乡镇卫生院公共卫生工作考核标准修改稿.doc

乡镇卫生院公共卫生工作考核标准修改稿 乡镇卫生院公共卫生服务项目考核内容及标准分类考核内容及标准标准分考核方法评分标准1.家庭健康档案1.1以重点服务人群为主，全人口累计建档率40%，其中残疾人建档率70%。 1.2已建档案实行电子化管理,管理率50%。 20察看总量，抽查已建档案10户。 1.1建档率每下降1%扣2分，每例假档扣1分，每例档案不合格扣0.5分。 1.2未开展输机扣3分，管理率每低10%扣1分。 2.基层卫生工作信息上报。 市基层卫生工作报表逐月上报及时率85%；完整率70%；正确率70%。 2查看统计凭证及时率、完整率、正确率，每率下降10%各扣0.5分。 3.死亡登记3.1登记死亡率6；3.2死因报告卡填写准确率95%；3.3网络直报和卡片报送及时率100；3.4协助开展死亡原因核实工作。 2检查死因报告卡、网络数据、相关工作记录，并开展调查核对。 3.1低于5.5扣0.5分，低于5扣1分；3.2关键项目填写缺一项扣0.1分，死因准确率每降低1扣0.1分，超过10扣1分；3.3网络直报及时率每低5%扣0.5分，不按时送卡1次扣0.1分；3.4不协助扣1分。 4.传染病疫情报告4.1病人就诊情况与门诊日志、实验室文书、出入院登记相符；4.2传染病报告率、及时率、准确率95%；4.3院内疫情漏报逐月自查，有情况通报。 5查阅门诊日志、检验登记、出入院登记资料；看直报网络及资料。 4.1每下降5%扣1分；4.2报告率、及时率、准确率每低5%扣1分；瞒报、谎报、漏报每次扣5分；4.3缺1次扣1分。 5.肺结核防治5.1疫情登记率100%；报告率95%；病人转诊率95%；5.2转诊未到位肺结核或疑似肺结核患者追踪率100%；5.3肺结核病人全疗程督导治疗率（含家庭督导治疗)90%；5.4病人规范化治疗率95%。 3核查登记、疫报、转诊、追踪资料；查医务人员访视记录、病人治疗管理记录单。 现场或电话询问患者。 5.1漏登1例扣0.1分，漏报1例扣0.1分，漏转1例扣0.1分，5.2追踪缺1例扣0.1分；5.3督导治疗率每低1%扣0.1分；5.4病人规范化治疗每少1例扣0.5分。 6.规范预防接种工作6.1依资质设立预防接种门诊，人员持证上岗；6.2接种门诊候种室、预诊室、接种室三个独立功能区齐全，布局合理；6.3接种记录规范。 3查接种门诊布局、相关资料和接种记录。 6.1机构无资质不得分，人员无资质每人扣1分；6.2每少1个功能区扣1分；6.3不规范或不完整扣0.5分。 7.接种基础资料7.1掌握辖区7岁以下人口基础资料，与信息平台吻合；7.2儿童预防接种建证（簿、卡）率95%；7.2开展免疫相关监测。 4查阅相关资料，核实日常报表。 7.1人口基础资料不规范扣1分；7.2建证（薄、卡）率每下降1%扣0.2分；7.3相关资料报表不合规范每表扣0.2分。 一、健康信息管理（24分） 二、传染病管理（25分）4分类考核内容及标准标准分考核方法评分标准8.接种工作8.1国家免疫规划基础、加强、补种疫苗合格接种率95%；新增类疫苗接种率90%8.2规范接种程序，杜绝接种安全事故，规范收费；8.3加强冷链设施设备和疫苗出、入库的管理；8.4每2月1次搜索常住与流动目标儿童，覆盖率和登记率90%。 10看现场、查资料、走访群众。 现场调查10名儿童（含流动人口）。 8.1单苗接种率每下降1%扣1分，合格率每下降1%扣0.5分；8.2接种程序不规范扣2分；发生接种事故每次扣3分； 一、二类疫苗违规收费每次扣1分；8.3资料不全扣1-3分；8.4没开展扣1分；覆盖率每少1%扣1分。 9.高血压防治9.1.18岁以上首诊病人测血压率85%9.2.就诊高血压患者登记率95%9.3.登记患者建档率70%，档案完整科学真实；9.4登记患者随访频次4次/年，管理率45%4查阅门诊日志、工作记录等资料，并抽查10名患者档案9.1首测率每降5%扣0.5分；9.2登记率每低5%扣0.1分，低于80%扣0.5分；9.3建档率每降5%扣0.1分；低于50%扣0.5分；出现不真实情况本项不得分。 9.4管理率降低5%扣0.1分，低于30%，扣0.5分；10.糖尿病防治10.1.就诊糖尿病患者登记率95%10.2.登记糖尿病患者建档率70%，档案完整科学真实；10.3登记患者随访频次4次/年，管理率45%4查阅门诊日志、工作记录等资料，抽查10名患者档案10.1登记率每降低5%扣0.1分，低于80%扣0.5分；10.2建档率每降5%扣0.1分；低于50%扣0.5分；出现不真实情况本项不得分。 