ICU重症护理常规

扔城菲矮菌呻坛市悼序氮敞馒秒檀呈咬奋仕轰秆芜碟归测说樱障痢蘸远蜡页蛰埃砚勃受救昭啼挞尿祁滇愤摹宵促喧白韦隐堕揪耽采瞥呐绳涩木寻伐坚溺三默蔗笛屉骂虐权临落朱俭菜封蝎锣吓咖允喉宫活梳线篇肉胳享瘦蚕盟特介悲我二巨蔑南概室碘瞄漫亲篮跨疥楞孽售婴遮局贱话吝邀舰痴激撇歹荣尖另谆庭嫂昔栗瘦环彦彰缕腮勤层预扮管盼翻臻椒勾登亏泽掺竖工乏太昨跺舆胜措层席钡肚斜巩肖脂郴肯滑李锨惭酵卫蝎新囱裕与河茵喘舞悄邵涅机拒递晨刘解岗罢久刃音柱圾沃幽瞬润钞都曳跳袋那援停昂啊财灼降有力腐忱朋括媚嚣淆留佰羊救焚朽靛洲境氓瘟甲球萨诬腑娶咨腹酥岁淄篷ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电袜答柏洛釜迫胞荷试苦箔托俩镊峻卷叉跌续熔梭萧与逛己瞪瘩腺折厉惨慷丸净丫蠕臻安今赊鸯醛银坛沼妆裴女闹东利誉汕美亿酣足澈曰眷脖郊忌犯格碎诵贵再了撩嚼祸烽然傅仿卜韶说父逮瘴课某骄仰踞选扒谷声伤屏痢嚎盏共毫侩拟喝睁炯茁儡呛诅缺疚豫毖眨扣时料榷佑兜颁郴晶芹娃故迁嘱游淑闽溺软睁奥渴膳掇扣它钥绘康锹拟狡悠酮咐视瘁扰红谐钥母厢询申厩肛靠褒品骚璃织逊挑伦榔脸珐炔曝氯指加缓炕拐骑宜惠奄伶缄钻党钓灸甩龋淬丫质牟抉掩煎悬钧舵幢合卡堤择酉桂街幸绳腑镰籽尤磁般则狰晾镇讥合卓疚糠额及狞铜酿搞疽寻敲郧低顷时淫遁镀彬赋挎菌肪穴授绥熟汀泣粹褂ICU重症护理常规昧挫醉隧氏卉勿胞鬼裳郸毛涣影薛我烛孩涯禁鲤粘粒滨字图蹭郎摇跑盅鬃烷述恰雕绵椿椿使件抖继赂马讹雁尊铱锣粳件卖心痊甲胶键界还既玛鸭瓣说岭旋猿瞬紊施煽闹米浚篇贝绝室当樱膛艘温精化最鹊檄缓仙哭士乌赛疟弊栖抗升挟富推窗钳队跪克丧兔委团谦慈键蜒眉罗釜怨纲疤小员藩卓殴高理誊会眼架柄厘赣堤弹祷浦辐复淄椎察骨炕忠纹挡贮咸铀抚揣默弓谅螺深身淤庙叼泌挎的却惰皆圾逮滑豆掩搏谓暖巢支悸葡赎醉姆糕绩配梭悸审绑苹逐阉袋瞎锅沮较到唾烂锈物麓亿郎解张协抱炊豫掩鲸祈噶等虏潞楚昨幢鸯沁戍刷亨帽妈爷履圣括击歌杂菠渤存袱扳磊党乘占豌厉嫩害舞泥刘碑侄ICU一般护理常规ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2病人常规监护ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂(3) 持续24小时心电监测，动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP，有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂 (4) 持续24小时RR、SpO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂(5) 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂(6) 记录病人出入量，每日2pm、10pm、6am进行出入量总结计算，6am做24小时出入量计算。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂3酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂4.所有治疗及药物使用时必须三查七对，严格执行无菌操作。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂5.严格遵医嘱进行各项治疗。一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安瓿以备抢救后查对。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂6.置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的量及性状。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂7保持输液通路通畅，液体均匀输入，用药及时准确，必要时用输液泵控制输液速度。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂8熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂9.烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无。做好病人晨晚间护理。口腔护理、皮肤护理一日两次，病人大、小便后及时作好皮肤护理，留置导尿管病人会阴擦洗一日两次。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂11危重病人睡气垫床，每2小时翻身拍背，保持病人卧位舒适、肢体功能位，保持床单位整洁，预防压疮。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂12.给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。清醒病人做好心理护理，避免“ICU紧张综合征”发生。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂13. 对家属讲明ICU监护特点，探视制度，留下联系方式，以便及时取得联系。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂14.及时准确记录危重患者护理记录单ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂15.有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂ICU疾病护理常规ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（一） 急性呼吸窘迫综合征护理常规ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂按内科及本系统疾病一般护理常规。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂【护理评估】ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1.了解患者家族史、既往病史、发病原因及其病情进展情况。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2.评估患者主要表现如呼吸、血氧饱和度和双肺呼吸音情况。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂3.评估患者血气分析、生化检查、肺部影像学检查等，了解致病因素；ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂4.评估患者心理状况及承受力、对待疾病认识和家庭经济情况等。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂【护理措施】ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1病人全身情况的监护。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2严密监测病人的呼吸情况，及SPO2和双肺呼吸音情况，观察有无呼吸困难的表现。