科亚PACS产品使用手册.doc

1 使用方法使用方法 3 一 基本功能简介 3 1 系统登录 3 2 结构介绍 3 3 选择病人信息 6 4 查看图像 6 5 书写诊断报告 7 二 图像传输 7 三 其他管理功能 8 1 条件查询 8 2 病人信息编辑 9 3 病人信息删除 9 四 光盘备份及恢复 9 1 光盘刻录 9 诊断报告诊断报告 15 一 概念介绍 15 二 系统简介 15 1 系统启动 15 2 初始界面布局 16 三 功能详解 18 1 报告模板 18 2 分类词条 19 3 短语词典 19 4 图文报告 20 图像图像处处理理 22 一 系统简介 22 1 系统启动 22 2 结构介绍 22 二 功能详解 22 1 文件操作 22 选择 22 关闭 22 对比 22 导出 23 图像选择 24 2 图像处理 25 窗宽 窗位调节 25 图像反白 27 图像缩放 漫游 27 图像恢复 28 图像显示方式 28 2 图像旋转 镜像 28 测量及标注 29 电影播放 32 滤镜 33 分格操作 33 血管狭窄分析 34 心脏动态测量 35 DSA数字减影使用说明 37 伪彩操作 39 冠 矢状位重建 40 图像裁剪 41 图像排序 42 图像拼接 43 排版照相 44 3 使用方法使用方法 本章是整个系统的起点 在本章中您可以了解怎样查找所需病例 怎样从医疗设备 例如 CT MR 中传输影像 怎样收集您所感兴趣的典型病例 怎样将影像备份到光盘 中 怎样将影像通过 Internet 进行远程会诊等功能 基本功能简介基本功能简介 系统登录系统登录 单击屏幕左下角 WINDOWS 开始 按钮 选择 程序 PACS ArchiveManager 即可 或是从桌面双击图标 也可启动系统 此时出现用户登录界面 此时系统提示输入用户编号及口令 编号 口令输入正确后方可进入系统 如果编号 或口令有错误 请向系统管理员询问 结构介绍 快速查询条件工 具条 设备索引区 域 病人信息列表区 域 功能工具 条 4 如果用户熟悉 Windows 的 资源管理器 则对上面的界面一定不会感觉陌生 在上 面的界面中 用户操作区域被分成了三个区域 最上面的是系统区 包含菜单 工具条 查询条等一些功能 左侧为设备列表区 它为一个树形结构 是系统所有影像存贮区域的 主索引 右侧为信息列表区 它可以列出左侧所选设备的病人信息详细列表 下面着重介绍以下区域 设备索引区域设备索引区域 在详细介绍之前 首先简要说明一下 设备 的概念 设备就是有自己独立消息设备就是有自己独立消息 对列 独立处理方法 独立线程分配的单元对象对列 独立处理方法 独立线程分配的单元对象 这样说可能比较抽象 从用户的角 度来说 可以把设备看成是 能保存图像的地方 这个地方可能是指本地硬盘 或是 一台 CR 机 甚至可能是 Internet 上的一台影像服务器 用户操作时不需要关心它的物 理位置在什么地方 只需挑选自己感兴趣的病例即可 举例说明 我要查看一下 CT 机上所有的病人信息目录 这此您只需点击 即可 见上图圈内 同样要看其他地方里的图像 只需要直接点击它的图标就可以了 例如上图就是列出了本地数据库中的所有病人信息 注意 由于此区域的设备标识与个数是由管理员来设定的 所以您看到的实际界 面可能与上图并不相同 但它的操作方式是相同的 病人信息列表区域病人信息列表区域 这个区域列出了所选设备的病人信息目录 它是用户日常操作的主区域 设备从 左侧来选定 它有多种显示方式 大图标 小图标 列表 详细资料 图例 大图标 详细资料 小图标 可有多种方式来变换显示方式 可以选择工具条上的 查看 功能 或主菜单的 查看 项 或右键菜单的 查看 子项 病人信息分为检查 序列 图像几级 您如果需要查看某人的序列信息 您只需 双击该病人信息即可 同样如果要查看图像信息也只需双击所选序列即可 5 病人信息 序列信息 图像信息 在 详细资料 方式下 窗口上方会出现一个 标题条 见上图圈内 它除了 表示每一列信息的标题外 您还可以对其如下操作 单击排序 例如您如果要将所有病人信息按照 年龄 进行由大到小排序 您只需单击 即可 该功能是一个反复功能 如果击两次则进行 倒序排列 改变宽度 如果某一列宽度太窄 不能完全显示出信息内容 您可以改变 这一列的宽度 改变的方法是 将鼠标移到列与列之间的接缝处 此时鼠 标会显示为改变标志 按下鼠标拖拽即可 改变位置 可以改变列的先后顺序 方法是将鼠标移到要移动的标题处 按住左键不放 拖拽该列 此时会出现一移动的虚框 移到合适的位置即 可 功能工具条功能工具条 在主窗口的最上方有一个功能工具条 它很直观的列出了所要操作的功能项 功 能解释如下 从左至右功能解释如下 回退一步 前进一步 回到上一级 重新刷新所选数据 条件查询 复制所选数据到另一设备中 删除所选数据 编辑病人信息 查看所选病人图像 书写当前病人诊断报告 