苹果汁营养改善对学龄儿童生长发育试验对象、材料、仪器及方法

苹果汁营养改善对学龄儿童生长发育试验对象、材料、仪器及方法1.1试验对象、仪器及用品1.1.1试验对象选取甘肃省贫困地区学校陇西通安驿学区小学生，年龄均为9-12岁之间。所选学生在农村义务教育学生营养改善计划内，并且参加的学生身体基本健康，无影响正常代谢的肝、肾、骨骼、消化系统及内分泌疾病，能在校就读至少一个学期。本次实验由学生及家长自愿参与，由学生监护人签署知情同意书，并将知情同意的学生纳入研究对象。1.1.2试验仪器 坐高计、电子称、米尺、皮褶厚度计等。1.1.3干预来源 本试验选用天水长城果汁集团有限公司生产的100%陇上花牛苹果汁。该产品是由陇上花牛苹果，经拣选、喷淋、清洗、破碎压榨、酶解澄清、超滤、浓缩、超高温消毒瞬时灭菌和灌装而成，不添加任何添加剂和防腐剂。1盒100%陇上花牛苹果汁的营养成分见表1.1。表1.1 1盒（250ml）100%陇上花牛苹果汁营养信息表（a）营养元素含量DV值（b）热量信息能量6%碳水化合物碳水化合物30.5g9%蔗糖2.50g-葡萄糖9.25g-果糖15.5g-脂肪和脂肪酸脂肪0.25g-蛋白质和氨基酸蛋白质0.25g-有机酸苹果酸617.25mg-维生素维生素B60.028mg3%维生素C27.5mg50%矿物质钙18.56mg2%铁0.79mg5%镁13.70mg3%磷14.00mg2%钾227.27mg6%钠24.98mg-其他单宁54.5mg-a：数据来源于2014年3月24日SGS检测报告，报告编号：QDAFF140201105.1。b：DV值，Daily Value，即每日所需营养素需求量。根据成人或4岁以上儿童，按照每日摄入2000卡路里计算。1.2 试验方法1.2.1 干预方法 要求试验对象每天饮用100%陇上花牛苹果汁饮品250ml。试验期间，由学校卫生老师和班主任在每个学习日的上午课间操时间统一发放苹果汁饮品并督促试验对象按时饮用。节假日则由学生将苹果汁饮品带回家中，通过电话督促其饮用。整个干预过程是2014年3月至2014年6月，为期一学期。所有研究对象在基线调查时均进行寄生虫粪检，对寄生虫感染者进行驱虫治疗后方能开始补充苹果汁饮品。干预前后对研究对象进行体格检查，比较干预前后其身高、体重、胸围、腰围、臀围、皮褶厚度等指标的变化情况，了解补充100%苹果汁对学龄儿童生长发育的影响。1.2.2 测定指标 (1)一般情况 在基线调查时以问卷方式获得研究对象的民族、家庭社会经济状况、健康史、排便情况、常见疾病的发生情况等。 (2)体格检查：身高：使用统一身高坐高计测量，精确度为0.1 cm。体重：使用校正后的电子秤置于水平地面上称重，要求被测者脱去外套和鞋袜测量，精确度为0.1 kg。胸围、腰围、臀围：使用统一的米尺，精确度为0.1 cm。胸围：将米尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周；男生及未发育女生米 尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育女生，米尺在乳头上方与第四肋骨平齐。腰围：以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置作为测量点。臀围：以耻骨联合和臀大肌最凸处为测量点。每一项目分别重复测量两遍，取平均值，确保两次测量误差2.0 cm。皮褶厚度：测试人员使用专业的皮褶厚度计，用左手拇指、食指和中指将被测者对应部位皮肤和皮下组织捏提起来，测量皮褶捏提点下方1 cm处的厚度，连续测量三次，记录以mm为单位，精确到0.1 mm。肱三头肌部皮褶厚度以右手臂肩峰到尺骨鹰嘴的连线中点处为测量点，沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。肩胛下角部皮褶厚度以右肩胛骨下角的下方1 cm处为测量点，与脊柱成45方向捏提皮褶。腹部皮褶厚度以脐水平线与右锁骨中线的交界处为测量点，沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。1.2.3 质量控制 (1) 研究过程中的质量控制 在正式启动研究前，召开沟通交流会，与当地教育管理部门、学校和学生家长等进行沟通和交流，说明此项研究的意义，取得当地教育管理部门、学校和学生家长等相关人员的重视及配合。 在每个学习日的上午课间操时间，由学校卫生老师和班主任统一发放苹果汁饮品，并督促研究对象按时饮用。节假日则由学生将苹果饮品带回家中，通过电话督促其饮用，保证学生按时按量饮用苹果汁饮品。 由于此项研究的持续时间较长，应尽量保证每个学生都坚持到试验结束。在干预期间，需经常召开交流会，与老师、家长及学生及时沟通、交流，了解学生饮用苹果汁情况，并提供相应的建议和措施，解决饮用苹果汁期间出现的相关问题。 (2) 试验过程中的质量控制 试验检测人员应相对固定，试验检查指标均采用国内外常用调查的标准，使研究具有科学性和可比性。检测前，应统一检测方法，对检测仪器统一进行校验，以确保试验数据的准确性。(3) 数据处理的质量控制 严格核查试验数据，培训相关数据处理人员，考核合格后可进行数据处理。1.2.4 统计方法采用