儿科学考试题库

1 儿科学考试题库儿科学考试题库 一一 选择题选择题 一 一 A1型题型题 绪论与小儿生长发育绪论与小儿生长发育 容易 容易 1 2 3 普通 普通 4 5 6 7 8 较难 较难 9 10 1 小儿各年龄分期 正确的是 A 围产期 生后脐带结扎至生后 7 天 B 新生儿期 生后脐带结扎至生后 56 天 C 婴儿期 生后至满 2 岁之前 D 幼儿期 生后满 1 岁至满 3 岁之前 E 学龄前期 生后 5 岁至满 7 岁之前 2 正常小儿 前囟闭合的年龄是 A 6 8 周 B 3 4 个月 C 7 10 个月 D 1 1 5 岁 E 2 2 5 岁 3 1 岁小儿 标准体重 身长是 体重 kg 身长 A 7 65 B 8 70 C 9 75 D 10 80 E 11 85 4 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 9 12 5 10 3 9 3 5 4 6 5 小儿机体发育所遵循的规律 正确的是 A 是一个连续平均的过程 B 年龄越大发育越快 C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致 E 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 6 11 岁小儿腕部骨化中心应有 A 8 个 B 9 个 C 10 个 D 11 个 E 12 个 7 小儿神经发育正确的是 A 生后 1 个月 出现拥抱反射 B 生后 2 个月出现握持反射 C 3 4 个月以下 克匿格征可阳性 D 1 岁以内腹壁反射容易引发 E 2 岁以下 巴彬斯基征应为阴性 8 某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿 为了解其骨骼发 育情况 应作下列哪项检查 A 血常规 B 胸部 X 线摄片 C 肝功能 D 腰椎穿刺 E 腕 部 X 线照片 9 小儿骨骼发育中 正确的是 A 前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B 后囟一般闭合的年龄在出生后 2 周 C 颅缝一般闭合的年龄为 2 个月 D 腕部骨化中心出现的年龄为 1 岁半 E 上下部量相等的年龄为 12 岁 10 符合幼儿期特点的是 A 体格发育最快 B 识别危险的能力强 C 语言思维和交往能力增强 D 不易发生营养缺乏和消化紊 乱 E 自身免疫力增强 传染病发生率低 小儿营养及营养性疾病小儿营养及营养性疾病 容易 容易 11 12 13 14 15 普通 普通 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 较难 较难 28 29 30 31 32 33 34 35 困难 困难 36 11 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 按重量 按体积 A 1 8 l 4 B 1 6 1 4 C 1 8 1 6 D 1 4 l 8 E 1 4 1 6 12 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质 脂肪 碳水化合物分别 为 A 10 20 70 B 20 20 60 C 15 35 50 D 30 20 50 E 20 l0 70 13 小儿特有的能量需求方面是 A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊 动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量 14 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 A 出生后 4 5 个月 B 出生后 6 9 个月 C 出生后 12 个月左右 D 出生后 13 15 个月 E 出生后 18 个月 15 符合母乳特点的是 A 蛋白质总量高 B 白蛋白少 C 含饱和脂肪酸的脂肪高 D 乳糖量少 E 钙磷比例适当 16 人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 A 人乳含免疫因子较多 B 人乳含钙较多 C 人乳含乳糖较多 D 人乳含不饱和脂肪酸较高 E 人乳含蛋白质较少 17 下列哪项不符合辅食添加原则 A 从细到粗 从稀到稠 B 在健康时添加 C 可同时添加 2 种以上辅食 D 如小儿拒绝吃以后应再试 E 从少到多 18 营养不良的最初表现为 A 身长低于正常 B 体重不增或减轻 C 上行性凹陷性水肿 D 肌张力低下 E 智力发育落后 19 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 A 躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B 面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C 腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D 四肢一躯干一腹部一面颊部 E 躯干一臀部一腹部一面颊部 20 营养不良最常见的病因是 A 喂养不当 B 先天不足 C 活动增加 D 免疫缺陷 E 缺少锻炼 21 佝偻病初期的表现是 A 易激惹 多汗等神经精神症状 B 各种骨骼畸型 C 手镯征 D 肌张力低下 E 出牙延迟 22 营养不良的并发症 不包括 A 营养性缺铁性贫血 B 感染性疾病 C 维生素缺乏症 D 脑发育不全 E 自发性低血糖 23 6 个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯 脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形 