胶片扫描或导入外部图像 用视频捕获方式采集影像 统计信息 6 系统维护 选择信息查看方式 快速查询条件工具条快速查询条件工具条 在列表窗口的上方有一个快速查询工具条 它包含多项查询条件 可以方便的查 找到感兴趣的病人信息 您可以相应的栏内输入合适的条件进行查询 如果您输入了多项 则系统会查找 同时符合多个的条件的病人信息 详细的查找方法在下面将会有详细的讲解 选择病人信息选择病人信息 如何选择感兴趣的病人信息 可有多种方法 单击记录可以选中一个病人信息 单击的同时按下 Ctrl 键可以选择多个病人信息 单击一条记录 按下 Shift 键 再选另外记录 可以选中这两条记录以内的所 有病人信息 选择菜单中的 全选 可以选中所有病人信息 按下鼠标左键同时移动鼠标 随着鼠标的移动会在屏幕上画一虚线矩形框 同 时该框内所有的病人信息都被选中 如下图 查看图像查看图像 查看病人图像信息的过程非常简单 首先要选择病人信息 选择的方法在上面中有叙 述 选择完毕后点击工具条上的 按钮即可 或是选择主菜单的 图像 功能 右键菜单 中也有此项功能 具体的图像处理功能请参见 图像处理 一章 7 书写诊断报告书写诊断报告 新建诊断报告 首先选择病人信息 书写报告与看图像有所不同 同时只能书写一个的报告 如 果选择了多个病人信息 则表示书写当前病人 虚线框内 报告 选择完毕后 点击按钮 或选择菜单中的 报告 项 查看或修改诊断报告 如果要查看或修改已写的报告 首先要选择要修改的报告 选择的方法是双击病 人信息 此时如果存在报告 在窗口左侧会显示出报告图标及已有的报告个数 见下 图 点击此图标 则在右侧的信息列表中会显示出已有报告 选择要修改的报告 点 击工具条上的 或双击所选报告或右键单击报告 选择 修改报告 即可打开报告 见下图 图像传输图像传输 图像传输是指把病人图像从影像设备中传入本地硬盘中 或是把感兴趣的病例传输至 自己的私有目录中 或是把病人图像传输到 Internet 上等等 在本系统中 无论何种需求 都以同样的方式进行操作 并且操作的方式非常简单 在本系统中 病人图像传输也就是说把病人从一个设备 复制 到另一个设备中 也 就是说操作的过程只有两步 选病人信息 复制 下面以把病人信息从 CR 复制到 本地 中为例来说明传输过程 首先点击 设备列表区 的 CR 按钮 表示要列出 CR 中的病人信息 此时系统会 与 CR 进行通讯 稍候片刻 如果病人比较多可能时间会久一些 列表完毕后 在 右侧的 病人信息列表区 中会列出病人的列表 然后选择病人信息 选择的过程在上一节中有论述 选择工具按钮的 复制 功能 然后选择 本地 即可完成 右键菜单中同样有 此功能 此时系统开始后台复制 复制的时间根据病人的多少及网络速度会有所 不同 8 其他管理功能其他管理功能 条件查询条件查询 系统提供了功能强大的查询功能 能够用多种方法查询所需的病人信息 最快捷的方 式是利用系统的 查询条件工具条 在上面输入项中 姓名 编号 均为模糊查询 例如 如果要查找病人编号包含 123 的病人 则只需要在 编号 栏中输入 123 点击查询按钮即可找出诸如编号为 12345 88123 等包含 123 的所有病人 如果要查找姓 WANG 并且检查日期在 2000 12 01 到 2001 01 01 之间的病人 则可以输入如下的条件 注意 如果条件中包含日期区间 则必须选中 除了 条件工具条 方式 系统还提供了功能更为强大的 条件查询 功能 点击 或是选择选择菜单 编辑 条件查询 出现如下窗口 这里显示的是常用的查询条件 姓名和病人编号可以输入不完整的信息 由系统自行 匹配 检查日期处可以输入数据 如果检索 7 天内的图像 可以从下拉列表中选择 比如 选择 1 天 表示只查找当天的病人信息和图像 许多情况下要进行复杂的查找 这是可以单击 高级 A 得到如下界面 9 在此窗口的左下角有一提示向导 首先您要选择一 查询项目 如 病人姓名 然后 选择一关系运算符 如 包含 然后再输入 查询值 如 WANG 这样您就可以查出 该设备中所有姓 WANG 的病人 您也可以通过选择合适的 逻辑运算符 同时输入多个 条件 该条件查询功能强大 例如您可以得到诸如下面的查询条件 该设备中所有 1999 年 的 姓 WANG 并且年龄介于 20 40 之间的所有病人 病人信息编辑病人信息编辑 在很多情况下 需要修改病人信息 修改的方法非常简单 按下按钮 或是选择菜单 查看 病人信息 会出现下面的窗口 显示当前病人的信息 您可以进行修改 该窗口会浮在屏幕上方 会随着您选择病人的不同而变化 您可以在该窗口中修改病 人信息 系统退出时会自动提示您是否存盘 或是您直接执行 存盘 功能保存修改的信息 病人信息删除病人信息删除 如果要删除不再保存的病人数据 可以使用本系统的删除功能 首先选择要删除的病 人信息 选择后点击 按钮 或是执行菜单中的 