BSHIS2.22用户手册-手术麻醉.doc

此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 目目录录 目目 录录 1 第一章第一章系统概述系统概述 4 1 1 软件功能概述 4 1 2 技术特征 4 1 3 应用环境 5 第二章第二章 系统安装系统安装 7 2 1 安装前准备 7 2 2 系统安装 7 2 3 系统卸载 13 第三章第三章系统登录系统登录 16 第四章第四章 数据维护及初始化业务数据维护及初始化业务 18 4 1 数据维护 18 4 1 1 设置用户及用户权限 18 4 1 2 手术代码设置 18 4 1 3 手术等级设置 19 4 1 4 手术器械设置 19 4 1 5 组套设置 20 4 1 6 拷贝内容设置 21 4 2 初始化 21 4 3 打印机 23 第五章第五章 操作指南操作指南 24 5 1手术管理 24 5 1 1 病人检索 24 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 5 1 2 手术申请 25 5 1 3 手术安排 27 5 1 4 急诊手术 30 5 1 5 手术申请单 31 5 1 6 手术通知单 32 5 1 7 会诊记录 34 5 1 8 谈话记录 35 5 1 9 麻醉记录 36 5 1 10 器械准备 37 5 1 11 手术记录 38 5 1 12 附加手术 42 5 1 13 器械清点 42 5 1 14 手术费用 42 5 1 15 退药申请 46 5 1 16 手术医嘱 47 5 1 17 结束业务 50 5 1 18 术后信息 51 5 2 无菌管理 52 5 2 1 紫外线消毒记录 52 5 2 2 手指无菌培养 53 5 2 3 物品无菌检查 54 5 2 4 空气无菌检查 55 5 2 5 手术中空气无菌检查 56 5 3 综合查询 57 5 3 1 手术查询 57 5 3 2 手术报表 61 5 3 3 术后信息统计 63 5 3 4 手术统计 63 5 3 5 麻醉统计 65 5 3 6 无菌查询 65 第六章第六章 三级库房三级库房 69 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 6 1 收支分类维护 69 6 2 药品申领 药房 70 6 3 药品申领 药库 72 6 4 其它方式入库 73 6 5 药品出库 74 6 6 物品申领 74 6 7 物品其它入库 75 6 8 物品出库 76 6 9 库存查询 76 6 10 收支查询 78 6 11 三级库房选项 79 6 12 项目配对 80 第七章第七章系系 统统 81 7 1 院内邮件 81 7 2 密码修改 84 7 3 计算器 85 7 4 工具栏 86 7 5 注销 操作员 86 7 6 退出系统 86 第八章第八章帮助帮助 88 8 1 帮助 88 8 2 关于 88 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 第一章第一章系统概述系统概述 1 1 软件功能概述软件功能概述 手术麻醉信息系统采用下拉式汉化菜单 界面友好 实用性强 设有与住院 病区 药房等系统的软件接口 主要功能有 手术管理 提供手术病人检索 手术申请 手术安排 急诊手 术 查看手术申请单 查看手术通知单 填写病人术前会诊记录 谈话记录 麻醉记录 器械准备 手术记录 附加手术 器械清点 录入手术费用 医嘱及术后信息等功能 无菌管理 提供紫外线消毒记录 手指无菌培养 物品无菌检 查 空气无菌检查 手术中空气无菌检查等功能 综合查询 提供手术查询 手术报表 术后信息统计 无菌查 询等查询功能 三级库房 包括药品申领 药库 药品申领 药房 药品其 它入库 药品出库 物品申领 物品其它入库 物品出库 库存查 询 收支查询 收支分类 项目配对以及三级库房选项等十二个功 能模块 代码维护 提供数据字典 手术代码设置 手术等级设置 手 术器械设置 器械包裹设置 组套设置和拷贝内容设置等功能 系统 提供包括用户权限的设置 密码修改 计算器 初始化 等功能 1 2 新增功能新增功能 1 1 手术室与麻醉科分开 两者分别结束自已的业务 2 2 录入手术费时 数量一栏录入 0 允许将该条记录删除 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 3 3 所有输入医生的模块均支持拼音码和医生工号录入 4 手术按排时增设手术房间 手术台号 手术记录增加手术 台号与手术房间 1 3 技术特征技术特征 1 操作简单 界面友好 操作简单 界面友好 提供图形用户接口 GUI 采用 WINDOWS 系列软件风格 系统 采用多窗口技术 部分菜单用图形表示 系统运行过程中 大量使用各类对话框及在线帮助 以帮助不 熟悉该系统的用户尽快掌握操作 提供的图形操作界面 使用户易于掌握 易于使用 系统操作 是通过诸如对话 菜单等图形界面和符号的操作来完成的 大 部分操作通过鼠标执行 使用方便 由于考虑到数据输入的速度及准确性 本系统在输入的过程中 大量采用了代码输入的方式 2 维护方便 功能强大 维护方便 功能强大 采用大型数据库提供的数据维护功能 3 实用性强 适应不同规模医院 实用性强 适应不同规模医院 系统软 硬件环境能够适应大 中 小型医院的需要 4 通用性 可扩充性强 通用性 可扩充性强 对有开发能力的用户 系统提供了软件接口 用户可根据实际 情况 将已开发完成的功能挂到系统提供的接口上 5 保密性 安全性 保密性 安全性 在系统保密性方面 采用分级管理的方法 不同级别的用户具 有不同的权限 用户可根据个人喜好 自行设定口令 在系统可靠性与安全性方面 