医院管理评价指南.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除1.以下属医院管理评价指南关于应急管理考核内容的是：A制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。 B承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务C能够及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。D实行岗位职务聘任制。E有相应的卫生专业技术人员配置、聘用与实际服务能力评价的制度和程序。 2. 以下属医院管理评价指南关于建立健全院、科二级质量管理组织考核内容的是： A医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全B院长作为医院医疗质量管理第一责任人，领导医疗质量管理工作。C医疗质量管理职能部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。D科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。E医疗质量管理实行责任追究制。3以下属医院管理评价指南关于非手术科室质量管理与持续改进考核内容的是： A住院患者均有适宜的诊疗计划。 B持续提高诊断、治疗质量，包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。 C加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。 D重点考核卫生行政部门规定的单病种和本科前位住院病种。E不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。4. 以下属医院管理评价指南关于手术科室质量管理与持续改进考核内容的是： A住院患者均有适宜的诊疗计划。 B持续提高诊断、治疗质量，包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。C实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。D采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日E重点考核卫生行政部门规定的单病种和本科前位住院病种。5. 以下属医院管理评价指南关于急诊质量管理与持续改进考核内容的是： A急诊专业设置合理，人员相对固定。值班医师能够胜任急诊抢救工作。 B建立急诊、入院、手术“绿色通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。急诊留观时间平均不超过小时。重点检查急诊检验、放射、输血、药房、会诊、留观、手术、住院、转诊等环节。 C急诊抢救工作及时，由上级医师进行指导或主持。急危重症患者抢救成功率较高。 D加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。 E急救设备齐备完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。 6.以下属医院管理评价指南关于传染病管理考核内容的是： A严格执行传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范、常规。建立健全规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。 B有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定报告；具备网络直报条件的医院按照规定进行网络直报。 C感染性疾病科或传染病科建设符合规定。 D定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。E贯彻落实病原微生物实验室生物安全管理条例等有关规定。7.以下属医院管理评价指南关于病理质量管理与持续改进考核内容的是： A病理工作能够满足临床工作需要。 B建立并执行标本核对制度。 C病理报告及时、准确、规范，有审核制度。 D冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率较高。 E病理切片、蜡块保存符合规定。8. 以下属医院管理评价指南关于医学影像质量管理与持续改进考核内容的是：A专业设置及其设备、设施满足临床需要，能提供小时急诊检查服务。 B执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价。 C医学影像资料质量符合临床工作要求。 D报告及时、准确、规范，有审核制度。 E环境保护与个人防护达到标准。9. 以下属医院管理评价指南关于药事质量管理与持续改进考核内容的是：A开展临床药学工作，建立临床药师制。临床药师数量合理，负责临床药物遴选、处方审核，参与查房、会诊等。 B加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保管。 C患者与医师、护理人员对药学部门服务满意D贯彻落实药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法（试行）等有关规定。 E药学部门布局合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、人性化的服务。10. 以下属医院管理评价指南关于护理人力资源管理考核内容的是：A对护士的管理有明确的规定。 B对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。 C对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要，病房护士与床位比至少达到：，重症监护室护士与床位比达到：，医院护士总数至少达到卫生技术人员的。 D有紧急状态下对护理人力资源调配的方案。 E有各级各类护士的在职培训计划。11. 以下属医院管理评价指南关于制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案考核内容的是：A建立并实施基础护理质量评价标准。 B建立并实施专科护理质量标准。 C建立质量可追溯的机制，定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。 D按照病历书写基本规范（试行）进行护理文件书写，有定期的质量评价。 E有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序。12.以下属医院管理评价指南关于制定并实施护理差错报告和管理制度考核内容的是: A建立与实施护理差错报告和管理制度。 B完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等。 C能够应用对护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。 D能够保证监护仪的有效使用。E保证对危重患者实施安全的护理操作.13. 以下属医院管理评价指南关于服务行为和医德医风的考核内容的是：A、贯彻落实法律、法规、规章等有关规定。尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明服务患者。 B、有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。 C、严禁使用无批号、过期、变质、失效药品，或者擅自生产、销售、使用未经批准的制剂。 D、不得索要、收受患者红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益。 E、不得索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、统方费、开单提成等。14. 以下属医院管理评价指南关于服务环境和服务流程的考核内容的是:A、门诊应当提供就诊咨询、导诊以及其他便民服务。 B、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。 C、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。 D、优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。 E、采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。15. 以下属医院管理评价指南考核关于部分统计指标考核内容的是：A法定传染病报告率 B重大医疗过失行为和医疗事故报告率 C临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 D麻醉死亡率 E尸检率16. 以下属医院管理评价指南考核关于部分统计指标的参考值考核内容的是：A入出院诊断符合率 B手术前后诊断符合率 C临床主要诊断、病理诊断符合率 D检查阳性率 E 院内急会诊到位时间分.17.以下属医院管理评价指南考核关于部分统计指标的参考值考核内容的是：A病床使用率 B病床周转次数次年 C药品收入占总收入比例 D基础护理合格率 E危重患者护理合格率 18. 以下属医院管理评价指南考核关于危险物品及要害部门安全的考核内容： A、建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。 B、有处理放射事故等意外事件的预案。 C、加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。D、能够提供多层次的医疗护理服务，满足患者不同层次的需求。E、建立并落实医患沟通制度。19以下属医院管理评价指南考核关于社会效益考核内容：A在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。 B认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。 C、承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。 D、积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。 E、药品收入及占总收入的百分比，药品进销差价收入及占总收入的百分比，与上年度的比较20. 以下属医院管理评价指南考核关于建筑、设备、设施安全考核内容：A、建筑应当符合综合医院建筑设计规范。 B、设备、设施安全运转，防止漏电、漏气、漏