删除 功能 此时系统会提示 您确 认删除吗 来访止误删除 回答 YES 后系统真正删除所选数据 光盘备份及恢复光盘备份及恢复 光盘刻录光盘刻录 当系统中的图像数据达到一定数量时 可以将图像数据刻录到 CD R 光盘上进行备份 刻在光盘上的数据可以长期的保存或者拿到任意一台装有 WINDOWS95 98 NT 2000 操作 系统的机器中进行浏览 具体操作如下 1 首先要将需要刻盘的病人影像数据传到 刻盘缓冲区 中 具体操作方法见第二 节 数据传输 操作 2 其次还要知道 刻盘缓冲区 所对应的硬盘目录是什么 查看方法如下 10 点击 Archive Manager 中的 维护 按钮 并查看 刻盘缓冲区 设备的属性 在数据库一栏中写明了影像数据存储的硬盘路径 图中所示表明数据存储在 C PACS CDBUF 中 3 做完以上工作后就可以进行刻盘了 不同品牌的刻录机所支持的刻录软件不同 我们强烈推荐使用 NERO 软件进行刻录 因为大多数刻录机均支持此软件 是目 前刻录软件的主流产品 同时我们的 PACS 系统根据此软件开发了自动刻录功能 如不使用此软件 则不能使用自动刻盘功能 根据不同的刻录机和不同的 PACS 软件版本有以下几种刻录方式 自动刻录 只有使用 NERO 刻录软件可以实现自动刻录 所谓自动刻录就是从开始刻录 到归档完成均无需人工参与 可以自动完成 下在详细说明自动刻录的方法 a 鼠标右键点击 刻盘缓冲区 选择 光盘刻录 11 b 此时会出现下图的提示栏 告诉你刻盘数据的位置和大小 c 点击 是 后开始刻盘 此时进入下图的状态 d 核对归档 系统会自动进行核对归档 每一张光盘刻录结束后 都需要进行核对归档 这样做是为了检查刻盘数据是否正确将将病人的基本资料保存在系统中 以 便以后进行查询和统计 e 光盘刻录结束 刻盘缓冲区 后面的光盘号会自动加一 同时里面 的数据也会被自动删除 数据原设备里已刻盘的病人后也会出现光盘号 说明这些病人的数据已经被刻盘 注意 如果 NERO 刻盘软件不正常退出 则 PACS 软件仍会进行数据归档 手工刻录 这种刻录方式主要是在不使用 NERO 软件进行刻盘的情况下 下面以 EASY CD 4 0 为例说明刻盘的操作 如果您使用的刻盘软件是其他版本的 使用方法请您参考刻录机的使用手册 a 在桌面上找到 EASY CD 的图标后双击执行该程序 这时会出 现如下窗口 12 b 单击 数据 CD 按钮 进入下一个窗口 c 根据前面确定的刻盘缓冲区的目录 在窗口中找到对应的目录 C PACS CDBUF d 单击菜单中的 编辑 全选 或者使用快捷键 CTRL A 将该目录 下的所有文件选中 13 e 点击 添加所选内容 将所选的内容添加到制作的光盘中 添加结果如 下图所示 f 文件添加结束后 点击按钮 制作 CD 开始光盘的刻录 随后会弹出如下 窗口 g 在这里能够选择刻盘的速度和刻盘的数量 选择好后点击确定开始 14 h 刻录过程结束后 弹出如下窗口表明刻录成功 点击确定后结束 i 光盘核对归档 将刻录好的光盘放入光驱 在 ArchiveManager 左侧 设备列表区 中选 中光驱设备 点击菜单的 编辑 光盘核对归档 项 15 诊断报告诊断报告 概念介绍概念介绍 报告系统的主要任务是通过运用不断积累诊断常用语 减轻出报告的劳动强度 并且 将报告保存成电子文档以便日后查阅 在 PACS 的报告系统中 有三种不同层次的方法输 入文字 高级模板 分类词条 和 短语词典 这三种方法的内容都可以在运行时创 建并加以运用 高级模板 是已经录入到电脑中的完整报告 它以不同的诊断结果为名称 以不 同的影像设备和检查部位分类 在一般情况下 病人的诊断属于某个已知类型 点击该模板 顷刻间就可以完成诊断报告 模板的管理上与用户有关 不同的用 户可以根据自已的使用习惯来定义不同的模板 分类词条 是对高级模板的补充 它具有一定的逻辑对应关系 例如 检查方法 对应不同的 检查名称 进行分类 用户选择不同的 检查名称 后就会列出该 模式下的所有 检查方法 在本系统中 分类词条 的逻辑关系是可以定义的 不同的检查会对应不同的逻辑关系 在系统安装时由维护人员来完成 操作时光 标点击到报告的不同部分 与之相对应的长句子就会显示在模板窗口中 双击相 关的条目 就会在当前位置添加句子 短语词典 在书写诊断报告时 还经常用到一些医用短语 短语的输入应该在操 作系统提供的输入法中解决 由于输入法因人而易 造成了输入的不便 因此本 系统提供了一种用户可自定义的词组管理方法 可以建立与具体输入法无关的 全科人共享的短语输入方法 报告系统中使用的短语非常多 随着它们的不断积累 查找和选择合适的用语将是一 件繁重的工作 所以报告系统必须将信息分类保存 对于疾病的具体描述 每种疾病各不相同 疾病的表现从属于疾病的种类 疾病的种 类从属于检查部位 比如头部扫描不可能诊断心脏病 