执业药师药理学第二十二章-解热镇痛抗炎药习题

第 1 页 第二十二章 解热镇痛抗炎药 一 一 A 1 关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的 A 解热镇痛作用缓和持久 B 对中枢 COX 抑制作用弱 C 小儿首选解热镇痛药 D 抗炎 抗风湿作用弱是因为对外周 COX 抑制弱 E 无明显的胃肠刺激 2 下列哪项不属于阿司匹林的不良反应 A 瑞夷综合征 B 水杨酸反应 C 阿司匹林哮喘 D 恶心 呕吐 胃出血 E 大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成 3 下列哪项叙述是错误的 A 吡罗昔康为强效 长效抗炎镇痛药 B 吲哚美辛为强效选择性 COX 抑制剂 C 双氯芬酸解热 镇痛 抗炎是阿司匹林的 26 50 倍 D 美洛昔康是长效的选择性 COX 2 抑制药 E 口服尼美舒利解热作用比对乙酰氨基酚强 200 倍 4 以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制 PG 生物合成无关 A 解热 镇痛 抗炎 抗风湿 B 抑制血小板聚集 C 致胃出血 胃溃疡 D 阿司匹林哮喘 E 水杨酸反应 5 对解热镇痛抗炎药的叙述哪项是错误的 A 仅使高烧患者体温降低 B 中度镇痛作用 C 大多数解热镇痛药都有抗炎作用 D 对正常人体温无影响 E 此类药物均具有抗血栓形成作用 6 下列哪个药物几乎没有抗炎作用 A 保泰松 B 阿司匹林 C 对乙酰氨基酚 D 吲哚美辛 E 尼美舒利 7 下列哪种药对胃肠道刺激较轻微 A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 保泰松 8 关于阿司匹林 下列哪项描述是错误的 A 防止血栓形成宜用大剂量 B 用量大于 1g 时 水杨酸的代谢从一级动力学转变为零级动力学进行 C 碱性尿促其排出 D 既抑制 COX 2 又抑制 COX 1 E 血浆 t 1 2短 约 15min 9 下列哪种药物可偶致视力障碍 A 甲芬那酸 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 保泰松 E 吲哚美辛 10 下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是 A 能降低发热者的体温 B 与氯丙嗪对体温的影响相同 C 镇痛作用部位主要在中枢 D 对各种严重创伤性剧痛有效 E 很容易产生耐受与成瘾 第 2 页 11 抑制环氧酶作用较强者为 A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 吲哚美辛 D 保泰松 E 舒林酸 12 大剂量阿司匹林可用于治疗 A 预防心肌梗死 B 预防脑血栓形成 C 慢性钝痛 D 风湿性关节炎 E 肺栓塞 13 阿司匹林严重中毒时应首选何药处理 A 口服碳酸氢钠 B 口服氯化铵 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 口服氢氯噻嗪 E 以上都不对 14 下列哪种药物是急性风湿热的首选药物 A 保泰松 B 阿司匹林 C 对乙酰氨基酚 D 甲芬那酸 E 吲哚美辛 15 过量引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是 A 甲芬那酸 B 布洛芬 C 对乙酰氨基酚 D 阿司匹林 E 保泰松 16 下列哪种药 t 1 2会随着给药剂量增加而延长 A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 保泰松 17 目前主张解热镇痛抗炎药的作用原理是 A 不影响前列腺素的合成和释放 B 激动前列腺素合成所必需的环氧酶 增加前列腺素的合成和释放 C 抑制前列腺素合成所必需的环氧酶 减少前列腺素的合成和释放 D 抑制阿片受体 E 激活阿片受体 18 关于阿司匹林 下列错误的是 A 为类风湿性关节炎的首选药 B 阿司匹林哮喘可用 受体激动药缓解 C 小剂量可用于防止血栓形成 D 可引起胎儿异常 E 可增强磺脲类药物的作用 19 儿童感冒发热 可首选的解热镇痛药是 A 阿司匹林 B 美洛昔康 C 布洛芬 D 萘普生 E 对乙酰氨基酚 20 解热镇痛药的解热作用 正确的是 A 必须配合物理降温措施 B 能使发热病人体温降到正常水平 C 能使发热病人体温降到正常以下 D 能使正常人体温降到正常以下 E 配合物理降温 能将体温降至正常以下 21 阿司匹林用于急性风湿痛治疗时常用 A 最大耐受剂量 B 适当剂量 C 中毒剂量 D 小剂量 E 任意剂量 22 解热镇痛药的解热作用机制是 A 增加缓激肽的生成 B 抑制内热原的释放 C 作用于中枢 抑制 PG 合成 D 作用于外周 使 PG 合成减少 E 以上均不是 23 阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用 A 磷醋酶 B 环氧酶 C 脂蛋白酶 D 脂肪氧合酶 E 单胺氧化酶 24 阿司匹林抗血栓形成的机制是 A 直接对抗血小板聚集 B 环氧酶失活 减少 TXA2生成 产生抗血栓形成作用 C 降低凝血酶活性 第 3 