24 引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 营养摄入过多 活动过少 父母肥胖 由疾病引起 精神创伤 25 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 26 引起小儿佝偻病的主要原因是 A 缺钙 B 缺乏维生素 D C 甲状旁腺功能不全 D 食物中热能和蛋白质不足 E 食物中钙磷比例不当 27 维生素 治疗佝偻病的剂量应为 依病情不同而剂量不同 不同病期 剂量相同 先用小剂量逐渐加大剂量 剂量越大越好 剂量越小越安全 28 营养不良合并贫血 最多见的是 缺乏 VitB12所至巨幼红细胞性贫血 缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 溶血性贫血 营养性缺铁性贫血 以上都不是 29 关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症 那项不正确 2 缺乏维生素 血中钙离子降低 神经肌肉兴奋性降低 多见于 4 个月至 3 岁的婴幼儿 出现全身惊厥手足搐搦症 30 体重 6kg 的婴儿 每天需要牛奶和水量是 A 8 糖牛奶 550ml 水 2401nl B 8 糖牛奶 660ml 水 240ml C 8 糖牛奶 900mi 不必再加水 D 8 糖牛奶 750ml 水 150nd E 8 糖牛奶 860ml 水 240ml 31 哪项符合佝偻病激期改变 A 血清钙正常 B 血清磷增高 C 钙磷乘积大多高于 30 D 碱性磷酸酶增高 E 长骨 x 线检查骨质密度增高 32 佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 A 血浆蛋白浓度降低 B 感染 发热 饥饿时由于组织分解 血清磷升高 C 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发 D 甲状旁腺反应迟钝 E 维生素 D 缺乏 骨样组织钙化不良 33 正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是 A 1 岁以内 ll0kcal 以后每增加 3 岁减去 10kcal B 1 岁以内 l00kcal 以后每增加 2 岁减去 15kcal C 1 岁以内 l00kcal 以后每增加 3 岁减去 l0kcal D 1 岁以内 120kcal 以后每增加 2 岁减去 15kcal E 1 岁以内 115kcal 以后每增加 4 岁减去 25kcal 34 佝偻病初期长骨 X 线表现为 A 骨骺软骨明显增宽 B 干骺端临时钙化带模糊 C 骨质普遍稀疏 D 无明显变化 E 骨干弯曲 35 哪项不符合重度营养不良的临床表现 A 腹部皮下脂肪完全消失 B 肌肉萎缩 C 体重低于正常均值的 30 D 表情呆滞 反应低下 E 皮肤干皱 弹性消失 36 在营养不良的治疗中 哪项是错误的 A 注意去除病因 B 改善喂养 调整饮食 C 重度营养不良应早期及时供应足够的热能 D 促进消化和代谢功能 E 不应过快地改掉原有饮食 新生儿及新生儿疾病新生儿及新生儿疾病 容易 容易 37 38 39 40 41 42 43 44 45 普通 普通 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 较难 较难 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 困难 困难 74 75 76 37 足月儿的定义是 A 体重 2500g 的新生儿 B 出生体重在同胎龄体重第 10 90 百分位者 C 胎龄 37 周至 42 周的新生儿 D 胎龄 40 周的新生儿 E 胎龄 28 周的婴儿 38 早产儿的定义是 A 胎龄 28 周至 37 周的婴儿 B 胎龄 37 周至 40 周的新生儿 C 体重 2500g 的婴儿 D 体重 1500g 的婴儿 E 胎龄74fL MCH 22Pg MCHC 正常 D 白细胞大多减少 中性粒细胞核左移 E 网织红细胞增高 178 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 A 幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B 幼红细胞巨幼变 C 网状细胞增生 D 粒细胞形态不受影响 E 细胞浆嗜碱性增强 179 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 A 症状消失 B 血红蛋白恢复正常后 2 个月 C 血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D 血红蛋白量及红细胞数均 恢复 E 血红蛋白量恢复正常 180 诊断缺铁性贫血第一阶段 正确的是 A 血清铁蛋白减低 B 血清铁降低 C 红细胞游离原卟啉增高 D 血清总铁结合力增高 E 骨髓铁粒幼红细胞数减少 181 营养性巨幼红细胞性贫血用 VitB12治疗 正确的是 A 由 VitB12吸收障碍引起者应长期肌注 VitBl2 B 有神经系统受累者 VitB12l00 g 次 2 3 次 周 C 单纯缺乏 VitB12时也应加用叶酸彻底 D 用至临床症状明显好转 血象恢复正常后 1 2 月 7 E 以上都不是 182 下列有关血液方面的数据 哪一项是错误的 A 6 个月 6 岁小儿贫血标准为 110g L B 新生儿贫血标准为 7 2mmol L BUN5 3mmol L 尿蛋 白 RBCl 2 HP 此患儿诊断为 A IgA 肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎 117 男 10 岁 因水肿 腹水收入院 查 血压 16 12KPa 120 90mmHg 尿蛋白 尿 RBC HP 尿 WBC0 1 个 HP 血浆总蛋白 50g L BUN6mmol L 其诊断首先考虑 A 肾病综合征 B 急性肾炎 C 泌尿系感染 D 肾结石 E 急性 肾炎并休克 118 9 岁男孩 10 天前患咽喉痛 今发现颜面水肿 解酱油色尿 2 次 尿量 减少 头痛 服中药后呕吐 2 次 傍晚忽然四肢抽搐 持续 7 8 分钟 就诊 时呈昏睡状 首先考虑为 A 急性肾炎合并高血压脑病 B 脑膜炎 C 肾病 D 高热抽搐 E 低钠抽搐 119 男孩 5 岁 水肿半个月 尿蛋白 诊断为单纯性肾病 治疗应选 用 A 激素治疗 6 9 个月 B 激素治疗 1 5 2 年 C 激素 口服环磷酰胺 D 激素 环磷酰胺冲击 E 环孢素口服 120 男孩 10 岁 因水肿 尿少 尿色加深 1 周 伴烦躁 气促 1 天人院 体检 体温 36 6 血压 150 100mmHg 端坐呼吸 口唇微绀 心率 110 次 分 两肺底少量细湿罗音 肝肋下 2 5cm 血红蛋白 108g L 白细胞正 14 常 尿蛋白 红细胞 20 30 个 HP 白细胞 0 2 个 HP 血尿素氮 5 8mmol L 血胆固醇 5 2mmol L 诊断应考虑 A 急性肾小球肾炎合并肺炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾小球肾炎 循环充血 D 肾炎性肾病 合并肺炎 E 病毒性肾炎 合并肺炎 121 某儿 7 岁 2 周前有发热 咽痛 近 3 天来水肿 尿少 24 小时尿量 50 毫升 为肉眼血尿 伴头痛 血清钾 6mmol L 尿常规 尿蛋白 RBC HP WBC5 7 个 HP 下列哪项不正确 A 用甘露醇利尿 B 控制液体入量 C 治疗高 血钾 D 卧床休息 E 供给热量和营养 减少蛋白质分解 122 女 8 岁 因反复水肿 尿少 4 周入院 查 血压 12 9Kpa 90 68mmHg 尿蛋白 尿 RBC3 5 个 HP 尿 WBC0 3 个 HP 血浆白蛋白 25g L Ch9mmolL BUN7mmol L 采用泼尼松短程疗法 现已口 服泼尼松 15mg tid 共 8 周 近周来 尿蛋白仍 下一步治疗应 A 单用 CTX B 加用 CTX C 继续单用激素 D 利尿 E 降压 123 女 8 岁 因反复水肿 尿少 4 周入院 查 血压 12 9Kpa 90 68mmHg 尿蛋白 尿 RBC3 5 个 HP 尿 WBC0 3 个 HP 血浆白蛋白 25g L Ch9mmolL BUN7mmol L 采用泼尼松短程疗法 现已口 服泼尼松 15mg tid 共 8 周 近周来 尿蛋白转阴 其疗效为 A 激素敏感 B 激素部分敏感 C 激素耐药 D 激素依赖 E 反复 124 肾病综合征患儿 服泼尼松 60mg d 至第 5 周突起下腹痛 阴囊水肿加 重 发紫 查血小板 470 109 L 下列哪组治疗最合适 A 停泼尼松 抗生素 B 停泼尼松 肝素钠 C 泼尼松 速尿 潘生丁 D 泼尼松 肝素钠 潘生丁 E 泼尼松 环磷酰胺 125 男孩 6 岁 1 周来全身明显水肿 查血白蛋白 20g L 胆固醇 6 5mmol L 肾活检呈微小病变型 以下描述哪项不正确 A 患儿有大量蛋白尿 B 尿中蛋白成分应均为白蛋 白 C 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致 D 高脂血症主要因肝脏合成增加所致 E 水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少 引起利钠因子分泌减少所 致 126 3 岁男孩 眼睑水肿 10 天 尿蛋白 定量 2g 24h 血浆蛋白 40g L BUN3 3mmol L 口服泼尼松 30mg d 后 3 周 尿蛋白 此患 儿最可能的病理改变为 A 微小病变 B 膜增生性肾小球肾炎 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶节段性肾小球硬化 血液系统疾病血液系统疾病 容易 容易 127 128 129 普通 普通 130 131 132 133 134 135 较难 较难 136 137 138 139 困难 困难 140 141 127 1 岁患儿 逐渐苍白 2 个月 单纯母乳喂养 肝肋下 2 5cm 脾肋下 0 5cm Hb80g L RBC3 1012 L RBC 中心浅染区扩大 网织 RBC PLT WBC 都正常 首先应考虑的诊断是 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血 128 患儿 8 个月 生后 6 个月内生长发育好 近 2 个月呆滞 面黄 检查 四肢及唇舌抖 舌炎 腱反射亢进 踝阵挛阳性 血象 Hb65g L RBCI 5 1012 L WBC4 5 109 L 中性粒细胞 15 淋巴细胞 80 单核细胞 5 中性粒细胞有核右移 患儿最可能的诊断是 A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 巨幼红细胞性贫血 129 生后 1 天新生儿白细胞 20 109 L N65 L35 提示该新生儿为 A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病 E 骨髓外造血 130 患儿 8 月 蜡黄 虚胖 手足颤抖 肝肋下 2cm 红细胞 2 1 1012 L 血红蛋白 80g L 有关治疗哪项是错误的 A 维生素 B12肌肉注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染 