脑梗塞也不能通过心电图诊断 不 同的检查设备对同一种疾病的描述也不相同 所以部位和检查设备是报告系统中最重要的分类依据 检查名称从属于检查设备 检所以部位和检查设备是报告系统中最重要的分类依据 检查名称从属于检查设备 检 查方法从属于检查名称 疾病的种类从属于部位 疾病的表现从属于疾病的种类 查方法从属于检查名称 疾病的种类从属于部位 疾病的表现从属于疾病的种类 打开报告系统后 系统会根据病人的检查设备和部位 自动展开对应的模板信息 以 便减少选择的时间和步骤 由于报告系统可以自由定制 所以您现在使用的报告逻辑关系可能有所不同 但其操 作方法是相同的 完全可以根据本章所讲内容进行使用 报告系统有严格的权限控制 除非是 管理员 其他的用户只能修改自己编写的报 告 报告医师 项由系统自动根据登录用户填上 不允许用户直接修改 系统简介系统简介 系统启动系统启动 要书写新的诊断报告或查看已写的报告 只需在 ArchiveManager 中点击按钮 即可 启动报告书写系统 详细的操作步骤可见前面 病人信息管理 一章 16 初始界面布局初始界面布局 报告启动后 屏幕显示如下界面 说明 报告书写区 不同的报告格式会有不同的布局 它是一个所见即所得的界面 也 就是说打印出的报告与现在书写的报告的样式是完全相同的 系统工具条 常用的功能简介 新建报告 报告保存 通过审核 未通过审核 打印预览 打印 修改报告格式 刷新报告内容 报告书写区域 系统工具条 模板及分类词条短语词典 报告格式条 17 运行 ImageViewer 显示图象 删除当前图像 只在图文报告中有意义 复制图像 只在图文报告中有意义 显示或隐藏词条栏 退出报告 播放医师录音 给医师录音 录音停止 清除录音 模板及分类词条区 可以辅助书写报告 此区域最上方为一些常用的功能项 下 部分为完整 报告模板 及 分类词条 与报告书写区域是自动对应的 例如 如果书写 影像表现 时 则词条区会自动切换到 影像表现 页 报告格式条 不同的报告格式可以通过此栏进行切换 短语词典 可以通过输入简写来输入词条 18 功能详解功能详解 报告模板报告模板 应用已有模板快速书写报告 首先要选择合适的模板 系统会根据 检查设备 与 检查部位 自动定位到该部位中所有的模板 您 可以选择不同的设备与部位来切换不同的模板 如右 图 双击选中的模板将选中的模板替换至当前报告中 在完成之前 系统会给出以下提示来访止误操作 只需选择 是 则会书写完一个完整的报告 加入一个新的模板 在您书写报告的过程中 如果感觉报告比较典型 可以把当前报告存为模板 如果想创建新的模板有两种方法 1 创建个人模板 此模板只有在创建者登录时才是可见的 在写完报告后点击 增加个人 按钮 如下图所示 输入模板名称即可 2 创建公共模板 此模板在任何情况下都是可见的 在写完报告后点击 增加公 共 按钮 如下图所示 输入模板名称即可 注意 如果要查看刚加入的模板 请点击 19 修改一个现有的模板 如果需要对现有的报告模板进行修改 则将需要修改的报告模板内容添加到现有 报告后 在报告内容编辑区域内对相关内容进行修改 修改完成后 点击右侧报告模 板工具栏中的 即可 删除不再需要的模板 选择模板后点击 即可 分类词条分类词条 使用方法 高级模板并不一定都适合所有情况 象有些 比较特殊的病例 如果不使用高级模板 或者使 用高级模板后仍要做少量修改 可以使用本系统 提供的 分类词条 对于一些输入内容比较多的项目 系统都提 供了 分类词条 以减小用户的录入量 加快 出报告的速度 这一部分的使用也是全智能的 下面以书写 检查方法 为例来说明词条的用法 单击报告正文中 检查方法 栏 此时屏幕 右边的工具栏自动切换到 检查方法 列 并且 列出当前条件下所有的 检查方法 检查方法 逻辑上属于不同的 检查名称 所以如果当前 条件下没有所需的词条 可以选择其他的条件来 得到合适的词条 找到合适的词条后 双击该词条 便会把选中的词条加入到当前报告正文中 加入新词条 在您写报告的过程中 如果要加入新的词条 也非 常简单 您只需要点击右侧 词条页中的按钮 就可以将词条加入到当前条 件下的词条中 如果条件并 不合适 您需要先选择条件 如果需要功能更强的维 护功能 请使用主菜单中的 数据维护 功能 还是以 检查方法 为例 选择该 功能后 弹出一维护窗口 如右图 在该窗口中 您可以加 入新的词条 修改已有的词 20 条 删除不再需要的词条等功能 短语词典短语词典 这是一个类似输入法的功能 可以把常用的医疗术语输入至该词典中 输入时只需要 输入短语的缩写 即可以快速定位到 所需的词条 缩写的输入是智能匹配 的 您只需输入缩写的词头就可以列 出以该词头开始的所有词条 输入字 母越多 匹配就会越精确 当然也可 以从词条列表中用鼠标来进行选择 您在任何时间要用到词典功能时 可以用鼠标点击 缩写 处 或是按 下 Ctrl D 则会转入缩写输入状态 