高血压 2.doc

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 分级1级高血压（轻度） 收缩压140159mmHg；舒张压9099mmHg。 2级高血压（中度） 收缩压160179mmHg； 舒张压100109mmHg。 3级高血压（重度 ）收缩压180mmHg； 舒张压110mmHg。 单纯收缩期高血压 收缩压140mmHg； 舒张压90mmHg。 高血压定义为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为13级。收缩压140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 测量方法 1、测量前的准备工作 在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5-10分钟，运动后则必须休息30分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安，测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。2、体位、姿势和操作测量者取平卧或坐位。测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2-3厘米，不要过紧或过松。3、 科学评估血压数值正常人的血压在上午8-10点，下午4-6点处于高峰值，到夜间时血压比白天下降10%以上。所以，某一时刻的血压不能代表整体血压水平。建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。在记录血压值同时，还应记录测量日期、时间、地点和活动情况，以便自己和医生参考。家庭血压测量是广大公众在家里测量血压，可反映患者清醒状态下的血压，也可鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压等，还可帮助评估高血压的治疗效果，是经济的易于操作的血压测量方式，应积极推广。 人的血压在昼夜间有节律性的变化，通常白天血压较高，夜间血压较低。受情绪、体位变化、噪音、气温等诸多因素的影响，如果测量血压的条件不够稳定，即便连续测量的几次血压也可有较大幅度的波动，甚至达到10毫米汞柱以上。健康指导 高血压是中老年人的常见病多发病,它可引起心脑肾等器官功能的损害,将患者的血压控制在正常或接近正常水平,对延缓高血压引起的病理变化,延长患者生命减轻痛苦是非常重要的,因此,高血压病人的自我保健意识非常重要.高血压的诊断标准:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg. 1、饮食与营养指导 合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压患者控制血压，并鼓励患者养成健康的饮食习惯。 减轻体重，因为肥胖与高血压有关，体重超重者要适当的减轻体重并控制营养与热量的摄入。 低盐低脂饮食：高脂饮食可以诱发肥胖，动脉硬化等，所以高血压病人应以清淡素食为主，宜食低脂低胆固醇的食物，少吃或不吃动物脂肪和胆固醇高的食物，如动物内脏、油炸食品等，高盐饮食可促使高血压的发生，故每日每人食盐量应控制在3-5g，生活中可采用啤酒瓶盖法（一啤酒瓶盖装平就是4g）,多食杂粮粗粮，可选食一些具有降脂作用的食物，如海带、海参、芹菜等，维生素有促进脂肪代谢的作用特别是维生素c能降低胆固醇，故应多食含维生素多的食物如蔬菜水果。 规律饮食：要养成健康规律的饮食习惯，不可暴饮，戒烟戒酒，控制热量的摄入。 2 、休息与活动指导：高血压病人应合理安排休息与活动，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，规律的起居，注意劳逸结合，有利于血压的控制。 3、用药指导 高血压是终生病，需要长期坚持合理的服药，并了解药物的副作用，许多降压药物均可引起体位性低血压，故在服药后注意休息，更换体位动作应慢，站立时间不宜过久，如出现症状应立即平卧，以免发生意外。高血压病人必须长期服药，不可因血压一时正常就停止服药，当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换药物。 4、自我监测 高血压病的自我监测，目的是为了更好地了解病情变化，及早地预防和发现各种并发症，全面控制好病情，并根据监测结果随时调整治疗方案。高血压病人最主要的是监测血压，在监测血压时应排除影响血压的因素，测量的环境要安静、温度适宜，避免紧张、焦虑，做到四定：定体位、定血压计、定时间、定测量部位、测前不必费力活动，强调一天内多测几次