充分利用数据库的稳定性与高度 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 安全性功能 1 4 应用环境应用环境 硬件环境 硬件环境 服务器 PII500 256M 10G 工作站 586 以上机型 32M 以上内存 显示器 16 位增强色 600 800 像素 软件环境 软件环境 网络操作系统 Windows Nt Server 4 0 和 Windows 2000 Server 工作站操作系统 中文 Win95 中文 Win98 中文 Win Nt Workstation Windows 2000 Professional 数据库系统 Ms SQL Server 2000 Sysbase 12 网络协议 TCP IP 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 第二章第二章 系统安装系统安装 2 1 安装前准备安装前准备 本安装盘提供的是工作站上程序的安装 因该系统在网络环境下运行 在安装前建议你先完成服务器的 有关安装 配置 1 后台数据库的安装 如 SQL SERVER Sybase 等 2 设置数据库登录名及用户登录口令 建议设置好用户默认的数据 库 3 手术麻醉信息系统数据库的建立 之后登录工作站 建议先在控制面板中建立新的 ODBC 通过 ODBC 可以进行服务器的注册连接 之后再进行工作站程序的安装 2 2 系统安装系统安装 首先 打开资源管理器 找到光驱中手术麻醉信息系统的安装 程序 即 setup exe 文件 对用户来说 在安装期间 只需在安装向 导的提示下输入和选择很少的内容 安装程序会自动执行大多数工 作 现在 双击 setup exe 启动手术麻醉信息系统的安装程序 接 着系统显示手术麻醉信息系统安装的欢迎界面 如图 2 2 1 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 2 2 1 单击 系统提示软件许可协议 若接受许可协议中 的全部条款 请单击 继续安装手术系统 如图 2 2 2 所示 图 2 2 2 输入姓名 并在公司处输入所在医院名称 并输入产品序列号 输完后 单击 系统将提供手术系统的安装路径 默认 路径为 c program files 医院信息系统 手术麻醉信息系统 如图 2 2 3 所示 你也可单击 按钮 在图 2 2 4 的路径中输入你 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 所需要的路径 然后单击 系统返回到图 2 2 3 并将 你所设置的路径显示其上 图 2 2 3 图 2 2 4 单击 系统显示手术系统所有的安装部件 如图 2 2 5 所示 用户可以自行选择 其中程序文件 支持文件必须安装 否则手术系统无法正常运行 建议你选择系统提供所有部件 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 2 2 5 单击 系统提示快捷文件夹的设置 如图 2 2 6 所 示 图 2 2 6 程序文件夹表示在 开始 程序 级联菜单中手术系统快捷所在 的文件夹 你可以输入一个新的文件夹名称 或从现有文件夹中选 择 单击 系统根据你的要求进行安装 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 2 2 7 当复制完程序文件 支持文件 图标文件及帮助文件后 系统 安装基本结束 如图 2 2 8 所示 图 2 2 8 在此可选择自述产品文件的查看 及立即运行手术麻醉信息系 统 当然也可到程序安装目录下运行查看 单击 系统显示产品自述文件及立即启动手术麻醉 信息系统 同时 在桌面上 开始 程序 下已有快捷方式 手术系统虽已安装完毕 但尚未进行数据库的连接设置 所以 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 启动时出现数据库连接错误的提示信息 如图 2 2 9 所示 图 2 2 9 此时只需单击 按钮 即可进行数据库的连接 如图 2 2 10 所示 图 2 2 10 数据库系统中默认选择 ODBC 回车后直接输入连接的数据库 名 数据库登录名及登录口令 设置后 单击 即可连接 到数据库上 于是进入系统登录窗口 如图 2 2 11 所示 注 用户名 用户口令可以不设置 数据库参数中输入相应的名称 在服务器上可以查看该用户的登 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 录情况 如 SQL Server 7 0 即可在 SQL Server Enterprise Manager Management Current Activity Process Info 其中 host 项 即为写到数据库参数中的名称 管理员可根据输入的名称查看用 户的上网情况及数据库互锁情况 图 2 2 11 第一次登录时 可以用管理员的用户名进行登录 当管理员分 配使用手术系统的用户名及口令后 操作员就以自己的用户名及口 令登录 2 3 系统卸载系统卸载 工作站上已安装手术系统 现需要重装或进行版本升级 建议 先将原有的安装程序卸载 然后再进行重新安装 为了保证文件删 除的正确性 请按以下步骤操作 选择 控制面板 下的 添加 删除程序 可对手术系统进行 卸载 如图 2 3 1 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 2 3 1 选中手术系统 单击 按钮 系统进行最后的 删除确认工作 如图 2 3 2 所示 图 2 3 2 确信要删除 则单击 按钮 系统对相关组件进行 删除处理 