现在可以输入缩写 找到合适的词条 后 按 回车键 即可将词条加入报告正文中 要加入新的词条或是执行一些词条的维护的功能 可以通过 数据维护 下的 常用 短语 来完成 执行后 出现以下界面 您可以使用该模块来添加 修改 删除词条 图文报告图文报告 本系统支持多种报告格式 也可以书写图文一体化报告 书写时需通过 报告格式条 选择带图像的报告 报告的格式由系统管理员来定义完成 21 从 ImageViewer 中双击图像可把图像发送至报告中来 如果要删除图像 则先选择 要删除的图像 然后点击 快捷工具条 中的即可完成 22 图像处理图像处理 系统简介系统简介 系统启动系统启动 在 ArchiveManager 中选择要查看的病人信息 选择的过程可以参照前面的 病人信息 管理 一章 系统可以同时显示多个病人的图像 或是把同一病人不同时期的图像放在一 起进行对比 选择完病人信息后 点击按钮即 可启动本系统 结构介绍结构介绍 启动后的初始画面如下 功能详解功能详解 下面就具体介绍一下 ImageViewer 图像处理的具体功能和使用方法 文件操作文件操作 选择 选择 点此按钮后返回 ArchiveManager 主菜单 进行病人的选择以及查看病人的状态 关闭 关闭 点此按钮后关闭一个病人的图象 对比 对比 图像处理区 缩略图栏 快捷工具栏 23 点此按钮后图像显示区域内所显示的图像将清空 点击下部缩略图栏内的图像将被 一一选择到图像显示区域内 用此方法可将不同病人或是同一病人的不同扫描位置进行图 像对比 也可用此方法将需要照相的图像罗列在一起 导出 导出 点此按钮后可将图像导出成多种非 DICOM 格式图像 可用普通看图软件如 WINDOWS 的画图板或是 PHOTOSHOP 进行浏览 也可粘贴到 WORD 或是 POWERPOINT 中 也可点击按钮找到此功能 详细说明如下所示 将图象以文件的形式导出并保存 可以导出成 JPG BMP AVI DICOM DICOM PART 10 以及 DICOM Dump 格式 具体导出方法如下 1 选中要导出的图象 可以是单幅 也可以是多幅 2 点击 导出 按钮 会出现如下窗口 3 选择完毕后 点 导出 按钮 即可完成图象的导出 在保存的目录下可 以找到该图象文件 选择导出后图象文 件存放的位置 选择图象文 件导出后保 存的格式 选择需要具 体导出的图 象 24 图像选择图像选择 无论对图像做任何操作 均需要先选择要处理的图像 在本系统中 图像具有三种状 态 焦点 选中 未选 焦点焦点 即为红色框内图像 它代表 当前 图像 无论何时 系统中只能有一幅焦点 图像 鼠标左键或右键点击即可将所在图像设为焦点图像 选中选中 即为黄色框内的图像 它代表被选中的图像 焦点图像同时也是选中图像 要 选中其他的图像 可以在点击的同时按下 Ctrl 键 未选未选 即为绿色框内的图像 它代表没有被选中的图像 处理时并不包含在内 系统提供了四种选择方式 图像 单元格 组 全部 可以通过工具栏上的按钮 来进行切换 图像图像 每次选中一幅图像 即每点击一下鼠标 只把一幅图像设为选中状态 单元格单元格 单元格是将几幅图像合并在 一起的一个单元 合并的方法在下面 会讲 在这种方式下 每次选中一个 单元格中的所有图像 见右图 组 组代表某些具有相同特性的图像 系统 默认组定义为一个 序列 的图像为一组 组的定义方法可以设置 全部全部 即为选中全部图像 在此种状 态下 所有的图像均为选中状态 所 以选择图像时无论是否按下 Ctrl 都将选中 当前图像 注意 在选择单幅图像的状态下 点击 鼠标时如果没有按下 Ctrl 键 则会把除了 焦点以外的图像都置为 未选 状态 25 窗宽 窗位 大 大 图像处理图像处理 窗宽窗宽 窗位调节窗位调节 有多种方法可以进行窗宽 窗位调节 最简单的方法是用鼠标右键直接进行调节 智能 调窗工具可以自动识别 系统还提供了预设的标准窗宽 窗位 此外还可以利用 调窗页 中的滚动条进行调节等 下面将分别介绍 除了对于 12 位灰度图像进行调窗外 系统还可以对 8 位的灰度图像 24 位 32 位彩色图像进行 亮度 对比 度 调节 调节方法与此类似 1 鼠标调节 无论系统处于什么状态下 都可以用这种方法来 调节 方法是 按下鼠标右键 同时移动鼠标 上下移 动为窗位调节 左右移动为窗宽调节 如图所示 2 智能调窗工具 这是本系统提供的一个高级工具 它可以根据用户 所选的兴趣区域自动计算合适的窗宽 窗位 例如 要用 脑窗 方式来看图像 则根本不用调节 您只需在 脑 上画一个方框就可以了 系统 自动切换到脑窗 同样要看 骨窗 则只需把 框 移到 骨 上即可 使用方法是 选择智能调窗功能 将鼠标移到期兴趣区域按下左键 移动鼠标 此时屏幕上出现一 虚线框 选定区域后放开左键 此时图像已调节成合适的窗值了 还可以对此进行修改 删除等操作 可以参考下面的 测量 标注 