131 男 初生第 l 天 体重 3kg 一般情况好 皮肤粘膜正常 查 心 肺 一 肝肋下 2cm 脾 一 Hb 190 200g L RBC6 1012 L 网织红细胞 4 WBC 20 109 L N 0 65 L0 35 末梢血涂片可见少量有核红细胞及 少量幼稚中性粒细胞 胎儿血红蛋白约 70 最可能是 A 新生儿败血症 B 新生儿血红蛋白病 C 正常新生儿 D 先天性白血病 E 新生儿溶血症 132 8 个月患儿 面色苍白 毛发稀疏 发黄 舌震颤 血象 MCV 104fl MCH 38pg Hb 90g L 早期最恰当的治疗是 A 铁剂 叶酸 B 铁剂 维生素 C C 维生素 B12十高蛋白饮食 D 维生素 B12 叶酸 E 维生素 B12 铁剂 133 患儿已确诊为缺铁性贫血 Hb78g L 不宜首选下列哪项 A 服用二价铁 B 同时辅以 VitC 口服 C 疗程不断于 2 个月 D 少量输血 E 添加肝 鱼等辅食 134 8 个月婴儿 母乳喂养 面色苍白 肝 脾肿大 查 血清铁 30 g dI 血清总铁结合力 380 g d1 血清铁饱和度小于 15 骨髓象红 细胞系统增生明显 以中 晚幼红细胞为主 HbF 4 HbA 3 可能的诊 断是 A 再生障碍性贫血 B 营养性混合性贫血 C 地中海贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血 135 10 个月小儿 系双胎 34 周早产儿之一 近 1 月面色苍白 烦躁易怒 少 哭不笑 原会坐现坐不稳 无发热 应首先考虑 A 化脓性脑膜炎后遗症 B 早产儿大脑发育不全 C VitB12缺乏性贫血 D 颅内出血 E 先天愚型 136 营养性缺铁性贫血小儿 发热 咳嗽 2 周 诊断为金黄色葡萄球菌肺炎 肺脓疡 血 RBC3 1012 L Hb65g L 经头孢唑林静点 口服硫酸亚铁及维 生素 C 治疗 1 周 仍有发热 网织红细胞不上升 血象无改变 最佳治疗选择 是 A 肌注右旋糖酐铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量 D 加用维生素 B12及叶酸 E 更换抗生素并输血 137 1 岁男儿 因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血 近半月来患支气管肺炎 血象 Hb50g L RBC 2 1012 L 应首选下列哪项处理 A 增加富含铁质的食品 B l0 枸椽酸铁胺口服 C 硫酸亚铁片剂口服 D 肌注右旋糖酐铁 E 按 7ml kg 次的量输新鲜血 138 8 个月婴儿 因面色苍黄 表情呆滞 少哭 不笑 1 月来院就诊 诊为 巨幼红细胞性贫血 下列哪项不符合其诊断 A 红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC 32 B 红细胞体积增大 C 红细胞平均容积 MCV 94fL D 红细胞数的减少比血红 蛋白减少明显 E 骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体 139 9 个月男孩 面色苍白 食欲差 Hb 68g L RBC 2 8 1012 L 网织红 细胞 l 肝肋下 2 5cm 脾肋下 0 5cm 应首选下列哪项检查 A 测血小板计数 白细胞计数及分类 B 骨髓穿刺 C 红细胞脆性试验 D 测血清铁 总铁结合 力 E 测维生素 B12 叶酸的浓度 140 一 33 周早产儿 为预防 VitD 缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血 出院时医嘱交 待其补维生素 D 及补铁的时间分别为 C A 出生时 出生 2 个月 B 生后 2 周 生后 1 月 C 生后 2 周 生后 2 月 D 生后 2 周 生后 4 月 E 生后 1 月 生后 4 月 141 患儿 2 岁 到医院体检 发现血清铁蛋白降低 红细胞游离原卟啉正常 未出现贫血表现 此为哪个阶段表现 A 铁减少期 红细胞生成缺铁期 缺铁性贫血期 D 缺铁性贫血恢复期 E 缺铁性贫血已治愈 小儿结核病小儿结核病 容易 容易 142 143 普通 普通 144 145 146 147 148 较难 较难 149 150 151 152 困难 困难 153 154 142 1 岁小孩 发热 15 天 咳嗽伴轻度喘憋 查体 浅表淋巴结有轻度肿大 15 双肺未闻罗音 此患儿已接种卡介苗 PPD 试验 首选的检查是 E A 血气分析 B 心电图 C 淋巴结活检 D 胸部 CT 检查 E 胸部 X 线检查 143 2 岁半男孩 PPD 试验硬结直径 12 未接种过卡介苗 考虑可能是 A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 D 支原体感染 144 5 岁小儿 出生时接种过卡介苗 现 PPD 试验硬结 20mm 持续 10 天后留 有色素 最大可能是 B A 卡介苗反应 B 活动性结核 C 免疫力增强 D 分枝杆菌交叉感染 E 因不注意卫生局部感染 145 3 岁女孩 近 2 月来低热 盗汗 精神 食欲差 PPD 全身未找到 结核灶胸部 X 线检查未见异常 可能的诊断为 A A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎 146 2 岁小儿 出生时曾接种卡介苗 1 岁半时 PPD 试验为 6 6mm 最近 PPD 试验为 13 14 下列情况哪种可能性较大 C A 卡介苗反应所致 B 曾经有结核感染 C 新近有结核感染 D 非典型分支杆菌感染 D 假阳性反应 147 4 岁患儿 发热 干咳 10 天 体温 39 双眼疱疹性结膜炎 颈部可扪 及成串肿大的淋巴结 右肺呼吸音稍低 少许干罗音 PPD 