心理干预对产后抑郁症状的影响.doc

心理干预对产后抑郁症状的影响作者：刘青梅,刘惠蓉单位：528333（广东?佛山）佛山市顺德伍仲佩纪念医院【摘要】 目的 了解心理干预对产后抑郁症状的影响。 方法 将60例伴有抑郁症状的产妇随机分为实验组和对照组各30例。两组均给予常规护理，实验组联合心理干预，分别于入院时及心理干预后采用症状自评量表对两组产妇进行测评分析。 结果症状自评量表评分，实验组心理干预后较入院时显著下降（t=2.00，P0.05），对照组无显著变化（t=1.27，P0.05）；心理干预后实验组较对照组下降显著（t=2.86，P0.01）。 结论 心理干预能显著改善产妇的抑郁症状。 【关键词】 心理干预；产妇；抑郁症状产后抑郁为一种非精神病性抑郁综合征，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。常失去生活自理能力及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态1。为探讨心理干预对伴有抑郁症状产妇的影响，作者进行了对照观察，报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选取2005年1月2007年10月在我院住院的产妇为研究对象。入组标准：(1)均为足月产妇。(2)意识清醒，合作，无严重心、肝、肾疾病及精神病病史。(3)产后均伴有不同程度的情绪低落、过度焦虑紧张等症状。（4）排除无书写能力或视觉、听觉、语言功能障碍者。共入组60例。年龄20 a36 a，平均(26.5±0.7) a。其中自然分娩24例，剖宫产36例；初产妇50例，经产妇10例。文化程度：中专以下30例，大专15例，本科及以上15例。将60例产妇随机分为实验组与对照组各30例。两组年龄、文化程度、分娩方式、产次等经统计学处理，差异均无显著性（P0.05）。1.2 方法1.2.1 干预方法 两组均给与常规护理，实验组联合心理干预。心理干预主要内容：（1）建立良好的医患关系，取得产妇的信任，以热情诚恳的态度关心体贴产妇，恰当地介绍分娩后有关生理心理知识，耐心释疑，指出抑郁情绪对产后康复及婴儿的不良影响，采用疏导解释、支持、安慰、帮助、鼓励等措施，以减轻并消除其抑郁情绪。（2）对产妇进行健康宣教，提供信息，指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物，如何洗澡、照顾婴儿等。（3）每天利用下午的时间进行护理查房及心理护理，详细、耐心地倾听产妇诉说其心中的不悦及担忧，给予其心理上的支持。（4）采用松驰措施缓解抑郁情绪：包括放松训练及音乐治疗。嘱产妇安静舒适地坐或躺在病床上，然后在工作人员的指导下进行放松训练，要求其掌握训练要领和达到放松要求，在生活环境中可以随时放松，运用自如。音乐治疗采用感受性音乐治疗，嘱其多欣赏聆听旋律优美、节奏舒缓的轻音乐。1.2.2 效果评定 应用症状自评量表(SCL90)2分别于入院时及心理干预后对60例产妇进行测评，并将测评结果进行对比分析。1.2.3 统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。2 结果 两组产妇心理干预前后SCL90评分比较，见表1。 表1 两组SCL90评分比较（略）表1显示，SCL90评分，实验组心理干预后较入院时显著下降（P0.05），对照组无显著变化（P0.05）；心理干预后实验组较对照组下降显著（P0.01）。3 讨论产后抑郁不仅危害产妇，而且也危及孩子和家庭，尤其对初产妇的影响更大3。怀孕和分娩是女性一生中的重大改变，不仅面临身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，而且还要面临家庭关系的改变或经济来源需求等，对产妇形成一种压力源。因此，医护人员应密切观察产妇的心理变化，准确评估其心理状态，关心体贴产妇，恰当地实施心理干预措施。本资料显示，对伴有抑郁症状的产妇给予心理干预后，SCL90评分显著降低，与干预前比较差异有显著性，与对照组比较差异有极显著性。说明患者在了解产后生理、心理变化及照料自身和婴儿的知识后，增强了自信心，消除了焦虑、悲观情绪，对改善抑郁症状有积极的作用。【参考文献】1 乐杰.妇产科学M.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：2612 沈渔邨.精神病学M.第4版.北京：人民卫生出版社2003：163 陆虹，郑修霞.初