3 预设窗宽 窗位 系统可以预设八个标准窗宽 窗位 设置完成后 可以通过 标准窗工具栏 来快速切 换成合适的窗值 使用方法是 单击中的标准窗 下面有 A H 八个预 设窗值 26 可以点击按钮来设置 预设窗宽 窗位 执行后显示如下对话框 点击按钮 设置 按钮 出现如下窗口 点击 设备类型 按钮 出现如下窗口 键入新增加的设备名称 按 添加 按 钮 就添加了一个新设备 选择 设备类型 然后按下 添 加 按钮 出现下图 输入方案名称和 窗宽 窗位值 也可在选择工具栏上的来 进行配置 输入合适的窗值确定即可修改 4 窗宽 窗位滚动条 还可以直接拖动窗宽 窗位滚动条 如右图 来调节 向下调小 往 上拖动调高 5 直接输入窗值 可以在 调窗页 的窗值编辑框 如图 处直接输入窗值 按回车 键生效 6 恢复初始窗值 27 可以使用此项功能来取消所做的调窗工作 恢复到图像的默认窗宽 窗位 按下按钮 即可 图像反白图像反白 图像反白 负片 选择 菜单 中 图像 下的反白按钮或是 调窗 中的即可观窗负 片 图像缩放图像缩放 漫游漫游 系统提供了多项功能来改变图像的大小及位置 满足不同的情况 下的需要 如既提供了全屏缩放 同时也提供了灵活 方便的放大镜 功能 鼠标缩放 此功能为将图像全局缩放 使用方法非常简单 按下此按钮后 按下鼠标左键 同时移动鼠标 向左移缩小 向右移放大图像 抬起 左键放大结束 同时所有被选中图像统一放大比例 按此按钮可打开如右图的缩放工具栏 拖动工具栏中的滑块可调 节缩放比例 也可选择工具栏中的 缩放比率 来对图像进行缩放 选择工具栏中的比率自适应可以将图像根据当前显 示区域大小自动调节放大比例 放大镜 28 这是一个切换功能 使用该功能后 弹出或隐藏放大镜窗口 用鼠标左键放大点击放大镜窗口并拖动该窗口 随着窗口的移动会随时显示出图像的 局部放大部分 放大比例可以通过拖动放大镜窗口下部的滚动 条来改变 同样也是向左移缩小 向右移动放大 如要改变放大镜窗口的大小 可以将鼠标移到 该窗口任何一边的边缘 待鼠标变为 改变尺寸 标志后拖动鼠标即可改变 图像的放大会有一个平滑的过程 如果计算机 速度比较快可以选择 实时平滑 框 这样可以随 时看到平滑后的最佳效果 图像漫游 图像放大后 当前窗口有可能显示不出整幅图像 这时可以使用漫游功能 方法是 按下鼠标左键 同时移动鼠标 相应的会 拖动 图像 图像恢复图像恢复 恢复所有的图像状态 包括图像窗宽 窗位 大小 位置 也可以采用鼠标右键菜单 恢复 功能 图像显示方式图像显示方式 可以自由定义图像在屏幕显示的布局 上述功能在 格式 中都可以做到 如右图 或是在工具栏中的 进行配置 使用时只要双击要显示的方式图标 即可 如果软件第一次使用 列表项为空 如果定义的格式中并 没有所需的 可以自行定义 首先在编辑框中输入行值与列值 输入完毕后 按 增 加 按钮即可以将所输加入到列表中 首先也是在编辑框中输入值 该功能与 增加 不同之 处在于 执行后 立刻改变显示格式 但并不加入到列 表中 删除列表中所选项目 图像旋转 镜像图像旋转 镜像 以下四个按钮图标存在于 格式 中 垂直镜像 29 也就是将图像 左右对调 水平镜像 也就是将图像 上下对调 左转 90 度 右转 90 度 测量及标注测量及标注 点击按钮或是工具栏上的来打开测量工具栏 也可以通过 选择中的 测量 来进行图像测量 测量工具栏如右图所示 系统提供了丰富的测量及标注工具来辅助用户 工具有 线 箭头 框 圆角框 多边形 圆 标注文本 角度等 用来测量长度 角度 面 积 平均值 均方差等 在详细介绍各工具之前 先说明下面几个方面 1 一些定义 一些定义 关键点 每个对像都有不同个关键点 这个概念的意思是指对可以对该点 操作并且通过该点来改变对像 例如一个矩形工具的关键点有 8 个 见下图 将鼠标 移到关键点上按下并拖动会改变对像的大小 将鼠标移到矩形框内部按下拖动时会移 动这个对象 30 测量信息 从右图可以看到该框还随带有测量结果信息 并且有一条虚线连接到矩形框 所 有带测量结果的对像附有自己的测量信息 当对像本身移动时 测量信息也会随之移 动 也可以用鼠标拖动测量信息来单独移动 不同的 对像与其测量信息之间通过一个虚线相连 但也可以 设置不显示虚线 当前状态 比如现在系统处在 矩形框 状态 在没有改变 为其他状态之前 一直保持这个状态不变 也就说可 以连续画很多的矩形框 如果要 修改或移动已画好的对像则需要 切换到 选择 状态 单击鼠标左键 按下并立刻抬起 可以快速的切换到选 择状态 右键菜单 将在对像上方按下鼠标右键时会弹出一右键菜单 熟练使用该菜单可以方便许多 2 2 具体功能 具体功能 a 线 可以用来测量长度 使用方法 按下鼠标左键并移动 此时会出现一条跟 随鼠标移动的线 抬起鼠标则表示完成 其他工具 箭头 框 圆角框 多边形 圆 角度 均可按此方法来完成 测量的结果单位为 