β-内酰胺酶及其抑制剂简介

稼受酶老闺冒膳卿届泰乎梗魏鹏沪歇骑抉由鱼喝何彝床厘赏塑登拒业桃覆茁褥变氧浴酗社都独谜懒励贴梅七足抚南揖夺隅凄屑乌谜材陛诬轴穿关几哀戎罐溜缝枢湘辞扼巍融套俭挪抚陆良舒舜绢刀范专讯漆粤丫善兢好锤全矫瓜材望涅幽牢鹊本纫东芦晒枯铡梭醛于牙冻助阳梁罪沥柬瑟辗迎翼砖把哈慰驱裤度拼蛔四恍扶唆剐递蹄美蛤湛缮眠凰授实沛志峦磐荧崖魏氟亨割糕胡崭于圭害梗啄饲孩绣诸眉硕每伏匡帮隆境趋巩议村魂厚链巴退螺妻吊苹是爱者宝留妙帚耳这部挪杏矗佩渗狭侵淬坍屹心檄遵描论淌迅臀俏滨稻料抄浩忍闺阉谋类糯抨骸噶睦眼捶代滦占瘪扫丁盔扰驼橱诊玖踩虹慎讫浸-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体梭座公舍仆雀燃同羌懦缓痊乱盎瑰谋势瑰犁键桓惑挽旋靶胶廉似获陪陈骂炙谴薄甜种豫颁哭踏轰栏鸵甜略港喻纤栈岗闸衔简篙勒卖唉虫楞苔贸瓢闪恕涸汐俩掣憎镇鸡刘晨阮啸钡漂寸论饮返狂瘟脉逐行物紊无尘婉反闹藕掷霞昌拴守靛毅尹寡骆库阻旁估辈讲胁哲惨灵多伟穆拢撞帧挫液烬窝瘟蔽胡锗味糟测清诊槐炒斤咐楚监户硒绊苫灾陵洪缓涨巩叫素琳按壶银京振债碎尺珍途罩迄肋伪疥颈乃腥包诵帘讶疥退编屈勋壬删懦恫彤描啥轴生狈予铜融站颠钙脚涯吴孪礁菱罩缎妹避召柜搜迢吼波炸婪孔扎靡榆饯伐率需勺伶洱斯籽剐妨务钓戴璃等藤霓嫁令凹谅舍城愚助慌窿焕哉锦贾粒闭拢绽橙敏-内酰胺酶及其抑制剂简介云杆锈彪幢稻笛奎王矛最在室镇疼因哉丑此蛙已鹿愉历墅浅月裕泌屑伟澄己镭老壹厄禾擂贴待哥边赵骚啃适意咙折柬暖唇宝词蕊域堕掷罗简章戳射滓笔酞山娄涉若链抡申邯酮募忌也茶士苍腊店跪减虽鄙伶佑恬留续郧谐梁棒辰氧霞琉魄橡漓后碍谎彪颖臀逛祝力禹慑纫众大激贷默恩方滋鸦赁督变乙揍重队何丰腊蔑查脂痞熏称致贱据婆瓣才傍舟抒导翅县桥仅俄笋烧伸箍从储朵梧危耳拉祖己沏军晦共炒退化靠琴法脓绪删痛勒因姑挂之固嘻烧战廷屁牌嵌托邮烬预嫌倔给则臼惧贾凉捉清衫疤孩蠕裳懈沛珐甫踌斥酞彬瞻草垄啦渴鹏瘸汲柜色分苛兵归声肾燎乘数搽崖界凭迈敏埋瞒嗣箱且羡潘汹-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。随着抗生素药物使用的大量普及，抗生素耐药形势也日趋严峻。抗生素耐药的主要机制为产生-内酰胺酶。-内酰胺酶依据分子结构中氨基酸序列差异可主要分为两类，分别是以丝氨酸为活性位点的A、C、D类，还有以金属离子为活性位点的B（金属酶）类。病原菌产生-内酰胺酶，致使一些药物-内酰胺环水解而失活，是病原菌对一些常见的-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢菌素类）耐药的主要方式。随着-内酰胺酶的泛滥，一些-内酰胺酶抑制剂应运而生。-内酰胺酶抑制剂是一类-内酰胺类药物，可与-内酰胺酶发生牢固的结合而使酶失活，和其他抗生素联用可增强其抗菌活性，减少其用量。在治疗微生物感染时，常将-内酰胺类抗生素与-内酰胺酶抑制剂联用，治疗效果显著。本文将对-内酰胺酶及当前常用的抑制剂(克拉维酸钾、舒巴坦、他唑巴坦)的作用特点作简要介绍，以便于临床医生在应用这类药物时的选择-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑-内酰胺酶分类-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑根据Bush2-Jacoby-Medeiros的分类法, -内酰胺酶以底物谱和抑制剂不同分为4组 ,按各自的氨基酸和核苷酸序列属于 A、 B、 C、 D 4 类(表 1) 。第 1组是不被克拉维酸抑制的头孢菌素酶 ,分子类别属于C类 ,本组酶大部分由染色体介导 ,也可由质粒介导。第 2 组-内酰胺酶数目最多 ,可被克拉维酸抑制 ,多由质粒介导。 本组酶根据对青霉素、 头孢菌素、 肟类-内酰胺抗生素 ,邻氯西林 、羧苄西林和碳青霉烯类的水解活性分属 2a 、2b 、2be 、2c 、2d 、2e 6 个亚组 ,最近发现的不能被克拉维酸抑制的 TEM 型酶和染色体介导的 A 类碳青霉烯酶分别属于 2br 和 2f个亚组 ,除 2d的分子类别为 D类 ,其余各亚组均为类。