推拿治疗痛经.docx

推拿治疗痛经妇女在行经前后，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常可伴有面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶呕吐等证，并随着月经周期性发作，称为痛经，也称经行腹痛。笔者自采用推拿治疗本病50例，疗效满意。有效率：95%，治愈率：80%。 1，病因及临床表现； 本病的特点是经行小腹疼痛，并随月经周期而发作，严重影响生活者，痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经也称功能性痛经。原发性痛经为推拿治疗范围。 2，治疗方法； 1.】操作要点；患者俯卧位，医者以拇指点按腰椎1-腰5脊突旁，或压痛点，阿是穴，5-10分钟，疼痛明显减轻为度；治疗时间；每次月经前一周治疗3-5次，连续治疗三个月为一疗程。 2】具体操作要点；手先在患者腰背部施以滾法5-10分钟，再在腰1-腰5脊突下点按5-10分钟，或在腰骶部采用擦法使局部发热为度，。患者仰卧位，医者在患者腹部采用振法20-30分钟,以腹部发热为度，点按气海,关元,三阴交穴各2-3分钟，以酸胀为度。 3，讨论；由于女子经期受冷，使盆腔血管收缩，导致卵巢功能紊乱，继发痛经。另一方面，女子特别爱吃冷饮，贪凉快，或为漂亮，常穿露脐或冬天穿衣单薄，使身体受寒，寒邪伤阳气，阳气虚，气血运行不畅，瘀血滞于宫内继发痛经。 施用手法治疗后，可促进盆腔的血液循环，血液速度加快，气血运行通畅，尤其是腰椎穴位的点按，通过神经的刺激，增加了骶部神经活跃及兴奋性，使得血管运行通畅，子宫及宫颈的收缩减弱，肌肉收缩频率减弱，持续时间下降，同时疼痛减轻。特别是腹部振法，通过临床实验，它可以改善促肾上腺皮质激素分泌，使得腹动脉循环增加，从而加速腹腔的血液循环，达到活血化瘀，理气导滞，消瘀止痛的作用。引导营卫之血运行，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温润皮毛，使脏腑器官能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，连续治疗三个月（一疗程后）气血，经脉，脏腑得以调整，气血达四肢脏腑器官，从而达到治愈的作用。 4注意事项：进行体育锻炼，加强经期卫生，避免剧烈活动 ，过度劳累，防止受寒。 痛经治疗8个小妙方发表者：赵东奇(访问人次：1436) 中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。因此，调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。这里有8个小妙方可以帮助大家治疗痛经。妙方1：山楂桂枝红糖汤配制方法山楂肉15克，桂枝5克，红糖30-50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎至剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。功效此食疗方适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。具有温经通脉，化淤止痛功效。妙方2：姜枣花椒汤配制方法生姜25克，大枣30克，花椒10克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎至剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日1剂。功效具有温中止痛功效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤作用。妙方3：葡萄酒功效适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有一定的作用。如经量不多，可适量饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。妙方4：丝瓜配制方法1、用丝瓜络1个，加水1碗煎服，常喝可调理月经不调。2、将丝瓜子烘干，加水1碗煎服，水开后加入少量红糖，冲黄酒温服。早晚各1次，对调理月经不调有效。3、老丝瓜1个，烘干后研成细末，每次服9克，盐开水调服。可治疗月经过多。功效丝瓜性平味甘，有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。妙方5：鸡蛋配制方法取鸡蛋2个，益母草30克，延胡索15克，放入沙锅中加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，这是痛经患者的食疗佳品。功效鸡蛋可以滋阴养血，与益母草同食，起到活血化淤、减轻痛经的作用。妙方6：醪糟配制方法醪糟是一种以蒸熟的糯米或大米为原料，加入酒曲酿制而成的传统发酵食品，有的地方又称为酒酿、米酒。用醪糟治疗痛经，可以根据自己的情况，选择鸡蛋、大枣、枸杞子、红糖等一同食用。功效中医认为，醪糟具有补气养血、活血除湿、助运化、健脾、益胃的作用。