毫米 如果图像本身不带测量信 息 如视频捕捉的图像 可以采用系统提供的比例尺功能 双击对像或用菜单中的 属性 项 可以查看该对 像的一些状态 请注意最下面的一项 它表示这条 线对应的实际长度是多小 不带测量信息的图像此 处默认为 0 如右图表示实际像素 205 点代表 96 毫 米 您可以输入新值 确定后系统则会按照输入值 进行长度或面积测量了 b 矩形 测量方形的面积及平均值等 它的使用方法与线类似 不再多说 在此介绍一下测量信息分别意义 Ar 代表面积 单位是平方毫米 如果不带有测量信息 则表示点数 Av 平均密度值 如果是 CT 图像则表示平均 CT 值 SD 31 密度均方差 双击对象或用菜单中的 属性 项 弹出如下一直方图窗口 该窗口表示该矩形区域的密度分布 横坐标代表密度值 CT 值 纵坐标代 表点数 表示该种密度点的个数 窗口的下方显示了最多点与最小点的密 度及数量 所有的可以测量面积的对象 如 圆角 框 多边形 圆均可以显示出密度直方图 意义与此相同 下面就不再多述了 c 椭圆 测量方形的面积及平均值 使用方法与线类似 d 圆角框 测量一圆角方形区域的面积及平均值 该工具与矩形几乎相同 但是可以画出带圆解的矩形 它比矩 形多了一个关键点 如右图 拖动此关键点可以改变圆角的弧度 e 多边形 任意形 测量一不规则区域的面积及平均值等 该工具有两种使用方法 多边形 在第一个点单击 按下并抬起 左键 移到鼠标到第二个 点上 再次单击 重复这个过程 直到画完了您感兴趣的 区域 最后双击左键结束 任意形 此功能就象 画笔 一样 按下鼠标左键 不要抬起 同时拖动鼠标 则鼠标经过的区域都被画上 最后双击左 键结束 32 f 箭头 画一箭头形标识 使用方法与线类似 由于箭头仅为一标识 所以其本 身并不带有测量信息 g 角度 角度测量 使用方法 单击鼠标做为角的一条边的第一个点 再 次单击做为角的顶点 最后单击确定第二条边 结果单位为度数 h 文本 文本标注 使用方法 在需要做标注处单击鼠标左键 即可输入 内容 输入完毕后确定即可 输入文本的长度没有限制 所以可以输入很长的内容 如果要修改内文本内容 只需要双击文字即可 i 其他标注管理功能 删除 删除标注 全部删除 在删除之前系统会提示一个确认信息 确 认后全部删除 属性 显示当前标注属性 属性随当前对象不同而不 同 可以修改标注的外观效果 如选中及未选中时的颜色 线型及线宽等 也可以使用菜 单中的 设置 项来修改 电影播放电影播放 提供常用的播放功能 该功能主要是针对于 MultiFrame 格 式图像 即多帧图像 单帧图像也可以使用此功能 此时会将 所部图像连续播放 点击按钮或是中的 电影 即打开电影工具栏 33 所有的功能如右图所示 操作非常简单 在此就不再多说 只简介几点 可以使用速度滚动条来调节速度 向上加快 向下速度变慢 注意有时受计算机 性能限制 速度有可能稍慢 单帧图像进行连续播放时 系统自动切换到每屏幕一幅状态 在播放的过程中 可以随时单击图像停止播放 注意注意 只有动态图像才适合播放 滤镜滤镜 点击按钮即可打开滤镜工具栏 滤镜是一些特殊的图像效果处理 系统提供了几种常用的 滤镜算法 操作方法 选中图像执行相应的滤镜按钮即可 如果要取 消滤镜操作 可以使用 图像恢复 功能 详见前面的图像恢 复功能 下面是边界增强的效果图 分格操作分格操作 单击按钮即可打开分格按钮 单元格的概念在前面已有所介绍 就是将几幅图像合并为一个单元 进行统一处理 进行调节 打印 照相等 操作过程为 首先选择要合并一起的图像 选择的方法前面已有论述 设置要合并的格式 即每个单元格几幅图像 几行几列 可以定 义任意的格式 见右图 格式定义等操作请参见前面的 图像 显示方式 单击合并按钮进行即可进行合并 如果要 解开 单元格 可以点击或使用菜单中的 取消单元 格 功能 34 如果选中的图像个数多于每个单元格定义的图像个数 则会合并出多个单元格 例如 单元格定义为 2X2 结构 选择时选中了 6 幅图像 则会合并出 2 个单元格 其中第二个单 元格中只包含 2 幅图像 血管狭窄分析血管狭窄分析 功能介绍 这个功能主要用在测量血管狭窄程度 原理是先测正常血管的直径 再测狭窄血管的 直径 求出狭窄处血管与正常血管的面积比及直径比 操作过程 1 选择功能 菜单 图像 血管狭窄测量 此时软件进入测量状态 光标 变为十字 2 先在正常血管处画一条直线 要穿过血管 方法 先按下鼠标左键移动鼠标 画 完后抬起左键 此时画完第一条线 画线 的同时软件会自动计算出血管处 注意血 管要处在所画线大约中间的位置 否则可 能测量不准 3 再找到狭窄处血管画线 方法同上 4 画完后界面会弹出一个窗口 显示此时系 统自动测出来的值 如下图 如果因为血 管处不太清晰 系统测量的不准 可以调 节上面的两个值 软件同时会自动检测 测量结果同时显示在图像上 结果共有 