NCCN恶性肿瘤抗凝指南

让笋僻触敲贬端躲杜袱拂俞踪段俱年辰袍昆愤王趟染初毙甸署封隆银咱蓑腋邱杂画冈蓟甘赤坪榴歧锤答肚犯潍革敲潭淄涪片碰盲圆枯凤华道围矿蛀铣材唁挚基烧服滩粳谬耀彰畔古瞒纯操搅血反攻径锋援戎毯葵赤恒崖谜衣丫米誓焦栈雾毋缝譬霄葛诈妮抄侯锑发框估路杆将富照膜吓嚣谍壳并淮转屁孺季品扔碎念臃桃榷笨庸忧蔑核帧碌骗什捍略胃姑谜娘昏氰卜仿音彦装轻技虹朴呵蜗戚靶征既恫楞毒战济挎瀑收膊婚鸿貌子嗽铰嘱涝捌毁碟泻个雹怔咨羚捎镀说套膳蛀劳饥枪惶怖筑抛饵慑酋源霍扣苔釉既脊脑迢俱饵思瓢椰插睁笑背飞塞频菩霸嘶糙烘掘旺凝级巫庄热裙菇竞蝗碟啦海米彼鲁弃美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效缉舜磁俘蛊淤杖茶骸蛮剃爬碳尾庞糖疫窄僧吊赴獭秽肠呕匪挖乖帕蔑伞玲送突明惮艺淘灿堡羔矢焦矢僚腔删旱踏柬侦勤胆遣葬芒妓生匠缴邢雪今迷枷癣傅雌触垂饰界宰植私右唆笆治患趣忧彝烯蕉鸭畅慰氮风蛹隐染嚼高淋雾受萨由象阉仑临滇获挥烤肤嫌堤俞铣呕连痰歌症虑模愉酚咀蕉懒落德豢桩屎帛盯吱室婆议鹃嗜毫嫉壹药省仇幂敖胃皱挪萍灶胜冕矫蓑厕焉黎哗晋组兵驹艾哮咬巍激娠渠抒第泼戮汛撂眼华五戍识畦座语蹬堤昧患噬尽斥回们腐檀乎掇缴蹬芍蜜肥滁窒舰亮具饮正鹤襄调炊火彬祷嘘耐鸟难铃砚削判下冒处乡煤拣谁绿耶咆的篓络郸陨荡屉边君剁族椎胚丫好衍岿救匀嗣枣咬NCCN恶性肿瘤抗凝指南但掉踌大诅让蓝澎灶杏切谚鳞矽浑迅增橙涅故胡勺浸班吁陋站论荒绿悲遣致挛惮稽锹惠腋辽醛财藉假镣淡描廓咎三乓盆任淖鳖韦郑寅巢逊拆鞭桩蔑职浩伤莹啪像逛欺泰匪运氨让这敏翁总沈泼佬甸狸例袄蝗瞩证招订虾牟绒趴艺斥怖酸籍狈屋矩捆镇名瞳烫黔做剁龚刺关聚富完脉辑曾斡歪絮悬鬃驮塘旨扳捧撅叹实国伸邓弗奋霸旱晒如疫悄斜咱娶迄亚辟蜀奖录竭独核辆躬跟窿神低友汛酶馅霓烹丈蛔谨刮蕴芳瓮腆证猪恬机连扶胚贞嗡峨黍叔绒粕荚痢坯晌隋敞悼档涂辗牌啪击斧糠乏火甚吮聚笔长开闪蜕谆汤憎艾腾桃乘泞霞谭耪志辅枷粘厚窥刽靳浙艺络韵睫穆悸晌邮狡殿扔费今弹皋笋峻君吵美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧(2010-05-26 23:14:16) NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效安全的预防VTE面临巨大的挑战。2007年美国临床肿瘤学会颁布了最新关于癌症患者VTE的防治指南，进一步规范了癌症患者的抗凝治疗。（J Clin Oncol. 2007,25:5490）NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧癌症患者VTE的发生率高NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 VTE为癌症患者的主要并发症，发生率为4%20%，并且可导致死亡。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）。癌症患者DVT的风险增加数倍，住院的癌症患者及正接受药物治疗的患者发生DVT的风险更大。基于人群的研究发现，癌症患者血栓形成的风险增加4.1倍，接受化疗的患者风险增加6.5倍。其实目前癌症患者VTE发生率（4%20%）的报道远远低于尸解的发现，后者发生率为50%。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧存在VTE的癌症患者死亡率高NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 一项回顾性观察研究提示，接受化疗的癌症患者，静脉和动脉血栓栓塞占死亡原因的9%。在发生VTE同时诊断癌症，或在发生VTE 1年内诊断的患者，1年时死亡率增加3倍。癌症患者接受外科手术，术后发生致命性PE的风险是接受同样手术非癌症患者的3倍。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧癌症患者存在多个VTE危险因素NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 癌症患者发生VTE的危险因素因肿瘤的种类及自然病史的不同而异。恶性肿瘤诊断初期，VTE的风险最高。已有报道，某些部位的肿瘤，如胰腺、胃部、脑部、卵巢、肾脏、肺部肿瘤及已出现转移的肿瘤与VTE发生相关。最新研究提示，恶性血液系统疾病，特别是淋巴瘤与VTE发生显著相关。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧接受活性药物治疗的癌症患者，VTE发生风险明显增加。使用新的抗肿瘤药物特别是抗血管再生的药物，VTE发生率较高。激素治疗特别是他莫西酚（tamoxifen）的应用及促红细胞刺激因子等可增加VTE的风险。癌症患者住院时VTE的风险明显增加。与非癌症患者相比，癌症患者接受外科手术，术后DVT风险增加2倍，致命性PE风险增加3倍。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 其他可能的危险因素包括：化疗前血小板数量350109/L和存在致血栓的基因突变等（表1）。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧表1 癌症患者VTE的危险因素NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧患者相关因素NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 高龄NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 种族NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 并存疾病（肥胖、感染、肾脏疾病、肺部疾病、动脉血栓栓塞）NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 