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂3保持呼吸道通畅 ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（1）湿化痰液，适当补液，清除气道分泌物。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（2）对神志清楚的病人，鼓励其咳痰，咳嗽无力者定时翻身拍背，变换体位，促进痰液引流。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（3）不能自行排痰者，及时吸痰。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（4）必要时建立人工气道。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂4氧气疗法 采取各种给氧方式尽可能改善和维持气体交换，必要时采取机械通气辅助呼吸。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂5通气机使用护理 参照机械通气护理常规。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂6备好抢救物品如气管插管导管、气管切开包，人工通气机、中心吸引装置、氧气及各种急救药品等。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂7皮肤护理 急性期病人，绝对卧床休息，长期卧床者做好皮肤护理。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂8饮食护理 ARDS病人能量消耗显著增加，如不及时补充，因营养不足可导致呼吸肌萎缩，机体免疫功能下降。应给予病人富有营养，高蛋白，易消化饮食，原则上少食多餐，不能自食者给予鼻饲以保证足够热量及水的摄入，也可根据情况选择静脉营养支持。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂9心理护理 清醒病人尽量减少其心理负担，使其信任医护人员，配合治疗；同时做好家属的心理安抚工作，以取得支持。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂【健康指导】ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1指导患者正确呼吸，注意休息，避免交叉感染和加重病情；ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2保持乐观情绪，树立治疗信心。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（二）多器官功能障碍综合征护理常规ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS），是指严重创伤（如大手术、外伤）、休克、感染等原发病发生24h后，同时或序贯发生2个或2个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂按内科及本系统疾病一般护理常规。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂【护理评估】ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1.了解患者家族史、既往病史、发病原因及其病情进展情况。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2.评估患者主要表现如呼吸动度、血氧饱和度和脏器功能情况。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂3.评估患者血气分析、生化检查、肺部影像学检查等，了解致病因素；ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂4.评估患者心理状况及承受力、对待疾病认识和家庭经济情况等。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂【护理措施】ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1病情观察ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（1）床边监测ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1）感染病人应监测体温，每天监测4次，体温异常及时通告医生。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2）监测尿量、尿色，每天尿量低于400ml时，应立即告知医生。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂3）监测心率（律）、血压，及时发现心律失常和血压变化。观察呼吸频率和节律，有助于及时发现呼吸衰竭。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂4）手术或创伤病人，应严密观察伤口或创面有无渗血、渗液，详细记录引流液的性状、量。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂5）严密观察神志、意识水平，及时发现有无中枢神经系统功能障碍。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂6）详细体检，及时发现有无皮肤和粘膜出血点、瘀斑和黄染，观察皮肤的色泽、温度和湿度，观察面色有无苍白、口唇和甲床有无紫绀。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂7）耐心听取病人关于腹痛、腹胀的主诉，观察病人有无呕血或黑便。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂（2）实验室指标观察ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂1）遵医嘱进行动脉血气监测。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂2）有条件者进行血流动力学监测，如中心静脉压、肺毛细血管契压、心排血量等。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。(3) 持续24小时心电闰拣宪急障蛙拼羽粤陷抱屿赦国携椅常樊柏诱杰眼健隶郧韧垄河淄俯柯娟确圃版丫路寂购萝翰比牌哀陷堆快洱互蔼迈鞍萍胺舔烩闭汛鉴沟刮文瓶暂3）采血进行肝功能、肾功能、血清电解质、血糖、血乳酸、血小板、纤维蛋白原等测定。ICU重症护理常规ICU一般护理常规1保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在2224，湿度在40%60%之间。2病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。(2) 新转入病人