社区卫生服务中心设置评审细则(试行).xls

社区卫生服务中心设置评审细则 试行 被被评评审审机机构构名名称称 评评审审时时间间 评评审审组组长长 评评审审成成员员 总总分分100100分分 评评审审项项目目评评审审项项目目评评审审内内容容及及方方法法分分值值 评评审审记记录录总总得得分分 自评记录 区级评审记 录 市级评审记录自评得分 区评得分 市评得分 一 机构 科室设置 20 分 1 机构设置必须符合区域 卫生规划和社区卫生服务 机构设置规划 查阅机构是否纳入区域卫生规划和社区 卫生服务机构设置规划 不符合规划设置 的不予评审 5 2 预防保健科 至少设有预防接种室 儿童保健室 妇 女保健与计划生育指导室 健康教育室 健康信息管理室 公共卫生管理办公 室 每少设1个科室扣1分 扣完为止 5 3 临床科室 至少设有全科诊室 中医诊室 康复治 疗室 抢救室 预检分诊室 台 每 少设1个科室扣1分 5 4 医技及其他科室 至少设有化验室 B超心电图室 治疗室 处置室 药房 观察室 消毒间 每 少设1个科室扣1分 5 二 业务用 房 30分 1 社区卫生服务中心业务 用房建筑面积不少于1000 平方米 1 业务用房建筑面积小于400平方米的 不予评审 查房产证明 使用证明 租 赁协议 租用期限至少3年 房主产权证 明 房屋平面图 10 评评审审项项目目评评审审项项目目评评审审内内容容及及方方法法分分值值 评评审审记记录录总总得得分分 自评记录 区级评审记 录 市级评审记录自评得分 区评得分 市评得分 2 业务用房建筑面积在400 1000平方米 的 每少100平方米扣1分 2 公共卫生业务用房建筑 面积不少于200平方米 1 公共卫生业务用房建筑面积少于100 平方米的不予评审 10 2 公共卫生业务用房建筑面积在100 200平方米的 每少10平方米扣0 5分 3 公共卫生区 基本医疗 区等功能分区合理 工作流 程布局符合要求 1 公共卫生与临床科室功能分区不合理 的 扣3分 6 2 科室业务用房流程布局符合要求 每 科室达不符合要求的 扣0 5分 扣完3 分为止 4 中心内外环境整洁 室 内通风 明亮 室内干燥 通风 明亮 整洁达和外环 境整洁不到要求的 各扣0 5分 扣完2 分为止 2 5 无障碍通道 扶手 拉 手等设施完备 无障碍通道 扶手 拉手等设施不完备 的 每少一项扣1分 扣完2分为止 2 三 人员配 备 20分 1 每万名居民配备1名公 共卫生医师 其中至少有1 名防疫专干 1名妇幼专干 缺1人扣2分 4 二 业务用 房 30分 1 社区卫生服务中心业务 用房建筑面积不少于1000 平方米 10 评评审审项项目目评评审审项项目目评评审审内内容容及及方方法法分分值值 评评审审记记录录总总得得分分 自评记录 区级评审记 录 市级评审记录自评得分 区评得分 市评得分 2 每万名居民至少配备2 名执业范围为全科医学专 业 或经过全科医学岗位 培训合格 的临床类别 中医类别执业医师 其中 有1名副高级以上任职资格 的执业医师 1名中级以上 任职资格的中医类别执业 医师 全科医师与护士的 比例按照1 1的标准配备 其中有1名中级以上任职 资格的注册护士 1 医生 护士人员总数达不到要求 每 少1人扣0 5分 12 2 医师任职资格和执业资格达不到要求 每少1人扣0 5分 3 其他人员按需配备 但 不超过编制总数的5 后勤 行政人员数超过总人数5 的不计 分 4 4 设日间病床和康复病床 的 每5张病床增加配备1 名执业医师 1名注册护士 日间观察床超过5张 没有按要求增配人 员的按医生 护士总人数达不到标准扣 分 每少1人扣0 5分 扣完12分为止 三 人员配 备 20分 评评审审项项目目评评审审项项目目评评审审内内容容及及方方法法分分值值 评评审审记记录录总总得得分分 自评记录 区级评审记 录 市级评审记录自评得分 区评得分 市评得分 四 设备设 施 15分 1 预防保健设备 电冰箱 疫苗标牌 紫外线灯 冷藏包 儿童诊床 卧式身长测量器 儿童立 位身高测量仪 儿童视力卡 视力灯箱 妇科检查床 多普勒胎心听诊器 妇 女孕期常规检查设备 含骨盆测量器 皮尺 身高和体重测查设备 听 视 力测查工具 运动治疗和功能测评类 等基本康复训练和理疗设备 健康教育 影像设备 每少一项设备扣0 5分 5 2 基本诊疗设备 诊断床 听诊器 血压计 体温计 观 片灯 身高体重计 出诊箱 治疗推车 供氧设备 电动吸引器 简易手术设 备 可调式输液椅 手推式抢救车及抢 救设备 脉枕 针灸器具 火罐 每少 一项设备扣0 5分 5 3 辅助检查设备 B超 心电图机 显微镜 离心机 血球 计数仪 尿常规分析仪 生化分析仪 血糖仪 电冰箱 恒温箱 药品柜 中 药饮片调剂设备 高压蒸汽消毒器等必 要的消毒灭菌设备 每少一项设备扣0 5 分 3 4 其他设备 计算机及打印设备 电话等通讯设备 健康档案 医疗保险信息管理与费用结 算和污水处理等有关设备 每少一项设 备扣0 5分 2 评评审审项项目目评评审审项项目目评评审审内内容容及及方方法法分分值值 评评审审记记录录总总得得分分 自评记录 区级评审记 录 市级评审记录自评得分 区评得分 市评得分 5 设病床的 配备与之相 应的病床单元设施 按要求没有配备与之相适用的病床设施 的 每少一项扣0 5分 扣完基本医疗设 备分为止 五 内部管 理 15分 1 建立主任领导下的分工 明确的管理组织 查组织机构 人员分工 定期考评办法 等 少一项扣1分 3 2 有健全的规章制度和工 作职责 制度职责编印成册 相关制度上墙 每 少一项扣0 1分 3 3 建立责任医生制度 有明确的服务区域和责任范围 公示1 服务区域平面示意图 2 社区医务人员 分片责任区域图 每少一项扣1分 3 4 服务项目 服务方式 服务人员电话等公示 公示内容 1 功能分区和科室设置示意图 2 慢性病管理 重点人群健康管理基 本情况图 3 社区卫生服务项目 4 便民措施或服务公约 5 服务热线电话和投诉电话 每少1项扣1分 扣完为止 4 四 设备设 施 15分 评评审审项项目目评评审审项项目目评评审审内内容容及及方方法法分分值值 评评审审记记录录总总得得分分 自评记录 区级评审记 录 市级评审记录自评得分 区评得分 市评得分 5 运用计算机收集 储存 分析社区卫生服务有关 信息资料 各类数据统计 准确 上报及时 现场查看电脑 资料等 无计算机全扣 资料不全扣1分 2 说明 1 社区卫生服务机构设置评审工作由市卫生局负责组织实施 由设置单位自评后 向区卫生局申报 区卫生局组织初评