如图 2 3 3 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 2 3 3 删除完毕 系统提示成功地完成卸载 单击 即可 若删除不完整 系统显示 按钮 单击 按 钮 系统将显示详细的信息 用户可根据需要手工删除 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 第三章第三章系统登录系统登录 启动手术麻醉信息系统操作步骤如下 如图 3 1 1 所示 在屏幕左下角 单击 展开开始 任务菜单栏 将鼠标移至上图中的 程序 P 处单击 展开程序 夹 其中列出了机器中已安装的所有应用程序名称 接着将鼠标移至 手术麻醉信息系统 处单击 即可启动手术 麻醉信息系统 屏幕显示如图 3 1 1 所示 图 3 1 1 用户名采用代码输入 口令输入正确后 单击 按钮 进入手术麻醉信息系统 如图 3 1 2 所示 图 3 1 2 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 如要改变背景图 只需修改与手术麻醉系统同一目录下的文件 desktop bmp 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 第四章第四章 数据维护及初始化业务数据维护及初始化业务 4 1 数据维护数据维护 在上手术麻醉信息系统之前 必须对以下各项数据进行维护 下面做具体讲解 4 1 1 设置用户及用户权限设置用户及用户权限 因数据录入量较大 系统管理员可以设置多个操作员 共同录 入初始化数据 1 在 系统 用户管理 模块中 对使用该系统的用户组及其 用户进行设置 要求根据使用权限的不同建立不同的组 并在相应组的基础上建立用户 2 在 系统 权限管理 模块中 为不同的用户组分配使用权 限 同一用户组具有相同的操作权限 权限分配通过鼠标 右键完成 其中打 的菜单项表示有权使用 数据录入完成后 可由系统管理员将一些录入初始化数据的模 块加以权限设置 以避免造成不必要的麻烦 4 1 2 手术代码设置手术代码设置 设置各种手术的基本信息 具体包括手术代码 名称 助记码 以及手术等级和费用名称 屏幕显示如图 4 1 1 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 4 1 1 单击 按钮可对手术所属等级进行设定 具体操 作界面参见 4 1 3 手术等级设置 4 1 3 手术等级设置手术等级设置 设置手术的等级名称和等级类别 以便在查询数据时按类统计 手术数量 界面图如下所示 图 4 1 2 4 1 4 手术器械设置手术器械设置 设置手术中需要用到的所有器械 输入其编号和名称 操作界 面如下图所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 4 1 3 4 1 5 组套设置组套设置 设置医嘱组套 将常用或配套使用的药品及费用医嘱设置定成 一个组套 在医嘱录入时可方便 快捷的录入医嘱 操作界面如下 图 4 1 4 所示 图 4 1 4 设置医嘱组套时必须先在左边的组套列表框中输入组套的编码 和名称 然后才能依次录入该组套中的药品或费用项目 右半屏带 有红色的是药品医嘱 没有的是费用项目 其中录入药品时 要加 点号 费用项目直接录入拼首 下面分别以氨苯喋定片 药品 和 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 一次性棉签 费用 为例 在项目名称栏内录入 ABDDP 或 YCXMQ 敲回车便可调出该条信息 4 1 6 拷贝内容设置拷贝内容设置 以模板形式为系统其它模块中使用到的手术要求 手术注意事 项等各栏内容设置基本信息 以供填写时直接复制 如下图 4 1 5 所 示 图 4 1 5 4 2 初始化初始化 在上系统之前应对本系统数据进行初始化 进入 系统 初始化 模块 如图 4 2 1 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 4 2 1 单击 按钮后屏幕如图 4 2 2 所示 系统再次要求用 户确认是否初始化 图 4 2 2 单击 以后在左下角输入初始化密码系统将清除当 前所有业务数据 在初始化成功后 如图 4 2 3 单击 按钮 会有图 4 2 4 所示的提示框 图 4 2 3 图 4 2 4 单击 按钮 手术科室的库存信息与收支记录将被 清空 单击 按钮 退出三级库房初始化 返回到主界 面 初始化将删除所有的业务数据 只保留数据维护项 所以初始 化必须慎重 系统正式使用后禁止初始化 可在 权限管理 模块 中限制操作员权限加以禁止 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 4 3 打印机打印机 进入 系统 打印机 子菜单 系统显示本机已安装的所有打印 机 单击按钮 可设置打印机属性 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 第五章第五章 操作指南操作指南 5 1手术管理手术管理 手术管理包括手术病人检索 手术申请 手术安排 急诊手术 查看手术申请单 手术通知单 填写病人术前会诊记录 谈话记录 麻醉记录 器械准备 手术记录 附加手术 器械清点 录入手术 费用 医嘱 退药申请 术后信息及结束业务等十八项功能 5 1 1 病人检索病人检索 功能 按时间段来检索已进行手术安排的病人 操作步骤 1 选择 手术管理 检索 子菜单 2 进入 检索 子菜单 如图 5 1 1 所示 图 5 1 1 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 