硬结直径 18mm 诊 断考虑 E A 急性支气管炎 B 支气管肺炎 C 右侧胸膜炎 D 支气管炎合并结膜炎 E 原发型肺结核 148 2 岁男孩 低热 2 月 食欲不振 近 1 月来出现咳嗽 气喘 经抗生素及 平喘治疗无效 查体 无力体型 颈后淋巴结肿大呈串状 咽不红 双肺呼吸 音粗 闻明显哮鸣音 未及湿罗音 PPD 试验阳性 应首先考虑 A A 肺结核 B 喘息型支气管炎 C 支气管哮喘 D 淋巴瘤 E 纵膈肿瘤 149 3 岁小儿 准备上幼儿园 PPD 试验示硬结直径 8 9 浅红色 边缘 不整 考虑 C A 曾感染过结核菌 B 活动性结核 C 接种卡介苗 所致 D 正常反应 E 以上均不对 150 1 岁小儿咳嗽 1 月余 无发热 查体 Wt4kg 皮下脂肪消失 两肺呼吸 音粗 未及罗音 胸片示 肺门淋巴结肿大 PPD 试验阴性以下说法正确的是 A 可排外肺结核 B 应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌 C 立即复查 PPD 试验 D 不能排外肺结核 E 行结核杆菌的 PCR 检测以确诊 151 10 个月小儿 平素健康 近 1 周突发高热 T39 40 干咳 体重不增 但精神尚可 皮肤见结节型红斑 双肺呼吸音清 未及罗音 其外婆有慢性咳 嗽史 应考虑 A 风疹 B 幼儿急疹 C 结核病 D 猩红热 E 金黄色葡萄球菌性败血症 152 1 岁患儿 近 1 个月来常低热 易疲劳 食欲不佳 PPD 胸片示右 侧支气管淋巴结稍肿大 已钙化 治疗宜选用 A 异烟肼 B 异烟肼 链霉素 C 异烟肼 利福平 D 异烟肼 乙胺丁醇 E 异烟肼 吡嗪酰胺 153 6 岁患儿 无症状 入学体检时作 PPD 硬结直径 15mm 胸片示右肺门结 构紊乱 隐约可见一结节状影 该患儿宜选用下列何种治疗方案 B A 异烟肼 B 异烟肼 利福平 C 异烟肼 乙胺丁醇 D 异烟肼 乙胺丁醇十利福平 E 异烟肼 利福平 链霉素 154 1 岁半男孩 其父近日胸片示浸润型肺结核 时有咯血 小儿与父母同住 无任何症状 胸片 一 PPD 下列哪项措施最合适 E A 立即给小儿接种卡介苗 B 隔离小儿 继续观察 C 隔离其父 小儿口服异烟肼 肌注链霉素 疗程 1 年 D 不必给小儿服药 定期复查胸片 发现病灶再行抗结核治疗 E 隔离其父 小儿口服异烟肼 疗程半年 1 年 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病 容易 容易 155 156 157 普通 普通 158 159 160 161 162 163 164 165 166 较难 较难 167 168 169 170 171 困难 困难 172 173 155 2 岁女孩 诊断为化脓性脑膜炎 患儿有急性颅高压 脑疝症状时 最好 首选 A 20 甘露醇静推 B 50 葡萄糖静推 C 肌注速尿 D 口服 50 甘油 E 肌注地塞米松 156 2 个月女婴 拒食吐奶嗜睡 面色青灰 前囟紧张 脐部有脓性分泌物 最关键的检查应为 A 脐部分泌物培养 B 血常规 C 脑脊液检查 D 血气分晰 E 头颅 CT 157 9 岁患儿 发热 兴奋多语 哭闹无常 1 周 口唇数个疱疹 颈软 心肺 脑脊液 外观清亮 WBC 100 106 L N 30 L 70 蛋白质为 500mg L 氯化物 120mmol L 糖 3 8mmol L 最可能的诊断是 A 风湿舞蹈病 B 肝豆状核变性 C 病毒性 脑炎 D 早期结核性脑膜炎 E 精神分裂症 158 1 岁患儿 已确诊为 化脑 曾用青霉素加氯霉素治疗 病情好转 体温 正常 近 3 天又发热抽搐 体温 39 5 神志欠清 前囟紧张 脑脊液 外观 清亮 WBC 12 106 L 蛋白质为 450mg L 氯化物 110mmol L 糖 4mmol L OT 试验 最可能的情况是 A 脑水肿 B 硬脑膜下积液 C 脑脓肿 D 合并结核性脑膜炎 E 脑膜 炎复发 159 化脓性脑膜炎患儿 经治疗仍高热不退 今日反复惊厥不止 呼吸节律 不整 前囟隆起 张力明显增高 此时应立即给予下列处理 但除外 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 用安定止 惊 D 地塞米松静注降脑水肿 E 甘露醇静推 160 6 岁男孩 弛张高热 10 天 嗜睡 颈强直 右肺呼吸音低 可闻胸膜摩 擦音及细湿罗音 肝右肋下 2 5cm 脾肋下 1 5cm 脑脊液 WBC 100 106 L 蛋白质 800mg L 曾用过多种抗生素及激素 下列疾病那种可能 性最小 A 支气管肺炎 B 化脓性脑膜炎 C 右侧胸膜炎 D 败血症 E 病毒性 脑炎 161 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐 持续 10 分钟 应首选那种止惊药 A 苯巴比妥 5 8mg kg 次 立即肌注 B 安定 0 2 0 3mg kg 次 缓慢静推 C 10 水合氯醛 50mg kg 次 灌肠 D 氯丙嗪 1mg kg 次 静注 E 异戊巴比妥 5mg kg 次 静注 162 10 个月小儿 低热 睡眠不安 7 天 时有呕吐咳嗽 家中无结核病人 体查 烦躁不安 前囟稍隆起 颈有抵抗 心肺无异常 肝脾轻度肿大 脑脊 液 外观清亮 WBC 250 106 L N 30 L 70 潘氏试验 氯化物 95 8mmol L 糖 1 63mmol L OT 试验 最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 E 中毒性脑病 163 3 岁男孩 5 天前咳嗽流涕 体温 38 5 曾诊断 上感 对症处理无好转 精神差 嗜睡 间有呕吐 今晨起抽搐 继而昏迷 抢救无效死亡 脑脊液 外观清亮 WBC 280 106 L N20 L80 蛋白质为 