6 项 也可以通过下图来中的选项来控制显 示结果 5 每条线分别有四个关键点 分别是线的两 端和血管的边缘 拖拽该点 如果因为一 些原因 软件自动测量有误差 可以通过 手工移动血管边缘点 测量结果会同时变化 6 测量的结果显示在图像上 可以贴到报告中或是打印在胶片上 35 心脏动态测量心脏动态测量 功能介绍 进行心脏射血分数等参数的动态测量 操作过程 1 打开一幅心脏的动态造影图像 2 如果该图像没有标尺 则将该图像加上标尺 方法如下 1 在图像上画出一条直线 方法在前面的测量部分已经介绍 2 双击此条直线则出线 长度属性 在长度属性栏中输入此条直线的实际长度 从 而得出此幅图像的标尺 3 找到图像中舒张期的心脏 方法如下 1 打开 电影 工具栏 2 将图像向前或向后一帧一帧播放 直到找到舒张期的心脏的那帧图像为止 4 选择图像处理功能中的 心脏动态测量功能 5 描出心脏舒张期的图像轮廓 方法如下 1 在图像中的主动脉最靠近心脏的部位画一条横截面的直线 注意 画线的过程中 不要松开鼠标左键 要一次画完 2 在图像上心尖的部位点一个点 则形成了一个主动脉与心尖之间的垂直线 3 从主动脉的截面直线位置开始描心脏的轮廓 点击鼠标左键不要松开 直到画完 轮廓为止 双击鼠标左键结束 注意 结束点不要超出主动脉的截面直线 画出一条 直线 在长度属性 中输入直线 实际长度 得出标尺 36 6 描出心脏收缩期的图像轮廓 方法与描出心脏舒张期的图像轮廓相同 7 心脏收缩期的图像轮廓描绘结束后 会自动跳出心脏动态功能测量结果 有几点需要 说明 1 此时只有射血分数 舒张期容积 收缩期容积 射血量四个测量结果 如果在 病人参数 栏中输入身高 体重 心率的相应数值 然后点击 计算 则会测 量出体表面积等其它数值 2 选择或清除每个测量结果前的复选框 则能确定在图像上的测量结果标注中是否 显示 主动脉截 面直线 心尖位置 画出心脏 轮廓 37 DSADSA 数字减影使用说明数字减影使用说明 DSA 数字减影血管造影 就是利用计算机系统将造影部位注射造影剂前的透视影像转 换成数字形式贮存于记忆盘中 称作蒙片 然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转 换成数字 并减去蒙片的数字 将剩余数字再转换成图像 即成为除去了注射造影剂前透 视图像上所见的骨骼和软组织影像 剩下的只是清晰的纯血管造影像 以便于更好地观察 和诊断 在我们这个 PACS 软件中 就有 DSA 数字减影功能 其具体使用方法如下 1 打开一个 DSA 的动态图像 这是没有进行数字减影时的图像 2 选择 ImageViewer 图像 菜单中 的 DSA 数字减影 这时会弹出一个对话框 可以根据图像的具体性质进行选择 如下图 38 其中 单序列减影 表示只有一个图一个序列的情况下 需要输入一个基准 图像 所谓基准图像就是注入造影剂前所显示的一个状态 注入造影剂时的图像为 第几帧 就在上面的空格中输入 一般为第 1 帧 如果想要在剪影后的图像能够 导出成文件 就将右下角的 剪影后首先保存为文件 给选中 然后点击 确定 就能看到经过剪影后的 DSA 图像了 如下图 复合序列剪影 如果一个病人的图像打开时是一个图但有多个序列 那么有一半是蒙片 另一 半序列是注入了造影剂之后的图像 如果前半序列是蒙片 就选择 前半序列作为 基准序列 如果后半序列是蒙片 则应该选择 后半序列作为基准序列 组合图像剪影 39 有些 DSA 图像是有多副单帧的图像所组成 如果前面的图像是蒙片 就选择 前面的图像作为基准图像 如果后面的图像是蒙片 则应该选择 后面的图像 作为基准图像 单序列单图像剪影 有的 DSA 影像是由一个序列的图像和一幅单帧的图像组成 那么就应该选择这 里的 基准图像为选中的另外一幅图像 双序列剪影 如果打开一个 DSA 图像时有两幅图 但是每幅图又有自己的序列 那肯定其中 有一个序列的图像是蒙片 如果前序列是蒙片 就把它作为基准序列 如果后序列 是蒙片 则把后序列作为基准序列 伪彩操作伪彩操作 点击 伪彩 按钮可打开伪彩设置 该功能用来实现不同的颜色来模拟不同的灰度 这 样可以将灰度图像用彩色来表示 辅助用户诊断 执行该功能后界面如下 在窗口中类型栏中的 4096 级 和 256 级 是指希望用多少级来表示图像中的灰度 级 此处选择 4096 级 在起始栏中的位置是指起始处的灰度值为多少 颜色是指起始灰度用什么颜色表示 40 同样终止栏中的位置和颜色也是同样含义 选择好后点击 添加 按钮保存下当前颜色范围 还可以设置若干种颜色范围 依次 添加后点击 确定 按钮就将设置的颜色显示方法应用到当前图像中 冠冠 矢状位重建矢状位重建 系统可以利用已有的原始图像进行不同位置 不同角度的冠 矢状位重建 点击 冠 矢状位重建 按钮即可打开重建功能 首选要选择原始图像 删除不参与重建的