南方医科大学往年三套毕业考试试题

A A 卷第一部分卷第一部分 一 一 A1A1型题型题 答题说明 单句型最佳选择题 每 一道考题下面均有五个备选答案 在答题时 只 需从中选择一个最合适的答案 并在显示器选择 相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑 以示正 确回答 共有77题 合计46 2分 1 关于急性脑血管病的病因 下列何者是不正确 的 A 脑出血最常见的病因是高血压 B 脑栓塞最常见的病因是房颤 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动 脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬 化 参考答案 C 2 右侧内囊后肢受损 可能出现的病症是 A 嗅觉丧失 B 同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C 双眼左侧视野偏盲 D 对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E 右耳听觉丧失 参考答案 C 3 意识障碍状态下的幻觉常见于 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑器质性精神病 D 更年期精神病 E 偏执性精神 参考答案 C 4 躁狂发作病人活动增多表现 除了哪项 A 整日忙碌 B 好管闲事 C 引人注意 D 生活节俭 E 行为轻浮 参考答案 D 5 脑梗死临床表现中 不应有的症状或体征 A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征 参考答案 E 6 特发性全面强直 阵挛发作 首选药物为 A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 参考答案 A 7 三环类抗抑郁药的副作用最重要的是 A 锥体外系症状 B 过敏反应 C 心律失常及心电图变化 D 粒细胞减少 E 视物模糊 参考答案 C 8 下列哪一改变不属于病理性萎缩 A 老年性萎缩 B 恶病质所致的全身性萎缩 C 小儿麻痹症所致的下肢萎缩 D 垂体功能低下引起的性腺萎缩 E 动脉粥样硬化所致的脑萎缩 参考答案 A 9 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润 参考答案 A 10 最常见的栓子是 A 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子 参考答案 A 11 动脉粥样硬化早期病变特点是 A 血栓形成 B 纤维帽形成 C 泡沫细胞形成 D 坏死灶形成 E 溃疡形成 参考答案 C 12 动脉粥样硬化的危险因素不包括 A 血浆低密度脂蛋白 LDL 水平持续升高 B 血浆极低密度脂蛋白 VLDL 水平持续升高 C 甲状腺素 D 家族性高胆固醇血症 E 家族性高甘油三酯血症 参考答案 C 13 肺炎是指 A 各种致炎因子引起的肺的炎症 B 各种细菌引起的肺的炎症 C 各种原因引起的肺泡的炎症 D 各种原因引起肺的急性渗出性炎症 E 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症 参考答案 A 14 诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是 A 细胞浆呈嗜碱性 B 细胞核大 C 细胞异型性明显 D 核仁明显 E 可见核分裂像 参考答案 C 15 癌和肉瘤的主要不同点在于 A 病人年龄 B 组织来源 C 肿瘤质地 D 转移途径 E 生长方式 参考答案 B 16 病理性萎缩不包括 A 老年妇女的卵巢萎缩 B 晚期原发性高血压患者的肾 C 晚期食管癌患者的肝 D 截瘫患者的双下肢 E 脑动脉硬化患者的脑 参考答案 A 17 心肌梗死时的附壁血栓属于 A 透明血栓 B 白色血栓 C 混合性血栓 D 红色血栓 E 肿瘤性栓子 参考答案 C 18 月经周期为32日的妇女 其排卵时间一般在 A 本次月经来潮后14日左右 B 本次月经干净 后14日左右 C 下次月经来潮前14日左右 D 两次月经周期 中间 E 以上都不是0 参考答案 C 19 妊娠高血压综合征的基本病变为 A 肾素 血管紧张素 前列腺素系统平衡失调 B 慢性弥散性血管内凝血 C 血液高度浓缩 D 水钠严重潴留 E 全身小动脉 痉挛 参考答案 E 20 阴道有大量脓性泡沫状白带 最常见的疾病是 A 子宫内膜炎 B 输卵管炎 C 滴虫性阴道炎 D 霉菌性阴道炎 E 慢性宫颈炎 参考答案 C 21 妊高征的治疗 哪项是错误的 A 解痉 B 利尿 C 降压 D 镇静 E 补钠 参考答案 E 22 3度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是 跨耻征阳性 合并重度子痫前期 剧 烈腹痛 子宫板状硬 病理缩复环 参考答案 C 23 妊娠早期心脏病患者 决定是否继续妊娠的主 要依据是 A 心脏病种类 B 孕妇的体重 C 胎儿大小 D 病变发生部位 E 患者年龄 参考答案 A 24 属于孕激素的生理作用是 A 促使子宫肌层增生 B 使子宫内膜增生 C 有助于降低血循环中胆固醇水平 D 使阴道上皮细胞脱落加快 E 使宫颈粘液易拉成丝状 参考答案 D 25 与子宫位置无关的是 A 圆韧带 B 阔韧带 C 输卵管 D 主韧带 E 宫骶 韧带 参考答案 C 26 先兆临产比较可靠的征象是 A 假临产 B 见红 C 胎儿下降感 D 胎动活跃 E 尿中 HCG 明显增多 参考答案 B 27 不是胎盘剥离的征象是 A 手压宫底时外露的脐带延长 B 宫体变硬 宫底升高 C 