全科医疗和公共卫生综合笔试大纲.doc

全科医疗和公共卫生综合笔试大纲模块细 目内 容要 求全科医学及社区卫生服务相关理论主要概念和基本原则全科医学、全科医疗和全科医生的概念 掌握全科医疗的基本原则与特点全科医学与相关学科的关系全科医学产生与发展的历史背景全科医学产生的基础中国全科医学教育培训体系全科医学的发展简史全科医疗的诊疗思维模式临床诊疗思维的类型全科医疗的诊疗流程全科医生的服务模式和工作方法全科医生诊疗的主要任务（四项任务）生物-心理-社会医学模式病人管理原则和基本内容双向转诊的概念以家庭为单位的照顾方式家庭类型、家庭生活周期、常用的家庭评估方法家庭各生活周期常见问题和保健服务要点家庭功能、家庭资源与家庭危机医患关系与人际沟通医患关系医患关系的概念与特点熟悉医患关系模式及其意义全科医疗中医患关系的建立与维护患者的一般心理需要和心理反应遵医行为的影响因素及改善的方法医学伦理学的基本原则医患关系中医生及患者各自的的道德权利与道德义务全科医疗的医患关系特征社区常见医疗纠纷及其预防、处理掌握医患关系的主要影响因素熟悉医患纠纷的类型人际沟通人际关系的概念、核心、实质、原则影响人际关系的因素人际交往中常见的几种心理效应马斯洛需要层次论医患沟通与交流的原则医患沟通与交流的基本技巧掌握与特殊疾病病人沟通的技巧社区康复康复医学康复医学的概念熟悉康复医学的诊疗对象康复医学的基本原则康复医学的内容常用康复评定方法掌握常用康复治疗技术社区康复社区康复的概念熟悉社区康复的发展史社区康复的目标社区康复的实施方法社区康复的工作内容社区康复的组织结构组织领导小组了解工作网络转诊系统和支持系统了解医院康复与社区康复医院康复的概念和特点社区康复的主要特点医院康复和社区康复的关系社区康复的主要模式熟悉社区康复的工作程序社区康复的工作制度基层康复员在社区康复中的作用了解残疾人家庭在社区康复中的作用残疾人在社区康复中的主要作用社区心理卫生社区心理卫生心理卫生工作的原则个体不同年龄阶段的心理特点与心理保健心身疾病的概念、发病机制及预防、诊疗原则行为类型与心身疾病的关系精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）的诊断要点精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）的转诊指征各科常见的心身疾病种类熟悉常见的几种心理障碍（人格障碍、性心理障碍、成瘾行为、睡眠障碍、应激相关障碍）的概念及表现特点癔症的发病原因、临床表现、诊疗要点神经症的特点及诊疗要点心理评估的概念及常用方法常用智力测验、人格测验、神经心理测验种类及适应症症状评定量表的应用范围及评定方法了解预防医学流行病学方法：疾病分布描述；现况调查；健康筛查描述疾病分布的常用指标、流行强度、分布形式现况调查概念、用途、种类；现况调查的实施筛查和高危人群的概念，实施筛查的原则筛查实验的评价健康教育与健康促进健康促进与健康教育的概念掌握病人健康教育的内容与方法健康行为干预的基本技术社区常见慢性病的营养指导健康相关行为改变的理论（知、信、行模式、健康信念模式）基本内容卫生信息管理居民健康档案居民健康档案的建立与管理规范（详见国家基本公共卫生服务规范）健康档案建立与管理计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医学的基本概念临床常见症状发热发热定义掌握发热分度常见病因常见热型及临床意义胸痛常见病因常见胸痛临床表现及意义腹痛急慢性腹痛的病因常见腹痛的临床表现特点常见腹痛的临床意义咳嗽常见病因常见咳嗽的临床表现特点咯血咯血的概念咯血量的判断咯血常见病因及特点常见咯血的临床意义呼吸困难呼吸困难的常见病因常见的呼吸困难类型及特点呼吸困难的临床意义上消化道出血常见病因掌握常见呕血的临床意义出血量的估计上消化道出血的鉴别诊断便血常见病因及出血部位临床表现及意义腹泻腹泻的病因腹泻的临床表现腹泻的临床意义黄疸黄疸的定义黄疸的分类各类黄疸的临床表现特点掌握各类黄疸的临床意义水肿水肿的概念常见水肿的病因及分类各类水肿的临床表现水肿的伴随症状意识障碍意识障碍的病因及分类常见意识障碍的临床意义少尿与多尿多尿、少尿、无尿的概念及临床意义多尿、少尿、无尿的临床意义少尿、无尿的伴随症状血尿概念血尿的常见病因尿三杯试验的概念和临床意义全科医疗（常见疾病）高血压病高血压病的诊断（分级与危险分层）常用治疗药物的特点及个体化治疗高血压急症的处理转诊指征心功能不全慢性心力衰竭的基本病因、诱因临床表现临床类型心功能分级、分期熟悉心力衰竭的辅助检查心力衰竭的并发症诊断与鉴别诊断治疗目标与常用治疗原则双向转诊指征掌握心律失常窦性心动过速、过缓、病窦综合征的心电图表现及临床特点和处理原则。