医疗机构急救系统需数字化智能化及信息化.doc

医疗机构急救系统需数字化智能化及信息化导读：在多年的急救工作中，每当救援告一段落，我们也要常常反思急救工作中存在的问题，例如救护车到达现场后忙着抢救病人，但现场第一时间的情况如转移病人的数量、分别送往哪些医院都没有记录下来。物联网及其相关技术可以很好地解决实现健康管理遇到的困难与问题，实现数字化健康管理。一、院前医疗急救面临多重挑战在多年的急救工作中，每当救援告一段落，我们也要常常反思急救工作中存在的问题，例如救护车到达现场后忙着抢救病人，但现场第一时间的情况如转移病人的数量、分别送往哪些医院都没有记录下来。同时，现场对急救病人采取的急救手段和措施是否有效也无从知晓，因为院前救治和医院诊疗是两个孤立的系统。此外，院前医疗急救系统作为公共卫生体系的重要组成部分并作为政府职能的具体体现部分，还面临其他多重挑战，例如近些年市民对院前急救服务需求快速上升。同时，城市快速扩张造成公共安全压力增加、居民老龄化和人口流动带来疾病谱的变化以及灾害事故多发等状况都挑战着我们的应急救援能力。应该说，救护车上的车载信息系统相对于其他车辆先进。我们救护车装备的现状怎样？将来我们救护车系统应该是什么样的？这些问题引起了我们的思考。二、急救系统需数字化智能化未来围绕日常急救、应急救援这两大急救的中心任务，我们对急救车装备也提出了更高的要求：通过急救车装备的数字化、智能化和信息化，来提升院前急救系统的效率和质量，这代表着营救更多的生命。我们希望随着现有热门技术的不断成熟，搭建出数字化、智能化和信息化的急救系统。数字化急救系统可以实现电子病历的读取，把现场救助病人的情况实时记录下来发送给指挥中心，指挥中心把病人情况再发送给医院的急诊科室，从而使医院在远程指导急救车工作的同时，提前准备治疗方案。智能化的急救车装备就是通过对传感器、车辆总线等的技术改进，对胎压、油量、车速等数据进行采集、统计分析和故障监测，达到节约维护保养成本、监督管理、减少故障的目的。同时，对车载的医疗设备进行自动检测和故障提示，确保工作人员能够及时处理，保障安全。急救车装备的信息化可通过增加视频监控系统，把车辆外、驾驶室内或急救舱中的实时视频传送给指挥中心，指挥中心不仅可以监测各类情况变化，为事故纠纷提供处理的依据，还可以通过视频会议的方式进行后方联动，寻求支持。同时，信息化的救护系统还包括单兵视频监控装备。总体来说，对一个完整的数字化、智能化和信息化的救护系统来说，一是必须有一个智能化的处理系统，把所有的信息汇集到救护车上，通过救护车的传输系统再传输到后台；二是救护车上的每位救援人员都要有一个智能化的终端，能够把所有个人的信息汇聚到终端，提供给医院。此外，现在还有一个“急救进社区”的理念，对于社区医生配备怎样的终端、他们在现场诊断和治疗方案如何汇集和传输也是今后我们要研究的一个方向。三、物联网促进应急健康管理信息化与智能化（一）物联网是什么？“物联网”对大多数人都是个新概念，大家从不同的角度去理解和解释，说法不一。我们认为物联网是一个基于感知技术，融合了各类应用的服务型网络系统，可以利用现有各类网，通过自组网能力，无缝连接融合形成物联网，实现物与物，人与物之间的识别与感知，发挥智能作用。在医疗卫生领域，物联网技术能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化，能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求。物联网的运用使得个体与医院可以直接对话，实现疾病的及早治疗和健康维护。建立完备的、标准化的个人电子健康档案之后，通过区域医疗信息系统，患者可以迅捷地找到以最短距离、最低成本针对自己病情进行有效治疗的社区医疗机构，甚至可以在家接受社区医疗机构的上门服务；患者还可以方便地进行远程预约门诊、日常医疗咨询。（二）促进应急健康管理信息化与智能化物联网及其相关技术可以很好地解决实现健康管理遇到的困难与问题，实现数字化健康管理。数字化的健康管理可以为居民提供实时的健康管理服务，为医护人员提供在线的医疗服务平台，为卫生管理者提供健康档案实时的动态数据，并将三方有机结合在一起。它是一个闭合的循环系统，由三部分组成：自我健康管理（健康教育、健康记录等）、健康监测（包括健康指标监测，如血压、血糖、血氧、心电等，智能健康预警，查看居民健康档案，查看健康常识与健康指导等）、远程医疗协助（包括用药指导、膳食指导、运动指导、慢病病例等），它们相互作用，环环相扣，保证了对个体健康的全程监控。而全程监控的实现在数字化健康管理理念及原则中体现得淋漓尽致：一是细粒度。就是针对不同人群提供个性化的健康解决方案。二是新概念。它使专业医疗走进家庭，干预潜在的健康危机，由被动治疗转变为主动健康管理。三是全方位。通过体检、评估、预防、干预、咨询等多种方式对民众的健康进行全面管理。四是多途径。通过网站、电话、邮件、语音、视频、现场等多种形式实现与医疗专家的无缝沟通。五是全周期。即贯穿终身的健康档案及各项健康管理服务。六是高科技。利用远程家庭健康设备和领先的IT技术，使您足不出户享受专业医疗健康服务。七是高品质。（三）RFID技术在卫生领域有何作用射频识别技术（RFID）是物联网感知层核心技术之一，它利用射频信号通过空间耦合（交变磁场或电磁场）实现无接触信息传递并通过所传递的信息达到识别目的，无线射频识别RFID技术已经得到广泛应用。目前，电子证照CA认证与信息安全管理；动植物电子标识、食品/药品供应链及军用物资的安全监管；独生子女、病人、老人及贵重物品和宠物的跟踪管理；智能交通、现代物流、电子口岸、大型会议、文档图书、工农业生产过程以及城乡信息化建设等领域都已先后启动了RFID应用试点，并取得了初步成效。但是离智能化仍然有很长一段距离，RFID在医疗卫生领域的智能应用主要表现在以下几个方面：一是医疗设备管理。将医疗设备的RFID存入生产商和供应商的信息、设备的维修保养信息（包括耗材）、医疗设备不良记录跟踪信息等，通过应用医疗设备RFID简化了设备巡检、维护。设备维护巡检后的信息在现场可以录入手持机，同时存储于设备上的芯片，回到科室后将手持机内的信息上传到中央处理器内，进行相应的数据存储及处理。二是病房和药房管理。每位住院的患者都将佩戴一个RFID腕带，存储了患者的相关信息（包