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文档简介
输液港技术的应用 南通市肿瘤医院 主要内容 1 概述2 途径3 定义4 适应症5 组成6 穿刺部位7 优点8 使用及护理 经皮血管内药盒系统植入术 是近年来开展的一种新的介入治疗肿瘤的方法 以其定位准确 手术创伤小 操作简便以及重复性高 增强了血管内化疗药的可控性和规律性的特点而显示其优势 可根据化疗规律设计最佳治疗方案和给药最佳时机 有规律的在短时间内保持药物在病灶内的高浓度状态 使药物与肿瘤细胞的接触时间延长 尤其应用在肿瘤化疗的领域中是值得提倡的一种方法 经皮血管内药盒植入术治疗肿瘤的三大途径 1 动脉药盒 1 左锁骨下动脉进路药盒植入于左胸壁皮下 2 右股动脉进路药盒植入于右腹股沟上方 2 静脉药盒 即静脉输液港 将留置管置于上腔静脉内 药盒埋于右上胸壁 用于全身化疗 静脉内营养支持 输血等 门静脉药盒 不常用 静脉输液港 定义 静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统 是一种通过皮下植入的港体连接导管而建立的中央静脉导管 它是为肿瘤患者接受各种治疗所采取的有效途径 静脉输液港的适应症 1 需要长期或重复给药2 需使用化疗药物的患者 输液港的组成 主要由两部分组成 注射座硅胶导管 输液港的穿刺部位 颈内静脉锁骨下静脉 静脉输液港的优点 用于所有的静脉输液治疗 采集血样维护简单 治疗间隙期每月一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度 静脉输液港的优点 病人静脉输液全疗程的可靠通路避免反复静脉穿刺带来的痛苦 保护血管皮下埋植 从而降低了感染的风险 使用期限长 按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次 蝶翼针连续使用7天来计算 输液港可使用19年 不限制日常活动 提高生活质量 输液港的使用及护理 1 向病人解释操作过程 暗示病人穿刺时可能会有痛感 2 彻底消毒以输液港为中心半径约10 12厘米的皮肤 3 戴无菌手套 确定底座位置 4 无损伤针头从中点处垂直插入底座 直达储液槽的底部 插入时动作应轻柔 以防止针尖形成倒钩 5 回抽血液确认针头位置无误 6 每次输液间都要用生理盐水以脉冲方式冲洗输液港 7 结束治疗后要用生理盐水20毫升封管 输液港的使用及护理 8 静脉连续输液时应每24小时更换输液器 穿刺点局部用无菌敷料换药 9 输液过程中应注意观察注射部位有否出现红 肿或液体外渗的现象 如有出现应立即停止输液并采取相关措施 10 如果输液港在一段较长时间内不使用时 则至少应每4周用无菌生理盐水封管一次 相关并发症 植入部位红肿 疼痛 瘀斑无法回抽 冲洗及输液导管夹闭综合症导管感染静脉血栓 健康教育 每四周回医院冲洗管道及时发现并发症 如出现肿胀 感染 血肿及时与护士联系输液港植入侧上肢减少剧烈运动 避免做
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