页 D 激活抗凝血酶 E 增强维生素 K 的作用 25 下列哪项对阿司匹林的叙述是错误的 A 最常见恶心 呕吐 胃出血等胃肠道反应 B 抑制血小板聚集 C 可引起 阿司匹林哮喘 D 儿童易引起瑞夷综合征 E 中毒时应酸化尿液 加速排泄 26 下列哪项不是选择性 COX 抑制药 A 氯诺昔康 B 尼美舒利 C 美洛昔康 D 塞来昔布 E 萘丁美酮 27 下列哪项叙述是错误的 A 塞来昔布主要用于骨关节炎 类风湿性关节炎和牙痛的治疗 B 秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 C 别嘌醇是目前临床唯一能抑制尿酸合成的药物 D 美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少 E 秋水仙碱可降低血中尿酸 故对慢性痛风效佳 28 对解热镇痛抗炎药的叙述哪项错误 A 对内源性致热原引起的发热有效 B 可减少炎症部位 PG 合成 C 治疗浓度可抑制环氧酶 减少 PG 生成 D 镇痛作用部位主要在外周 E 能根治风湿 类风湿性关节炎 二 二 B 1 A 秋水仙碱 B 对乙酰氨基酚 C 阿司匹林 D 吲哚美辛 E 布洛芬 具有抗血栓作用的解热镇痛药的是 几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是 目前所知最强的 COX 抑制剂是 常用的抗痛风药物是 2 A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 吲哚美辛 D 保泰松 E 布洛芬 主要用于解热镇痛无抗炎作用的药物是 抗炎抗风湿作用强解热镇痛作用较弱的药物是 广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿无水杨酸反应的药物是 3 A 抑制外周前列腺素的合成 B 不影响 P 物质的释放 C 阻断痛觉神经冲动的传导 D 直接作用于痛觉感受器 降低其对致痛物质的敏感性 E 抑制中枢神经系统 引起痛觉缺失 阿司匹林的镇痛作用机制主要是 吗啡的镇痛作用机制主要是 4 A 瑞夷综合征 B 高铁血红蛋白血症 C 偶致视力障碍 D 急性中毒可致肝坏死 E 水 钠潴留 阿司匹林可引起 布洛芬可引起 第 4 页 三 三 X 1 阿司匹林的不良反应有 A 瑞夷 Reye 综合征 B 水杨酸反应 C 变态反应 D 凝血障碍 E 甲状腺肿大 2 非选择性环氧酶抑制药有 A 布洛芬 B 舒林酸 C 吡罗昔康 D 美洛昔康 E 吲哚美辛 3 关于布洛芬正确的是 A 为苯丙酸的衍生物 B 99 与血浆蛋白结合 C 疗效并不优于阿司匹林 D 主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗 E 在滑膜腔保持高浓度 4 关于吲哚美辛的错误描述为 A 为最强的环氧酶抑制剂之一 B 对炎性疼痛有明显镇痛效果 C 不良反应较轻 D 临床广泛使用 E 抗炎 镇痛 解热作用为阿司匹林的 2 3 倍 5 吲哚美辛的临床应用为 A 急慢性风湿性关节炎 B 癌性疼痛 C 痛风性关节炎 D 预防脑血栓 E 日常解热镇痛 6 关于对乙酰氨基酚描述正确的是 A 解热镇痛作用持久 B 抗炎作用强 C 抑制环氧酶 D 影响血栓形成 E 抗过敏 7 关于对乙酰氨基酚正确描述为 A 长期应用可致依赖性 B 口服易吸收 C 60 与葡萄糖醛酸结合 D 过量中毒可致肝坏死 E 长期 用药无肾损害 8 阿司匹林的水杨酸反应不包括 A 头痛 眩晕 B 恶心 呕吐 C 体位性低血压 D 听力减退 视力减退 E 心律失常 9 对解热镇痛抗炎药不正确的描述为 A 对体温的影响与氯丙嗪不同 B 对内源性致热原引起的发热无解热作用 C 镇痛作用部位主要在中枢 D 临床上广泛使用 E 各类药物均具镇痛作用 10 下列哪些药物可以用于治疗痛风 A 别嘌醇 B 青霉素 C 对乙酰氨基酚 D 秋水仙碱 E 丙磺舒 11 下列解热镇痛抗炎药中 属于选择性诱导型环氧酶抑制药的是 A 美洛昔康 B 阿司匹林 C 尼美舒利 D 塞来昔布 E 吲哚美辛 答案部分答案部分 一 一 A 1 正确答案 B 第 5 页 答案解析 对乙酰氨基酚对中枢 COX 的抑制作用选择性相对较高 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 2 正确答案 E 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 3 正确答案 B 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 4 正确答案 E 答案解析 其余选项中药理作用和不良反应均与 PG 有关 但是水杨酸反应与其无关 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 5 正确答案 E 答案解析 部分药物可以产生抗血小板的作用 比如阿司匹林 并不是所有的解热镇痛抗炎药都具有 抗血栓作用 该题针对 22 章单元测试 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 6 正确答案 C 答案解析 