【精品】系解总结.doc

【精品】系解总结 名词解释椎孔由椎体和椎弓围成。 所有椎骨的锥孔连成椎管，容纳脊髓及其被膜。 椎间孔由相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成；有脊神经和血管通过。 胸骨角是指胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起；向后平对第4胸椎体下缘，两侧平对第2肋，是计数肋的标志。 翼点是指额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合成所形成的“H”形缝；此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过。 临床X线检查时应与骨折线区别，手术中勿伤及血管。 板障是指位于颅骨内、外板之间的骨松质；内有板障静脉通过。 鼻旁窦是指上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔，位于鼻腔周围，借孔裂开口于鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。 其中额窦开口于中鼻道；筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝；上颌窦开口于中鼻道。 临床上颌窦积液直立位时不易引流。 椎间盘是指连接相邻两个椎体的纤维软骨盘；包括中央的髓核和周围的纤维环。 具有“弹性垫”作用，也可增加脊柱运动幅度。 临床上有椎间盘脱出症出现。 上消化道是指从口腔到十二指肠的消化管。 咽峡是指由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、舌根共同围成的结构。 是口腔与咽的狭窄部和分界线。 麦氏点是指阑尾根部的体表投影，通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。 急性阑尾炎时，此点附近有明显的固定性压痛。 上呼吸道是指鼻、咽和喉共同组成的结构。 临床上感冒多指上呼吸道感染。 三尖瓣复合体是指位于位于右心房与心室之间，由纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌构成的一个功能上的整体。 保证了血液的单向流动。 二尖瓣复合体是指位于左心室，由纤维环、左房室瓣、腱索和乳头肌构成的一个功能上的整体。 保证了血液的单向流动。 心传导系统由特殊分化的心肌细胞组成的结构，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野氏纤维网。 具有产生兴奋、传导冲动、控制心正常节律性搏动的功能。 窦房结是指位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面的特殊分化的心肌细胞。 是心的正常起搏点。 颈动脉窦是指位于颈总动脉未端和颈内动脉起始处的膨大部分。 此处动脉壁内有压力感受器，当动脉血压升高时，可反射性地引起心跳减慢、血管扩张、血压下降。 静脉角是指颈内静脉与锁骨下静脉的汇合部。 位于胸锁关节后方，是淋巴导管注入处。 乳糜池是指胸导管起始部的膨大处，由左、右腰干和肠干汇合而成的结构；位于第1腰椎体前方。 交感干是指由交感神经节、连接这些神经节的节间支组成的结构。 位于脊柱两侧，上至颅底，下达尾骨前方，分为颈、胸、腰、骶、尾部五部。 马尾是指位于脊髓未达的椎管内，垂直下行的腰、骶、尾部脊神经根。 临床上常选择第 3、4或 4、5腰椎之间进行穿刺，因为第1腰椎体以下无脊髓只有马尾。 脑干是延髓、脑桥、中脑三部分的合称。 延髓在枕骨大孔与脊髓相连，中脑向上与间脑相接，脑干的背面与小脑相连。 纹状体是指位于白质内，由尾状核和豆状核组成的结构；在调节躯体运动中起到重要作用。 尾状核和豆状核的壳合称新纹状体，豆状核的苍白球称旧纹状体。 内囊是指投射纤维在尾状核与豆状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成的白质纤维板。 分为前肢(有丘脑前辐射、额桥束通过)、膝(有皮质核束通过)、后肢(有皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射通过)。 临床上内囊受损可出现“三偏”症状。 大脑动脉环由前、后交通动脉，大脑前、后动脉，颈内动脉末端吻合而成。 位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕在视交叉、灰结节、乳头体周围。 使颈内动脉系与椎-基底动脉系互相交通，若构成此环的某一动脉血流受阻时，可通过动脉环调节维持脑血液供应。 问答题 1、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。 椎骨一般形态椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。 椎体，呈短圆柱体，位于椎骨前方，具有负重作用。 从第2颈椎到第2骶椎椎体逐渐增大，从第2骶椎到尾椎椎体逐渐减小。 椎弓，呈弓形板状，位于椎骨后方，分为椎弓根、椎弓板及7个突起。 椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管等通过。 椎弓上发出7个突起（2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突）。 椎体与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管，内有脊髓等。 各部椎骨的主要特征颈椎，椎体较小，横突上有横突孔，内有椎动、静脉通过；第26颈椎棘突较短，末端分叉；椎孔较大，呈三角形。 第1颈椎，又称寰椎，呈环状，无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓及左、右侧块组成。 前弓后面有齿突凹。 第2颈椎，又称枢椎，椎体向上伸出齿突。 