3 系统能根据所选项自动刷新屏幕 列出所有符合条件的记录 例 若选择按本月检索 则只需鼠标单击 本月 两字打 选中 该项即可 屏幕显示如图 5 1 2 所示 图 5 1 2 5 1 2 手术申请手术申请 功能 录入病人的手术申请单 操作步骤 1 选择 手术管理 手术申请 子菜单 2 进入 手术申请 子菜单 在左下角输入住院号码或床位号 调出病人的基本信息 如图 5 1 3 所示 图 5 1 3 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 3 依次输入手术名称及其下各项内容后单击 按钮 系统保存该手术申请单并自动退出本模块 下图所示为录入手 术名称 大网膜游离植皮术和手术医师钟玉兰以后的屏幕显示 注注 在手术申请单中手术名称和手术医师是必录项 若未输 入完整 保存申请单时 系统会给予提示 图 5 1 4 4 单击 按钮可设置打印要求 屏幕如图 5 1 5 所示 图 5 1 5 引出 将需打印的手术申请单保存成文件 如下图所示只 需输入文件名后单击 按钮即可 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 6 打印机设置 设置本机安装的打印机 具体操作同 4 3 打印机 预览 在未确定打印设置是否正确之前 可使用本功能来 查看打印后的效果 确认 在确定打印设置正确后 单击此按钮系统自动打印 手术申请单 取消 取消打印操作 退出打印设置窗口 5 单击 按钮后系统关闭本功能模块 5 1 3 手术安排手术安排 功能 在手术申请的基础上对病人手术进行安排 操作步骤 1 选择 手术管理 手术安排 子菜单 2 进入 手术安排 子菜单 如图 5 1 7 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 7 3 单击 按钮对上图所列的手术申请单记录进行打印 4 此时若要查看病人的手术申请单 只需选中某条记录单击 按钮即可 屏幕如图 5 1 4 5 选择某病人的记录进行双击或单击 按钮 系统开 出一张手术安排通知单 屏幕显示如下图 5 1 8 所示 图 5 1 8 注意 注意 1 急诊手术选项 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 选中 将录入的手术安排通知单作为急诊安排通知单处理 未选中 录入的手术安排通知单为普通通知单 2 手术房间与手术台号由手工录入 用于统计手术房间与手术 台数 暂无业务控制功能 6 其中在填写手术要求和注意事项时可使用拷贝功能 现以填写手术要求为例说明具体操作步骤 1 当光标定位在输入栏 单击 按钮 此时屏幕如 下图 5 1 9 所示 图 5 1 9 2 选中内容后单击 按钮退出该窗口 即完成该栏 内容的填写 7 在通知单上各项输入均正确无误后单击 按钮 此 时确认该病人手术并退出本模块 同时在系统主界面上显示病 人手术记录 具体内容如下图 5 1 10 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 10 5 1 4 急诊手术急诊手术 功能 在没有手术申请单的情况下 对手术进行安排 操作步骤 1 选择 手术管理 急诊手术 子菜单 2 进入 急诊手术 子菜单 在左下角输入需安排手术的病人的 住院号码 调出该病人基本信息 如图 5 1 11 所示 图 5 1 11 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 3 依次输入各项内容并确认正确后单击 按钮 与 手术安排 模块相同在本系统主界面上显示该条手术记录 具体显示参见图 5 1 10 注意 注意 1 手术名称和手术医师为必输项 2 连续录入选项 选中 在录入一条急诊手术安排通知单并保存后系统并 未退出本模块 而是给出一张空的通知单等待继续录入 未选中 在录入一条急诊手术安排通知单并保存后直接 退出本模块 4 其中在填写手术要求和注意事项时可使用拷贝功能 具体使用 方法见 5 1 3 手术安排 模块的同名按钮 5 1 5 手术申请单手术申请单 功能 对某病人的申请单进行查看 操作步骤 1 选择 手术管理 手术申请单 子菜单 2 进入 手术申请单 子菜单 屏幕上显示在系统主界面上所选 病人李浩已登记的手术申请单信息 如图 5 1 12 所示 图 5 1 12 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 注意 注意 1 上图所示申请单中的各项内容均不能进行修改 2 按钮始终呈灰色即不可用状态 3 单击 按钮对病人的手术申请单进行打印 具体操 作参见 5 1 2 手术申请 模块中的同名按钮 5 1 6 手术通知单手术通知单 功能 对病人的手术通知单进行打印 查看等操作 操作步骤 1 选择 手术管理 手术通知单 子菜单 2 进入 手术通知单 子菜单 屏幕上显示所选病人的手术安排 通知单 如图 5 1 13 所示 图 5 1 13 3 单击 按钮后存在两种情况 1 若病人已录入过手术费用 则该通知单不能作废 系统提示 如下图所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 14 注 注 已录入会诊记录 谈话记录 麻醉记录 手术记录 术 后信息的病人手术通知单也不能作废 2 若病人未录入过手术费用 则系统自动在该通知单上打上红 色的 作废 二字 屏幕如图 5 1 15 所示 图 5 1 15 4 修改该通知单中的内容后必须单击 按钮保存修改 其中手术要求和注意事项的填写与 5 1 3 手术安排 模块的 方法相同均可使用拷贝功能 5 对于已被作废的手术安排通知单 单击 按钮后可再 次被使用 