有些女性的痛经是气血虚弱引起的，这种情况可食用适量的醪糟。妙方7：橙子汤配制方法橙子肉250克，蜂蜜适量。将橙子肉切碎，用清水浸泡片刻，然后加水煎沸3分钟，凉至6070时，调入蜂蜜即成，每日1次。功效痛经分为偏寒型和偏气滞型，此方对偏气滞型的痛经有疗效。蜂蜜能够缓解疼痛，如果加入能够补血益气的红枣，也可以缓解气滞型的痛经。如果是偏寒型的痛经，可以用祛寒的生姜、暖胃补血的红糖和红枣煎汤服用，效果会好一些。妙方8：盐配制方法准备粗盐粒500克左右(可选用粗海盐)，加入红花15-30克、莪术15-30克，放人铁锅内干炒约10分钟，待海盐发黄发热后，把中药盐铲起，放入厚一点的棉布做成的口袋里，系好。把布袋放置在腹部正中的神厥穴处熨敷。中药炒盐熨敷疗法可在月经来临前一周开始施行，每次熨敷3吩钟左右，每日2-3次。中药盐可反复炒或用微波炉加热，但还是以铁锅干炒为最好。重复使用加热时，如果中药的气味已经明显减少或者消失，应重新加入新的药物，粗盐使用多次颗粒变细时应予更换。功效炒盐熨敷的温热刺激能使毛细血管扩张，血液循环加速，提高局部新陈代谢，有消炎止痛、缓解疼痛的效果；红花、莪术活血化淤的功效较强，对经血中经常出现血块的证属寒凝胞宫的痛经患者效果更好。学习沈仲理老中医治疗痛经的经验发表者：赵东奇(访问人次：1888)沈教授是上海中医学院妇科教研组主任，名老中医之一，从事临床及教学工作五十余年，医理精通，经验丰富，擅长内科，尤长于妇科。辨证分析精确，处方用药严谨。治疗痛经一症，多获显效。本人进修期间有幸随师学习，新聆教益，现将随师学习的点滴体会整理如下。痛经是妇女常见疾病之一，多见于青年妇女。本病原因，古代医家多有论述。沈老认为：一般经前痛多属寒凝血淤及寒化为热之病变：经行时腹痛多属肝郁气滞：经后和行经前后腹痛，多属气血虚弱以及肝肾亏损所致。治疗时应根据“通则不痛”的理论，虚者补而通之，实者行而通之，寒者温而通之，热者清而通之。1.寒凝血淤型：主证：经前或经行时少腹冷痛、抽痛、坠痛、酸痛或绞痛，喜按，得热痛减，经量少，或淡或黑，夹有小血块，腰脊酸楚，畏寒便溏，舌边紫或有淤斑，苔白腻，脉沉紧或濡缓。治则：温经散寒，活血调经，理气止痛。方药：随症选用温经散寒汤，桂枝四物汤合失笑散，温脐化湿汤，配合艾附暖宫丸、四制香附丸；另酌情选用桃红四物汤合金铃子散，膈下逐淤汤，少腹逐淤汤。黄，女，31岁，1980年5月17日初诊。向有痛经，经期已近，来则腹痛隐隐不止，神疲乏力，腰脊酸楚，大便溏薄，舌淡，脉濡弦。症属肝胜地不足，气滞血淤，冲任不和，感受寒湿之邪所致。治宜养血活血，健脾理气止痛：当归12克，赤芍、制香附各9克，木香6克，陈皮3克，白术12克，柴胡6克，紫石英30克（先煎），葫芦巴、橘叶、橘核各9克，川断12克，5剂。复诊时，腹痛减轻，原方去橘叶、橘核，加山药12克，4剂。三诊时，经行腹痛已愈，嘱服艾附暖宫丸巩固疗效。2.肝郁气滞型：主证：多见经前、经期少腹胀痛，经量或多或少，乳房胀痛或便溏，苔薄白，脉沉弦；血淤者，舌质浮紫或舌边有淤斑，脉沉紧或沉涩。治则：和血疏肝，理气止痛。方药：选用四物汤合金铃子散，或逍遥散合金铃子散。血淤者采用膈下逐淤汤，肝郁化热而见血虚者选用红酱金灵四物汤或姜芩四物汤。邢，女，23岁，1980年6月14日就诊。痛经久而不愈，有时剧痛，甚则昏晕，血块落下则痛减，舌质红，脉弦。经期已近。症属肝旺血热，气滞不利，冲任失调。治宜养血凉血，疏肝止痛：生地12克，赤芍、当归各9克，川芎6克，败酱草，红藤各30克，苏木9克，失笑散12克（包煎），延胡9克，炙乳香、炙没药各4.5克，金铃子9克，青皮、陈皮各4.5克，7剂。上方于每月经来前3天开始服药，连服3个月后，痛经已获痊愈。3.气血虚弱型：主证：经行腹痛绵绵，或经后亦腹痛，腹内冷痛伴下坠感，喜温喜按，经水色淡，量少而质清稀，面色苍白或萎黄，形体瘦弱，头眩心悸，便溏或干燥，苔薄白，振奋质淡，边有齿痕，脉虚细。治则：补益气血，温经疏通。方药：用益气养温经汤。兼因肝郁气滞虚中夹实者，治以温经散寒、理气止痛，方用温经止痛汤。4.肝肾亏损型主证：经来量少色淡，经后小腹空痛，或有冷痛感，腰尻酸痛，苔薄白，舌质淡红，脉沉细。治则：补肾温宫。方药：用温肾四物汤或补肾温宫汤。兼因、血虚肝气失于疏泄者，用温肾疏肝汤。杨，女，32岁，1980年3月25日就诊。痛经多年，月经适值来潮，腹痛连绵三四日方止，少腹坠胀有冷痛感，腰尻酸痛，苔薄，脉沉细。素体肝肾不足，厥气不利，导致肾阳不足，胞宫虚寒，冲任不和。治宜益肾暖宫，养血疏肝：熟地、当归、狗脊、川断各12克，白芍、赤芍、制香附、橘叶、橘核、葫芦巴各9克，青皮、陈皮各4.5克，川芎、柴胡各6克，紫石英30克（先煎），炙甘草5克，4剂。每于月经来潮时服药，自35月的3个月期间边疆复诊治疗，投以补肾疏肝之剂，配合外敷：炒五灵脂9克，小茴香、川椒各6克，细辛3克，共研细末，取适量于经前腹痛时置于脐中，外巾香桂活血膏三天一换。痛经由重转轻，逐渐痊愈。附录部分经验方温经散寒汤：当归、川芎、赤芍、白术、紫石英、葫芦巴、五灵脂、金铃子、延胡索、制香附、小茴香、艾叶。温脐化湿汤：巴戟天、白术、山药、白扁豆、白果、莲子肉、茯苓。红酱金铃四物汤：当归、川芎、赤芍、生地、红藤、败酱草、金铃子、五灵脂、乳香、没药。姜芩四物汤：姜黄、黄