2011年护士执业资格原考点试卷

20112011 年护士执业资格原考点试卷年护士执业资格原考点试卷 专业实务专业实务 一 以下每一道考题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 心脏自身的血液供应主要来自于 A 肺动脉 B 冠状动脉 C 肺静脉 D 胸主动脉 E 下腔静脉 2 预防小儿肺结核的有效措施是 A 加强营养 B 注意卫生 C 锻炼身体 D 接种卡介苗 E 隔离和有效治疗排痰病人 3 测量脉搏首选的动脉血管是 A 颞动脉 B 桡动脉 C 颈动脉 D 肱动脉 E 足背动脉 4 患者临床资料最主要的来源是 A 患者本人 B 患者家属 C 保健人员 D 患者的主管护士 E 患者的主管医生 5 臀大肌注射部位为 A 髂前上棘与尾骨连线外上 1 2 处 B 髂前上棘与尾骨连线内上 1 2 处 C 髂前上棘与尾骨连线外上 1 3 处 D 髂前上棘与尾骨连线内上 1 3 处 E 髂前上棘与尾骨连线外下 1 3 处 6 下列外文缩写表示 每晚 1 次 的是 A qd B tid C biw D qm E qn 7 出院患者病案归档时排在最前面的是 A 入院记录 B 出院记录 C 病程记录 D 死亡记录 E 住院病案首页 8 压疮淤血红润期的主要特点是 A 局部皮肤红 肿 热 痛 B 皮下产生硬结 C 表皮有水泡形成 D 局部组织见新鲜创面 E 浅表组织有脓液流出 9 甲亢病人不宜进食的食物是 A 高糖食物 B 高碘食物 C 高钾食物 D 高磷食物 E 高蛋白质食物 10 忧郁期临终患者的护理措施是 A 给予同情照顾 注意安全 B 尽量满足患者的所有要求 C 尊重患者 不强迫与其沟通 D 鼓励患者建立战胜疾病的信心 E 态度真诚 不揭穿患者的防卫机制 11 有助于肝癌早期诊断的化验是 A 蛋白代谢功能试验 B 血清酶学测定 C 甲胎蛋白测定 D 胆红素代谢试验 E 血清脂类测定 12 气胸患者行闭式胸膜腔引流 以下错误的做法是 A 全部装置严格灭菌 B 导管插在锁骨中线第二肋间 C 水封瓶低于胸腔 60cm D 长玻璃管插至液面下 3cm E 患者安置平卧位 13 急性心肌梗死患者出现最早 最突出的症状是 A 心源性休克 B 心律失常 C 心前区疼痛 D 心力衰竭 E 胃肠道症状 14 严重代谢性酸中毒时常用下列哪种溶液静滴 A 复方氯化钠 B 右旋糖酐 C 葡萄糖 D 碳酸氢钠 E 果糖 15 肺炎患者应该给予的饮食不包括 A 高脂肪 B 高蛋白 C 高热量 D 高维生素 E 易消化的流质或半流质 16 造成女性不孕的最常见的原因是 A 不排卵 B 输卵管因素 C 重度宫颈糜烂 D 子宫内膜异位症 E 子宫黏膜下肌瘤 17 医疗卫生法的基本原则不包括 A 公平原则 B 保护患者原则 C 预防为主原则 D 卫生保护原则 E 患者自主原则 18 在产前检查的初诊内容中 属于产科检查的是 A 测体重 B 推算预产期 C 营养发育情况 D 腹部四部触诊 E 测血压 19 处于婴幼儿期的孩子 最适宜的心理沟通方式是 A 因势利导 B 多做游戏 C 搂抱与抚摸 D 适时鼓励 E 社会交流 20 不符合铺床节力原则的是 A 备齐用物 按序放置 B 身体靠近床沿 C 上身前倾 两膝直立 D 下肢稍分开 保持稳定 E 使用肘部力量 动作轻柔 21 中华人民共和国护士管理条例 的颁发年份是 A 1993 年 B 1997 年 C 2003 年 D 2005 年 E 2008 年 22 急性肾衰竭最常见的并发症是 A 高血压 B 心力衰竭 C 酸中毒 D 心律失常 E 感染 23 溃疡性结肠炎患者主要的症状是 A 高热 B 腹泻 C 关节痛 D 腹痛 E 腹胀 24 下列不属于卫生行政处罚的是 A 罚款 B 没收非法财物 C 没收违法所得 D 责令停业停产 E 降级 25 开放性损伤早期处理最重要的是 A 补液 B 止痛 C 清创 D 换药 E 应用抗生素 26 婴儿对某些传染病有一定的抵抗力 主要是通过胎盘从母体获得 A IgA B SIgA C IgE D IgG E IgM 27 下列不属于非语言性沟通形式的是 A 面部表情 B 手势 C 身体运动 D 身体姿势 E 健康宣教资料 28 下列不属于非语言沟通范围的是 A 手势 B 流泪 C 微笑 D 哑语 E 拥抱 29 外感头痛发生的主要病邪是 A 风邪 B 寒邪 C 湿邪 D 热邪 E 燥邪 30 患儿发生营养不良时 皮下脂肪最先消耗的部位是 A 躯干 B 臀部 C 腹部 D 四肢 E 面部 31 面容枯槁 面色苍白或铅灰 表情淡漠 眼窝凹陷称为 A 慢性病容 B 危重病容 C 满月病容 D 二尖瓣病容 E 急性病容 32 下列哪种疾病不属于乙类传染病 A 传染性非典型肺炎 B 艾滋病 C 脊髓灰质炎 D 狂犬病 E 黑热病 33 出院护理的卫生指导 不妥的是 A 普及卫生常识 B 饮食指导 C 休息指导 D 复诊指导 E 功能锻炼指导 34 急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 A 免疫功能低下 B 疗程不够 C 大多数抗白血病药物不能通过血脑屏障 D 化疗药剂量不足 E 对化疗药物产生耐药性 35 3 4 个月的佝偻病患儿可见的体征有 A 颅骨软化 B 方颅 C 郝氏沟 D 肋骨串珠 E O 型腿 36 破伤风抗毒素的作用是 A 中和游离的毒素 B 清除毒素来源 C 控制惊厥 D 防治并发症 E 镇静催眠 37 下列具有自律性的结构是 A 房室结 B 浦肯野纤维 C 窦房结 D 心肌细胞 E 结间束 38 常伴有杵状指的先天性心脏病是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 