第7颈椎，又称隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于摸到，为记数椎骨序数的标志。 胸椎，椎体和横突有肋凹；棘突细长、伸向后下方呈叠瓦状排列。 腰椎，椎体粗壮；棘突呈板状，矢状位水平向后。 临床上常在此做腰麻。 2、颅的组成和名称答脑颅(8块)，成对顶骨、颞骨不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨面颅(15块)，成对上颌骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、泪骨、鼻骨不成对下颌骨、犁骨、舌骨 3、鼻旁窦的名称、位置和开口额窦位于额骨眉弓深面；开口于中鼻道。 筛窦位于筛骨迷路内；前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 蝶窦位于蝶骨体内；开口于蝶筛隐窝。 上颌窦位于上颌骨体内；开口于中鼻道。 窦口高于窦底，直立位时不易引流。 4、上、下肢骨的组成上肢骨(32块)，上肢带骨锁骨、肩胛骨自由肢骨肱骨、尺骨、桡骨、腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)腕骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。 下肢骨(31块)，下肢带骨髋骨自由肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)、 5、肩关节和膝关节组成、结构特点和运动方式肩关节组成、结构特点和运动方式组成，由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 结构特点，肱骨头大、关节盂小。 有盂唇加深关节窝，增加了关节的稳定性。 关节囊薄而松弛，其内有肱二头肌长头腱通过。 关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带(喙肱韧带、盂肱韧带)和肌腱(肩胛下肌腱，冈上、下肌腱，小圆肌腱)的纤维经过，增强了关节的稳定性。 但关节囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常易向前下方脱出。 运动方式，三轴性运动，即屈伸，收展，旋转及环转运动。 膝关节组成、结构特点和运动方式组成，由股骨与胫骨的内、外侧髁以及髌骨构成。 结构特点，关节囊薄而松弛，囊外有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。 囊内有前交叉韧带(限制胫骨前移)和后交叉韧带(限制胫骨后移)。 关节内有半月板（内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形）。 关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞等。 运动方式，主要作屈伸运动；在半屈状态下，可作轻度的旋转运动。 6、髋关节、踝关节、肘关节组成和运动方式髋关节组成由股骨头与髋臼构成运动方式三轴性运动，即屈伸、收展、环转和旋转运动踝关节组成由胫、腓骨腓骨下端和距骨滑车构成运动方式背屈(伸，足尖向上)和跖屈(屈，足尖向下)肘关节组成由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节运动方式屈伸运动腕关节组成由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成运动方式屈伸、收展、环转运动(不包括旋转运动) 7、背阔肌、胸大肌、三角肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、小腿三头肌的功能背阔肌使臂内收，内旋和后伸；做引体向上动作胸大肌使肩关节内收，内旋和前屈(如上肢固定，可上提躯干)；还可提肋助吸气三角肌使肩关节外展；其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内，其后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外肱三头肌伸肘关节，其长头可使肩关节后伸并内收臀大肌伸髋关节；在人体直立时，固定骨盆，防止躯干前倾缝匠肌屈髋关节；屈膝关节，并使膝关节旋内小腿三头肌维持人体直立；提足跟，使足跖屈；腓肠肌能屈膝关节 8、消化系统的组成答消化系统包括消化管和消化腺两大部分。 消化管是指从口腔到肛门的管道，分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。 通常把从口腔到十二指肠称为上消化道；空肠到肛管称为下消化道。 消化腺分泌消化液并排入消化管内，对食物进行化学性消化。 可分为大消化腺和小消化腺两种。 大消化腺包括大唾液腺、肝和胰；小消化腺是消化管壁粘膜层或粘膜下层的许多小腺体，如唇腺、胃腺和肠腺等。 9、胃位置、形态结构和分部位置胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 形态结构胃的形状可受胃的充盈状态、体型、体位、年龄和性别等影响而不同。 胃可分为前、后两壁，大、小两弯和上、下两口。 上缘凹向右上方称胃小弯，其最低处可见弯折称角切迹(是胃体与幽门部的分界)；下缘大部分凸向左下方称胃大弯。 胃的上口称贲门，连接食管；胃的下口称幽门，续接十二指肠。 分部胃分为4部贲门部、胃底、胃体和幽门部。 位于贲门附近的部分称贲门部；位于贲门平面向左上方凸出的部分称胃底，临床有时称胃穹窿；胃的中间大部分称胃体；位于角切迹与幽门之间的部分称幽门部。 其中幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟，此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。 