阴道少量流血 D 阴道口外露的脐带自行延长 E 手压耻骨联合上方 宫体上升而脐带不回缩 参考答案 A 28 妊娠期高血压疾病孕妇水肿 是指 A 踝部及小腿凹陷性水肿 休息后消退 B 踝部及小腿凹陷性水肿 休息后不消退 C 水肿延及大腿 D 水肿达外阴部及腹部 E 全身水肿 参考答案 C 29 前置胎盘孕妇进行腹部检查时正确的是 A 妊娠末期胎头多数已衔接 B 不易发生胎位 异常 C 胎位不易扪清 D 胎心常听不清 E 耻骨联 合上方听到胎盘杂音 参考答案 E 30 女性糖尿病人易患哪种阴道炎症 A 滴虫性阴道炎 B 阴道假丝酵母菌病 C 细菌性 阴道病 D 老年性阴道炎 参考答案 B 31 目前认为能预防的肿瘤是 A 肾癌 B 膀胱癌 C 尿道癌 D 前列腺癌 E 阴茎癌 参考答案 E 32 腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术 切口愈合 良好 A 切口分类及愈合记录为 甲 B 切口分类及愈合记录为 乙 C 切口分类及愈合记录为 甲 D 切口分类及愈合记录为 乙 E 切口分类及愈合记录为 甲 参考答案 E 33 低渗性缺水重度缺钠时 血清钠 A 低于140mmol L B 低于135mmol L C 低于130mmol L D 低于125mmol L E 低于120mmol L 参考答案 E 34 属于择期手术的是 A 腹股沟疝修补术 B 胃癌根治术 C 脾破裂行脾切除术 D 嵌顿疝还纳修补术 E 十二指肠溃疡穿孔修补术 参考答案 A 35 代偿性代谢性酸中毒 A pH7 38 PaO2 50mmHg PaCO2 40mmHg B pH7 30 PaO2 50mmHg PaCO2 80mmHg C pH7 40 PaO2 60mmHg PaCO2 65mmHg D pH7 35 PaO2 80mmHg PaCO2 20mmHg E pH7 25 PaO2 70mmHg PaCO2 30mmHg 参考答案 D 36 大肠癌最好发的部位在 A 盲肠 B 横结肠 C 升 降结肠 D 直肠 E 乙状结肠 参考答案 D 37 对网膜孔的描述 正确的是 A 上界为十二指肠上部 B 下界为肝尾叶 C 前界为下腔静脉 D 后界为肝十二指肠韧带 E 是网膜囊与腹膜腔其余部分相通的通道 参考答案 E 38 影响乳腺癌预后的最主要因素 A 病人年龄 B 是否绝经 C 肿块大小 D 手术切除范围 E 癌肿本身生物学特性 参考答案 E 39 机械性肠梗阻 腹部平片中显示下列哪项变化 时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A 近端肠段扩张 远端肠腔未见气体 B 扩张肠段呈梯形排列 C 扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D 孤立肠段扩张且较固定 E 以上都不是 参考答案 D 40 张力性 高压性 气胸的胸腔压力为 A 支气管裂口持续存在持续漏气 胸内压力不 断升高 B 胸内压吸气相为负压 呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压 呼气相为负压 D 吸气相为正压逆转为负压 呼气相负压逆转 为正压 E 伤侧胸腔负压转为正压 健侧胸腔为负压减 低但仍然为负压 参考答案 A 41 肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是 A 早期高热 呈弛张热 B 超声检查出现液平面 C 肝肿大 压痛明显 D 白细胞升高 该左移 E CT 检查有占位性病变 参考答案 E 42 包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有 A 门静脉 肝静脉 肝胆管 B 肝动脉 门静脉 胆总管 C 肝动脉 门静脉 肝静脉 D 肝动脉 肝胆管 门静脉 E 肝动脉 肝胆管 肝静脉 参考答案 D 43 胆道蛔虫症的临床特点是 A 突发上腹部疼痛 B 恶心呕吐明显 C 疼痛可反复发作 D 可诱发胰腺炎 E 临床症状重而体征轻 参考答案 E 44 骨折的专有体征 是 A 疼痛 B 功能障碍 C 异常活动 D 肿胀 E 瘀斑 参考答案 C 45 股骨颈骨折时 股骨头缺血性坏死率最高的是 A 完全性头下骨折 B 不完全性基底骨折 C 完全性基底骨折 D 不完全性经颈骨折 E 完全性经颈骨折 参考答案 A 46 脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平 A 第1骶椎 B 尾椎 C 第12胸椎 第1腰椎 D 第10胸椎 E 第9胸椎 参考答案 C 47 儿童化脓性脊髓炎的脓肿不易进入关节腔的原 因是 A 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 脓肿容易向软组织溃破 E 干骺端的骺板起屏障作用 参考答案 E 48 通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染 A 前列腺液化验 B 尿常规化验 C 排泄性尿路照影 D 中段尿培养 E X 线腹平片 参考答案 B 49 男 29岁 主诉腰腹部疼痛 畏寒 发热3天 无恶心 呕吐 查体 体温39 5 脉搏108次 分 巩膜无黄染 肺正常 腹部未触及肝 脾及 胆囊 腹肌软 右上腹部深压痛 墨菲征阴性 右肋脊角有压痛及叩击痛 右髋关节屈曲不能伸 直 血白细胞20 9 109 L 中性粒细胞0 88 尿 常规阴性 血 尿淀粉酶正常 胸片心肺无异常 右膈抬高 活动度减弱 B 超肝脾正常 肾脏影增 大 KUB 右肾区及胆囊区无结石阴影 脊柱向左侧 凸 右腰大肌阴影消失 首先考虑为 A 急性胆囊炎 B 肝脓肿 C 左肾周脓肿 D 急性胰腺炎 E 右肾周脓肿 