风湿性心脏病 39 易感染念珠菌性阴道炎的妇女不包括 A 孕妇 B 高血压患者 C 糖尿病患者 D 大量用雌激素者 E 长期用抗生素者 40 急性阑尾炎时细菌可经下列哪个血管引起肝脓肿 A 肝静脉 B 门静脉 C 下腔静脉 D 肾静脉 E 脾静脉 41 在独生子女中引起畏食的常见病因是 A 缺铁性贫血 B 肠胃炎 C 传染性肝炎 D 肠管畸形 E 精神因素 42 关于异常脉搏的临床意义 不正确的是 A 速脉见于周围循环衰竭 B 交替脉见于室性早搏二联律 C 短绌脉为心房颤动的特征 D 奇脉是缩窄性心包炎的体征之一 E 水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 43 接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是 A 直径 10 15cm B 颜色呈深红色 C 质地较硬 D 边缘不清楚 E 反应持续 7 10 天 44 严重肝脏疾病应补充下列哪种营养元素 A 维生素 A B 维生素 K C 维生素 E D 维生素 B E 维生素 B12 45 新生儿期是指生后脐带结扎开始至 A 满 7 天 B 满 14 天 C 满 28 天 D 满 29 天 E 满 1 个月 46 患者行粪便隐血试验前 医生应告知患者禁食下列哪种食物 A 大米稀饭 B 面包 C 油条 D 瘦肉 E 豆角 47 中暑热衰竭患者的突出表现是 A 体温升至 40 以上 B 周围循环衰竭 C 急性肾衰竭 D 急性肝衰竭 E 脑水肿 48 糖尿病时尿量较多的机制是 A 渗透性利尿 B 肾脏浓缩功能下降 C 肾脏重吸收功能下降 D 肾脏滤过率增高 E 肾功能不全 49 根据五行的相生规律 脾的 子 脏是 A 心 B 肺 C 肝 D 肾 E 胃 50 下列哪一项不属于血栓闭塞性脉管炎的病因 A 吸烟 B 气候寒冷潮湿 C 性激素 D 高血压 E 免疫功能异常 51 对口头医嘱的处理正确的是 A 任何时候只执行书面医嘱 B 任何情况均应执行口头医嘱 C 医生提出口头医嘱应立即执行 D 护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱 E 抢救完毕 应让医生及时补上书面医嘱 52 尸僵多在死亡后多少小时扩展至全身 A 2 8 小时 B 2 4 小时 C 4 6 小时 D 6 8 小时 E 6 10 小时 53 心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是 A 受体兴奋剂 B 磷酸二脂酶抑制剂 C 受体阻滞剂 D 洋地黄类药物 E 受体阻滞剂 54 急性病期患者对疾病缺乏思想准备而易产生的情绪是 A 恐惧 B 焦虑 C 沮丧 D 消极 E 悲观 55 肾病综合征的临床表现不包括 A 高血压 B 大量蛋白尿 C 高脂血症 D 低蛋白血症 E 水肿 56 护士为一垂危患者测量呼吸 其呼吸微弱 不易观察 此时该护士应该采取的方法是 A 耳朵贴近患者口鼻处 听其呼吸声响 B 手背置于患者鼻孔前 以感觉气流 C 手按胸腹部 观察其起伏次数 D 测脉率除以 4 为呼吸次数 E 用少许棉花置患者鼻孔前 观察棉花飘动次数 57 护士巡视病房时 发现某患者输液不滴 注射部位肿胀 主诉疼痛 无回血 对患者应 采取的措施是 A 用力挤压输液管 直至液体通畅 B 拔出针头 另选血管更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位 D 交换肢体位置 E 热敷注射部位上端血管 58 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍 去除碘渍应选用哪种溶液 A 过氧化氢溶液 B 乙醇 C 维生素 C 溶液 D 过氧乙酸 E 碱水 59 患者 男性 56 岁 患鼻咽癌 进行放疗 护士询问患者 你对放疗有什么想法 这 一问题属于 A 客观问题 B 间接问题 C 开放式问题 D 闭合性问题 E 非指导性问题 60 患儿男 8 岁 不慎溺水 心跳呼吸消失 最首要的处理措施为 A 清除口鼻分泌物和异物 B 尽快送医院 C 通知家长 D 建立静脉通道 E 电除颤 61 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院 以护理计划为内容 包括入 院教育 各种治疗 基础护理和专科护理 护理病历书写 观察病情变化 心理护理 健 康教育和出院指导 这种形式的护理方式是 A 个案护理 B 功能制护理 C 责任制护理 D 小组护理 E 临床路径 62 患者 男性 55 岁 患原发性高血压 长期服用硝苯地平控释片 该药的药理作用是 A 控制钠 水的重吸收 B 抑制肾素的释放 C 阻止钙离子进入心肌细胞 D 抑制血管紧张素 生成 E 阻滞 1受体 63 某患者明晨将行冠状动脉搭桥手术 今晚影响其睡眠的首要因素最可能是 A 术前焦虑 B 病室环境 C 活动受限 D 熄灯时间 E 角色压力 64 急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难 咳嗽 两肺满布湿啰音 心率 100 min 律 齐 发绀 烦躁 首先应考虑的诊断是 A 肺部感染 B 急性左心衰 C 心源性休克 D 心律失常 E 肺栓塞 65 患者因农药中毒急诊入院 护士用平车护送患者入病区 对正在进行的静脉输液和吸氧 治疗应 A 暂停输液 继续吸氧 B 继续吸氧 输液 C 拔管 停止输液 吸氧 D 保留导管 暂停吸氧 E 暂停吸氧 继续输液 66 患儿女 胎龄 38 周 出生体重 2900g 身长 50cm 皮肤红润 胎毛少 足纹明显 此 婴儿最可能是 A 小于胎龄儿 