500mg L 氯化物 118mmol L 糖 4mmol L 何种疾病最可能 B A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑炎 C 结核性脑膜炎 D 败血症 E 中毒性脑病 164 2 个月女婴 拒食吐奶嗜睡 面色青灰 前囟紧张 脐部有脓性分泌物 最关键的检查应为 A 脐部分泌物培养 B 血常规 C 脑脊液检查 D 血气分晰 E 头颅 CT 165 9 个月女婴 发热轻咳 10 天 抽搐两次 一个月前患麻疹 患儿嗜睡状 OT 试验 脑脊液 WBC 880 106 L 蛋白质为 2000mg L 氯化物 99mmol L 糖 1 52mmol L 应诊断为 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑炎 C 结核性脑膜炎 D 乙型脑炎 E 中毒性脑病 166 5 岁男孩 高热头痛呕吐 2 天 昏迷 1 天 2 天前曾排稀便数次 无脓血 皮疹 心肺 脑膜刺激征 双侧巴氏征 大便常规无异常 血象 WBC 6 109 L N30 L80 最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑炎 C 结核性脑膜炎 D 中毒性菌痢 E 中毒性脑病 167 9 个月小儿 发热呕吐抽搐 3 天 惊厥 2 次而入院 脑脊液结果支持 化 16 脑 患儿入院后频繁抽搐 高热不退 神志不清 并出现一侧瞳孔扩大 四肢 肌张力增高 该患儿出现了那种情况 A 珠网膜下腔出血 B 脑积水 C 脑疝 D 硬脑膜下积液 E 药物中毒 168 2 岁男孩 2 个月前患麻疹 疹后间断咳嗽 发热 精神差 偶有气促 近一周来呕吐嗜睡 查体 颈似有抵抗感 双肺听诊无异常 肝肋下 3 5CM 脾肋下刚及 胸透报告双肺透亮度降低 应诊断为 A 肺结核 B 败血症 C 病毒性肺炎 D 化脓性脑膜炎 E 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎 169 10 个月男孩 近一周来低热好哭 睡眠不安 有时双目凝视 神情淡漠 颈软 心肺无异常 双侧巴氏征 脑脊液 WBC 100 106 L N50 氯化 物 90mmol L 糖 2 5mmol L 涂片未见细菌 应诊断为 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑炎 C 结核性脑膜炎 D 乙型脑炎 E 中毒性脑病 170 化脓性脑膜炎患儿 经治疗仍高热不退 今日反复惊厥不止 呼吸节律 不整 前囟隆起 张力明显增高 此时应立即给予下列处理 但除外 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 用安定止 惊 D 地塞米松静注降脑水肿 E 甘露醇静推 171 1 岁男孩 高热频繁呕吐 1 天 查体 面色较苍白 双眼凝视 心肺无异 常 颈软 克布氏征 血象 WBC 18 109 L N85 L15 最不能排 除下列那种疾病 A 早期化脓性脑膜炎 B 病毒性脑炎 C 早期结核性脑膜炎 D 急性胃炎 E 上呼吸道感染 172 1 岁男孩 近 2 个月反复感冒 渐消瘦 近 10 天来低热 盗汗明显 爱 哭闹 夜睡不安 有时呕吐 查 营养较差 浅表淋巴结不大 颈无抵抗 心 肺 脑膜刺激征 胸片示肺门增大 血沉 40mm H PPD 试验硬结直 径 16mm 下列处理那项不妥 A 雷米封全日量的一半静滴 B 最初三个月可用 3 4 种抗结核药联合治 疗 C 抗结核药物须用 1 5 2 年 D 开始加用泼尼松 按 1MG KG D 口服 E 可行鞘内注射抗结核药物 173 10 天女婴 吐奶 嗜睡 8 天 有时惊厥 体温 37 反应低下 全身皮 肤明显黄染 前囟紧张 克 布氏征 脑脊液检查未找到细菌 下列那项 对确诊最有帮助 A 测脑脊液 PH 值 B 测脑脊液 LDH 值 C 测脑脊液鲎珠溶解 物试验 D 测脑脊液免疫球蛋白 E 测脑脊液 PPD IgG PPD IgM 小儿遗传与代谢性疾病小儿遗传与代谢性疾病 容易 容易 174 175 176 普通 普通 177 178 179 180 较难 较难 181 182 183 困难 困难 184 185 174 1 岁零 6 个月患儿 因生长发育落后而就诊 至今不认识父母 不能独 坐 常发作抽搐 表情呆滞 皮肤白晰 头发黄褐色 尿有鼠臭味 诊断考虑 A 呆小病 2l 三体综合征 癫痫 D 脑性瘫痪 苯丙酮尿症 175 1 个半月女婴 出生后第 3 天出现黄疽至今未完全消退 吃奶量少 吸 吮慢 平时安静多睡 哭声低哑 大便 2 天 1 次 色黄 腹胀 脐疝 肝右肋 下 2cm 质软 脾未扪及 最可能的诊断是 A 先天性胆道闭锁 B 肝炎 败血症 D 先天性甲状腺功能 减低症 E 先天性巨结肠症 176 一患儿生后即有特殊外貌 眼距宽 鼻梁平 舌常伸出口外 通贯掌 合并先天性心 脏病 最可能的诊断为 A 先天性甲状腺功能减低症 B 21 三体综合征 C 18 三体综合征 D 苯丙酮尿症 E 13 三体综合征 177 3 岁患儿 因不会讲话 不能独走而就诊 经常患肺炎 体温 37 5 脉搏 110 次 分 身长 78cm 双眼距宽 双眼外侧上斜 耳廓小 鼻梁低 四 肢短 肌张力低下 双手第 5 指只有一条褶纹 胸骨左缘 3 4 肋间 级收缩期 杂音 腕部 X 线片示一个骨化中心 为确诊应选择哪项检查 A 血清 T3 T4 TSH 测定 B 染色体检查 胸部 X 线摄片 D 测血清苯丙氨酸浓度 免疫球蛋白测定 178 1 岁小儿 仍不会坐 立 不能认识熟人和陌生人 平素多动 曾有惊 厥 2 次 尿有鼠尿臭味 查体 皮肤白 头发浅黄 肌张力稍高 腱反射活跃 为明确诊断 首先应进行的检查是 A 血糖测定 心电图 尿三氯化铁试验 D 头颅 CT 24 