5 1 7 会诊记录会诊记录 功能 完成麻醉前的会诊情况登记 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 操作步骤 1 选择 手术管理 会诊记录 子菜单 2 进入 会诊记录 子菜单 屏幕上显示所选病人的会诊记录 如图 5 1 16 所示 图 5 1 16 3 输入所需内容后单击 按钮系统自动保存所录内容 并同时退出本功能窗口 其中会诊意见的录入采用的方法与 5 1 3 手术安排 模块中手术要求和注意事项的方法相同 4 再次在系统主界面上选择该病人记录进入本模块时屏幕如下图 5 1 17 所示 图 5 1 17 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 5 单击 按钮可将所选病人所列的会诊记录删除 6 若想打印病人的麻醉前会诊记录只需单击 按钮即 可实现 5 1 8 谈话记录谈话记录 功能 记录麻醉前与病人家属进行的谈话情况 操作步骤 1 选择 手术管理 谈话记录 子菜单 2 进入 谈话记录 子菜单 屏幕显示如下图 5 1 18 所示 图 5 1 18 3 具体操作同 5 1 7 会诊记录 模块 5 1 9 麻醉记录麻醉记录 功能 记录麻醉过程中的情况 操作步骤 1 选择 手术管理 麻醉记录 子菜单 2 进入 麻醉记录 子菜单 屏幕显示如下图 5 1 19 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 19 3 具体操作同 5 1 7 会诊记录 模块 5 1 10 器械准备器械准备 功能 记录手术前的器械准备情况 操作步骤 1 选择 手术管理 器械准备 子菜单 2 进入 器械准备 子菜单 屏幕显示如下图 5 1 20 所示 图 5 1 20 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 屏幕的最上方列出病人的基本信息 具体包括病人的住院号码 姓名 性别 年龄 病人科室及病区 床号 性质 手术日期和手 术名称 左边为已选择要准备的手术器械名称及数量 右边则显示本院所 有的手术器械 3 在右边选择手术器械后单击 按钮后该器械自动在左边 的手术器械准备框中显示 此时用户可根据实际情况输入器械 数量 例 选择器械手术刀并录入数量 11 后的屏幕显示如图 5 1 21 所示 图 5 1 21 4 在左边的手术器械准备框中选择器械记录后单击 按钮 后可取消准备该种器械 以取消上图中器械手术刀为例 取消 准备后屏幕如图 5 1 20 所示 5 单击 按钮可对准备的手术器械记录进行保存 以 便以后查询 5 1 11 手术记录手术记录 功能 登记手术过程以及附加手术和器械清点信息 操作步骤 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 1 选择 手术管理 手术记录 子菜单 2 进入 手术记录 子菜单 屏幕显示如下图 5 1 22 所示 图 5 1 22 3 图中所列共有手术记录 附加手术和器械清点三个标签页 以 下分别就对各个标签页中内容的操作进行具体说明 手术记录标签页 1 用户依次输入各项内容后单击 按钮可对 病人的手术记录单进行保存 注 注 A 切口等级为必输项 B 图 5 1 22 中屏幕上方显示的病人基本信息是不 可修改的 C C 手术过程栏的内容可使用拷贝功能 也可由用户 手工输入 2 单击 按钮可对上图所列的手术记录单进 行打印 附加手术标签页 1 进入该标签页后屏幕如图 5 1 23 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 23 2 单击 按钮后系统自动增加一空行 用户 在手术名称栏中通过输入手术名称的拼音首字母可调 出相应的名称 3 附加手术记录输入完成后可单击 按钮对 信息进行保存 4 选择欲删除项后单击 按钮可删除所选附加 手术记录 5 按钮的功能同手术记录标签页中同名按 钮 器械清点标签页 1 进入该标签页后屏幕如图 5 1 24 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 24 2 在右边选择手术器械后单击 按钮后该器械自 动在左边的手术器械清点清单中显示 此时用户可根 据实际情况输入术前和术后的器械数量 例 选择器 械手术刀并分别录入术前 术后数量 11 此时的屏幕 如图 5 1 25 所示 图 5 1 25 3 在左边的手术器械清点清单中选择记录后单击 按钮后可取消该种器械的清点记录 以取消 上图中器械手术刀为例 取消准备后屏幕如图 5 1 24 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 所示 4 单击 按钮可对手术器械的清点清单进行 保存 5 1 12 附加手术附加手术 功能 登记病人的附加手术信息 操作步骤 1 选择 手术管理 附加手术 子菜单 2 进入 附加手术 子菜单 屏幕显示如图 5 1 23 所示 3 具体操作参见 5 1 12 手术记录 中的附加手术标签页 5 1 13 器械清点器械清点 功能 手术完成后清点手术器械 操作步骤 1 选择 手术管理 器械清点 子菜单 2 进入 器械清点 子菜单 屏幕显示如图 5 1 24 所示 3 具体操作参见 5 1 12 手术记录 中的器械清点标签页 5 1 14 手术费用手术费用 功能 记录病人手术过程中所发生的费用 操作步骤 1 选择 手术管理 手术费用 子菜单 2 进入 手术费用 子菜单 屏幕显示如下图 5 1 26 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 26 屏幕的最上方列出病人的基本信息 