B 过期产儿 C 早产儿 D 足月儿 E 足月小样儿 67 患者 男性 59 岁 贲门癌引起上腹部疼痛 呕吐 厌食 黑便 行胃大部切除术后 为患者取半坐卧位的目的是 A 减少局部出血 B 使静脉回流量减少 C 减轻肺部淤血 D 减少呼吸困难 E 减轻伤口缝合处的张力 68 患者的 CVP 为 5cmH2O 血压 70 50mmHg 尿量 10ml h 对该患者应该采取的措施是 A 补充液体 B 扩张血管 C 强心利尿 D 纠正酸中毒 E 改善微循环 69 患者 男性 30 岁 因不明原因中毒入院急诊 对其进行洗胃的溶液最恰当的是 A 冰水 B 生理盐水 C 1 5000 高锰酸钾 D 2 碳酸氢钠 E 2 4 鞣酸 70 患者 女性 56 岁 某公司经理 因护士为其做治疗时喊其床号而不高兴 这是因为 患者哪方面的需要未满足 A 生理的需要 B 安全的需要 C 爱与归属的需要 D 尊重的需要 E 自我实现的需要 71 患者 男性 44 岁 食欲不振 尿色深两周 查体 皮肤黏膜均黄染 肝大 肋下 2cm 轻度触痛 脾肋下未触及 实验室检查 总胆红素 120umol L 直接胆红素 60umol L ALT200umol L ALP100umol L GGT100umol L 尿胆红素及尿胆原均呈阳性 彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大 考虑其黄疸属于 A 肝细胞性黄疸 B 溶血性黄疸 C 多吃胡萝卜引起的 D 胰头癌肝外胆管受压所致 E 肝总管结石所致 72 患者 女性 48 岁 因肝癌需手术治疗 手术中消毒范围是 A 切口周围至少 25cm B 切口周围至少 20cm C 切口周围至少 10cm D 切口周围至少 15cm E 切口周围至少 5cm 73 患者 男性 53 岁 突然剧烈头痛 伴呕吐 迅即昏迷 脑脊液为血性 首先考虑 A 脑血栓形成 B 脑出血 C 脑膜炎 D 腔隙性脑梗塞 E 蛛网膜下腔出血 74 患儿女 2 岁 高热 1 天后全身出现红色斑丘疹 随后相继出现疱疹 疱疹破溃后结痂 护理中应采取的隔离措施是 A 呼吸道隔离 B 消化道隔离 C 血液隔离 D 保护隔离 E 虫媒隔离 75 患儿男 14 岁 中毒性肺炎 休克 经抢救病情稳定 医嘱 10 葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg 静滴 20 滴 min 计算药液可持续多长时间 A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D 5 小时 E 6 小时 76 患者 女性 50 岁 因反复胃痛需做胃镜检查 胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是 A 0 1 苯扎溴铵 B 0 2 过氧乙酸 C 70 乙醇 D 2 戊二醛 E 碘伏 77 患者 男性 28 岁 2 年来时有发作性神志丧失 四肢抽搐 当日凌晨发作后意识一直 未恢复 来院后又有一次四肢抽搐发作 考虑为癫痫持续状态 首选的治疗药物是 A 副醛灌肠 B 地西泮静注 C 水合氯醛灌肠 D 苯妥英钠肌注 E 二苯巴比妥钠肌注 78 患者 男性 66 岁 因肺心病导致呼吸困难 该患者采用半坐卧位的原因是 A 使患者逐渐适应体位变化 利于向站立位过渡 B 减轻腹部切口疼痛 C 防止感染向上蔓延 D 减少局部出血 E 减轻心脏负担 79 患者 女性 53 岁 胃癌晚期 近来病情发展迅速 患者情绪低落 悲伤沉默 常哭 泣 患者的心理反应处于 A 愤怒期 B 接受期 C 协议期 D 忧郁期 E 否认期 80 患者 女性 79 岁 因脑血管意外出现右下肢瘫痪 护士在护理该患者时不妥的是 A 鼓励咳嗽 排痰 B 预防压疮和肺炎 C 预防泌尿道感染 D 避免瘫痪肢体活动 E 鼓励多饮水 81 患者 女性 48 岁 用煤炉做饭后 感觉剧烈头痛 头晕 乏力伴恶心 呕吐 想卧 床休息 家属发现其躺卧地上 呼之不醒 立即急诊送医院 查 生命体征正常 对光反 射存在 口唇皮肤黏膜呈樱桃红色 双肺未闻及湿啰音 应诊断为 A 氰化物中毒 B 二氧化碳中毒 C 一氧化碳中毒 D 硫化氮中毒 E 苯酚中毒 82 患者 女性 38 岁 因乳腺癌住院手术治疗 术前患者焦虑万分 常暗自流泪 沉思 此时最重要的护理措施是 A 报告主管医生前来诊治 B 给予镇静药以缓解症状 C 通知患者家属来医院探视 D 允许患者家属陪住 以避免焦虑 E 鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰 83 患者 男性 72 岁 慢性 型呼吸衰竭 近来呼吸困难明显 伴头痛 昼睡夜醒 神 志恍惚 肌肉抽搐等 应考虑并发 A 脑病 B 脑瘤 C 脑炎 D 呼吸性酸中毒 E 肺性脑病 84 患者 男性 60 岁 因夜晚焦虑需用镇静催眠药帮助睡眠 晚班护士发药时发现该患 者不在病房 护士正确的处理方法是 A 将药放在床头柜上 B 将药交给邻床患者 C 将药交给护士长 D 将药取回并交班 E 以后不再给患者送药 85 患儿男 10 个月 因发热 咳嗽 惊厥来院就诊 体检 39 8 咽充血 前囟平 该患儿惊厥的原因可能是 A 癫痫发作 B 低钙惊厥 C 高热惊厥 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎 86 患者 男性 62 岁 行输液治疗 护士在巡视过程中发现其输液器滴管内液面自行下 降 应考虑 A 针头滑出血管外 B 针头斜面紧贴血管壁 C 针头阻塞 D 输液器有漏气或裂隙 E 静脉痉挛 87 患者 男性 69 岁 因治疗需要监测其血压变化情况 