小时脑电图监测 179 1 岁患儿 因语言 运动发育落后就诊 查体 身长 65 表情呆滞 皮肤粗燥 眼睑肿 舌大且厚 伸出口外 心率 86 次 分 心音较低 腹膨隆 有 四肢粗短 首先应进行的检查是 尿三氯化铁试验 3 4 TSH 测定 血糖测定 头颅 CT 心电图检查 180 1 岁小儿 不会站立 表情呆滞 很少哭 智力低下 尿有霉臭味 皮 肤白皙 毛发黄褐色 膝反射亢进 三氯化铁试验 此患儿的治疗主要 是 补充蛋白质 补充大量维生素 低苯丙氨酸饮食 无特殊治疗方法 补充多种氨基酸 181 女婴 8 个月 新生儿期曾患肺炎 3 个月时曾患化脓性脑膜炎 此后 反复呼吸道感染 曾化验白细胞汁数 分类 血红蛋白 血小板均正常 植物 血凝素皮试反应阳性 为进一步明确诊断 哪项检查最有帮助 A 摄胸部正位片 B 淋巴细胞转化实验 C T 淋巴细胞计数 D 骨髓检查 血清免疫球蛋白测定 182 女婴 10 个月 因近半年来经常患上呼吸道感染 肺炎 皮肤感染 经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症 对此病哪项治疗最合适 A 长期输注胸腺素 口服左旋咪唑 胎儿胸腺移植 D 定期输注丙种球蛋白 E 并发感染时用适当抗生素 183 男性 3 岁患儿 身高 65 平日安静少动 腹胀经常便秘 查体 智力 低下 舌厚而大 皮肤粗燥 腕部骨化中心一个 4 TSH 首选的治疗 生长激素 甲状腺素片连服 1 年 VitD 钙片 甲状腺素片 服至青春期 甲状腺素片 终身服药 184 1 5 岁 男孩 反复患皮肤化脓感染 上呼吸道感染及肺炎等 PPD 血象 WBC9 6 109 L N 0 60 0 40 血清免疫球蛋白总量低 于 200mg dl 为进一步确诊 以下那项最关键 线检查胸腺 植物血凝素皮肤反应 淋巴母细胞转化试验 直肠粘膜固有层活检找浆细 胞 巨噬细胞移动抑制试验 185 男孩 3 岁 生后反复患肺炎 腹泻 脑膜炎 2 周前因患败血症死亡 曾化验血清 IgG7 6g L lgA0 76g L lgM0 056g L 细胞免疫功能测定正 常 外周血淋巴细胞数正常 骨髓找到浆细胞 最可能的诊断是 A 连锁无丙种球蛋白血症 B 选择性 IgA 缺陷 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D 获得性免疫缺陷综 合征 E 选择性 IgM 缺陷 三 三 A3型题型题 绪论与小儿生长发育绪论与小儿生长发育 普通 普通 较难 较难 问题问题 1 3 女孩 体重女孩 体重 9 2kg 身长 身长 76 头围 头围 46 牙齿 牙齿 8 个 个 1 该小儿的年龄是 10 个月 12 个月 15 个月 16 个月 18 个月 2 关于该小儿的粗细动作 语言的发育应除外 能独走 能弯腰拾东西 能爬台阶 能叫出物品的名字 指出自己的手 眼 3 该小儿必须完成的疫苗接种应除外 卡介苗 风疹疫苗 百白破混合制 剂 乙肝疫苗 麻疹疫苗 问题问题 4 6 17 男婴 营养状况良好 体重男婴 营养状况良好 体重 7kg 能坐 见生人即哭 前囟 能坐 见生人即哭 前囟 2 2cm 4 男婴最可能的年龄是 A 4 5 个 B 5 6 个月 C 7 8 个 月 D 8 9 个月 E 10 一 12 个月 5 该患儿身长约 A 50 B 65cm C 70cm D 80 E 85cm 6 其头围大约为 A 34cm B 40 C 44cm D 46cm E 48cm 小儿营养及营养性疾病小儿营养及营养性疾病 普通 普通 较难 较难 困难 困难 问题问题 7 9 女孩女孩 4 个月 冬季出生 足月顺产 单纯牛奶喂养 近半月来烦躁 多汗 个月 冬季出生 足月顺产 单纯牛奶喂养 近半月来烦躁 多汗 夜间睡眠不好 夜间睡眠不好 7 门诊体检时特别应注意的体征是 A 前囟张力 B 颅骨软化 方颅 D 头围 E 鸡胸 8 为明确诊断应作的实验室检查 A 拍颅骨 片 B 血糖 C 腕骨 X 片 D 骨扫描 E 脑电图 9 指导患儿用 VitD 治疗方案是 A 400IU d 持续 1 个月 1000IU d 持续 1 个月 C 3000IU d 持续 2 4 周 D 10 万 IU d 持续 1 周 E 30 万 IU d 持续 1 周 问题问题 10 11 患儿女 患儿女 4 个月 因惊厥个月 因惊厥 5 分钟来院就诊 患儿牛乳喂养 未添加辅食 分钟来院就诊 患儿牛乳喂养 未添加辅食 1 日来好哭闹 流涕 无发热 咳嗽 吐泻 查体 日来好哭闹 流涕 无发热 咳嗽 吐泻 查体 T37 8 双眼凝视 面肌颤 双眼凝视 面肌颤 动 面色发绀 四肢抖动 双肺有痰鸣 心腹动 面色发绀 四肢抖动 双肺有痰鸣 心腹 前囟平软 前囟平软 2 2 脑膜 脑膜 刺激征刺激征 枕部有乒乓球感 枕部有乒乓球感 10 患儿的初步诊断是 A 高热惊厥 B 癫痫 C 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D 化脓性脑膜炎 E 颅内出血 11 首选的急救措施为 A 肌注维生素 D330 万 1U B 用 10 葡萄糖酸钙 10ml 静注 C 肌注苯巴比妥 D 青霉素静脉点滴 E 20 甘霹醇静注 问题问题 12 14 患儿男 患儿男 10 天 为足月顺产儿 母乳喂养 家长为预防小儿佝偻病的发生 天 为足月顺产儿 母乳喂养 家长为预防小儿佝偻病的发生 来医院咨询 来医院咨询 12 医生的下列指导那项不恰当 坚持母乳喂养 1 个月开始添加蛋黄 鱼泥等 坚持日光浴 2 周开始添加鱼肝油 E 适时补充钙剂 13 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 A 有郝氏沟及肋骨外翻 B 有方颅或乒乓头 精神萎靡 D 睡眠不实 多汗 易惊 E 抽搐或手足搐搦 14 为预防佝偻病的发生 