参考答案 C 50 排尿突然中断 排尿困难和疼痛 应首先考虑 A 输尿管结石 B 膀胱结石 C 尿道结石 D 肾结石 E 以上都是 参考答案 B 51 轻度脱水 A 烦躁不安 眼窝明显凹陷 皮肤弹性较差 尿少 B 烦躁不安 眼窝明显凹陷 皮肤弹性可 哭 泪少 尿量少 C 精神稍差 眼窝稍凹陷 皮肤弹性可 尿略 少 D 精神萎靡 昏睡 眼窝深陷 皮肤弹性查 无尿 E 精神可 眼窝无凹陷 皮肤弹性可 尿量无 明显减少 参考答案 C 52 原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全 血 A 10 B 20 C 30 D 40 E 50 参考答案 C 53 局麻后无特殊不适 A 术后即可进食 B 术后3 6小时进食 C 术后2 3天进食 D 肠道蠕动功能恢复后 E 呕吐反应消失后进食 参考答案 A 54 颈外动脉的分支不包括 A 甲状颈干 B 舌动脉 C 面动脉 D 颞浅动脉 E 上颌动脉 参考答案 A 55 门脉高压症最常见的原因是 A 门静脉炎 B 肝静脉阻塞 C 肝硬变 D 门静脉干血栓 E 多囊肝 参考答案 C 56 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是 A 腹痛 黄疸 呕吐 高热 昏迷 休克 B 腹痛 黄疸 寒战 高热 休克 昏迷 C 腹痛 黄疸 腹胀 高热 昏迷 休克 D 腹痛 寒战 呕吐 高热 休克 昏迷 E 寒战 高热 黄疸 呕吐 昏迷 休克 参考答案 B 57 原发性肝癌早期转移途径为 A 肺内转移 B 淋巴转移 C 肝外浸润转移 D 肝内进行转移 E 骨转移 参考答案 D 58 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 A 病侧瞳孔先缩小 继而散大 B 进行性意识障碍 C 头痛剧烈 呕吐频繁 烦躁不安 D 双侧瞳孔散大 意识丧失 E 呼吸骤停 瞳孔无变化 参考答案 E 59 男 36岁 车祸头部受伤 伤后不省人事约半 小时 清醒后诉头痛 恶心 呕吐 4小时后再次 昏迷 首先考虑 A 颅底骨折 B 脑震荡 C 硬脑膜外血肿 D 硬脑膜下血肿 E 颅盖骨折 参考答案 C 60 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述 下列 哪项是错误的 A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B 胸椎较固定 所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤 但 X 线片却无 骨折脱位 D 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者 脊柱创伤更易发生脊髓损伤 参考答案 B 61 阴囊囊性肿块 立位时阴囊肿大 透光试验阳 性 卧位时肿块缩小或消失 睾丸可触及最可能 的诊断为 A 睾丸鞘膜积液 B 睾丸肿瘤 C 精索鞘膜积液 D 腹股沟斜疝 E 交通性鞘膜积液 参考答案 E 62 下列哪点不是川畸病的诊断条件 A 结合膜充血 口唇干红 草莓样舌 B 心电图表现广泛 ST T 改变 C 手足硬肿 掌指红斑 指趾脱皮及多形红斑 D 持续高热5天以上 E 浅表淋巴结肿大 参考答案 B 63 杀菌性抗结核药为 A 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 B 异烟肼 链霉素 乙胺丁醇 C 异烟肼 比嗪酰胺 氨硫脲 D 异烟肼 链霉素 比嗪酰胺 E 异烟肼 利福平 乙硫异烟胺 参考答案 D 64 病毒性脑膜炎最常见的病原是 A 肠道病毒 B 腮腺炎病毒 C EB 病毒 D CMV 病毒 E 微小病毒 参考答案 A 65 口服补液盐 ORS 含钠液是 A 等张液 B 1 2 张液 C 1 5张液 D 1 3张液 E 2 3张液 参考答案 E 66 儿童甲状腺功能亢进主要见于 A 亚急性甲状腺炎 B 淋巴细胞性甲状腺炎 C 弥漫性毒性甲状腺肿 D 甲亢性甲状腺癌 E 外源性甲状腺素摄入过多 参考答案 C 67 中度脱水的静脉补液量头24小时为每公斤 A 50 100ml B 80 120ml C 90 150ml D 120 150ml E 150 200ml 参考答案 D 68 治疗支原体肺炎的首选抗生素为 A 青霉素 B SMZ CO C 丁胺卡那 D 红霉素 E 阿莫西林 参考答案 D 69 学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为 A 体重1kg 身长5公分 B 体重2kg 身长5公分 C 体重3kg 身长7公分 D 体重3kg 身长8公分 E 体重1kg 身长8公分 参考答案 B 70 假性肥大型肌营养不良 Duchenne 型突变基因 位点位于 A Yp21 B Xp31 C Xp21 D Xq21 E Xq31 参考答案 C 71 符合法洛四联症病理改变的是 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 左心室肥大 D 肺动脉扩张 E 主动脉骑跨 参考答案 E 72 营养性缺铁性贫血铁缺少期 下列哪一指标已 出现异常 A 血红蛋白 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 血清铁 E 骨髓可染铁 参考答案 B 73 当急性肾炎患儿出现高血压脑病时 首选的降 压药物是 A 利血平肌注 B 硝苯地平舌下含服 C 硝普钠静脉滴注 D 肼苯达嗪口服 E 速尿静注 参考答案 C 74 急性肾炎应用青霉素是为了 A 预防肾炎复发 B 防止交叉感染 C 清除残余病灶 D 治疗并发症 E 治疗肾炎 参考答案 