田波新红眼病的防治.doc

“红眼病”的防治巩义市人民医院五官科 田波新一、什么是红眼病?红眼病即流行性角膜结膜炎，是由腺病毒感染引起的接触性传染病，俗称“红眼病”，传染性很强，曾在世界各地引起流行，小范围内流行更常见，常在学校、工厂和家庭等人群密集场引起流行，成人发病比儿童多见。二、结膜炎的病因结膜炎的病因是由腺病毒感染引起。三、好发季节与传播途径：一年四季均可发生，夏季更容易流行。本病通过接触传染，如通过患者的手、眼睛分泌物、公用毛巾、门把手等传播。四、结膜炎的临床表现：本病与一般流行性感冒相似，潜伏期512天，开始单眼发病，27天后另一只眼也受累，病情在57天时达到顶峰，之后进入恢复期，整个病程约23周。(1)全身表现：发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等，多见于儿童，成年人很少有全身症状。患者有耳前、颌下淋巴结肿大，压痛。(2)局部表现：早期有磨、疼痛、怕光和流泪等不适。分泌物较多，清晨起床时不易睁开眼睛，部分患者出现不同程度的视力下降。(3)结膜病变：结膜充血、水肿，睑结膜有大量滤泡形成，部分患者睑结膜有假膜形成。(4)角膜病变：发病23周后，部分患者角膜上皮下出现数目不等圆点状浸润，灰白色、圆形或半圆形。点状浸润病灶常经数周或数月，甚至数年逐渐吸收。若发生于瞳孔区，可导致不同程度的视力下降。五、结膜炎的诊断根据急性滤泡性结膜炎和疾病后期出现的角膜上皮下浸润等临床特征，及伴有耳前淋巴结大和压痛等全身表现即可诊断。六、出现以下情况时应该立即去医院就诊1、周围多人患病，自己也出现同样症状时2、双眼先后出现红、肿，分泌物多3、经治疗病情好转，但视力下降七、结膜炎的治疗：1、目前对腺病毒尚无特效药物，常用的抗病毒药物包括4%吗啉双呱、阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液，但这些抗病毒药物的治疗效果尚不肯定。2、局部冷敷和使用血管收缩剂，可使眼部充血减轻，缓解症状。3、糖皮质激素：局部应用可减轻症状，同时可预防或减轻角膜病变的发生，一般持续使用2周或根据病情用药。4、可用眼表面润滑剂或人工泪液治疗角膜病变，缓解症状;同时可口服维生素B2、B6等。八、结膜炎的预后：1、一般及时治疗，预后良好。2、出现角膜病变的患者，视力可收到不同程度的影响，经治疗大部分患者可恢复视力。3、部分患者可出现干眼症。九、结膜炎的预防：1、 好发季节的预防尽量避免与流行性角结膜炎病患接触不要用手揉眼睛，用干净的毛巾或卫生纸擦拭不用公共场所的毛巾擦眼睛流行期间，尽量避免去公共游泳池2、 结膜炎的患病后腺病毒在室温中可存活10天以上，建议患病后隔离23周患病后应自我隔离，尽量避免去公共场所，将使用过的毛巾煮沸消毒，触摸过的物体表面用消毒液消毒。毛巾和脸盆与家人分开。注意双手清洁，尤其点完药或摸到眼睛后应立即彻底地洗手。休息时应向患眼侧卧，以免分泌物感染对测眼。不要与别人合用同一支眼药水十、结膜炎的常见误区：1、患病期间频繁点抗病毒滴眼液因目前对腺病毒尚无特效药物，加上临床上使用的抗病毒药物对角膜上皮具有毒性损伤作用，因此不宜频繁点眼，应在医生指导下用药。2、一眼患病后，另一只眼也同时开始点药预防一眼患病后，给另一只尚未患病的眼点药，会通过手、眼药瓶或滴眼液增加传染的机会，同时抗病毒药物本身的预防作用尚不能肯定，所以不必预防用药。3、得过流行性角结膜炎的患者可不再得此病。患过流行性急性结膜炎的人，对此病并无免疫力，同样需要注意预防再度感染。4、不会影响视力角膜受累的患者可出现不同程度的视力下降，特别是角膜病变出现在瞳孔区的患者。5、需要经