危重病人抢救制度及安全管理 PPT课件

1 危重病人抢救制度和安全管理 十病区裴蕾 2 危重病人抢救制度 1 要求 保持严肃 认真 积极而有序的工作态度 分秒必争 抢救病人 做到思想 组织 药品 器械 技术五落实 2 病情危重需抢救者 方可进入监护室或抢救室 3 一切抢救物品 器械及药品必须完备 定人保管 定位放置 定量储存 所有抢救设施处于应急状态 并有明显标记 不准任意挪动或外借 护士需每日核对一次物品 班班交接 做到账物相符 3 危重病人抢救制度 4 工作人员必须熟练掌握各种器材 仪器的性能及使用方法和各种枪就操作技术 严密观察病情 准确及时记录用药剂量 方法及病人情况 5 当病人出现生命危险时 医生未到前 护士根据病情给予力所能及的抢救措施 如及时给氧 吸痰 测量血压 建立静脉通道 行人工呼吸和心脏按压 4 危重病人抢救制度 6 参加抢救人员必须分工明确 紧密配合 听从指挥 坚守岗位 严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程 7 抢救过程中严密观察病情变化 对危重的病人应就地抢救待病情稳定后方可搬动 及时 正确执行医嘱 医生下达口头医嘱时 护士应当复诵一遍 抢救结束后 所有药品的安颇必须暂时保存 经两人核对纪录后弃去 并提醒医生立即据实补记医嘱 5 危重病人抢救制度 8 对病情变化 抢救经过 各种用药等 应详细 及时 正确记录 因抢救病人未能及时书写病历的 有关人员应当在抢救结束6h内补记 并加以注明 9 及时与病人家属或单位联系 10 抢救结束后 做好抢救记录小结和药品 器械清理消毒工作 及时补充抢救车药品 物品 并使抢救仪器处于备用状态 6 危重病人安全管理 危重病人安全管理措施 1 危重病人入院 转科由所在科室的护士 先电话通知接收科室 并护送病人至病房 接收科室护士接到电话后立即通知医生 准备好病床及抢救用物 并做好病人病情交接 2 认真落实分级护理制度 3 为重病人出科做任何检查应由医护人员陪同前往 7 危重病人安全管理 危重病人安全管理措施 4 遇急危重病人病情发生异常 医生如果不在场 护士处立即通知医生外应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施 如吸氧 吸痰 建立静脉通道等 5 配合医生抢救时 护士应做到沉着 冷静 敏捷 并注意语言严谨 避免引起医疗纠纷 6 对谵妄 躁动和意识障碍的病人 合理使用防护用具 防止意外发生 牙关紧闭 抽搐的病人 可用牙垫 开口器 防止舌咬伤 同时暗化病室 避免因外界刺激引起抽搐 8 危重病人安全管理 危重病人安全管理措施 7 危重病人抢救时 尽量避免病人家属在场 以免影响抢救工作的进行 必要时通知家属 听取家属意见 8 做好基础护理 严防护理不当而出现的并发症 9 护士在工作中严格执行三查七对制度 准确执行医嘱 确保病人的10 加强巡视病房 严密监测病人生命体征 及时准确地记录病情 严禁对病例进行涂改 隐匿 伪造 销毁等 9 危重病人安全管理 危重病人护理常规1 危重患者入院后 护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上 给予舒适的卧位 2 立即给与氧气的吸入 测量生命体征 必要时心电监护及留置导尿 3 迅速建立静脉通道 严格掌握输液速度及配伍禁忌 合理安排输液顺序 正确执行医嘱 10 危重病人安全管理 危重病人护理常规4 密切观察意识 瞳孔生命体征等病情变化 每15 30分钟巡视一次 备齐各种抢救物品及药品 发现病情变化立即报告医生 随时准备配合抢救 认真做好护理记录 准确记录液体出入量 5 保持保持呼吸道通畅 定时翻身叩背 及时清除呼吸道内分泌物 意识障碍者头偏向一侧 必要时行气管内插管 气管切开或呼吸机辅助呼吸 11 危重病人安全管理 危重病人护理常规6 保持各类管道通畅 应注意妥善固定 安全放置 防止扭曲 受压 堵塞 脱落 严密观察引流液的颜色 性质 量 并做好记录 7 确保病人安全 对谵妄 躁动或意识障碍者应注意安全 合理使用防护用具 牙关紧闭 抽出的病人 可用牙垫 防止舌咬伤 8 补充营养和水分 危重病人机体分解代谢增强 消耗大 对营养的需求增强 而其消化功能减退 为保证其有足够的营养和水分 应设法鼓励进食 对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养 12 危重病人安全管理 危重病人护理常规9 加强基础护理 防止各类护理并发症的发生 1 眼部护理 对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理 可涂眼药膏或覆盖油纱布以保护角膜 2 口腔护理 每天2 3次 以保持口腔卫生 防止发生口腔炎症 口腔溃疡等并发症 3 皮肤护理 每1 2翻身一次 保持皮肤清洁及床单位平整 干燥 13 危重病人安全管理 危重病人护理常规 9 加强基础护理 防止各类护理并发症的发生 4 保持肢体良好的功能位 适当应用体位垫 每2小时按摩肢体1次 预防肌腱 韧带退化 肌肉萎缩 关节僵直 静脉血栓及足下垂的发生 5 预防泌尿系感染 有留置导尿者 应保持留置导尿管通畅 防止尿液逆流 尿道口擦洗每日2次 必要时给予膀胱冲洗 14 危重病人