在测量血压时应该做到 A 定时间 定部位 定体位 定温度 B 定时间 定部位 定地点 定血压计 C 定时间 定床位 定体位 定血压计 D 定时间 定部位 定体位 定血压计 E 定护士 定部位 定体位 定血压计 88 患者 男性 47 岁 体温持续 39 以上 医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温 灌 肠操作错误的是 A 为患者置侧卧位 B 灌肠液 800ml 温度 35 C 插管深度 7 10cm D 液面距肛门 50cm E 嘱咐患者 10 分钟后排便 89 初孕妇 妊娠 39 周来院检查 医生告之临产先兆 收住院 最可靠的依据是 A 宫缩强度增加 B 见红 C 尿频 D 胎儿下降感 E 上腹部舒适感 90 患者 女性 29 岁 准备下个月底作甲状腺吸碘测定 护士应嘱咐其在检查前一个月 忌食 A 河鱼 B 白菜 C 土豆 D 紫菜 E 鸡蛋 91 患者 男性 53 岁 因车祸昏迷 尿失禁而入院 入院后给予留置导尿管 正确的护 理是 A 倾倒尿液时应抬高集尿袋 B 每日更换置导尿管 C 每周用消毒液棉球擦拭尿道口 D 每月做尿常规检查 1 次 E 发现尿液混浊时进行膀胱冲洗 92 患者 男性 48 岁 患十二指肠溃疡 突然呕血 面色苍白 脉搏 120 min 血压 60 45mmHg 医嘱输血 400ml 给患者输血的目的是补充 A 血红蛋白 B 血容量 C 凝血因子 D 血小板 E 抗体 93 患者 男性 22 岁 上呼吸道感染 在服用磺胺类药物时 护士嘱咐其多饮水的目的 是 A 减少对消化道的刺激 B 提高药物的疗效 C 降低药物的毒性 D 减少对肝脏的损害 E 增加溶解 避免尿少时析出晶体 94 患者 男性 62 岁 自感心慌 头晕就医 查体心率 64 min 脉搏 52 min 心律不齐 心音强弱不等 该患者的脉搏为 A 二联律 B 三联律 C 脉搏短绌 D 脉搏过缓 E 水冲脉 95 某患者因再生障碍性贫血需输血治疗 医嘱给予 200ml 新鲜血输注 当输注 100ml 左右 时 患者发生寒战 继而诉头痛 恶心 测体温 39 5 最初的处理应是 A 暂停输血 静脉滴注生理盐水 B 28 生理盐水灌肠降温 C 冰袋敷头部 D 口服碳酸氢钠 E 静脉推注地塞米松 96 患者 男性 60 岁 体检发现肝脏肿块 可作为肿块定性诊断的是 A CT B 核素检查 C B 超 D X 线检查 E 病理检查 97 患者 女性 66 岁 食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄 不能正常进食 靠鼻饲进食 营养 每次灌入量不能超过 A 100ml B 150ml C 200ml D 300ml E 400ml 98 患者 男性 28 岁 患化脓性扁桃体炎 遵医嘱行青霉素过敏试验 过敏试验液注入 皮下的剂量为 A 50U B 100U C 150U D 200U E 250U 99 初产妇 29 岁 妊娠 40 周 阵发性腹痛 10 小时 宫缩 10 15 分钟一次 持续 30 秒 宫口开大 2cm 此临床表现的原因是 A 子宫收缩节律性异常 B 子宫收缩对称性异常 C 子宫收缩极性异常 D 子宫收缩缩复作用异常 E 腹肌和肠肌收缩力异常 100 患者 男性 32 岁 支气管哮喘 在应用氨茶碱治疗中不正确的是 A 缓慢静脉注射 B 快速静脉注射 C 缓慢静脉推注 D 与舒喘灵合用 E 血药浓度监测 101 患者 女性 75 岁 高浓度吸氧 2 天 提示患者可能出现氧中毒的表现是 A 干咳 胸痛 B 轻度发绀 C 显著发绀 D 三凹征明显 E 动脉血二氧化碳分压大于 12 0kPa 102 患者 女性 47 岁 发生糖尿病酮症酸中毒 其呼吸气味呈 A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味 E 腐臭味 103 患者 男性 38 岁 烧伤后采用暴露疗法 可选用的保护具是 A 床档 B 宽绷带 C 支被架 D 肩部约束带 E 膝部约束带 104 患者 女性 60 岁 因尿失禁留置导尿管 引流通畅但尿色黄 浑浊 给予抗感染治 疗 护理方面应注意 A 热敷下腹部 B 定时更换卧位 C 经常清洗尿道口 D 鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E 立即拔出导尿管 105 初产妇 35 岁 孕足月 产钳助娩一男婴 体重 3 7kg 出生后 Apgar 评分 3 分 该 新生儿的抢救首先应该是 A 清理呼吸道 B 人工呼吸 C 使用呼吸兴奋剂 D 胸外心脏按压 E 使用肾上腺素 106 患儿女 5 个月 体重 7 5kg 羊奶喂养 未加辅食 近来家长发现其面色苍黄 表情 呆滞 不哭 不笑 少动 患儿可能是 A 呆小症 B 佝偻病 C 营养不良 D 缺铁性贫血 E 巨幼细胞性贫血 107 患者 男性 26 岁 右股骨干骨折后进行骨牵引 因活动不便 护士协助其洗发时对 水温及室温的要求是 A 30 35 22 左右 B 36 39 23 左右 C 40 45 24 左右 D 46 49 22 左右 E 50 55 25 左右 108 患者 男性 63 岁 大学教授 因为高血压住院治疗 适用于该患者的最佳护患关系 是 A 主动 被动型 B 指导 合作型 C 共同参与型 D 指导型 E 被动型 109 患儿男 6 岁 急性肾炎 突然出现呼吸困难 不能平卧 咳嗽 咳粉红色泡沫痰 尿量减少 护士在对其进行紧急处理时 与患儿的距离属于 A 空间距离 B 个人距离 C 社会距离 D 亲密距离 E 公众距离 110 患者 女性 28 岁 因胃十二指肠溃疡入院治疗 当患者进入病区感到环境陌生而紧 