具体包括病人的住院号码 姓名 性别 年龄 病人科室及病区 床号 性质 手术日期和手 术名称 在左下角的住院号录入框中录入不同的住院号码或床号可分别 调出不同病人的基本信息 若输入的住院号码对应的病人有多种手 术 则系统将列出该病人所有手术记录供选择 以便用户录入其某 种手术的手术费用 3 单击 按钮系统自动增加一条空记录 在费用名称 栏中输入药品或费用的拼音首字母后可调出相应的费用和药品 名称 输入其数量后单击 按钮可对该条费用记录 进行保存 退费的时候把数量录为负数 另外的具体操作同增 加 其中数量一栏内显示为黑色的是记费 显示蓝色的退费记 录 下图 5 1 27 为录入费用后的屏幕显示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 27 如果退费数量大于记费数量 保存时会给出提示 如图 5 1 28 所示 图 5 1 28 4 如果所选的费用是某一组套 药品或费用组套 则单击 按钮 进入选择组套界面 如图 5 1 29 所示 图 5 1 29 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 选择好组套 单击 按钮 该组套中的所有药 品 或费用 名称全部显示在图 5 1 29 所示的界面上 若想放 弃所做的操作 单击 按钮 退出选择医嘱组套窗 口 5 选择记录后单击 按钮可删除所选的手术费用记录 6 确定费用记录已输入完成并全部正确后单击 按钮 系统给予用户确认记帐的提示信息 如图 5 1 30 此时单击 按钮可自动将病人的所有手术费用记入住院费用帐 卡 图 5 1 30 图 5 1 31 上图 5 1 30 和 5 1 31 显示的分别是确认记帐时的提示信息窗 口和记帐后手术费用模块的主窗口 注 注 已记帐的费用序号上打 勾 同时该费用记录系统不允许修改或删除 7 单击 按钮可打印病人的手术费用清单 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 5 1 15 退药申请退药申请 功能 为病人的已领药品进行退药处理 操作步骤 1 选择 手术管理 退药申请 子菜单 2 进入 退药申请 窗口 屏幕显示如图 5 1 32 所示 图 5 1 32 窗口的最上方显示该病人的住院号码 病人科室 床号 姓名 与性别等基本信息 左半屏显示该病人在 药房系统 普通发药 中 所有已发药品的名称规格 发药数量 单价 产地 发药药房等信 息 右半屏显示退药的申请日期 药品名称规格 产地 数量 发 药药房 退药日期 操作员及退药类型 有手录与自动 3 选择要退药的药品名称 单击 按钮 与左半屏同样 的药品名称便显示在右半屏 在退药数量中录入要退的数量 默认的数量为 1 如果所退数量大于记费数量 保存时会给 出如图 5 1 28 所示 1 单击 按钮 保存所做的修改 2 单击 按钮 提交要退药的药品记录 3 点击 按钮 便退出该窗口 回到主界面 若要撤消退药申请 在申请记录未保存前 于右屏选中预删除 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 记录 单击 按钮即可 若申请记录已保存但未提交 可在 右屏数量一栏内录入 0 单击 按钮 便完成撤消退药 申请 注 注 在退药申请提交后 病人到相应的发药药房 住院业务 退药处 理 菜单进行退药处理 5 1 16 手术医嘱手术医嘱 功能 为病人录入医嘱 操作步骤 1 选择 手术管理 手术医嘱 子菜单 2 进入 医嘱处理 窗口 屏幕显示如下图 5 1 33 示 图 5 1 33 屏幕的上方列出病人的基本信息 具体包括病人的住院号码 床号 姓名 性质 病人科室 性别 年龄以及各种款项 下方则 显示所有的医嘱项目 3 增加手术医嘱后单击 按钮可对医嘱记录进行保存 在本模块中增加医嘱共有以下两类不同情况 增加单条医嘱记录 1 增加同一组中的医嘱记录 单击 按钮系统自 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 动增加一条空记录 在医嘱项目栏中输入药品的拼音首 字母后可调出相应的药品名称 并依次输入其数量 用 途 途径等项 2 增加不同组的医嘱记录 单击 按钮后系统增 加一条不同组的空记录 具体的医嘱输入方法同上 增加医嘱组套 一般为多条医嘱记录 1 单击 按钮后屏幕如图 5 1 34 所示 图 5 1 34 2 选择医嘱组套后单击 按钮系统返回医嘱录 入窗口 并自动将所选组套中的医嘱记录在屏幕上显示 如果所选的组套含有费用项目时 系统提示如图 5 1 35 所示 注 医嘱组套的内容见 4 1 6 组套设置 图 5 1 35 4 单击 按钮可删除所选的医嘱记录 5 单击 按钮后屏幕上列出病人的所有历史医嘱记录 以供用户查看 具体显示如图 5 1 36 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 1 36 6 单击 按钮后屏幕如图 5 1 37 图中列出所有已保存 可提交药房的药品医嘱记录 其中发药药房可根据医院的不同 情况进行选择 图 5 1 37 5 1 17 结束业务结束业务 功能 标识当前手术已成为历史记录 操作步骤 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 1 选择 手术管理 结束业务 子菜单 2 进入 结束业务 子菜单 根据所选病人手术记录的不同情况 系统会出现以下三种情况的不同显示 具体如图 5 1 38 5 1 39 和 5 1 40 所示 图 5 1 38 图 5 1 39 图 5 1 40 具体分为以下三种情况 1 当选择的病人未录入过会诊记录 谈话记录 麻醉记录或器 械准备情况 