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久 强度与阿司匹林相似 但抗炎 抗风湿作用很弱 仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用 其原因未明 有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制 COX 的作用 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 7 正确答案 C 答案解析 布洛芬不良反应有轻度消化不良和皮疹 胃肠道出血和视力模糊少见 一旦出现视力障碍 应立即停药 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 8 正确答案 A 答案解析 小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中的 COX 1 减少 TXA2的生成 而大剂量阿司匹林亦 可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶 减少 PGI2合成 降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用 因 此用于防止血栓形成宜用小剂量 每日口服 50 100mg 可降低心肌梗死病死率和再梗死率 防止脑血 栓形成 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 9 正确答案 C 答案解析 布洛芬主要用于风湿及类风湿性关节炎 也可用于一般解热镇痛 疗效与阿司匹林相似 不良反应有轻度消化不良和皮疹 胃肠道出血和视力模糊少见 一旦出现视力障碍应立即停药 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 10 正确答案 A 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 11 正确答案 C 答案解析 吲哚美辛为强效非选择性 COX 抑制剂 因此有强大的抗炎 镇痛和解热作用 其作用为阿 司匹林的 20 30 倍 因不良反应发生率高且重 故不作为日常的解热 镇痛药应用 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 12 正确答案 D 答案解析 阿司匹林对类风湿性关节炎亦可迅速镇痛 消除关节炎症 减轻关节损伤 目前仍是首选 药 但用于抗风湿痛时的剂量较大 需用至最大耐受剂量 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 13 正确答案 C 答案解析 水杨酸盐是弱酸性药物 一旦因血中含量过高引起中毒 可服用碳酸氢钠 碱化尿液增加 其解离 减少水杨酸盐重吸收 加速其排泄 是解救中毒的有效方法之一 该题针对 解热镇痛抗炎药 阿司匹林 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 14 正确答案 B 答案解析 阿司匹林对类风湿性关节炎亦可迅速镇痛 消除关节炎症 减轻关节损伤 目前仍是首选 药 第 6 页 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 15 正确答案 C 答案解析 对乙酰氨基酚治疗量不良反应较少 可引起恶心 呕吐 偶见皮肤黏膜变态反应 过量 成人 10 15g 可致急性中毒性肝坏死 严重者可致昏迷甚至死亡 长期使用极少数人可致肾毒性 如 肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 16 正确答案 B 答案解析 口服小剂量阿司匹林 1g 以下 时 其代谢按一级动力学过程进行 水杨酸 t1 2约为 2 3h 但当阿司匹林量大于 1g 时 水杨酸的代谢从一级动力学过程转变为零级动力学过程进行 水杨酸 t1 2延长为 15 30h 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 17 正确答案 C 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 18 正确答案 B 答案解析 受体激动药对阿司匹林哮喘无明显疗效 可用抗组胺药和糖皮质激素治疗 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 19 正确答案 E 答案解析 对乙酰氨基酚由于不良反应相对较少 不诱发溃疡和瑞夷综合征 被世界卫生组织推荐为 小儿首选解热镇痛药 成人也普遍应用 消费量在我国处于解热镇痛药首位 本药不能单独用于抗炎或抗 风湿治疗 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 20 正确答案 B 答案解析 本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点 解热镇痛药抑下丘脑体温调节中枢 PG 的合成 抑制产热过程 能使发热病人的体温降到正常水平 对正常人体温无影响 