10、小肠的分部和位置答小肠上端起自幽门，下端续接盲肠；分为十二指肠、空肠、回肠。 十二指肠位于胃与空肠之间；分为上部、降部、水平部、升部。 空肠在腹腔左上部，位于左腰区和脐区。 回肠在腹腔右下部，位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。 11、大肠的分部，盲肠和结肠的三大特征。 答大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。 盲肠和结肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。 12、阑尾的位置和形态特征答阑尾呈细长状，形似蚯蚓。 其根部较固定，连于盲肠的后内侧壁；远端为游离的盲端，位置不固定。 阑尾以回肠后位和盲肠后位较多见，其次是盆位。 3条结肠带均在阑尾根部集中。 阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外13交点处，称为麦氏点。 急性阑尾炎时，此点附近有明显的压痛，对诊断具有重要的价值。 13、肝位置、形态和外形分叶肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝的上界与膈穹隆一致，在右侧锁骨中线平第5肋。 肝下界与肝前缘一致，在右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下约3cm。 肝的形态肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。 肝的上面又称膈面，借镰状韧带，分为左、右叶。 肝的下面又称为脏面，借“H”形的三条沟(左纵沟、右纵沟、横沟)，分为右叶、左叶、方叶、尾状叶。 左纵沟的前部有肝圆韧带，左纵沟的后部有静脉韧带。 右纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉经过。 其中在腔静脉沟的上端，有肝左、中、右静脉出肝注入下腔静脉，临床上常称此沟上端为第2肝门。 横沟又称肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等出入，这些结构被结缔组织包绕，共同构成肝蒂。 肝的外形分叶肝的脏面借“H”形三条沟分为四叶右叶、左叶、方叶、尾状叶。 肝的膈面借镰状韧带分为左叶(相当于脏面左叶)、右叶(相当于脏面右叶、方叶、尾状叶)。 14、呼吸系统的组成答呼吸系统由呼吸道和肺组成。 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。 通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管合称为下呼吸道。 肺由实质组织和间质构成，实质组织包括支气管树和肺泡，间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。 15、喉软骨的组成答由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等构成。 16、肺的位置、形态和分叶。 肺的位置肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈肌上方。 肺的形态肺呈圆锥形，可分为一尖、一底、二面和三缘。 肺尖钝圆，经胸廓上口突至颈根部，在锁骨内侧13段向上突至锁骨上方达2.5cm。 肺底又称膈面，位于膈上面。 肋面邻接肋和肋间肌。 内侧面又称纵隔面，邻贴纵隔，此面中央的凹陷称为肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出之处。 这些出入肺门的结构被结缔组织包裹构成肺根。 肺的后缘圆钝，前缘和下缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方的突起称为左肺小舌。 肺的分叶左肺被斜裂分为上、下二叶。 右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 17、肾的位置和被膜肾的位置肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。 右肾较左肾低1-2cm。 左肾在第11胸椎至第2腰椎之间；右肾在第12胸椎至第3腰椎之间。 第12肋斜越左肾后面的中部、右肾后面的上部。 左右两肾上端相距较近，下端相距较远。 肾门约平第l腰椎平面，距正中线外侧约5cm。 肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处，称为肾区。 在肾疾病患者，叩击或触压该区时常可引起疼痛。 肾的被膜肾由内至外有三层被膜，即纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 18、男性尿道的分部（临床分部）、狭窄部位和弯曲名称。 男性尿道的分部前列腺部，为尿道贯穿前列腺的部分，有前列腺排泄管和射精管开口。 膜部，为尿道贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌环绕。 海绵体部，为尿道贯穿海绵体的部分，其起始部膨大为尿道球部(有尿道球腺管开口)。 临床称前列腺部和膜部为后尿道，海绵体部为前尿道。 男性尿道的狭窄部位三个狭窄尿道内口、尿道膜部、尿道外口。 男性尿道的弯曲名称两个弯曲耻骨下弯(属于固定部)、耻骨前弯(属于可动部)。 19、子宫的位置、形态和韧带(名称和作用)。 输卵管和分部和临床意义。 子宫的位置子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管及子宫阔韧带。 成年女性子宫的正常姿式为前倾前屈位。 子宫的形态成年未孕子宫呈倒置的梨形，分三部子宫底，是指输卵管子宫口以上的部分；子宫颈，是指子宫下端狭窄的部分；子宫体，是指子宫底、颈之间的部分。 其中子宫颈下端伸入阴道部分，称子宫颈阴道部；子宫颈在阴道上部的部分，称子宫体阴道上部；子宫体阴道上部的上端与子宫体相连，称子宫峡。 