医生应指导家长 A 生后 4 周起口服维生素 D800IU d B 生后 2 周起口服维生素 D400IU d C 生后 3 个月起口服维生素 D0 5 万 1 万 IU d D 生后 4 个月起口服维生素 D1 万 2 万 IU d 生后 1 个月起肌注维生素 330 万 I 次 每 周 1 次 共 3 次 问题问题 15 17 1 岁岁 6 个月男婴 因间断咳嗽个月男婴 因间断咳嗽 1 周就诊 每日呕吐周就诊 每日呕吐 1 2 次胃内容物 患儿次胃内容物 患儿 是第一胎足月顺产儿 生后母乳喂养至今 未添加辅食 平时易患是第一胎足月顺产儿 生后母乳喂养至今 未添加辅食 平时易患 肺炎 肠肺炎 肠 炎炎 查体 精神萎靡 营养差 体重 查体 精神萎靡 营养差 体重 5 9kg 身长 身长 75cm 前囟已闭 心肺 前囟已闭 心肺 皮肤弹性差 皮下脂肪消失 四肢肌张力低下 活动尚可 神志尚清 皮肤弹性差 皮下脂肪消失 四肢肌张力低下 活动尚可 神志尚清 15 此患儿可诊断 A 营养不良轻度 B 营养不良中度 营养不良重度 D 营养不良中度伴重度脱 水 E 营养不良轻度伴重度脱水 16 此患儿不会出现的现象是 A 糖代谢失常 发生低血糖 B 脂肪代谢失常 出现高胆 固醇血症 伴发维生素 A 缺乏症 D 免疫功能低下 E 肾浓缩功能降低 17 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 A 10 葡萄糖每日 100ml kg 供给 B 开始供给热量每日 167 250kJ kg C 口服胃蛋白酶 胰酶以助消化 D 口服各种维生素 E 用苯丙酸诺龙促进同化作用 问题问题 18 19 患儿 患儿 2 岁 自幼单纯母乳喂养 经常腹泻 体重岁 自幼单纯母乳喂养 经常腹泻 体重 6kg 身长 身长 75 头围 头围 47 精神较萎靡 腹壁皮下脂肪消失 精神较萎靡 腹壁皮下脂肪消失 18 患儿最初的治疗方案是 高热量饮食 高蛋白饮食 继续母乳喂养 静脉输入高张葡萄糖补充热量 开始供给低热量和营养物质 而后逐渐增加 19 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是 低钙惊厥 高渗性脱水 心力衰竭 肾小管酸中毒 胃肠功能紊乱 问题问题 20 22 1 岁岁 6 个月男婴 腹泻个月男婴 腹泻 1 个月 每日个月 每日 3 5 次 时稀时稠 其为足月儿 次 时稀时稠 其为足月儿 生后奶粉加牛奶喂养 未加辅食 查体 神情 表情呆滞 体重生后奶粉加牛奶喂养 未加辅食 查体 神情 表情呆滞 体重 5kg 眼窝及 眼窝及 前囟明显凹陷 皮肤弹性差 泪少 心率前囟明显凹陷 皮肤弹性差 泪少 心率 120 次 分 肺次 分 肺 腹软 腹壁脂 腹软 腹壁脂 肪消失 肪消失 20 入院诊断考虑 A 轻度营养不良 慢性腹泻 重度脱水 B 中度营养不良 慢性腹泻 中度脱水 C 重度营养不良 慢性腹泻 轻度脱水 D 重度营养不良 迁延性腹泻 中度脱水 E 中度营养不良 迁延性腹泻 重度脱水 21 治疗方案中哪项不妥 A 补液总量比一般少 1 3 速度宜稍慢 B 尽可能给高蛋白 高热量 易吸收 消化的食物 C 注意预防自发性低血糖 D 立即给足够的热量 每日 120 150kcal kg E 扩容后应注意补钾 给钾约 l 周 22 患儿住院过程中 晨起突然神志不清 面色苍白 脉搏细弱 呼吸浅表 多汗 首先应采取哪项紧急措施 A 静脉注射洛贝林 B 静脉注射毛花甙丙 C 静脉注射氨茶碱 D 静脉注射甘露醇 E 静脉注射高渗葡萄糖 问题问题 23 24 1 岁患儿 生后牛奶喂养 未加辅食 晒太阳少 平日易腹泻 体检 岁患儿 生后牛奶喂养 未加辅食 晒太阳少 平日易腹泻 体检 发育营养中等 无特殊外貌 有肋骨串珠及郝氏沟 轻度鸡胸 化验血钙发育营养中等 无特殊外貌 有肋骨串珠及郝氏沟 轻度鸡胸 化验血钙 2 0mmol L 血磷 血磷 1 0mmol L 碱性磷酸酶高 碱性磷酸酶高 23 该患儿最可能出现的检查异常为 A X 线片长骨短粗和弯曲 D 甲状旁腺素下降 C 智商明显下降 D 尿磷排出明显减少 E 25 OH D3下降 24 该患儿诊断及治疗为 A 佝偻病后遗症期 不需治疗 B 佝偻病激期 维生素 D330 万 IU 肌注 C 佝偻病激期 维生素 D360 万 IU 次 每 2 4 周 1 次 用 2 次 D 甲状腺功能低下 补充甲状腺素 E 软骨营养不良 无特效治 新生儿及新生儿疾病新生儿及新生儿疾病 容易 容易 普通普通 18 较难 较难 困难 困难 问题问题 25 27 足月男孩 顺产 出生体重足月男孩 顺产 出生体重 3 2kg 生后 生后 20 小时开始出现黄疸 胆红素测小时开始出现黄疸 胆红素测 定为定为 210 mol L 25 为明确诊断 首选的检查指标是 A 血培养 B 血 ALT 测定 C 抗人球蛋白试验 D G 6PD 测定 E 腹部 B 超 26 最可能的诊断是 A 母乳性黄疽 B 生理性黄疽 C 新生儿肝炎 D 新生儿溶血病 E 新生儿败血症 27 最主要的治疗是 A 抗生素 B 禁食母乳 C 大剂量维生素 C D 维生素 E E 光照疗法 问题问题 28 30 早产儿 胎龄早产儿 胎龄 32 周 出生时体重周 出生时体重 1600g 生后 生后 5 h 出现进行性呼吸困难 出现进行性呼吸困难 人院时呼吸不规则 经皮氧饱和度为人院时呼吸不规则 经皮氧饱和度为 75 28 最可能的诊断为 A 湿肺 B 胎粪吸人综合征 C 新生儿肺透明膜病 D 衣原体肺炎 E 持续性肺动脉高压 29 先做哪一项检查有助于初步诊断 A 血气分析 B 胸部 x 线检查 C 血常规 D 心脏超声检查 E 查卵磷脂 鞘磷脂 L S 比值 30 应先进行哪一项紧急治疗 A 肺表面活性物质 B 抗生素 C 气管插管 机械通气 D 纠正酸中毒 E 关闭动脉导管 问题问题 3