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 21 正确答案 A 答案解析 阿司匹林用于抗风湿痛时的剂量较大 需用至最大耐受剂量 成人一般为每日 3 5g 分 4 次于饭后服 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 22 正确答案 C 答案解析 考查重点是解热镇痛药的作用机制 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 23 正确答案 B 答案解析 考查重点是阿司匹林的作用机制 解热镇痛药抑制环氧酶 减少 PG 的生物合成 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 24 正确答案 B 答案解析 花生四烯酸代谢过程生成的 PG 类产物中 TXA2可诱导血小板的聚集 而 PGI2可抑制血 小板的聚集 二者是一对天然的拮抗剂 阿司匹林可抑制环氧酶 减少 PG 类的生物合成 使得 PGl2和 TXA2的生成都减少 而在小剂量时 可以显著减少 TXA2而对 PGI2水平无明显影响 产生抗血栓形成作 用 因而 小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 25 正确答案 E 答案解析 水杨酸反应 是水杨酸类中毒的表现 严重者可出现谵妄 高热 大量出汗 脱水 过度 呼吸 酸碱平衡失调 甚至精神错乱 应立即停药 静脉滴入碳酸氢钠碱化尿液 可加速水杨酸盐排泄 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 26 正确答案 E 答案解析 萘丁美酮属于非选择性环氧合酶抑制剂 其余四项都属于选择性 COX 2 抑制剂 第 7 页 该题针对 选择性环氧酶 2 抑制药 抗痛风药 知识点进行考核 27 正确答案 E 答案解析 秋水仙碱不影响尿酸盐的生成 溶解及排泄 因而无降血尿酸的作用 对慢性痛风无效 对一般性疼痛及其他类型关节炎无效 该题针对 选择性环氧酶 2 抑制药 抗痛风药 知识点进行考核 28 正确答案 E 答案解析 该题针对 选择性环氧酶 2 抑制药 抗痛风药 知识点进行考核 二 二 B 1 正确答案 C 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 B 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 D 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 A 答案解析 本题重在考查上述药物的作用特点 阿司匹林可用于解镇痛 也具有抑制血栓形成的作用 对乙酰氨基酚镇痛作用强 抗炎作用极弱 目前所知最强 COX 抑制剂是吲哚美辛 秋水仙碱是常用的抗 痛风药物 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 2 正确答案 B 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 D 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 E 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 3 正确答案 A 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 C 答案解析 本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制 解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生 物合成而产生镇痛 抗炎和解热作用 阿片类药物 吗啡等 是阿片受体激动剂 主要通过兴奋阿片受体而 减轻疼痛或缓解疼痛 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 4 正确答案 A 答案解析 该题针对 22 章单元测试 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 正确答案 C 答案解析 该题针对 22 章单元测试 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 三 三 X 1 正确答案 ABCD 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 2 正确答案 ABCE 答案解析 本题考查非选择性环氧酶抑制剂代表药物 除选择性诱导型环氧酶抑制药美洛昔康 塞来 昔布 尼美舒利 氯诺昔康外都是非选择性环氧酶抑制药 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 3 正确答案 ABCDE 答案解析 该题针对 非选择性环氧酶抑制药 知识点进行考核 4 正确答案 CDE 答案解析 吲哚美辛为强效非选择性 COX 抑制剂 因此有强大的抗炎 镇痛和解热作用 其作用为阿 司匹林的 20 30 倍 因不良反应发生率高且重 故