房扑、房颤、阵发性室上性心动过速的临床表现及心电图特点和处理原则 熟悉室性期前收缩的心电图特点，掌握室性心动过速的临床表现及心电图特征和处理原则房室传导阻滞的临床表现、心电图特点及处理原则抗心律失常药物的特点及使用冠心病冠心病的危险因素掌握典型心绞痛的临床表现、诊断及治疗原则急性心肌梗死的典型临床表现及主要并发症急性心肌梗死的心电图及心肌酶的变化心肌梗死的诊断和鉴别诊断双向转诊指征心肌炎心肌炎的病因、诊断与鉴别诊断掌握上呼吸道感染急性上呼吸道感染的临床表现及处理急慢性支气管炎急慢性支气管炎的诊断、临床表现及处理肺炎肺炎的概念和社区获得性肺炎的常见病原体肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断肺炎的治疗原则和基本方法肺炎的转诊原则支气管哮喘临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则及方法转诊指征慢性阻塞性肺病病因与发病机制临床表现、诊断、鉴别诊断临床类型及常见并发症治疗原则与预防肺源性心脏病病因与发病机制熟悉临床表现诊断、熟悉鉴别诊断并发症、实验室和其他检查治疗及双向转诊指征肺癌常见临床表现治疗原则双向转诊指征胸膜炎临床表现治疗原则与方法双向转诊指征呼吸衰竭概念、分类 掌握掌握病因与发病机制临床表现血气分析及临床意义治疗原则及转诊指征消化性溃疡概念、发病机制临床表现并发症实验室及其它检查诊断与鉴别诊断治疗胃炎急、慢性胃炎的病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗反流性食道炎病因诊断与鉴别诊断治疗急慢性肠炎病因临床表现、诊断、鉴别诊断治疗脂肪肝病因预防与治疗肝硬化病因临床表现及并发症实验室及其它检查诊断和鉴别诊断治疗双向转诊指征急性胰腺炎病因临床表现实验室及其它检查诊断与鉴别诊断治疗转诊指征胆囊炎病因临床表现实验室及其它检查诊断与鉴别诊断治疗转诊指征糖尿病分类临床表现实验室检查诊断急、慢性并发症综合性治疗原则降糖药物的使用双向转诊指征甲状腺功能亢进临床表现实验室检查诊断内科治疗措施双向转诊指征甲状腺功能减低病因熟悉临床表现实验室检查诊断治疗原则血脂异常血脂异常的意义掌握影响因素及临床意义危险分层方案治疗原则、治疗措施、常用治疗药物转诊指征痛风病因预防与治疗转诊指征泌尿系统感染分类及临床表现实验室及其他检查诊断与鉴别诊断预防与治疗原则转诊指征急慢性肾小球肾炎临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则肾病综合征诊断、鉴别诊断熟悉并发症 治疗原则转诊指征急慢性肾功能不全急性肾功能不全的诊断诊断、鉴别诊断转诊指征慢性肾功能不全的定义、分期肾功能恶化的诱因临床表现治疗原则双向转诊指征出血性和缺血性脑血管病病因掌握不同的临床表现辅助检查诊断、鉴别诊断治疗原则与措施转诊指征老年性痴呆临床表现治疗原则与康复中毒和意外伤害中毒和意外伤害的定义熟悉病因与发病机制常见临床表现诊断与鉴别诊断急诊治疗原则有机磷农药中毒的病因、发病机制临床表现、诊断、鉴别诊断治疗原则与方法一氧化碳中毒的病因、发病机制掌握临床表现、诊断、鉴别诊断治疗原则与方法预防转诊条件与指征外科感染浅表软组织急性化脓性感染疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的临床表现掌握治疗方法转诊指征全身化脓性感染临床表现诊断及鉴别诊断治疗方法转诊指征特异性感染破伤风的预防熟悉破伤风的临床表现转诊指征气性坏疽的诊断处理转诊指征甲状腺肿病因掌握临床表现预防及治疗原则转诊指征急性乳腺炎病因、病理临床表现诊断预防与治疗转诊指征乳腺囊性增生症病因熟悉诊断预防与治疗转诊指征腹外疝病因掌握常见类型（腹股沟斜疝、直疝、股疝）治疗原则转诊指征阑尾炎解剖基础病因、病理临床表现掌握诊断、鉴别诊断治疗原则转诊指征急性胆囊炎临床表现诊断、鉴别诊断治疗原则转诊指征胆石症临床表现诊断、鉴别诊断治疗原则转诊指征下肢静脉曲张病因诊断治疗原则转诊指征烧伤病理生理烧伤程度的诊断烧伤的处理转诊指征前列腺疾病临床表现熟悉诊断、鉴别诊断预防、治疗原则转诊指征泌尿系结石病因掌握临床表现诊断、鉴别诊断治疗原则转诊指征骨折临床表现X线表现并发症愈合过程及标准急救固定方法 