张时 护士首先应使用 A 迎送性语言 B 教育性语言 C 同情性语言 D 介绍性语言 E 礼节性语言 111 患者 女性 40 岁 输血 15 分钟后感觉头胀 四肢麻木 腰背部剧痛 脉细弱 血 压下降 下列处理措施中错误的是 A 热水袋敷腰部 B 取血标本和余血送检 C 立即通知医生 D 监测血压 尿量 E 减慢输血速度 112 患者 女性 48 岁 因 子宫肌瘤 入院治疗 住三人病室 术前需插导尿管 患者 有顾虑不配合 护士应 A 尊重患者意见不插导尿管 B 请家属协助说服 C 与医生联系 暂缓插管 D 置屏风遮挡 解释插管目的 E 请同室患者离开病室再插管 113 患者 男性 58 岁 因高血压行输液治疗 输液过程中体温升高达 38 6 伴有寒战 首先应考虑 A 发热反应 B 静脉炎 C 肺水肿 D 空气栓塞 E 过敏反应 二 以下提供若干个案例 每个案例有若干个考题 请根据提供的信息 在每题的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案 并在答题卡上按照题号 将所选答案 对应字母的方框涂黑 114 115 题共用题干 患者 男性 25 岁 因车祸撞伤腹部 患者主诉疼痛难忍 伴恶心 呕吐 X 线腹透可见 膈下游离气体 拟诊断为胃肠道穿孔 114 为减少腹腔毒素吸收 可采取的体位是 A 平卧位 B 仰卧位 C 俯卧位 D 半坐卧位 E 头低足高位 115 对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是 A B 超 B X 线检查 C 腹腔穿刺抽出浑浊液体 D MRI 检查 E 选择性血管造影 116 117 题共用题干 患者 男性 29 岁 因乏力 厌食 恶心就医 查体 肝大 血清 ALT 升高 诊断为乙型 肝炎 进行住院治疗 116 护士为患者抽取血标本后 刷洗双手的正确顺序为 A 前臂 腕部 手背 手掌 手指 指缝 指甲 B 手指 指缝 手背 手掌 腕部 前臂 C 前臂 腕部 手背 指甲 手掌 手背 D 前臂 腕部 手背 手指 手掌 指缝 指甲 E 手掌 腕部 手背 手指 前臂 指甲 117 患者入院后请你代买洗漱用具 人民币消毒应用 A 消毒剂浸泡 B 日光暴晒 C 甲醛熏蒸 D 消毒剂擦拭 E 紫外线照射 118 120 题共用题干 某护士进入临床医院实习 她按照护士素质要求自己努力工作 并逐渐改正自己说话声音 大 走路重的缺点 118 不属于自我心理防卫机制特点的是 A 可以是健康的或不健康的 B 是有目的的 C 是自我保护的行为 D 不会给他人造成麻烦 E 调整自己的态度去认识情况 119 该护士在面临压力时可能产生哪种心理反应 A 对自己的能力产生怀疑 B 心跳加速 C 呼吸急促 D 血压升高 E 肌肉酸痛 120 该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应 A 情感低落 B 肌肉张力增加 C 注意力难集中 D 悲观失望 E 自我估计能力降低 121 124 题共用题干 患儿男 8 个月 因肺炎入院 现突然烦躁不安 发绀 进行性加重 体检 呼吸 60 min 脉搏 170 min 心音低钝 两肺布满细湿啰音 诊断为肺炎合并心力衰竭 121 对该患儿首先应采取的护理措施是 A 镇静 给氧 B 清理患儿呼吸道 C 观察病情变化 D 取右侧卧位 E 限制钠水入量 122 心力衰竭缓解的主要指标是 A 烦躁不安是否缓解 B 呼吸困难是否缓解 C 心率是否减慢 D 呼吸频率是否减慢 E 肺部湿啰音是否消失 123 若给患儿用强心苷 预防中毒的重要措施是 A 注射前先测心率 B 心率小于 90 min 时报告医生 C 注射速度宜快 D 可与其他药物混合注射 E 及时补充含钙食品 124 对该患儿的护理操作不妥的是 A 监测患儿生命体征 B 减慢输液速度 C 及时给氧气吸入 D 给患儿作体位引流以帮助排痰 E 按医嘱给强心苷药物 125 127 题共用题干 患者 男性 18 岁 因支气管哮喘严重发作 住院治疗 125 患者入院后最易出现的心理反应是 A 兴奋 烦躁 B 焦虑 恐慌 C 忧虑 压抑 D 依赖 被动 E 轻生念头 126 患者目前最重要的护理问题是 A 气体交换障碍 B 体液不足 C 舒适改变 D 疼痛 E 缺乏防病知识 127 应为患者采取何种体位 A 半坐卧位 B 侧卧位 C 端坐位 D 左侧卧位 E 右侧卧位 128 130 题共用题干 患者 男性 28 岁 自幼好发扁桃体炎 8 年前于劳动时出现呼吸困难 后咳粉红色泡沫 痰及双下肢水肿 诊断为慢性风湿性心脏病 二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全 128 患者双下肢水肿的原因是 A 左心衰竭 B 肾功能衰竭 C 肝功能衰竭 D 右心衰竭 E 细菌感染 129 在心尖区可听到舒张期杂音 其瓣膜病变是 A 肺动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 130 患者出现水冲脉 毛细血管搏动的原因是 A 脉压增大 B 肺淤血 C 微循环障碍 D 大循环淤血 E 心力衰竭 131 132 题共用题干 患者 男性 16 岁 诊断为再生障碍性贫血 病情危重 极度消瘦 不思饮食 需要插胃 管补充营养 131 在给患者插胃管时下列哪项不妥 A 向患者作解释 B 协助患者取半坐卧位 C 插管前量长度 D 插管时患者有呛咳 呼吸困难 嘱其张口做深呼吸 E 插入一定长度后检查胃管是否在胃内 132 检查胃管是否在胃内的最好方法是 A 用注射器抽出胃内容物 B 用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 