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文档简介

1/4急性阑尾炎患者个案护理报告本文为学生作业,不一定正确,请自行参考,不能按这实施一、设计(报告)研究意义提示毕业设计(个案报告)选题的来源、撰写该报告的原因、存在实际解决的问题及解决该问题带来的启示或意义。该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是外科最常见病,阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。典型的腹痛发作始于上腹,逐渐转移向脐部,数小时(68小时)后转移并局限在右下腹。该患者确诊急性阑尾炎后,及早实施阑尾炎切除术。同时配合禁食、观察并发症、体位指导、心理护理等实施有效的综合护理措施,本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、急性阑尾炎的简介。2、急性阑尾炎术前护理和术后护理。(二)预期目标针对患者的病人给予手术,术前护理和术后护理,生活护理,饮食指导。促进患者舒适、减轻患者痛苦、提2/4高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。三、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点急性阑尾炎患者术前饮食指导。(二)研究难点急性阑尾炎患者术后体位指导和并发症护理。四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容XX年11月12月选题与科研设计(含报告开题)XX年12月1月查阅与收集整理资料XX年1月2月报告写作、完成初稿XX年3月4月反复修改后定稿、打印装订报告XX年5月准备答辩、现场或网上答辩1例急性阑尾炎患者的护理梁紫若急性阑尾炎是外科常见病,局各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四中类型急性单纯3/4性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。本科室成功治愈了这名患者,现将1例急性阑尾炎患者的护理体会报告如下。1病例简介一般情况患者肖邵,男性,07床,21岁,24岁,未婚。主诉转移性右下腹疼痛两天。简要病史现病史患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,无恶心呕吐,无发热,无腹泻。既往史否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认重大手术外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。预防接种随社会个人史患者出生并长期居住原籍,否认外地长期居住及治游史,否认疫区疫水接触史,否认放射性物质及工业毒物接触史,否认烟酒不良嗜好。体格检查,P80次/分,R17次/分,BP133/81MMHG。患者神志清晰,精神尚可,腹部检查腹平,无静脉4/4曲张及蜘蛛痣,未见肠型及蠕动波,腹软,征阴性,右腹下麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块,MURPHY征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无血管杂音。其余检查良好。辅助检查实验室检查血细胞计数109/L。中性粒细胞109/L。入院诊断急性阑尾

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