掌握治疗原则双向转诊指征关节脱位临床表现诊断、鉴别诊断治疗方法转诊指征骨关节疾病病因诊断预防与治疗双向转诊指征围产期保健概念、定义了解保健的范围及宣教围产期的病理、生理特点产检时间、初、复诊内容流产定义方法并发症及处理原则转诊指征妊娠高血压综合征基本病理变化及对全身的影响分类和临床表现诊断、鉴别诊断预防、治疗及护理转诊指征妊娠合并糖尿病定义诊断、鉴别诊断预防及治疗原则与方法转诊指征围绝经期综合征定义临床表现诊断、鉴别诊断预防、治疗原则阴道炎病因与传播方式熟悉临床表现及诊断预防、治疗宫颈炎病理临床表现与诊断治疗盆腔炎病理临床表现与诊断治疗原则妇科肿瘤病因、病理了解分类不同临床表现诊断、鉴别诊断预防与治疗原则双向转诊指征月经失调病因及发病机制熟悉病理诊断、鉴别诊断预防、治疗原则双向转诊指征阴道膨出病因了解临床分度临床表现及诊断预防、治疗原则双向转诊指征子宫脱垂病因临床分度临床表现及诊断预防、治疗原则双向转诊指征计划生育指导避孕原理熟悉不同避孕方法适应症、禁忌症不良反应和处理方法避孕失败的处理方法注意事项转诊指征儿童保健生长发育的影响因素；体格发育常用指标（体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）测定骨骼发育规律（颅骨骨缝、前囟门、后囟门闭合时间）；大运动、精细运动发育规律精神、心理发育（IQ、DQ）评价指标、常用智力方法婴幼儿营养营养素的分类、营养基础专有名词的含义：DRI（膳食营养素参考摄入量）、EAR（平均需要量）、RNI（推荐摄入量）、UL（可耐受最摄入高量）、AI（适宜摄入量）掌握婴幼儿喂养小儿能量代谢的特点和需要量、微量元素的概念母乳喂养的优点、喂养方法、奶方计算、辅食添加原则儿科疾病上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防新生儿黄疸、高热惊厥、急性肾小球肾炎、肾病综合征、ITP（特发性血小板减少性紫癜）的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防掌握体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法小儿病史特点、小儿急诊急救方法传染病病毒性肝炎、细菌性痢疾、水痘、麻疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、手足口病、流行性感冒的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；常见寄生虫病（蛔虫、疟疾、血吸虫、钩虫病）的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、预防；熟悉肺结核、肾综合征出血热、猩红热的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防社区实践（全科医疗服务技能）全科医生服务模式全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析掌握社区用药社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式社区营养营养学基本知识；社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法社区康复冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法公共卫生（国家基本公共卫生服务规范2011）1城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案服务对象、服务要求（居民健康档案17位编码制、档案保管）居民健康档案的使用与管理居民健康档案内容、SOAP（全科接诊记录形式）居民健康档案的建立途径、运用SOAP填写慢病接诊记录居民健康档案管理规范）、ICPC健康档案的组成部分、个人、家庭健康档案的基本内容、问题为导向的健康档案（POMR）服务流程（确定建档对象流程图、居民健康档案管理流程图）考核指标：健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率、有动态记录的档案能正确填写、运用居民健康档案表各项记录表居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）2健康教育服务规范健康教育服务规范的服务对象服务内容服务流程、服务形式及设置健康教育宣传栏的具体要求考核指标健康教育活动记录表和资料整理归档病人群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康教育活动3老年人健康管理服务规范管理规范的服务对象（辖区内65岁及以上常住居民）、服务要求4高血压患者健康管理服务规范服务内容服务流程 、服务要求、考核指标（老年人健康管理率、健康体检表完整率）老年人生活自理能力评估表高血压患者健康管理规范的服务对象、服务要求服务内容（患者及高危人群筛查、随访评估、危急情况表现、转诊指标；分类干预、健康体检）高血压筛查流程图、高血压患者随访流