C 75 影响传染病流行过程的因素 A 病原体 人体和环境 B 病原体 感菌动物 C 传染源 传播途径 易感人群 D 社会因素 自然冈素 E 病原体和环境 参考答案 D 76 病原体侵袭人体后 不出现或仅出现不明显的 临床表现 但通过免疫学检查可发现对入侵病原 体产生了特异性免疫反应 应称为 A 健康携带者 B 潜在性感染 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例 参考答案 C 77 潜伏性感染意义是 A 病原体侵人人体后 只引起轻微症状 B 病原体与人体相互作用 保持暂时性平衡 当 人体防御功能减弱时 可引起疾病 C 病原体与人体保持永久平衡 不引起症状 D 病原体侵人人体发生免疫反应 不出现症状 E 病原体侵入人体 引起免疫反应 不出现症状 参考答案 B 二 二 A2A2型题型题 答题说明 案例摘要型最佳选择题 每一道考题是一个案例摘要 其下面均有五个备 选答案 在答题时 只需从中选择一个最合适的 答案 并在显示器选择相应的答案或在答题卡上 相应位置涂黑 以示正确回答 共有30题 合计 24 0分 78 53岁 男性 饮酒中发生言语不清 呕吐 随 即昏迷 查体 血压26 16kPa 双眼球向左共同 偏视 右鼻唇沟浅 右侧肢体坠落实验阳性 对 针刺无反应 诊断脑出血 其部位是 A 左侧基底节 B 右侧基底节 C 左桥脑 D 右桥脑 E 左顶叶 参考答案 A 79 某女性患者 26岁 公司文员 半年前离婚后 常自觉身体不舒服 睡眠不好 一次下班回家后 突然感到恐惧 紧张 有要死亡的感觉 又感觉 似乎失去自我控制感 同时伴有全身大汗 心悸 气憋 想喊叫又喊不出 大约五六分钟后逐渐平 静下来 她的病可能是 A 恐怖症 B 急性焦虑症 惊恐发作 C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍 参考答案 B 80 25岁孕妇 妊娠37周 既往血压正常 未作产 前检查 一周前突觉头痛并逐渐加重 今来院时 血压160 115mmhg 尿蛋白3g 24h 浮肿 此时正 确处理是 A 立即行剖宫产 B 作头部 CT 检查 C 静注呋 塞米 D 肼屈嗪 40mg 静滴 E 25 硫酸镁静滴 参考答案 E 81 20岁未婚少女 18岁初潮 月经周期不规则 2 3个月来潮一次 每次经期达10余日 量多 无 痛经 本例恰当诊断应是 A 月经过多 B 黄体功能不足 C 子宫内膜不规则脱落 D 无排卵性功血 E 以上都不是 参考答案 D 82 26岁 女性 停经45天 突感下腹坠痛及肛门 坠胀感 少量阴道流血及头晕呕吐半天 体格检 查 面色苍白 BP 80 40mmHg 腹肌略紧张 下 腹压痛 妇科检查 阴道少量血性物 宫颈举痛 后穹隆饱满 子宫稍大 附件区触诊不满 意 首选检查项目应是 A B 型超声检查 B 后穹窿穿刺 C 血常规及出 凝血时间 D 尿妊娠试验 E 诊断性刮宫 参考答案 B 83 52岁女性 绝经4年 阴道不规则流血1月 妇 科检查 宫颈光滑 子宫如妊娠8周大小 双附件 未发现异常 首选进一步检查是 A 诊断性刮宫 B 阴道镜检查 C 经阴道超声检查 D 宫颈涂片检查 E 宫腔镜 检查 参考答案 C 84 子宫内膜异位症多见于30 40岁妇女 目前诊 断子宫内膜异位症的最可靠的方法是 A 诊断性刮宫 B B 超 C 腹腔镜检查 D 妇科检查 E 子宫输卵管碘油造影 参考答案 C 85 孕38周初产妇 因重度妊高征住院治疗3天 症状不见改善 血压185 120mmHg 尿蛋白 尿 E mg 24h 突然阴道流水 羊水 粪 染 胎心115次 分 应采取的措施是 A 立即剖宫产术 B 继续解痉 降压治疗 C 催产 素静点引产 D 人工破膜加催产素静点引产 E 吸氧加抗生素 参考答案 A 86 下列哪种病变不属于癌前期病变 A 肠道腺瘤样息肉 B 胆囊胆固醇息肉 C 慢性萎缩性胃炎 D 慢性活动性乙型肝炎 E 乳腺囊性增生症伴上皮增生 参考答案 B 87 关于伤员搬运法则 下列哪项是错误的 A 火线上伤员搬运 必须防避敌人火力 B 缺乏搬运工具时 必须就地取材 C 对骨折 尤以脊柱损伤者 必须保持伤处稳 定 切勿弯曲和扭动 D 不可双手徒手抬送伤员 E 对昏迷伤员 搬运时必须保持呼吸道通畅 参考答案 D 88 下列哪项说法不正确 A 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 B 急性阑尾炎确诊后一般应早期手术治疗 C 腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠 后位近腰大肌处 D 急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到 右下腹部 E 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染 参考答案 D 89 男性 32岁 右上腹疼痛不适 无畏寒 发热 黄疸 血 AFP 阳性 B 超 肝右叶1 5cm 占位病变 最适宜的治疗方法 A 手术切除 B 化疗 C 放疗 D 免疫治疗 E 肝移植 参考答案 A 90 女 54岁 发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤 黄染半年 B 超提示胆囊内多发米粒大小结石 手 术方式最恰当的是 A 胆囊造瘘 B 腹腔镜胆囊切除 C 胆囊切除 胆总管探查 D 胆囊切除 E 胆肠吻合 参考答案 C 91 男 72岁 头痛逐渐加重 反应迟钝伴小便失 禁两周 2月前头部外伤史 查体 左侧肢体肌力 级 左 Babinski 征阳性 头颅 MRI 示 T1及 T2 加权成像右额颞顶新月状高信号影 应诊断为 A 脑脓肿 B 脑肿瘤 C 脑出血 