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文档简介

急性脑梗死动脉介入溶栓适应症和禁忌症适应症1.年龄1880岁。2.发病在6h以内(如怀疑为进展性卒中可延至12,基底动脉血栓可延至48)。3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且比较严重(NIHSS 722分),如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者,也可采用溶栓治疗。4.脑CT已排除颅脑内出血,无早期梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。5.患者或家属签署知情同意书。6.血管造影证实颅内血栓及部位。禁忌症1. 既往史:有颅内出血,包括可疑SAH;近3个月有脑梗死或心肌梗死史(陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外);近3个月有头颅外伤史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周内进行过大的外科手术;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。2.严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。3.体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。4.已口服抗凝药,且INR1.5;48小时内接受过肝素治疗(aPTT超出正常范围)。5.血小板计数100,000/mm3,血糖180mmHg,或舒张压100mmHg。7.神经系统症状核体征轻微(如肌力级)或病后症状

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