C 用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声 D 将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出 E 让患者晃动身体感觉是否在胃内 133 135 题共用题干 患者 男性 28 岁 自感低热 乏力 食欲不振 有盗汗 体重下降 呼吸困难 胸痛等 症状 就医诊断为浸润性肺结核 收入院行抗结核治疗 133 入院后采用的隔离方法是 A 严密隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 接触性隔离 E 保护性隔离 134 关于疾病的防治 下列措施不妥的是 A 患者痰液用 20 漂白粉搅拌静置 2 小时后倒掉 B 护士在病房里不密切接触患者时 可不戴口罩 C 病室每日用紫外线进行空气消毒 D 病室通往走廊的窗户需关闭 E 给予异烟肼 链霉素治疗 135 链霉素的副作用是 A 肾功能损害 B 周围神经炎 C 视神经炎 D 胃肠道不适 E 尿酸血症 实践能力实践能力 一 以下每一道考题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 下列疾病不会发生颅内压增高的是 A 脑内血肿 B 硬脑下血肿 C 颅内肿瘤 D 脑震荡 E 脑水肿 2 新生儿第 1 次接种乙肝疫苗的时间为 A 24 小时内 B 48 小时内 C 5 天内 D 7 天内 E 10 天内 3 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A 多见于 6 个月 2 岁小儿 B 多见于秋季 C 常伴有上呼吸道感染 D 全身中毒症状不明显 E 大便有腥臭味 4 休克患者的体位应保持在 A 中凹位 B 头低足高位 C 侧卧位 D 半坐卧位 E 头高足低位 5 关于脊髓型颈椎病 下列陈述中不恰当的是 A 可引起截瘫 B 可导致大小便失禁 C 早期可行按摩 牵引治疗 D 早期应积极手术治疗 E MRI 可见脊髓受压 6 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是 A 胃肠功能紊乱 B 内脏神经反射 C 躯体神经反射 D 阑尾位置不固定 E 阑尾管壁痉挛 7 关于帕金森病的三个主要特征 下列哪项是正确的 A 震颤 肌张力增高 慌张步态 B 震颤 面具脸 肌张力增高 C 动作减少 搓丸样动作 肌张力增高 D 震颤 肌张力增高 动作减少 E 震颤 面具脸 动作减少 8 肝性脑病患者禁用的治疗是 A 硫酸镁导泻 B 食醋灌肠 C 温水灌肠 D 肥皂水灌肠 E 生理盐水灌肠 9 B 超显像检查 在停经几周时可见到妊娠囊内胚芽和原始心管搏动 A 2 周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周 10 抑制排卵的避孕方法是 A 药物避孕 B 安全期避孕 C 使用避孕套 D 放置宫内节育器 E 使用阴道隔膜 11 慢性呼吸衰竭患者最早 最突出的表现是 A 呼吸困难 B 发绀 C 烦躁不安 D 血压下降 E 少尿 12 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少 A 300ml B 400ml C 500ml D 200ml E 600ml 13 妊娠 6 个月以前胎心音听诊最清楚的部位是 A 右下腹 B 左上腹 C 脐下正中线处 D 右上腹 E 左下腹 14 浓痰伴少量鲜血 并且放置后分 3 层 首先应考虑 A 慢性支气管炎 B 肺癌 C 肺结核 D 支气管扩张症 E 肺气肿 15 抑郁症患者最严重最危险的症状是 A 痛苦 B 焦虑 C 恐惧 D 紧张 易冲动 E 自杀观念及行为 16 引起夏季 5 8 月 腹泻的常见病原体为 A 致病性大肠埃希菌 B 金黄色葡萄糖球菌 C 轮状病毒 D 柯萨奇病毒 E 空肠弯病毒 17 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是 A 硝酸异山梨醇酯 B 地高辛 C 多巴胺 D 毛花苷 C E 多巴酚丁胺 18 下列哪种方法能确诊深部脓肿 A 检查有无波动感 B 细菌培养 C 用针穿刺 D X 线检查 E B 超 19 帕金森病患者的震颤多属于 A 动作性震颤 B 意向性震颤 C 姿势性震颤 D 静止性震颤 E 生理性震颤 20 在收集患者资料的过程中 下列说法错误的是 A 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B 正式交谈前应做好充分的准备 有目的地引导患者交谈 C 正式交谈的内容应属于专业范畴 D 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受 21 双颊紫红 口唇发绀 多见于 A 病危面容 B 贫血面容 C 二尖瓣面容 D 满月面容 E 慢性病容 22 吸气性呼吸困难 三凹征 是指 A 胸骨上窝 肋间隙 锁骨上窝 B 胸骨上窝 肋间隙 锁骨下窝 C 胸骨上窝 肋间隙 胸骨下窝 D 锁骨下窝 肋间隙 胸骨上窝 E 胸骨上窝 肩胛窝 锁骨上窝 23 急性肾小球肾炎患儿舒张压高于 90mmHg 时 首选的降压药物是 A 硝苯地平 B 利血平 C 硝酸甘油 D 卡托普利 E 硝普钠 24 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A 齿龈出血 B 脾大 C 肝掌 D 水肿 E 黄疸 25 符合恶性肿瘤特征的一般表现是 A 表面光滑 B 界限清楚 C 易活动 