则在结束该病人业务时系统会给出如图 5 1 38 所示的提示信息 2 当选择的病人已录入第一种情况中所列模块的记录 那么在 执行结束业务操作时则会出现如图 5 1 39 所示的提示 3 对于在以上两种情况下的模块中均已输入业务记录的病人 在结束其手术业务时系统则会显示如图 5 1 40 所示的确认提 示信息 3 单击按钮 以后正式结束病人在手术室的业务 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 5 1 18 术后信息术后信息 功能 记录手术后信息 操作步骤 1 选择 手术管理 术后信息 子菜单 2 进入 术后信息 子菜单 屏幕显示如下图 5 1 41 所示 图 5 1 41 3 用户依次输入各项内容后单击 按钮即完成对病人 的术后信息登记 其中麻醉师随访和护士随访两栏内容的填写 可使用拷贝功能 也可手工录入信息 5 2 无菌管理无菌管理 无菌管理包括紫外线消毒记录 手指无菌培养 物品无菌检查 空气无菌检查以及手术中空气无菌检查五项功能 5 2 1 紫外线消毒记录紫外线消毒记录 功能 登记紫外线消毒情况 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 操作步骤 1 选择 无菌管理 紫外线消毒记录 子菜单 2 进入 紫外线消毒记录 子菜单 屏幕显示如下图 5 2 1 所示 图 5 2 1 3 单击 按钮后可录入室内紫外线消毒记录 依次输入 各项内容并保存后屏幕如图 5 2 2 所示 图 5 2 2 注意 注意 1 消毒室号为必输项 2 消毒日期列的内容系统自动显示 默认为取系统时间 4 对于已确定无误需要删除的消毒记录 只需选中该条记录后单 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 击 按钮即可 5 在左下角的开始时间和结束时间框中输入相应日期值后单击 按钮可统计出该时间段内所有的紫外线消毒记录 注 注 起始时间系统默认为本日 5 2 2 手指无菌培养手指无菌培养 功能 记录手指无菌的检查情况 操作步骤 1 选择 无菌管理 手指无菌培养 子菜单 2 进入 手指无菌培养 子菜单 屏幕显示如下图 5 2 3 所示 图 5 2 3 3 具体操作同 5 2 1 紫外线消毒记录 注意 注意 1 被检人员为必输项 2 检查日期列的内容系统自动显示 默认为取系统时间 5 2 3 物品无菌检查物品无菌检查 功能 登记物品的无菌检查情况 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 操作步骤 1 选择 无菌管理 物品无菌检查 子菜单 2 进入 物品无菌检查 子菜单 屏幕显示如下图 5 2 4 所示 图 5 2 4 3 具体操作参见 5 2 1 紫外线消毒记录 注意 注意 1 被检物品为必输项 2 检查日期列的内容系统自动显示 默认为取系统时间 5 2 4 空气无菌检查空气无菌检查 功能 登记室内空气的检查情况 操作步骤 1 选择 无菌管理 空气无菌检查 子菜单 2 进入 空气无菌检查 子菜单 屏幕显示如下图 5 2 5 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 2 5 3 具体操作参见 5 2 1 紫外线消毒记录 注意 注意 1 检查项目 检查室号为必输项 2 检查日期列的内容系统自动显示 默认为取系统时间 5 2 5 手术中空气无菌检查手术中空气无菌检查 功能 对手术过程中的无菌检查进行登记 操作步骤 1 选择 无菌管理 手术中空气无菌检查 子菜单 2 进入 手术中空气无菌检查 子菜单 屏幕显示如下图 5 2 6 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 2 6 3 具体操作参见 5 2 1 紫外线消毒记录 注意 注意 1 检查项目 检查室号为必输项 2 检查日期列的内容系统自动显示 默认为取系统时间 5 3 综合查询综合查询 综合查询包括手术查询 手术报表 术后信息统计 手术统计 麻醉统计 无菌查询等查询功能 5 3 1 手术查询手术查询 功能 根据不同的条件对已执行的手术进行查询 操作步骤 1 选择 综合查询 手术查询 子菜单 2 进入 手术查询 子菜单 屏幕显示如下图 5 3 1 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 3 1 系统提示四种查询方式 按住院号码查询 按病人姓名查询 按病 人床号查询 多条件组合查询 3 按住院号码查询手术记录时必须先选中屏幕左上方的 按住院 号码查询 单选框 此时屏幕如下图所示 然后在住院号码栏 中输入需查询的手术记录所对应的病人住院号码 图 5 3 2 录入查询条件后存在两种操作 1 若发现条件录入不正确 在单击 按钮正式 检索记录之前可使用 按钮将所输入的查询条 件全部清空 重新录入条件 2 确定输入正确后单击 按钮 系统自动根据 用户设定的条件检索出相应记录并于屏幕上显示 如图 5 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 3 3 所示 图 5 3 3 4 按病人姓名查询 病人床号查询以及多条件组合查询的操作方 法基本同第 3 点所述的按住院号码查询 例 按多条件组合查 询时在开始日期和结束时间两栏中输入 2001 05 28 同时在医 生姓名栏中录入钟玉兰 再选择一般手术 单击 按钮后的屏幕如下图 5 3 4 所示 图 5 3 4 此时可查询病人该条手术记录的申请单 通知单 会诊记录 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 