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文档简介
2006/11/29,1,個案討論會,2006/11/29,2,學校現況,學務組 VS. 學生班級管理問題解決 立即性輔導組 VS. 學生諮商輔導 身心照護持續性,2006/11/29,3,雙重關係,老師的難題(I) 惡魔 VS. 天使 管理者 VS. 同理者,2006/11/29,4,雙重關係,老師的難題(II) 老師 VS. 學生 師生關係? 老師 VS. 家長 親師關係?,2006/11/29,5,兒童情緒-行為困擾,2006/11/29,6,影響因素,先天體質,後天環境,產程、基因、氣質,交互作用,內/外向、內/外在歸因,2006/11/29,7,情緒-行為,情緒 每22個鄉村的兒童或每10個城市的兒童 ,就有一個有恐懼與擔憂的情緒,且程度已大到足以影響學校表現。行為 不論鄉村、城市,兒童的行為問題比例 更是高。情緒/隱性行為/顯性,2006/11/29,8,情緒認知的發展,情緒呈現 幼稚園-較無法隱藏情緒, 不能同時存在不同的情緒。 三年級-可以隱藏情緒, 不同的情緒可同時存在。,2006/11/29,9,情緒認知的發展,情緒處理 三年級-具體且直接面對問題,如:離開 令人害怕的情境;不直接面對問 題的方式,如:不理對方、忘掉; 訴諸權威,如:請老師、父母解 決。 五年級-抽象且直接面對問題,如:怕狗的 孩子,在放學路上遇上了狗,他會 告訴自己要鎮靜慢慢地走過去。,2006/11/29,10,徵兆-I,1.自我意象差、低自尊。 2.負向情緒多、強烈。如:憤怒、擔憂、 悲傷、害怕 3.明顯對抗師長或同儕。 4.行為影響人際問題。如:吐口水、偷東 西 5.抱怨身心問題。如:頭痛、肚子痛,2006/11/29,11,徵兆-II,6.有自殺或自我傷害的意圖或行為。如: 刀片劃手臂、用力打頭、頭撞牆 7.過度退縮、適應力不佳。如:分離焦慮8.手足競爭激烈。如:對手足有敵意、抱怨 父母不公平 9.出現強迫行為。如:拔毛、拔頭髮 10.極度操控重要他人。如:師長面前情緒化表現多。,2006/11/29,12,生活事件,1.遭逢親人或朋友死亡。 2.經歷災難。如:車禍、地震、火災 3.身體或情緒虐待 4.性侵害 5.家庭暴力 6.父母離異,2006/11/29,13,兒童情緒-行為輔導,2006/11/29,14,諮商流程,1.與父母初談-蒐集相關成長資料。 2.進行心理測驗-評估和分析。3.與孩子建立關係(約23次)。 情緒輔導,乃是針對不同的需求及問題 用不同的方式進行,如:遊戲治療、認 知行為治療、家族治療,2006/11/29,15,老師的困惑,與孩子相處的過程中,常會發覺:他怎麼會這樣想,換個想法不就好了?她太容易緊張,放輕鬆不就沒事了?他這樣會交不到朋友,改一下做法就 行了?,2006/11/29,16,學生的問題,原因:環境經驗不足、錯誤學習。影響:不良的想法、不好的行為會造成 孩子的心理困擾。目標: 學習如何對環境做出適當的反應 孩子能學習透過自我控制來修正行為,2006/11/29,17,師生的衝突,起因:對立關係、期待態度: 雞同鴨講 以對方聽懂方式說話。 我說你聽 要讓對方能聽進去。 非黑即白 生活事件多是相對性的對錯。 非贏不可 以包容的心瞭解對方。 創造雙贏 適度滿足自己及對方的需要。,2006/11/29,18,認知行為治療,Three ElementsCognition 怎麼想的Affect 感覺如何Behavior 做了什麼,2006/11/29,19,認知行為治療,Cognitive Model幼年經驗 認知基模重要事件 認知基模 認知基模 認知預設 認知預設 自動化想法 自動化想法 情緒、行為、身體反應,2006/11/29,20,認知行為治療,Functional Analysis of BehaviorAntecedents 在目標行為之前出現的一致性事件 Behavior(Target Behavior) 設定預備修正的行為Consequences 在目標行為之後出現的一致性事件。