D 晚期剧痛 E 肿块增长慢 26 血常规检查指标中提示炎症的是 A 红细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 血小板 E 单核细胞 27 马斯洛将人的基本需要分为五个层次 由低到高依次为 A 生理 爱与归属 安全 尊重 自我实现 B 生理 安全 爱与归属 尊重 自我实现 C 安全 生理 爱与归属 尊重 自我实现 D 安全 生理 尊重 爱与归属 自我实现 E 生理 安全 尊重 爱与归属 自我实现 28 为卧床患者洗发时 下列操作不正确的是 A 病室温度控制在 24 左右 B 水温为 40 45 C 用指甲揉搓患者的头发和头皮 D 观察患者面色及有无不适 E 洗发时用棉球塞患者双耳 纱布盖双眼 29 结肠癌最应受到重视的早期症状是 A 腹痛 B 贫血 C 排便习惯改变 D 肿块 E 粪便带脓血或黏液 30 新生儿 Apgar 评分的内容包括心率 呼吸 肌张力 喉反射和下列哪一项 A 膝反射 B 脉搏 C 皮肤颜色 D 皮肤弹性 E 皮肤温度 31 有强烈饥饿感的肥胖患者 不宜食用的蔬菜是 A 芹菜 B 冬瓜 C 黄瓜 D 土豆 E 南瓜 32 胎膜早破的护理 哪项错误 A 立即听胎心并记录破膜时间 B 卧床休息 抬高臀部 C 注意羊水的性状和颜色 D 超过 12 小时尚未临产遵医嘱给抗生素 E 一旦脐带脱垂 可等待自然分娩 33 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢 其目的主要是 A 预防压疮 B 防止肌肉萎缩 C 及早恢复体力 D 预防下肢静脉血栓 E 减少回心血量 34 开放性气胸的主要病理生理变化是 A 反常呼吸运动 B 纵隔摆动 C 进行性伤侧肺压缩 D 呼吸死腔增加 E 血氧分压下降 35 急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是 A 速尿 B 利多卡因 C 硝酸甘油 D 洋地黄 E 尿激酶 36 1 周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍 A 1 倍 B 2 倍 C 3 倍 D 4 倍 E 5 倍 37 能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为 A 乙醇 B 苯扎溴铵 C 消毒灵 D 戊二醛 E 碘伏 38 做膀胱镜检查时患者的卧位应是 A 膝胸卧位 B 头低足高位 C 去枕仰卧位 D 俯卧位 E 截石位 39 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是 A 心 B 肝 C 肺 D 肾 E 脑 40 以下哪项措施不利于预防泌尿系感染 A 婴儿应勤换尿布 B 便后及时清洗 C 根治蛲虫 去除尿道异物 D 婴幼儿可穿开裆裤 直至自己控制小便 E 减少导尿或泌尿道器械检查 41 胰腺癌的好发部位是 A 胰体 胰尾部 B 胰头部 C 全胰腺 D 胰体 胰颈部 E 胰尾部 42 急性腹膜炎最重要的体征是 A 腹式呼吸消失 B 肝浊音界缩小 C 肠鸣音减弱 D 移动性浊音阳性 E 压痛 反跳痛 肌紧张 43 某纺织厂 滴虫性阴道炎发病率很高 为预防其传播 下列不必要的措施是 A 改坐厕为蹲厕 B 改盆浴为淋浴 C 积极治疗患者及带虫者 D 相互不借用浴巾 E 预防性使用甲硝唑 44 在肝性脑病的治疗中 禁止使用的药物是 A 西咪替丁 B 安定 C 谷氨酰胺 D 精氨酸 E 硫酸镁 45 6 个月内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了 A IgA B IgD C IgE D IgG E IgM 46 采集粪便标本检查阿米巴原虫前 将便盆加热的目的是 A 减少污染 B 保持原虫活力 C 降低假阳性率 D 降低假阴性率 E 使患者舒适 47 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是 A 24 28 周 B 32 34 周 C 34 36 周 D 28 32 周 E 36 38 周 48 糖尿病酮症酸中毒治疗的首要和关键的措施为 A 胰岛素治疗 B 补液治疗 C 纠正酸中毒 D 纠正电解质紊乱 E 加强护理 49 肺心病患者 肺 心功能失代偿期的主要表现是 A 咳嗽 咳痰 B 咯血 C 胸闷 胸痛 D 发热 E 呼吸衰竭和心力衰竭 50 某女士有习惯性痛经 护士指导其采用的最佳避孕方法是 A 安全期避孕法 B 口服避孕药 C 输卵管结扎术 D 避孕套 E 阴道隔膜 51 患者因风湿性心脏病 心力衰竭住院 护士应该如何为患者准备床位 A 将其安排在观察室 B 随意选择床位 C 安排在离办公室较近的小病室 D 安排在患者多的病室 E 将其安排在隔离室 52 某尿毒症患者在静滴 5 碳酸氢钠的过程中 突发手足抽搐 下列治疗中应首选 A 静脉注射地西泮 B 静脉注射苯妥英钠 C 口服碳酸钙 D 肌肉注射 1 25 二羟维生素 D E 静脉注射葡萄糖酸钙溶液 53 患者 男性 52 岁 发热入院治疗 7 天 体温均在 39 5 40 其热型是 A 间歇热 B 波浪热 C 稽留热 D 弛张热 E 不规则热 54 患者 男性 53 岁 上消化道大出血停止后 护士给予饮食指导时应告诉该患者 A 继续禁食 24 小时 B 可以吃馒头 软饭 C 可以吃煮鸡蛋 D 可以喝肉汤 E 可以喝豆浆 55 患儿男 8 岁 发热 2 天 体温 39 咽痛 咽部有脓性分泌物 周身可见针尖大小 的皮疹 并能见到帕氏线 该患儿最可能是 A 麻疹 B 水痘 C 脓疱疮 D 猩红热 E 腮腺炎 56 患者 男性 