谈话记录 麻醉记录等共 9 项内容 5 选择病人后单击 按钮 系统会自动调出该病人手术 的申请单供用户查看 查看其它 8 项内容的操作类同 具体屏 幕显示如下图 5 3 5 所示 图 5 3 5 5 3 2 手术报表手术报表 功能 根据不同条件产生相应的手术报表 操作步骤 1 选择 综合查询 手术报表 子菜单 2 进入 手术报表 子菜单 选择统计的起始日期和方式 默认 为按科室统计 后单击 按钮屏幕显示如下图 5 3 6 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 3 6 系统提供按医生统计 界面与按科室统计类似 系统另外还提供按护士统计方式 按护士统计时只统计手术数 量 不统计金额 下图为使用按护士统计手术记录时的屏幕显示 图 5 3 7 无论使用何种方式统计 系统均能根据用户输入的查询条件自 动统计出相应的手术记录 并于屏幕上显示总数 类型和备注等信 息 3 选择手术记录后单击 按钮可查询具体情况 以选择 上图显示的手术科室骨科为例 单击 按钮后屏幕如 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 3 8 所示 图 5 3 8 4 此时又可根据用户需要具体查询某条手术记录的申请单 通知 单 会诊记录 麻醉记录等九项内容 具体操作参见 5 3 1 手术查询 5 3 3 术后信息统计术后信息统计 功能 查询登记的术后信息情况 操作步骤 1 选择 综合查询 术后信息统计 子菜单 2 进入 术后信息统计 子菜单 选择统计的手术记录起始日期 后单击 按钮屏幕显示如下图 5 3 9 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 3 9 3 上图中所列的内容为所有病人术后信息的汇总 即每一病人手 术后在 5 1 17 术后信息 中录入信息的总和 5 3 4 手术统计手术统计 功能 根据时间段来查询手术执行情况 操作步骤 1 选择 综合查询 手术统计 子菜单 2 进入 手术统计 子菜单 选择统计的起始日期后单击 按钮屏幕显示如下图 5 3 10 所示 图 5 3 10 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 系统根据用户输入的查询时间自动统计出相应的手术记录 并 于屏幕上显示其手术名称和手术例数 3 选择手术记录后单击 按钮可查询该种手术的具体情 况 以选择上图显示的手术换棒术为例 单击 按钮 后屏幕如图 5 3 11 所示 图 5 3 11 4 此时又可根据用户需要具体查询该条手术记录的申请单 通知 单 会诊记录 麻醉记录等九项内容 具体操作参见 5 3 1 手术查询 5 3 5 麻醉统计麻醉统计 功能 根据时间段统计麻醉方法及其例数 操作步骤 1 选择 综合查询 麻醉统计 子菜单 2 进入 麻醉统计 子菜单 选择统计的起始日期后单击 按钮屏幕显示如下图 5 3 12 所示 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 3 12 3 图中所列的内容为系统按不同的麻醉方法分别进行统计后的分 类信息 主要显示麻醉方法的名称及其例数 本模块显示的数 据来源于 5 1 9 麻醉记录 中录入的信息 5 3 6 无菌查询无菌查询 功能 查询各种消毒记录以及无菌检查情况 操作步骤 1 选择 综合查询 无菌查询 子菜单 2 进入 无菌查询 子菜单 屏幕显示如下图 5 3 13 所示 图 5 3 13 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 屏幕左下角为查询信息所在的起始时间段 在检索信息之前必 须先选定该时间段 在日期范围的旁边系统列出五个查询项目供选择 这五个查询 项目分别对应紫外线消毒 手指无菌 物品无菌 空气无菌和手术 中空气无菌五个标签页 用户可根据自身需要查询全部项目或是其 中几个项目 这五个标签页中的数据分别来自 5 2 无菌管理 下 的五个同名模块 3 选定起始日期和查询项目后单击 按钮系统进行检索 并在查询项目对应的标签页中分别列出所有记录 查询项目的 选择存在以下两种情况 1 选择全部查询项目 单击 按钮后 以紫外线消 毒和手指无菌两标签页为例 屏幕分别如图 5 3 14 和 5 3 15 所示 图 5 3 14 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 图 5 3 15 2 只选中部分查询项目 以下图为例 在不选中物品无菌标 签页的情况下检索记录后屏幕显示如下图 图 5 3 16 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品文档 第六章第六章 三级库房三级库房 该菜单为新增模块 包括药品申领 药库 药品申领 药房 药品其它入库 药品出库 物品申领 物品其它入库 物品出库 收支分类 库存查询 收支查询 项目配对以及三级库房选项等十 二个子菜单 下面讲解各菜单的主要功能和具体操作 6 1 收支分类维护收支分类维护 功能 完成手术科室收支类型的维护 操作步骤 1 选择 三级库房 收支分类 子菜单 2 进入 收支分类维护 窗口 屏幕显示如图 6 1 1 所示 图 6 1 1 界面上显示为灰色的三条收支类型为程序固定 是系统向药房或药 库申领药品时 默认的申领方式 新增收支类型底色显示为白色 该入库方式在其它方式入库时用到 通过选择右上屏的单选框来实 现收入与支出两种不同的方式维护 两者的维护方法相同 下面以 收入 类型为例 此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 精品