D 脑梗死 E 慢性硬膜下血肿 参考答案 E 92 关于气胸的治疗原则 下列哪项错误 A 小量气胸可不予治疗 B 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引 流术 C 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 D 开放性气胸的急救是立即封闭伤口 E 张力性气胸应立即行剖胸探查术 参考答案 E 93 患者外伤致腓骨小头处骨折 伤后患者不能背 屈 其原因是 A 胫前肌损伤 B 坐骨神经损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤 参考答案 D 94 关于泌尿系感染 错误的说法是 A 最常见的感染途径是上行感染和血性感染 B 肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球 菌 C 男性比女性多见 D 梗阻 异物及损伤是促使泌尿系感染的重要 因素 E 最常见的致病菌是大肠杆菌 参考答案 C 95 关于外科感染 下列叙述哪项不正确 A 疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺 的化脓感染 C 急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓 性感染 D 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓 性感染 参考答案 B 96 关于小儿急性阑尾炎 错误的是 A 病情发展快且重 B 右下腹体征明显 C 穿孔率达30 D 并发症及死亡率较高 E 宜早期手术 参考答案 B 97 腹部闭合性损伤时 不支持腹腔内脏损伤诊断 的是 A 早期出现休克 B 腹膜刺激征 C 有气腹征 D 移动性浊音 E 肠鸣音活跃 参考答案 E 98 男性 45岁 突起寒战 高热 右上腹痛 体 温39 40 为弛张热 肝大 右上腹触痛伴肌紧 张 白细胞增高 核左移 胸腹部透视见右膈升 高 运动受限 超声示液平 同位素扫描见肝占 位病变 应先考虑 A 肝癌 B 急性肝炎 C 阿米巴性肝脓肿 D 细菌性肝脓肿 E 胆道感染 参考答案 D 99 19岁男性 5小时前摔伤左前臂 来院检查发 现前臂肿胀 瘀斑 剧痛 并有缩短成角畸形 诊断首先考虑 A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺 桡骨双骨折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折 参考答案 C 100 20岁 女性 右小腿上端内侧发现肿物4年 无明显疼痛 X 线显示 右胫骨上端内侧骨性突起 基底较宽 边界清 骨结构无明显破坏 可能诊 断为 A 骨肉瘤 B 慢性骨髓炎 C 骨巨细胞瘤 D 骨软骨瘤 E 胫骨先天畸形 参考答案 D 101 3岁小儿 浮肿1个月 尿蛋白 红细胞 2 4个 HP 血白蛋白25g L 胆固醇9 6mmol L 其诊断最可能是 A 急性肾炎 B 单纯性肾病 C 肾炎性肾病 D 单纯性蛋白尿 E 营养不良性水肿 参考答案 B 102 某肺炎患儿 近3小时出现烦躁 气急 紫绀 加重 检查发现呼吸60次 分 心率170次 分 心 音钝 两肺呼吸音略低 有少量中细湿罗音 肝 肋下3 5C m 提示患儿可能合并 A 败血症 B 脓气胸 C 急性心力衰竭 D 肺不张 E 急性呼吸衰竭 参考答案 C 103 4岁患儿 自幼青紫 心电图示右室肥大 X 线胸片示心脏呈 靴形 两侧肺野透亮度增加 可见网状血管影 最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 法洛四联症 参考答案 E 104 男婴 2月 生后纯母乳喂养 腹泻2周 苍白 呕吐 嗜睡1d 抽搐 昏迷2小时 入院 体检 神志不清 口唇苍白 前囟饱满 颈抵抗 血常规 Hb 70g L RBC 2 3 1012 L WBC 11 109 L N 60 L 40 PLT 200 109 L 诊断为 婴儿期获得性 Vit K 依赖因子缺乏症 该病哪种出凝血实验检 查异常 A 凝血酶原时间延长 B 白陶土部分凝血酶原时间延长 C 试管法凝血时间延长 D 纤维蛋白含量降低 E 出血时间延长 参考答案 A 105 女孩 10岁 因四肢无力 晨轻晚重 拟诊 为重症肌无力 可做进一步诊断试验 下列哪项 试验对诊断无意义 A 新期的明0 04 mg kg 肌肉注射 30min 内肌 力改善 B 腾喜龙试验0 2 mg kg 静脉注射 1min 见肌 力改善 C 肌电图见肌肉动作电位幅度递减 D 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性 E 血清 CPK 升高 参考答案 E 106 患儿7个月早产 生后36小时因吸入性肺炎而 住院 查体 胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂 音 彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和 左向右分流 应如何治疗 A 治疗肺炎 待3 4岁后手术治疗 B 观察到3个月后不闭合可手术 C 治疗肺炎的同时 应用消炎痛 D 立即手术根治 E 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管 进行堵塞 参考答案 C 107 一男性 根据临床 发热 咳嗽 腹泻 消 瘦 及血清 HIV 抗体阳性 考虑为艾滋病 最终 经哪一项检查确定了艾滋病的诊断 A P24抗原阳性 B 便培养 C 痰培养 D 胸 X 片 E 以上皆不是 参考答案 