心肺复苏评分标准.doc

心肺复苏评分标准一、准备工作（10分）1、仪表端庄，衣帽整齐（5分）根据情况酌情扣分2、备齐用物（5分）备有面罩、皮球、听诊器、血压计、氧气，手电筒、压舌板等，物品少一样扣1分,扣完为止。二、操作（68分）1、体位：(5分)将患者平卧在硬板床上或地上，医生跪在患者右肩水平位置，护士跪在患者左肩水平位置。注：操作中，要有摆放体位的动作并口述体位摆放原则，未口述或口述错误扣2分，位置站错扣3分。操作时，医生行心脏胸外按压，护士行人口呼吸。2、判断意识：（3分）拍患者肩部，并呼唤：“喂，怎么了？哪里不舒服？”，看患者有无反应，若无反应，判断意识丧失。注：医生在判断意识过程中要做到一拍、二唤、三看，判断后要口述“患者意识丧夫”，一样未做到不得分。3、触摸颈动脉：（3分）触摸颈动脉，判断动脉搏动是否消失。注：医生触摸颈动脉时间要大于5秒，未做触摸动作扣1分，方法不正确或时间不足5秒各扣2分，检查后需口述“颈动脉搏动消失”。 未口述动脉搏动消失扣分。4、畅通气道（11分）：（1）清除患者口鼻咽污物（2分），取出假牙（1分），解开患者衣领及裤带（2分，衣领、裤带各一分）。注：医生在做动作的同时需口述操作步骤。未做动作按分值扣分，未口述的按分值的50%扣除。（2）使颈部弯曲消失，并使舌根部抬起，离开咽后壁，解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法中的一种：（6分）(1)仰头提颏法：抢救者站或跪于患者一侧，一手食、中指放在患者颏部骨性部分，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。(2)仰头抬颈法：抢救者站或跪于患者一侧，一手放在患者颈后部，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。注：医生在操作时可任选一种方法，操作前需口述“患者无颈椎损伤，使用xxx法”，未口述扣1分。动作错误扣5分。5、判断呼吸听呼吸音，用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否停止。(3分)注：医生在判断呼吸过程中要做到一看、二听、三感觉，并口述“患者呼吸停止，立即开始心肺复苏”。一样未做不得分。6、呼叫救助（2分）：在医生判断患者意识丧失、颈动脉搏动消失后，护士应口述“患者目前意识丧失、颈动脉搏动消失，需进行心肺复苏，并立即通知120准备转运患者”。注：呼救三要素缺一项不得分。7、建立人工呼吸：（10分）立即进行口对口人工呼吸连续吹两大口气，用按于前额的拇指、示指捏紧患者鼻孔，术者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬，一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二吹吹气注：护士操作前需口述人工呼吸的方法，未口述或错误扣2分。在气道通畅的前提下，捏紧患者鼻孔，每次吹气时间在2秒以上。一项未做到不得分。8、胸外心脏按压（25分）（1）部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、示指沿肋弓推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。（5分）注：医生操作前需口述按压部位，未口述或错误扣1分。每做一次按压都要进行定位，无定位或定位不准不得分。（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，手指稍微翘起，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为45。（20分）注：医生在操作前需口述按压频率为100次/分；按压时胸骨下陷，成人为45；心脏按压与吹气比例为30：2；未口述扣1分，操作方法一项错误扣20分（即此项不得分）。9、心脏按压与吹气的配合（6分）双人法为30：2（按压30次，吹2口气），要求操作2次循环。（6分）注：胸外心脏按压操作只需要做2次循环。动作完成后医生需口述“胸外心脏按压要按30:2的比例重复5次循环后判断CPR否成功”，未口述扣2分,比例错误不得分。10、整理患者衣服（2分，上衣及裤子各1分）。三、终末质量评价（20分）1、操作熟练，沉着冷静，手法正确（2分，根据情况酌情扣分）2、关心、体贴患者（1分，根据情况酌情扣分）3、心脏按压有效指征：（10分）（1）心音及大动脉搏动恢复；（2分）注：触摸颈动脉，口述颈动脉搏动恢复，未做动作或未口述各扣1分。（2）自主呼吸恢复；（2分）（3）肤色转红润；（2分）（4）瞳孔缩小，光反应恢复；（2分）（5）收缩压60mmHg；（2分）注：护士测量血压，口述收缩压60mmHg，未做动作或未口述各扣1分。4、口述复苏成功（未口述扣2分）。5、在3分钟内完成（5分，每超时30秒扣1分）心肺复苏评分表项 目操作步骤及评分细则分值扣分实得分准 备工 作仪表端庄，衣帽整齐5备齐用物5操 作体位5判断意识3触摸颈动脉3畅通气道清理口腔，解衣领、裤带5打开气道6判断呼吸3呼叫援助2建立人工呼吸10胸外心脏按压按压部位5按压方法20心脏按压与吹气的配合6整理患者衣服2终 末质 量评