68 岁 有活动假牙 护士在做口腔护理时 将假牙取下应放在 A 乙醇中 B 热水中 C 冷开水中 D 清洗消毒液中 E 朵贝尔漱口液中 57 患者 女性 30 岁 石油化工工人 长期与苯接触 1 年来全身乏力 血红蛋白 60g L 血小板 38 109 L 网织红细胞 0 1 肝脾未触及 骨髓增生低下 该病首选的治 疗药物是 A 铁剂 B 雄激素 C 安络红 D 维生素 C E 肾上腺糖皮质激素 58 患儿男 8 岁 多饮 多食 多尿 体重下降 被诊断为 1 型糖尿病收入院 治疗 其 饮食中全日热量的分配方法是 A 早餐 1 5 中餐 2 5 晚餐 2 5 B 早餐 2 5 中餐 2 5 晚餐 1 5 C 早餐 2 5 中餐 1 5 晚餐 2 5 D 早餐 3 5 中餐 1 5 晚餐 1 5 E 早餐 1 5 中餐 2 5 晚餐 3 5 59 患者 男性 70 岁 右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时 经手法复位成功 留院观察的重点 是 A 疝块有无再次嵌顿 B 患者呼吸 脉搏 血压 C 患者有无腹痛 腹膜刺激征 D 患者有无呕吐 腹胀 发热 E 疝块部位有无红 肿 痛 60 患者 女性 68 岁 子宫 度脱垂合并阴道前后壁膨出 行阴道子宫全切除术加阴道 前后壁修补术 术后护理措施正确的是 A 术后 3 天行盆浴 B 术后进食少渣半流食 8 天 C 留置尿管 3 5 天 D 术后平卧位 1 天 次日起半卧位 E 术后每日测生命体征 2 次至正常 61 患者 男性 35 岁 烧伤头 面部 双下肢和双手 估计烧伤面积时 下列哪项不确 切 A 头 面 颈部各为 3 B 双前臂为 6 C 躯干为 27 D 双手为 5 E 双下肢为 33 62 患者 男性 45 岁 患脑出血入院 2 天 一直处于浅昏迷状态 颅内压继续增高 生 命体征尚可 心肾功能良好 脑 CT 示小脑出血血肿 200ml 左右 侧脑室有扩大征象 采取 下列何种措施最合适 A 继续内科用药降颅压 B 降血压 C 鼻饲以保证营养 D 手术清除血肿 E 使用止血药 63 患者 女性 48 岁 入院时腹痛剧烈 诊断为肠胀气 护士应协助患者采取的体位是 A 俯卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 半坐卧位 E 屈膝仰卧位 64 患者 女性 63 岁 心率 115 min 心音强弱不等 心律不齐 脉搏细弱 72 min 且 极不规则 为准确观察 护士应 A 先测脉率 后测心率 B 先测心率 后测脉率 C 两人同时分别测心率和脉率 D 一人同时测心率和脉率 E 两人分开测 一人测心率 一人测脉率 65 患者 男性 40 岁 运动中左脚踝扭伤 不恰当的处理措施是 A 局部制动 B 抬高患肢 C 血肿加压包扎 D 早期局部热敷 E 血肿若进行性增大 需切开止血 66 患者 男性 28 岁 因外出春游至植物园 出现咳嗽 咳痰伴喘息 1 天入院 喘息貌 口唇发绀 肺部可闻及广泛哮鸣音 医疗诊断是支气管哮喘 控制该症状的首选药为 A 氨茶碱 B 2受体激动剂 C 色甘酸钠 D 氨苯那敏 E 受体激动剂 67 患者 女性 70 岁 患乳腺癌晚期肝转移 极度衰弱 正确的护理方式是 A 让患者有尊严地度过余生 B 提供根治疗法 C 放弃特殊治疗 D 延长生命过程 E 实施安乐死 68 患者 女性 36 岁 近日来常口渴喜冷饮 烦躁不安 大便干结 现舌红苔黄而干 脉数 该患者属于 A 虚证 B 阴证 C 寒证 D 热证 E 表证 69 患者 男性 58 岁 脑中风右侧肢体瘫痪 对该患者预防压疮最好的护理措施是 A 每 2 小时为患者翻身按摩 1 次 B 每天请家属检查皮肤是否有破损 C 骨隆突处用气圈 D 使患者保持左侧卧位 E 鼓励患者做肢体功能锻炼 70 患者 女性 36 岁 诊断为支气管扩张 咳嗽 咳痰 痰量 60ml d 最应该采取的护 理措施是 A 提供通风良好的病室环境 B 指导患者大量饮水 C 采取体位引流 D 机械吸痰 E 鼓励患者进行有效咳嗽 71 患者 男性 43 岁 患白血病在医院接受化疗 最近 1 天尿量为 1000ml 此时最重要 的护理措施是 A 让患者听流水声诱导排尿 B 留置尿管 C 无需特殊处理 D 继续观察 记录出入量 E 嘱咐患者多饮水 必要时遵医嘱输液 72 患者 女性 40 岁 右乳腺癌根治术后 患侧上肢活动受限 护士指导其进行上肢功 能锻炼 最理想的预期目标是 A 臂能平举 B 肘能屈伸 C 手摸到同侧耳朵 D 手经胸前摸到对侧肩膀 E 手经头顶摸到对侧耳朵 73 患儿男 4 个月 冬季出生 母亲怀孕期间及哺乳期均坚持口服钙剂及维生素 D 母乳 喂养 未添加辅食 现出现枕秃 夜惊等症状 最可能的原因是 A 母乳量不足 B 日光照射不足 C 患儿补钙量不足 D 母亲补钙量不足 E 未及时添加辅食 74 患者 男性 29 岁 患肺结核半年 应给予 A 高脂肪 高热量饮食 B 高蛋白 高热量饮食 C 低盐 高蛋白饮食 D 高热量 低脂肪饮食 E 高热量 低蛋白饮食 75 患者 男性 76 岁 患高血压 20 余年 突然剧烈头痛伴呕吐 继而昏迷 出现脑疝 症状 在通知医生的同时 首先应该做好的准备是 A 给予氧气吸入 B 静脉滴注甘露醇 C 静脉滴注 5 葡萄糖液 D 置于头高位 E 尽快准备辅助呼吸 76 患者 男性 34 岁 突发心悸 检查 心率 180 min 心律规则 未闻及杂音 压迫 颈动脉窦后心率突然降到 76 min 推断该患者可能是 A 窦性心动过速 B 阵发性室上性心动过速 C 阵发性室性心动过速 D 阵发性快速房颤 E 阵发性快速房扑 77 患者 男性 57 岁 患原发性高血压 吸烟史