A 三 三 A3A3型题型题 答题说明 病历组型最佳选择题 以下提供若干个案例 每个案例下设若干道考题 请根据案例所提供的信息 在五个备选答案中选 择一个最佳答案 并在显示器选择相应的答案或 在答题卡上相应位置涂黑 以示正确回答 共有 32题 合计23 4分 108 110108 110 题共用题干 题共用题干 男 63岁 晨起床时 发现言语不清 右侧肢体 不能活动 既往无类似病史 发病后5小时 体检 发现 神志清楚 血压120 80mmHg 失语 右中 枢性面瘫 舌瘫 右上 下肢肌力2级 右半身痛 觉减退 颅脑 CT 未见异常 108 病变的部位可能是 A 左侧大脑前动脉 B 右侧大脑前动脉 C 左侧大脑中动脉 D 右侧大脑中动脉 E 椎 基底动脉 参考答案 C 109 病变的性质是 A 脑出血 B 脑栓塞 C 脑肿瘤 D 脑血栓形成 E 蛛网膜下腔出血 参考答案 D 110 应选择治疗方法是 A 调整血压 B 溶栓治疗 C 应用止血剂 D 手术治疗 E 脑保护剂 参考答案 B 111 113111 113 题共用题干 题共用题干 女性 35岁 近半年因患焦虑症间断服用地西泮 类药物 目前症状改善 111 该病人需维持多长时间后逐渐停药 A 2 6周 B 2 4周 C 6 8周 D 8 10周 E 10 12周 参考答案 A 112 以防症状反跳 停药过程不应短于 A 6周 B 2周 C 4周 D 8周 E 12周 参考答案 B 113 该病人如长时间服用地西泮类药物 最常见 的副反应是 A 反应慢 B 成瘾性 C 嗜睡 D 头晕 E 记忆力差 参考答案 B 114 115114 115 题共用题干 题共用题干 岁初孕妇 妊娠37周 头痛 视物模糊5天加重半 天 今晨呕吐2次 来院急诊 114 追问病史有重要价值的是 既往血压正常 有高血压家族史 有 泌尿系统感染史 有病毒感染史 既往无头痛史 参考答案 A 115 若发现胎心快 180次 分 最恰当的处理是 立即剖宫产 立即缩宫素引产 静脉滴 注肼屈嗪 静滴硫酸镁 甘露醇后剖宫产 吸氧 期待治疗 参考答案 D 116 117116 117 题共用题干 题共用题干 26岁已婚妇女 停经46天 下腹部阵发性疼痛及 阴道少量流血1天 妇科检查 子宫稍大 宫口未 开 116 本例正确诊断应是 A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完 全流产 E 稽留流产 参考答案 A 117 若2天后阴道流血量增多 下腹阵发性疼痛明 显加重 妇科检查宫口通过一指 宫口处见有胚 胎组织堵塞 此时应诊断为 A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 习 惯性流产 E 稽留流产 参考答案 B 118 120118 120 题共用题干 题共用题干 男性患者 62岁 糖尿病病史12年 颈部一痈溃 破 经抗生素治疗2周末见好转 近日体温明显升 高 面色潮红 周身出现皮疹 背部一区域有水 肿 压痛明显 118 此时宜考虑 A 金黄色葡萄球菌感染性败血症 B 大肠杆菌感染性败血症 C 变形杆菌感染性败血症 D 绿脓杆菌感染性败血症 E 白色念珠菌感染性败血症 参考答案 A 119 该病人行清创术及联合应用抗生素 病情好 转 体温下降至37 3 故持续应用大剂量广谱 抗生素以期控制感染 10天后病人突然发生寒战 高热体温达39 8 出现神志淡漠 嗜睡及休克 白细胞计数25 109 L 此时应考虑并发 A 真菌性败血症 B 中毒性休克 C 革兰阳性细菌败血症 D 革兰阴性细菌败血症 E 绿脓杆菌败血症 参考答案 A 120 为确诊其再次高热原因 宜首选 A 胸部 X 线平片 B 抽血做普通细菌学检查 C 抽血作真菌检查和培养 D 抽血作厌氧性培养 E 抽骨髓作细菌培养 参考答案 C 121 122121 122 题共用题干 题共用题干 女 45岁 发现右乳房无痛性硬块5天 肿块位于 外上象限 活动度差 表面不光滑 121 为查明肿块性质 下列哪项是错误的 A B 型超声结合彩色多普勒检查 B 干板照相 C 细针穿刺细胞学检查 D 切取部分肿块组织活检 E 钼靶 X 线摄片 参考答案 D 122 如细针穿刺细胞学检查结果提示为右乳腺浸 润性导管癌 应采取哪项治疗措施 A 手术治疗 B 内分泌治疗 C 放射治疗 D 新辅助化疗 E 综合治疗 参考答案 E 123 124123 124 题共用题干 题共用题干 男性 52岁 因腹胀不适2月 伴低热来院门诊 体检 神清 一般状态尚可 巩膜轻度黄染 肝 肋下未及 脾肋下2指 肝功能 A G1 25 白蛋白 30g L 追问病史 10年前曾患乙肝 病史中无呕 血 黑便史 GI 示食管胃底静脉曲张 B 超示腹 水 123 病人存在腹水 形成的最主要原因 A 门脉压力增高 组织液回收少 漏入腹腔 B 淋巴液输出不畅 从肝表面漏入腹腔 C 肝功能下降 白蛋白水平低致血浆外渗 D 体内 ADH 增加水钠潴留 E 以上均不是 参考答案 A 124 治疗中哪项不适用 A 保肝 B 制酸 C 软食 D 手术预防出血 E 利尿剂 参考答案 D 125 126125 126 题共用题干 题共用题干 男 22岁 2小时前从5m 高处跌下 腰疼 血尿 神清合作 血压 75 45mmHg 脉搏120次 分 左 腰皮肤擦伤 局部稍隆 触痛阳性 左上腹可触 及包块 轻度肌紧张 B 超 左肾周见 4 0cm 3 0cm 2 0cm 液性暗区 肝 脾被膜完整 腹腔穿刺阴性 125 最可能的诊断是 A 尿道损伤 B 左肾破裂 C 肾周脓肿 D 脾破裂 E MODS 参考答案 B 126 首要的处理是 A 输血 补充血容量 B 立即手术治疗 C 应用抗生素 D 血管介入治疗 E 严密观察 暂不做处理 参考答案 A 127 130127 130 题共用题干 