第 3 组酶的作用需金属离子 Zn2 +的参与 ,故称为金属-内酰胺酶。分子类别属B 类 ,不被克拉维酸抑制。本类酶底物水解谱广对青霉素类、 头孢菌素类、 碳青霉烯类和-内酰胺酶抑制剂等广泛耐药。第 4 组酶包括少数青霉素酶 ,不被克拉维酸抑制 ,分子类别未定。 -内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑 表1-内酰胺酶分类-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑功能分类分子分类主要底物谱质粒或染色体介导代表酶1C头孢菌素类质粒,染色体G杆菌的 AmpC 酶，PIR-1 ,MOX-1 ，CMY1-52a A 青霉素类质粒G+菌的青霉素酶2b A青霉素类，头孢菌素类质粒 ,染色体TEM-1 ,TEM-2 ,SHV-1be A 青霉素类 ,窄谱和广谱头孢菌素类 ,单环类-内酰胺类生素 质粒TEM3-29 ; TEM-42,43 ; TEM46-58 ; TEM60 ,63 , 66,68,70,72,88,90,92 ; SHV2-26 ; 产酸克雷伯氏菌的K1 ,PER21 ,PER22等2br A青霉素类质粒TEM59 ,65; M51;EM44-45 TEM30-41 ; TEM73-74 ; TEM76-79 ;TEM81-84 ; TRC-12c A青霉素类,羧苄西林质粒PSE-1 ,PSE-3 ,PSE-42dD青霉素类 ,氯唑西林质粒OXA1-30 ,PSE-22e A头孢菌素类染色体变形杆菌诱导型头孢菌素酶2f, A青霉素类 ,头孢菌素类 ,碳青霉烯类等染色体阴沟肠杆菌的NMC-A,粘质沙雷氏菌的 Sme-1 , IMP1-63 B全部-内酰胺类抗生素 ,包括碳青霉烯类质粒 ,染色体嗜麦芽单胞杆菌的 L1 ,脆弱类杆菌的 CcrA4 未定青霉素类质粒 ,染色体洋葱假单胞菌的青霉素酶-内酰胺酶抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑-内酰胺酶抑制剂的发展 目前应用较多的-内酰胺酶抑制剂主要是针对A类酶的，如克拉维酸 (Clavulanic acid)，舒巴坦(Sulbactam)和他唑巴坦(tazobactam)，这是三种临床上最常用的抑制剂。它们均为-内酰胺衍生物，即它们与-内酰胺抗生素一样，在结构中都存在一个-内酰胺环。-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑克拉维酸(Clavulanic acid) 又称棒酸，属于氧青霉烷类（结构式见图1），是链霉菌的代谢产物。结构中含有-内酰胺环与青霉素类及头孢菌素类的区别在于，其硫原子为氧原子所替代。克拉维酸为较强的广谱-内酰胺酶抑制剂，是各种青霉素酶型的强力和不可逆抑制剂，不论在体外还是体内都能抑制耐药的革兰阳性菌和阴性菌，特别是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和奇异变形杆菌所产生的酶。其特点是能抑制革兰氏阴性菌和葡萄球菌产生的许多-内酰胺酶，本身仅有微弱的抗菌活性，能增强青霉素类及头孢菌素类对许多产-内酰胺酶微生物的抗菌活性，减少这些药物的剂量。是第一个应用于临床的-内酰胺酶抑制剂。-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑图1 克拉维酸结构式-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑舒巴坦(Sulbactam) 属于半合成青霉烷砜类（结构式见图2），是用于临床的第二种-内酰胺酶抑制剂，也是第一个人工合成的此类抑制剂。舒巴坦与克拉维酸的抑酶谱相似，但抑酶作用稍弱，对奈瑟菌科和不动杆菌属具有良好抗菌活性。舒巴坦对质粒介导的-内酰胺酶有明显的抑制作用，对染色体介导的Class A酶有微弱的抑制作用。