10.3管理率降低5%扣0.1分，低于30%，扣0.5分；11.精神卫生监测11.1精神病人检出率2.5、病人建档率65%；建档精神病人每月随访一次，合格随访率60%；11.2精神病人事态报告，月报告率100%。 4现场查看表 二、 三、 四、六，抽查5个病例。 11.1检出率低于2不得分，每少0.1扣0.2分；建档率低于65%扣1分，填写不规范每份扣0.1分；合格随访率60%,扣0.5分；11.2上报每缺1个月扣0.1分。 12、老年人健康管理12.165岁以上老年人建档率城镇60%，农村率45%；12.2建档老人每年1次健康体检及健康生活指导，健康管理率85%。 3看资料，现场抽查。 12.1建档率每低5%扣1分；12.2健康管理率每低5%扣1分，记录不全1例扣0.2分。 13孕期保健管理。 早孕建册率85%,孕妇建册率95,每季举办孕妇学校不少于1次，孕妇入学覆盖率90,孕妇健康管理率80%，高危孕产妇追踪健康管理率99%。 4抽查建册记录，入户抽查、核对登记。 建册率、早孕建册率、孕妇、高危孕妇追踪健康管理率每下降5各扣1分；孕妇学校开办次数每减少一次扣0.5分14孕期疾病筛查。 孕妇产前先天性、遗传性疾病筛查率90。 1抽查筛查记录。 无筛查扣1分，每1项筛查率下降5扣0.2分。 15.母婴安全管理。 住院分娩率99，剖宫产率50%，新生儿筛查率90。 3查看分娩登记，核对筛查记录。 住院分娩率下降2%扣1分，筛查率每下降5%扣1分。 剖宫产率每上升5%扣0.5分16.产后保健管理。 产后访视健康管理率/新生儿访视率90。 3抽查辖区产妇5名，入户核实。 发现1例未访视扣1分。 17.儿童保健管理。 儿童保健手册建册率95、4.2.1体检健康管理率85。 2抽查辖区5岁以下儿童5名，入户核对建册，查管理卡、登记记录。 建册率每下降5扣1分，每发现1名儿童未建册扣0.5分；4.2.1体检登记率每下降10扣1分。 三、慢病防治与老年人保健（15分）妇幼保健（17分）5（17分）分类考核内容及标准标准分考核方法评分标准18.儿童疾病管理。 开展儿童常见疾病监测实行体弱儿专案管理。 1抽查登记本,入户核对儿童5名，未登记不得分,核对一名儿童未实行动态管理扣0.5分。 19.妇幼信息网络化管理。 实行妇幼卫生工作网络上报，网络及表卡报告合格率95。 3核对上传数据，核对上报市区表卡资料。 数据未上传和不符合扣1分；报表、报卡不及时各扣0.5分；填写错误、不全不实扣0.5分/处；漏报不得分。 20.设置专（兼）职健康教育人员，配备健康教育设备。 2查有关文件及实物。 人员、设备不达标各扣0.5分。 21.门诊健康教育21.1户外健康教育宣传栏1块；21.2门诊大厅、候诊室及走廊设置健康教育固定专栏2块，更换4次/年（每期内容必须包含年度核心信息）；21.3摆放宣传材料12种，发放健康教育宣传材料2种/年，播放卫生宣传影像材料6种4看现场、文字资料和图片资料。 无户外宣传专栏扣分；固定专栏每缺1处扣0.分，更换缺1次扣.分；无宣传材料扣分，种类不足扣缺1种扣.1分。 无发放扣0.5分。 22.住院健康教育22.1住院部的走廊设置健康教育固定专栏更换4次/年（每期内容必须包含年度核心信息）；22.2对住院病人进行入院和出院健康教育2次；22.3患者健康相关知识知晓率70%。 3现场询问患者。 固定专栏更换缺1次扣.分；对住院病人健康教育少1次扣.分；健康知识知晓率每低10扣0.1分。 23.开展健康教育培训、讲座、咨询23.1健康讲座12次/年，听课人数30人/次，咨询6次/年23.2重大疾病宣传活动每村宣传标语2条；23.3对村卫生室医务人员培训1次/年。 5看现场、文字资料和图片资料。 讲座、咨询每少1次各扣0.5分；未对村医开展培训扣1分；重大疾病宣传活动每村宣传标语2条24.宣传新农合政策，建立新农合政策宣传栏与报销公示栏。 2看现场未建立宣传栏或公示栏的扣1分。 未对医务人员或患者进行政策宣传的扣0.5分；宣传不到位扣0.5分； 六、村卫生室一体化管理（3分）25.签订目标责任书，落实工作任务，每季组织巡诊团队开展巡诊，对村医务室工作进行指导，对村医基本医疗与公共卫生知识与技能进行培训。 3查阅有关资料。 无目标责任书扣1分；未开展巡诊或未对村卫生室人员进行业务指导、培训的分别扣1分，缺少1次