题共用题干 男 体力劳动工人 腰腿痛 并向左下肢放射 咳嗽 喷嚏时加重 检查腰部活动明显受限 并 向左倾斜 直腿抬高试验30 阳性 加强试验阳 性 127 首先考虑的诊断是 A 腰肌劳损 B 腰椎管狭窄症 C 腰椎间盘突出症 D 强直性脊柱炎 E 腰椎结核 参考答案 C 128 如有小腿后侧及足背外侧麻木 足外翻 趾 跖屈肌力减弱 跟腱反射消失 病变的节段应考 虑是 A 腰1 2 B 腰2 3 C 腰3 4 D 腰4 5 E 腰5 骶1 参考答案 E 129 为明确诊断 最具意义的检查是 A X 线检查 B CT C 超声 D 腰椎穿刺 E 肌电图 参考答案 B 130 如果病史2年 并逐年加重 已严重影响生活 及工作 且出现尿便障碍 其治疗方法是 A 理疗 B 按摩 C 牵引 D 用药 E 手术 参考答案 E 131 134131 134 题共用题干 题共用题干 男 4岁 长期偏食 近一月面色渐苍白 自诉全 身无力 体检 肝肋下4cm 脾肋下1cm 血常规 Hb 70g L RBC 3 0 1012 L Ret 2 0 WBC PLT 均正常 MCV 74fl MCH 26pg MCHC 30 考虑为缺铁性贫血 131 口服铁剂治疗的剂量为 A 元素铁0 5 1mg kg 次 每日2 3次 餐前 B 元素铁1 2mg kg 次 每日2 3次 餐前 C 元素铁3 4mg kg 次 每日2 3次 餐前 D 元素铁0 5 1mg kg 次 每日2 3次 两餐之 间 E 元素铁1 2mg kg 次 每日2 3次 两餐之间 参考答案 E 132 铁剂治疗有效 首先出现什么变化 A 红细胞上升 B 血红蛋白上升 C 血清铁蛋白上升 D 网织红细胞上升 E 总铁结合力上升 参考答案 D 133 铁剂治疗有效 Hb 恢复正常 还需继续用药 多长时间 A 10d B 2 3周 C 1月 D 2月 E 3月 参考答案 D 134 如该患儿服用铁剂无效 应考虑下列何种可 能 除了 A 服用铁剂时未补充 vitB12 B 诊断错误 C 饮食习惯未改正 D 存在慢性失血 E 服用铁剂方法不当 参考答案 A 135 136135 136 题共用题干 题共用题干 男性 24岁 一向体健 某日晨醒转头时觉右耳 后痛 1天后脸歪向左侧 舌右侧味觉减退 他对 响声感到不适 右眼经常有刺激感 无视物成双 耳鸣 听力丧失 无力等 检查 右侧不能蹙额 皱眉 闭目 示齿时口角向左侧歪斜 舌右侧前 部的味觉减退 135 病变部位在 A 皮质延髓束 B 面神经运动核 C 面神经 D 三叉神经 E 神经肌肉接点 参考答案 C 136 最正确的诊断是 A 脑桥梗死 B 小脑脑桥角肿瘤 C 多发性硬化 D 特发性面神经麻痹 E 脑桥神经胶质瘤 参考答案 D 137 139137 139 题共用题干 题共用题干 30岁男性 持续发热20天 伴有周身不适 巩膜 轻度黄染 体温39 神志清 表情淡漠 肝肋 下2 0Cm 脾肋下 l 0Cm 白细胞3 0 x109 L 中 性80 淋巴20 137 为明确诊断 应首先作哪项检查 A 血培养 B 骨髓培养 C 肝功能 D 粪便培养 E 尿培养 参考答案 B 138 应采取哪项最有效治疗措施 A 大剂量解热镇痛药 B 保肝疗法 C 应用青霉素 D 应用喹诺酮类药 E 应用红霉素 参考答案 D 139 在腔道内 呼吸道 消化道 泌尿道 起保 护作用的是 A IgG B IgM C IgA D IgE E IgD 参考答案 C 四 四 B1B1型题型题 答题说明 配伍题 以下提供了若 干组考题 每组题共用五个备选答案 备选答案 后有两个以上的问题 每个问题要从备选答案中 选择一个正确答案 并在显示器选择相应的答案 或在答题卡上相应位置涂黑 以示正确回答 每 个备选答案可选一次以上 也可以一次也不选择 共有11题 合计6 6分 140 142140 142 题共用备选答案 题共用备选答案 A 霍奇金淋巴瘤 B 骨肉瘤 C 骨巨细胞瘤 D 胃粘液癌 E 骨结核 140 镜影细胞 参考答案 A 141 印戒细胞 参考答案 D 142 郎罕氏细胞 参考答案 E 143 144143 144 题共用备选答案 题共用备选答案 A 急性肠梗阻 B 感染性休克 C 肺炎高热 D 慢性十二指肠瘘 E 挤压综合征 143 代谢性酸中毒最易发生于 参考答案 B 144 高钾血症的常见病因是 参考答案 E 145 147145 147 题共用备选答案 题共用备选答案 A 肱骨髁上伸直型骨折 B 肱骨干骨折 C 桡骨远端骨折 D 锁骨骨折 E 尺骨上1 3骨折 145 前臂缺血性肌挛缩多见于 参考答案 A 146 桡神经损伤多见于 参考答案 B 147 老年人常见的骨折 参考答案 C 148 150148 150 题共用备选答案 题共用备选答案 A 胎粪吸入性肺炎 B 肺出血 C 湿肺 D 肺透明膜病 E 感染性肺炎 148 X 线显示两肺颗粒网状影 充气不良 可见支 气管充气征 参考答案 D 149 X 线显示两肺广泛气肿 结节样密度增高影 参考答案 A 150 X 线显示两肺门突然出现大片状密度增高影 心脏轻到中度增大 参考答案 B A 卷第二部分 一 一 A1A1型题型题 答题说明 单句型最佳选择题 每 一道考题下面均有五个备选答案 在答题时 只 需从中选择一个最合适的答案 并在显示器选择 相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑 以示正 确回答 共有80题 合计48 0分 1 精神分析理论认为心理障碍的原因在于 A 潜意识心理冲突 B 意识矛盾冲突 C 性压抑 D 人际冲突 E 家庭冲突 参考答案 A 2 小王最近总感觉身体不舒服 去医院检查没有 发现什么异常 几天以来一直有些许郁闷 而且 影响了他的亲人 这种比较持久而微弱的具有渲 染性的情绪状态是 A 心境 B 