子宫的内腔分为上、下两部。 上部由子宫底、子宫体围成，称子宫腔(通子宫颈管和输卵管)；下部在子宫颈内，称子宫颈管(上通子宫腔；下通阴道，称子宫口)。 子宫的韧带(名称和作用)子宫阔韧带，作用限制子宫向两侧移动。 子宫圆韧带，作用维持子宫于前倾位。 子宫主韧带，作用维持子宫于正中位及防止下垂。 骶子宫韧带，作用牵引子宫颈向后上。 维持子宫前倾前屈位。 输卵管和分部和临床意义输卵管子宫部，为输卵管贯穿子宫壁的一段，以输卵管子宫门开口于子宫腔。 输卵管峡，输卵管结扎术常在此部进行。 输卵管壶腹，卵细胞通常在此部受精。 若受精卵在输卵管内发育，则为宫外孕。 输卵管漏斗，卵巢排出的卵细胞由此进入输卵管。 漏斗末端有有输卵管伞，盖在卵巢的表面，手术时常以此作为识别输卵管的标志。 20、面动脉、颞浅动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉可触及其搏动的位置答面动脉，咬肌止点前缘绕下颌骨下缘处颞浅动脉，活体外耳门前上方的颧弓根部桡动脉，桡腕关节上方，桡侧腕屈肌外侧股动脉，腹股沟韧带中点稍下方足背动脉，踝关节的前方，内、外踝连线中点，拇长伸肌腱外侧 21、口服药物，或从大隐静脉和手背静脉网注入药物，可经哪些途径到达阑尾或胆囊？口服口腔咽食道胃十二指肠空肠、回肠空回肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉右心房大隐静脉注射大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房手背静脉网注射贵要静脉(尺侧)肱静脉腋静脉头静脉(桡侧)腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房共同出路右心房右心室肺动脉肺毛细血管网肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝固有动脉右支胆囊动脉胆囊 22、上、下肢浅静脉的主要名称答上肢浅静脉头静脉、贵要静脉、肘正中静脉下肢浅静脉大隐静脉、小隐静脉 23、大隐静脉的行经、属支和收集范围大隐静脉的行经大隐静脉在足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧伴隐神经上升，经膝关节内后方、大腿前内侧面上行，至耻骨结节外下方34cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。 大隐静脉的属支腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉大隐静脉的收集范围收集足、小腿及大腿内侧浅静脉。 24、胸导管行经和收集范围胸导管行经胸导管起于第1腰椎体前方的乳糜池，经膈的主动脉裂孔进入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，继续向上出胸廓上口达颈根部，向前下弯曲注入左静脉角。 胸导管收集范围收集两下肢、盆部、腹部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴。 25、颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的主要分支的名称；胸神经前支的组成。 颈丛皮支(枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经)和肌支(膈神经)臂丛短支(胸长神经，肩胛背神经，胸背侧神经，肩胛上、下神经，胸内、外侧神经)长支(肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经)腰丛肌支和其他主要分支(髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经)骶丛肌支和其他主要分支(臀上、下神经，阴部神经，股后皮神经，坐骨神经)胸神经前支共12对，第1-11对位于相应肋间隙中，称肋间神经；第12对位于第12肋下方，称肋下神经。 26、三角肌、股四头肌、小腿三头肌的神经支配答腋神经的肌支支配三角肌；股神经的肌支支配股四头肌；胫神经支配小腿三头肌。 27、十二对脑神经的名称和顺序和性质、和连脑部位顺序名称性质连脑部位嗅神经感觉性端脑视神经感觉性间脑动眼神经运动性中脑滑车神经运动性中脑三叉神经混合性脑桥展神经运动性脑桥面神经混合性脑桥前庭蜗神经感觉性脑桥舌咽神经混合性延髓迷走神经混合性延髓副神经运动性延髓舌下神经运动性延髓 28、眼球和舌的感觉和运动的神经支配眼球感觉一般感觉由三叉神经发出的眼神经支配视觉由视神经支配运动上斜肌由滑车神经支配；外直肌由展神经支配；上睑提肌，下斜肌，上、下、内直肌，瞳孔括约肌，睫状肌由动眼神经支配舌感觉一般感觉前2/3由三叉神经发出的舌神经支配；后1/3由舌咽神经支配味觉前2/3由面神经支配，；后1/3由舌咽神经支配运动由舌下神经支配 29、小脑的位置和外形分叶；间脑的分部；端脑的三条沟和五个叶。 小脑的位置小脑位于颅后窝。 后上方隔着小脑幕与端脑枕叶相对；前下方借三对小脑脚与脑干相连。 小脑的外形分叶小脑上面平坦，下面中间部凹陷，容纳延髓。 小脑中间缩窄的部分为小脑蚓，两侧膨大的部分为小脑半球。 半球上面前1/3和后2/3交界处，有一深沟称原裂。 近枕骨大孔上方，小脑蚓垂两侧的半球膨出部分，称小脑扁桃体。 小脑借表面的两条深沟，可分为3叶，即前叶、后叶、绒球小结叶。 前叶，与肌张力的调节有关；后叶，与调节肌肉的共济运动有关；绒球小结叶，与平衡有关。 间脑的分部间脑可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑5部分。 端脑的三条沟和五个叶三条沟外侧沟、中央沟、顶枕沟五个叶额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。 额叶上有中央前回，额上、中、下回。 顶叶上有中央后回、顶上、下小叶、缘上回、角回。 颞叶