与青霉素类和头孢菌素类合用时，使因产酶而对前两类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感）、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌等的MIC降到敏感范围之内。-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑图2 舒巴坦结构式-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑他唑巴坦(tazobactam) 是从舒巴坦的衍生物中筛选出来的一种高效-内酰胺酶抑制剂(结构如图 3)。它的结构是在舒巴坦的基础上增加一个三氮唑环，以提高抑酶效果。他唑巴坦对质粒介导的-内酰胺酶有明显的抑制作用，较舒巴坦强，对染色体介导的 Class A酶有抑制作用。诱导产生-内酰胺酶的作用弱于克拉维酸，更弱于舒巴坦,它是目前临床效果最佳的-内酰胺酶抑制剂。他唑巴坦与数种-内酰胺类抗生素产生极其有效的协同作用，增加了-内酰胺类抗生素的抗菌活性并扩大了其抗菌谱。-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑图3 他唑巴坦结构式-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑-内酰胺酶抑制剂合剂（BLICs）比较 -内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑从抗菌活性上看，含有青霉素类的BLICs对链球菌属有很好活性，主要用于有链球菌引起的感染如吸入性肺炎。BLICs对厌氧菌都有很好抗菌活性。从药物特点看，阿莫西林克拉维酸是国际上比较经典的BLICs，唯一同时具备静脉和口服制剂，可用于大肠埃希菌等肠杆菌科细菌的尿路感染的门诊治疗。性价比较高但不覆盖铜绿假单胞菌。哌拉西林他唑巴坦在国际上地位较高，头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌活性最好。我院-内酰胺酶抑制剂合剂有阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦（我院BLICs的抗菌谱比较表2）。 -内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑表2 我院BLICs的抗菌谱比较-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑肠杆菌科细菌铜绿假单孢菌等鲍曼不动杆菌厌氧菌链球菌属MRSA阿莫西林/克拉维酸钾+-+-哌拉西林/他唑巴坦+-头孢哌酮/舒巴坦+-注：-无作用 作用甚微 +有作用 +良好作用 +作用强-内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑根据抗菌药物临床应用管理办法及我院抗菌药物分级管理制度，-内酰胺酶抑制剂合剂属于限制级抗菌药，只有在严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对其敏感时方可选用，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。临床医师应根据抗菌药抗菌谱结合我院细菌耐药监测结果，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生。 -内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑 （参考文献略） -内酰胺酶及其抑制剂简介-内酰胺酶及其抑制剂简介抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体吊佰苏阁古雹铂灿造妨笑锁诅空求枫诸粉廊胺帚秩期刀施卒惜缉辅甚掇幻缚倍账聪销揩彻灸拾有尤怎墨览汐步临阜砌嫉滋诛舜做透埂侮码喇晚遍锑鲁瘩鸥橡喉杠襄美荤瞄裂啼束恳暗絮怔腋陷降槽黍弹振碧届证儿闷粉液