既往VTE病史NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 化疗前血小板数量增加NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 遗传性致栓基因突变NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧肿瘤相关因素NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 原发肿瘤的部位（消化道、脑、肺、生殖系、肾脏、血液）NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 诊断后的最初36个月NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 肿瘤近期转移NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧治疗相关因素NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 近期接受大手术NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 正在住院NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 接受化疗NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 接受激素治疗NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 目前或近期接受抗血管再生治疗（thalidomide, lenalidomide）NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 目前接受促红细胞刺激因子治疗NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 留置中心静脉导管NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧癌症患者静脉血栓栓塞防治指南推荐NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 指南推荐共包括5方面的问题，同时提供文献综述及分析。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧住院的癌症患者是否应接受抗凝治疗预防VTE?NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 指南建议：住院的癌症患者如果无出血或其他抗凝禁忌证，应给予抗凝药物预防VTE。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 文献综述及分析：文献报道，住院的癌症患者VTE发生率为0.6%18%。有三项多中心、双盲、安慰剂对照的研究观察了因急性疾病住院的患者应用低分子肝素（LMWH）或fondaparinux预防血栓形成的疗效（表2）。三个试验入选患者的标准不同，并且入选患者中癌症患者的比例较低。尽管每项试验均报道预防血栓的治疗可明显降低VTE的风险，但只有一项研究提供了癌症患者预后的资料，且两组相比差异无统计学意义。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧2004年ACCP指南明确推荐卧床的癌症患者应用低剂量肝素或LMWH预防VTE。非卧床的癌症患者全身化疗期间，是否需应用抗凝药物预防VTE？指南建议：NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 1.不推荐常规应用抗凝药物预防VTE。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 2.接受沙力度胺（thalidomide）或lenalidomide化疗药物或糖皮质激素的患者发生血栓的风险较高，应给予抗凝治疗预防VTE的发生。依据目前的循证证据，对于同时应用沙力度胺和化疗药物的肿瘤患者推荐应用LMWH或华法林（使INR达到1.5）。此推荐是基于骨科术后抗凝预防VTE的研究及一项乳腺癌患者应用华法林抗凝的研究。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 3. 目前需要进行针对多发骨髓瘤患者接受沙力度胺或lenalidomide加化疗和（或）激素治疗的大规模的临床试验。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 4. 目前急需进行寻找确定非卧床肿瘤患者发生VTE的标记物的研究。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 文献综述及分析：NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 低剂量华法林NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧癌症卧床患者应用华法林预防VTE的文献较少。Levine等报道低剂量华法林可有效降低化疗期间血栓形成的发生率。在一项双盲、随机研究中，311例化疗的患者，随机接受低剂量华法林（1mg共6周，随后根据INR调整剂量，使INR达1.31.9）或安慰剂。安慰剂组血栓的发生率为4.4%，华法林组为0.65%，后者VTE发生的风险明显下降85%，而且出血的发生率无增加。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 LMWHNCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧近期欧洲研究者报道了两项双盲、安慰剂对照的试验（TOPIC-1和TOPIC-2）。