应激 C 激情 D 悲哀 E 焦虑 参考答案 A 3 许多幼儿一到医院 看见穿白色衣服的医护人 员 就吓得哇哇大哭 这种现象可以用 来解 释 A 认知理论 B 经典条件反射学说 C 操作条件反射学说 D 内脏反应学习 E 示范作用 参考答案 B 4 Beck 认为人们早年经验形成了 它决定着 人们对事物的评价 成为支配人们行为的规则 在不知不觉中影响人们的行为 而又不为人们所 察觉 A 稳定的人格 B 精神交互作用 C 潜意识的内心冲突 D 不良行为模式 E 功能失调性认知假设 参考答案 E 5 心理应激反应中最核心的影响因素是 A 体质 B 个性特征 C 认知因素 D 社会支持 E 文化程度 参考答案 C 6 革兰阳性菌细胞壁 A 肽聚糖含量少 B 缺乏五肽交联桥 C 对溶菌酶敏感 D 所含脂多糖与致病性有关 E 有蛋白糖脂外膜 参考答案 C 7 病毒体是指 A 有感染性的病毒颗粒 B 脱壳后仍有感染性的病毒核酸 C 有包膜的病毒颗粒 D 仅含核酸和衣壳的病毒颗粒 E 成熟的 完整的 具有感染性的病毒颗粒 参考答案 E 8 某女因急性黄疸型肝炎住院 查血抗 HAV IgM 阳性 对其丈夫的处理 下列哪项措施最恰当 A 立即化验肝功能 查抗 HAV B 接受医学观察45天 C 注射人免疫球蛋白 D 接种甲型肝炎疫苗 E 注射人免疫球蛋白 甲型肝炎疫苗 参考答案 E 9 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 二分裂方式繁殖 C 对抗生素敏感 D 有由肽聚糖组成的细胞壁 E 仅有原始核结构 无核膜 参考答案 E 10 医学伦理学的不伤害原则的真正意义是指 A 避免对病人的身心伤害 B 避免对病人造成躯体的痛苦 C 培养对病人高度负责理念和作风 D 避免对病人的心理伤害 E 避免对病人的任何身心伤害 参考答案 C 11 医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面 除 了 A 尊重患者及其家属的自主权或决定 B 尊重患者的一切主观意愿 C 治疗要获得患者的知情同意 D 保守患者的秘密 E 保守患者的隐私 参考答案 B 12 人体实验中要求医务人员首先遵守的道德原则 是 A 受试者自愿 B 受试者无伤 C 促进医疗质量提高 D 有利于医学发展 E 符合医学目的 参考答案 A 13 以下对医学科研道德表述的不够正确的是 A 动机纯正 目的明确 B 尊重科学 实事求是 C 重在创造 注重利益 D 谦虚谨慎 团结协作 E 安全保密 鼓励创新 参考答案 C 14 一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗 手术 后 主管医生为了使患者尽快恢复 给患者使用 了一种比较贵的新型抗生素 但并没有同患者商 量 患者恢复很快 几天后就可出院 出院时 患者发现自己需付上千元的药费 认为医生没有 告诉自己而擅自做主 自己不应该负担这笔钱 在这个案例中 医生损害了患者的哪个权利 A 知情同意权 B 疾病的认知权 C 平等的医疗权 D 要求保护隐私权 E 病人的参与权 参考答案 A 15 测算膜上 K 通道数目 可用同位素标记下列何 种物质 A 异搏定 B 四乙基铵 C 河豚毒 D 美洲箭毒 E 阿托品 参考答案 B 16 下列哪种情况下肠胃反射容易被引起 A 胃内 pH 值为4以下以及存在有低渗溶液 B 胃内 pH 值为4以下以及存在有高渗溶液 C 十二指肠内 pH 值为4以下以及存在有低渗溶 液 D 十二指肠内 pH 值为4以下以及存在有高渗溶 液 E 十二指肠内 pH 值范围为4 5 6 5以及存在有 低渗溶液 参考答案 D 17 与模拟信号相比 数字信号的优点在于 A 抗干扰 B 精确 C 灵敏 D 直观 E 便于信息整合 参考答案 A 18 把成束的粗肌丝限制在一定位置的结构为 A Z 线 B H 线 C 明带 D M 线 E 横管 参考答案 D 19 低温库存较久的血液 血浆中哪种离子浓度升 高 A Cl B Ca2 C K D Na E 有机负离子 参考答案 C 20 人体心室在最适前负荷时 心室充盈压为 A 0 67 0 80kPa 5 6mmHg B 0 93 1 47kPa 7 11mmHg C 1 60 2 00 kPa 12 15mmHg D 2 13 2 67 kPa 16 20 mmHg E 2 67 kPa 20mmHg 参考答案 A 21 每次平静吸气进入肺泡的新鲜空气约占功能余 气量的 A 1 2 B 1 3 C 1 4 D 1 5 E 1 7 参考答案 E 22 胃运动的起步点位于 A 胃大弯中部 B 胃幽门部 C 胃大弯上部 D 胃小弯 E 胃底部 参考答案 C 23 蛋白质变性作用不包括 A 氢键断裂 B 肽键断裂 C 疏水键断裂 D 盐键断裂 E 二硫键断裂 参考答案 B 24 下列哪种物质不直接参与蛋白质的生物合成 A DNA B mRNA C tRNA D rRNA E 氨基酸 参考答案 A 25 下列关于质粒 DNA 的描述中作为克隆载体最基 本的原因是 A 小型环状双链 DNA 分子 B 携带有某些抗性基因 C 在细胞分裂时恒定地传给子代细胞 D 独立于染色质具有复制功能的遗传单位 E 获得目的基因 参考答案 D 26 G 蛋白是指 A 蛋白激酶 A B 鸟苷酸环化酶 C 蛋白激酶 G D Grb2结合蛋白 E 鸟苷酸结合蛋白 参考答案 E 27 催化聚合酶链反应的酶是 A DNA 连接酶 B 反转录酶 C 末端转移酶 D DNA 聚合酶 I E Taq DNA 聚合酶 参考答案 E 28 在生物转化中最常见的一种结合物是 A 乙酰基 B 甲基 C 谷胱甘肽 D 葡萄糖醛酸 E 硫酸 参考答案 D 29 一患者使用链霉素一个疗程后 听力下降 虽 停药几周 听力仍未恢复 这是 A 药物的