣传。6、加强业务学习，不断提高健康教育工作水平。治疗室工作制度 1、治疗室应由专人负责，非工作人员不得入内。 2、工作人员进入治疗室必须着装整齐，操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水洗手。 3、熟练掌握治疗基本知识和操作技能，严格遵守无菌操作规则，执行三查七对制度和消毒隔离制度。 4、无菌区、清洁区、污染区界线明显，各类物品定点放置，无菌物品与非无菌物品分别放置，保持治疗室清洁整齐。 5、药品管理有序，及时清点，严格执行交接班制度。 6、治疗室每日通风两次，每次20分钟，每日紫外线消毒2次，并有记录。定期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌监测。 7、凡用过的治疗物品、器械均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消毒后清洗灭菌。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋后，按照医疗废弃物处理的规定统一回收。8、治疗室内冰箱除存放药品外一律不能存放其它物品。换药室工作制度1、换药室应区分清洁区、半清洁区和污染区，无菌物品与非无菌物品分开放置，保持清洁整齐，地面无血迹、脓迹，污染敷料及时移放到处置室。2、工作人员进入换药室必须着装整齐，操作时带帽子、口罩，每次操作前后都要彻底洗手，必要时用消毒液泡手。3、熟练掌握操作技能，严格执行无菌操作规则。无菌物品必须“一人一用一灭菌”，取用应在清洁台上进行，并用无菌持物钳取用。单个包装的无菌持物钳不得重复使用。遵守伤口换药顺序，先换无菌缝合伤口、后换开放伤口；先换一般感染伤口，后换特殊伤口。4.建立定期消毒制度。换药室地面用500mg/l泡腾片消毒、空气用紫外线消毒，每日2次。碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)应按要求密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每日更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。5.消毒、供应、保管均由专人负责。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋后，按照医疗废弃物处理的规定统一回收。污物桶应加盖，并经常清洁。 观察室工作制度 1、严格执行消毒隔离制度，经常保持室内清洁、整齐、安静。遵守无菌操作规程，操作时应戴帽子和口罩。 2、输液病人均需使用输液卡，认真、详细记录病人姓名、药名、浓度、剂量、用法、加药时间及加药者签名。 3、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时补充、更换。 4、严格执行查对制度。对病人关心体贴、耐心，避免发生争吵和纠纷。 5、输液按医嘱执行，对易致敏药物按规定做好过敏试验并记录。 6、经常巡视观察病人输液中的情况，发现病情变化及时处置。 7、加强心理护理，了解病人的心理状态，有针对性地给予解释、疏导，及时解决病人的心理问题。 8、输液病人不得擅自离开输液室，避免发生意外事故。 9、观察室配有冷暖设备。 药品管理制度 1、按照中华人民共和国药品管理法和医疗机构药品管理暂行规定，做好药品管理工作。2、村卫生室使用的药品必须是国家和省规定的基本药物，由卫生院集中招标采购、统一配送，并实行零差率销售。 3、做好药品的期效、品种、帐目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时更换，并做好各项登记。4、药品应在符合环境要求的条件下放置，分类摆放整齐，设有相应的通风、温储等设施，做好药品的养护。5、做好入库验收、核对等工作，建立进、销、存帐目管理制度，做到日清、日结、月盘存，每月对库存的药品进行一次质量抽查。康复室工作制度 1、严格掌握康复治疗的适应症和禁忌症。 2、严格按照无菌技术操作，治疗用针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。 3、在操作过程中应注意方法，手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。4、对下转到村的需要康复治疗的患者，做好登记和管理，并根据上级医院的治疗方案，制定康复治疗计划，开展康复治疗。5、对瘫痪等特殊病人应做