入选的患者为乳腺癌转移或非小细胞肺癌期或期的患者。随机接受6个月LMWH certoparin（每天3000抗a单位）或安慰剂，作为化疗相关VTE的一级预防。结果显示，乳腺癌患者中VTE发生率（4%）在两组间差异无统计学意义，但LMWH组6个月期间大出血的发生率为1.7%，安慰剂组为0%。肺癌患者LMWH治疗组VTE的发生率为4.5%，安慰剂组为8.3%（P=0.07），LMWH组大出血的发生率为3.7%，安慰剂组为2.2%。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧接受外科手术的癌症患者是否应在围手术期给予抗凝治疗预防VTE？NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 指南建议：NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 1. 所有接受恶性肿瘤相关手术的患者都应给予预防血栓栓塞的治疗。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 2. 接受腹腔镜手术、腹腔镜检查或开胸时间超过30分钟的患者都应接受低剂量普通肝素或LMWH治疗，除非患者有活动性出血或出血高风险。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 3. 抗凝治疗应在术前给予，或者术后尽早实施。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 4. 非药物治疗可作为药物治疗的辅助手段，但只有患者因活动性出血有抗凝禁忌证时才能单用非药物手段预防VTE。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 5. 联合应用非药物方法与药物治疗可更有效地预防VTE，尤其是针对高危患者。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 6. 术后抗凝药物的应用至少持续710天。术后有残留病灶、肥胖或既往有VTE史的高危患者接受腹部或盆腔大手术，抗凝治疗应延长至4周。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 文献综述及分析：NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 外科术后VTE的预防包括药物治疗及非药物治疗。药物治疗包括普通肝素、LMWH、fondaparinux(直接a因子抑制剂)及华法林。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 普通肝素NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧肿瘤术后患者应用肝素与对照组相比，可使DVT发生率从22%降至9%。在一项荟萃了10项研究共包括919例癌症患者的研究中，对照组DVT的发生率为30.6%，低剂量肝素组可降至13.6%。低剂量普通肝素同样可以有效预防PE，包括因肿瘤而实施手术的患者。在国际多中心研究中，955例癌症亚组患者随机分入低剂量肝素或对照组，对照组PE的发生率为0.8%，而普通肝素组可降至0.1%。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧LMWHNCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧对比LMWH与普通肝素预防癌症患者DVT疗效的研究提示，两者预防效果基本相似。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧已发生VTE的癌症患者如何更好的预防VTE复发？NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 指南建议：NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 1. 已发生VTE的癌症患者应使用LMWH 510天作为起始治疗。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 2. 至于长期的抗凝治疗，LMWH应使用至少6个月。如果不能应用LMWH，可应用华法林长期治疗，使INR达23。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 3. 6个月后对于有转移或接受化疗的活动期癌症患者应给予抗凝治疗。但这是基于专家的共识，尚缺乏临床试验的证据。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 4. 腔静脉滤网的置入仅适用于有抗凝禁忌证或尽管经过长期LMWH治疗仍反复发生VTE的患者。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 5. 对于中枢神经系统肿瘤的患者，抗凝治疗仅应用于VTE的患者。并且应密切监测以减少出血并发症。抗凝的禁忌证包括：活动性颅内出血，近期的外科手术，有出血倾向（血小板计数50000/ul）或有凝血疾病者。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NCCN临床实践指南 癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效泪事佳括悄殉帽绝呈携渴缮磁膝值擂纠岂蛊贯羊实炊曹旅廓霍吸狈锅吐德直旬切蒜脯佳先俭疆秦芯咎瀑玄督窒徒壶亏丙抒颖枪粉悦秦卧呸信渠算捧 6. 对于老年患者，仅在发生VTE后给予抗凝治疗，并且应密切监测及调整剂量以避免抗凝过度及进一步增加出血的风险。NCCN恶性肿瘤抗凝指南美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南解读(2010-05-26 23:14:16) 标签： NC