,2006/11/29,21,認知行為治療,For ExampleAntecedents放學回家,孩子喊:媽媽,我好餓喔!,媽媽說:先寫功課,飯等一下就好了Behavior(Target Behavior)飯前偷吃零食。Consequences 媽媽不悅,數落孩子。,2006/11/29,22,認知行為治療,Treatment1.正向增強/獎賞期望的行為 害羞、少與其他同學互動的小靜,某 日主動向同學借用橡皮擦。立即給予讚美、鼓勵。 小靜好貼心喔!幫小本子介紹了一位新朋友。,2006/11/29,23,認知行為治療,Treatment2.計畫性忽略非期望的行為 不願接受處罰,正在發脾氣的小皮。刻意不加以注意。 緊緊捉住小皮的手兩三分鐘,讓他無 法掙脫,但是不能和他講話,也不能 有眼神接觸。,2006/11/29,24,認知行為治療,Treatment3.鼓勵孩子做出與不當行為相反的舉動 獨佔性強的小同拿了一顆糖果給小易即刻給予稱讚。 小同好大方喔!把好吃的糖果跟同學 分享。,2006/11/29,25,認知行為治療,Treatment4.你只要,就可以 只要你把你抽屜的垃圾拿去丟,你就 可以有一枝坦克王的鉛筆。當孩子完成一個特定的任務後,方給 予獎賞。,2006/11/29,26,認知行為治療,Treatment5.暫停/隔離(calm-down time)1-1 適用對象:2-12歲。有反抗行為,難以控制的孩子 ,以鼓勵、讚賞、計畫性忽略等方式處理 無效者。對於有自閉行為的孩子不適合。 施行者:不愛採用體罰者,覺察責罵無效者,處理 上易生氣或情緒化者,認為自己管教的孩 子無法控制者。,2006/11/29,27,認知行為治療,Treatment5.暫停/隔離(calm-down time)1-2 施行要件: 事先告知什麼行為出現實會被限制活動範圍、時間長短、結束訊號。 隔離結束後需以冷靜堅定的語氣要他收拾善後。 若行為涉及兩個人,不要先去判定對錯,而是兩人一起隔離。,2006/11/29,28,認知行為治療,Treatment5.暫停/隔離(calm-down time)1-3 施行細則: a.空間的安全性、單調性 物理空間 VS. 心理空間;如:面壁、站/坐在某處、不能參與活動。 b.時間的適切性,過長會降低有效性 c.同一執行者 d.問題狀況與暫停的連結要有一致性。,2006/11/29,29,認知行為治療,Treatment5.暫停/隔離(calm-down time)1-4 實際現場: a.只要執行前清楚地告知一次執行原因/步驟即可。 b.孩子可能不會安分地留在暫停的地方,想逃離;必須一直把他帶回暫停的地方,直到孩子知道你是認真的,但絕對不能為省事而將孩子關在某處 c.暫停處理結束後,孩子又發生不當行為時,該怎麼辦?讓孩子回到之前暫停處置的地方;如果有需要,就多重覆幾次;但情況有可能在改善前,會先變得糟糕。,2006/11/29,30,聽到這裡,你的心裡 可能出現了一些聲音,2006/11/29,31,心裡的聲音,1.你說的方法我們都試過,但是根本不 管用。 2.這種方法太柔性了,我們還要顧及其 他學生的反應。 3.太難做到了,我們還需要肩負班級管 理。我們可以來討論:做了哪些嘗試?做了多久?結果是什麼?,2006/11/29,32,Thank you for your attention.,2006/
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