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文档简介

十一项健康功能形态 1 健康感知 健康管理形态 患者XXX 男 40岁 生活规律 饮食偏食荤 无烟酒嗜好 否认肝炎 结合病史 重大手术史 无过敏史 未定期参加社区每年组织的体检 在当地医院就诊后能按医嘱控制饮食 加强运动治疗 对本次疾病能积极面对 入院后配合治疗 2 排泄形态 3月余前患者多饮多尿 每日饮水1 2L 尿量不详 1周后患者予调整中药后多饮多尿症状加重 尿量约3500ml 每日晚平均10次 有泡沫尿 有腹胀反酸 有恶心感 大便多日未解 住院后治疗后 尿量逐渐减少 约尿量1500ml 大便每日1次 3 营养代谢形态 患者身高176cm 体重55kg 体型中等 平素进食米饭2两 餐 偏食荤菜 每日饮水约2000ml 患者3个月前无明显诱因逐渐食量增加 由原来的每天450g到每天550g 最多达800g 而体重却逐渐下降 20内体重减轻了7 8kg 同时出现口渴 喜欢多喝水每天3500 4000ml 尿量增多 每日晚平均10次 于当地医院治疗后 多饮多尿症状加剧 尿量约3500ml 近3月 体重下降约30kg 入院治疗后 饭菜由医院营养科送入病房 荤素搭配合理 进食后无不适 清淡为主 每餐进食半两米饭 每日饮水约1500 2000ml 尿量1500ml 无腹胀等不适主诉 住院期间体重减轻1kg 3 营养代谢形态 3个月前1周前2015 6 13空腹血糖 mmol L 220 7222 98餐后2小时血糖 mmol L 16 17 血红蛋白 g L 131 4 活动运动形态 患者平素经常加班熬夜 较少运动 下班后就在家休息 晚餐后一般会散步30分钟 入院后空闲时间多了 喜欢在病区走动 晚餐过后也依旧会散步30分钟左右 5 睡眠形态 患者平素睡眠一般 经常需要熬夜加班 每日睡眠约6 7h 中午午睡半小时 未服用安定片等药物辅助睡眠 3月余前 患者多饮多尿 夜尿频 睡眠一般 每日约5 6h 醒后精神软 无头晕乏力等不适主诉 入院后无工作上的压力 睡眠状况逐渐转好 每日约8h 6 认知感知形态 患者听力 记忆力均正常 近视眼 本科文化程度 理解力接受力较好 入院后能和医护人员有效沟通 遵医行为好 7 自我感觉自我概念形态 患者未定时参加体检 入院后情绪担忧 经讲解后缓解 能配合治疗护理 现患者对自身疾病有一定了解 能正视自身疾病 对疾病康复充满信心 现最大愿望是稳定血糖早日康复 8 角色关系形态 患者平时对家庭关心 能做到好父亲和好丈夫的责任 入院后能适应病区环境 病人角色 积极配合治疗护理 家人对其关心照顾 家庭关系和睦 9 性与生殖形态 生育史 26岁结婚 育有1子 夫妻关系和睦 儿子目前在上初中 儿子及配偶均体健 外生殖器无畸形 10 应对压力耐受形态 遇事能与家人商量解决 最近无大事发生 经济条件一般 住院使用市医保 对费用无明显担忧 11 价值 信念形态 无宗教信仰 认为家庭和睦 身体健康最重要 十一项健康功能
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