针灸科治疗常见意外情况及处理.doc

针灸科治疗常见意外情况及处理一、晕针现象是在针刺过程中病人发生的晕厥现象。原因 多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿，或大汗、大泻、大失血之后，或体位不适，以及施术手法过重等症状 患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神痿倦、血压下降、脉沉细。严重者会出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、唇甲青紫，脉细微欲绝处理 立即停止针刺，将针迅速全部拔出，患者平卧，头部放低，注意保暖或通风，给饮温开水或糖水，可渐渐恢复。重者可加按压或针刺水沟、素髎、内关、涌泉，亦可灸百会、关元、气海等穴，必要时配合其他急救措施预防 对初诊、精神紧张、体弱患者，先做好解释，消除顾虑，同时选择舒适自然能持久的体位，尽量采取卧位，选穴不宜过多，手法宜轻。对于饥饿、过度疲劳者，应待其进食、体力恢复后再进行针刺。医生要思想集中，密切观察患者的神态变化，询问其感觉。一旦有不适，可及早采取措施，防患于未然二、滞针现象：是指在行针或出针时，医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感疼痛的现象原因：患者精神紧张、行针手法过猛，或单向连续捻转，体位改变，致局部肌肉紧张，肌纤维缠绕针体所致症状：针在体内捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则患者痛不可忍处理：体位改变所致者纠正体位；精神紧张、行针过猛者，可延长留针或在局部（附近）按揉，或加刺一针，以宣散气血、缓解痉挛；单捻所致者，须向反方向将针捻回预防：做好解释工作，消除顾虑；操作手法宜轻巧、不宜过猛；避免单向捻转。三、弯针现象：指进针时或针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象原因：医生手法不熟练，用力过猛，或针尖碰到坚硬组织；或因患者移动体位；或因针柄受外力碰击；或因滞针处理不当，而造成弯针症状：针身弯曲，针柄改变了进针刺入时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感疼痛处理：不得再行手法，慢慢将针拔出；移动体位所致者，让患者慢慢恢复原体位，再将针拔出；切忌强行拔针，以免断针预防：医生施术手法要熟练，指力要均匀，避免进针过猛；选择适当的体位，嘱患者留针期间不要随意改变体位；注意保护针刺部位，针柄不得受外物碰压四、断针现象：是指针身折断，残留在患者体内的现象原因：针具质量不佳，或使用过久，进针前失于检查；针刺时将针身全部刺入，行针时强力提插、捻转，致使肌肉强力收缩；或留针时患者体位改变；或弯针、滞针时未及时正确处理，并强力抽拔；或外物碰压，均可出现断针症状：针身折断，或部分针体浮露于皮肤外，或全部没入于皮肤之下处理：医生必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若残端外露，可用手或镊子钳出。若残端与皮肤相平或稍低，而可见到残端者，可用手指在针旁挤按，使残端露出皮肤之外，再取出。若断针完全陷入肌肉，须在X线定位下，施行手术取出预防：施术前认真检查针具，不符合要求者剔除不用；避免过强的行针；嘱患者不要随意更换体位；不要将针全部刺入，应留部分在体外；及时处理弯针、滞针，不可强拉硬拔五、血肿现象：指出针后，针刺部位出现皮下肿块，呈青紫色或肿胀疼痛的现象原因：针刺时损伤血管症状：出针后，针刺部位肿胀疼痛，皮肤呈现青紫色处理：微量皮下出血的局部小块青紫，一般不