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文档简介
湘南瑶族村落妇女生育健康的影响因素研究杨卫玲(厦门大学 公共事务学院,福建 厦门361005)摘要:本文通过对湘南瑶族村落妇女进行深度访谈,较为全面地了解了当地瑶族村落妇女的生育健康情况,发现瑶族村落妇女生育健康受到传统文化、生育动机和制度因素的影响,并主张运用女性主义视角,从培育瑶族村落树立以妇女为中心的生育健康观念、提高瑶族村落妇女地位以及转变瑶族村落妇女的生育意愿等方面来提升当地瑶族村落妇女的生育健康水平。关键词:湘南瑶族村落妇女;生育健康;影响因素;对策生育健康(reproductive health,又称生殖健康)是一个比传统的计划生育及妇幼保健内涵更为丰富、深刻,涉及面相当广泛的新概念。生育健康概念提出于20世纪80年代,近年来得到不断深化和完善。1994年9月在开罗召开的国际人口与发展大会(ICPD)接受了世界卫生组织提出的以人的全面发展为核心,涉及人类生殖和生育健康全过程的生育健康概念。作者简介:杨卫玲(1981 ),女,湖南怀化人,厦门大学公共事务学院2009级博士研究生。 张开宁.21世纪生育健康研究展望J.中国初级卫生保健,2000(1).世界卫生组织将生育健康界定为人类生殖系统及其功能和运作所涉及的一切事宜上身体、精神和社会等方面的完好状态,而不仅仅指无病或不虚弱。 ICPD& the Family Care International. Action for the 21st Century reproductive health & rights for all.1994:10-11.笔者也认同此定义。在本文中,生育健康是自变量,影响因素是因变量,主要关注的文化、动机和制度等因素,将重点探讨瑶族传统婚姻制度、宗教信仰、土地制度等对瑶族村落妇女生育健康的影响。一、瑶族与湘南瑶族村落妇女瑶族是个古老的民族,也是个迁徙的民族,笔者所调查的三个村落都属于盘瑶的一支,当地村民都是瑶族,且姓氏相同,按照该支瑶族规定,同姓氏的瑶族是不允许通婚的。因此,村中的瑶族男子所娶的妻子都是汉族人,姓氏也各不相同。正是因为当地瑶族村落妇女的双重角色,她们既是汉族女性,又是瑶族媳妇,所以,她们的生育健康不仅受到瑶族风俗习惯的影响,而且受到汉族传统文化的约束,她们的生育文化具有双重性,从这个意义上说,她们受到生育文化制约更为严格。为了了解当地瑶族村落妇女生育健康影响因素的状况,笔者选取了湘南瑶族的三个村落,村民们的家庭年均收入为2000-4000元,共有已婚妇女409人。 笔者与2009年2月11日在村小组组长家中对其访谈所得的资料.以下调研资料均为该次调研所获,不再注出。2009年2月对这些瑶族村落中的已婚妇女采用非概率抽样中的偶遇抽样方法进行调查。笔者将瑶族村落中汉族已婚妇女分成22-34岁,35-54岁, 55岁以上三个年龄段,并按照配额抽样分别抽选出这三个年龄段的已婚妇女各23位,对她们就其生育健康问题进行访谈,生育习俗、优生优育、生育的精神激励等问题,并对重点访谈对象做了深度访谈。以下将从与当地瑶族村落妇女生育健康紧密相关的方面展开论述。二、影响湘南瑶族村落妇女生育健康的因素(一)瑶族传统生育文化对妇女的规范瑶族有着悠久的传统文化,在其中也不乏丰富的生育文化。笔者所调查的瑶族位于相对偏远的山区,民风淳朴,村民热情好客,保留着许多瑶族古老的文化,但由于选取的调查点是单一姓氏的瑶族村落,长期与汉族杂居和通婚,也深受汉族文化的影响,相应地,当地瑶族村落妇女不但受到具有瑶族民族特色的婚姻制度、宗教信仰和风俗习惯影响,而且受到汉族文化的影响。1. 瑶族婚姻制度对村落妇女生育健康的制约婚姻,自古以来当地瑶族就把它看成是一桩吉利、喜庆的大事情,同时把它当作一个关系到家庭、宗族或民族发达昌盛与否的问题来看待。当地瑶族村落妇女的婚姻基本上是一夫一妻制。除了我国婚姻法的对婚姻有详细的规定外,当地瑶族内部有不成文的规定。从男女交往、议婚、订婚到嫁娶乃至离婚、再婚等方面都有诸多的禁区和禁令。如有同姓、近亲、不同辈份不能婚配的禁忌。同姓氏的交往是犯大忌,一般会受到当地人唾骂和棒打。家里亲人会尽最大能力拆开同姓氏的交往,甚至以死来了结这段孽缘,不准结婚。近亲和不同辈份结婚相对受到阻力要小些,但也是非常忌讳的,但当地有表亲联姻的例子,十分特殊。还有八字、命相不和的人交往和结婚,在如今40岁以上的人看来是很不可思议的,在他们的岁月里是不能交往和结婚的。但现在的年轻小伙子和姑娘们已经把八字、命相不和这样禁忌看的很淡了,村里很多人就是同岁结婚的。订婚日子要选好,如果订婚当天碰到相关朋友亲戚去世,就认为极大不吉利,那么婚姻也就泡汤了。结婚当天,女方家里以哭堂形式送新娘出门。哭堂,表示不舍和祝愿,哭的越厉害,说明家里越疼爱女儿,同时祝愿也越灵。离婚和再婚的妇女在当地是受到村民歧视的,村民会认为这样的女性不干净。如果想离婚和再婚就必须远逃外地,不然一辈子都在别人白眼里度过。还有就是当地村民对于妇女出墙有很大的看法,认为哪个家里有媳妇在外面乱找男人,是会贻祸子孙的,是对祖先大为不敬。瑶族认为若触犯了一些较大的婚恋禁忌就会触怒鬼神,村寨里或氏族中的人都要受到鬼神的惩罚;如果发生了什么天灾人祸人们也习惯于朝这方面去找原因。这些不成文瑶族婚姻禁令,会从心理和生理两个方面影响当地瑶族村落妇女的生育健康,很多时候生理上的影响并不明显,而更多的是从心理方面去起作用。在所调查的瑶族村寨子里,就有犯了禁忌的妇女被逼死的,这些妇女一直生活在敌对或歧视中,有的甚至走上了绝路。这些不成文的瑶族婚姻制度,对瑶族村落妇女的生育健康产生着潜移默化的影响。 2. 瑶族宗教信仰对村落妇女生育健康的约束当地瑶族村民尤其年老的信奉本族祖先。对本族祖先的崇拜,除了常规节日如春节、清明、鬼节、初一、十五等要祭拜外,当家里有事情时,他们同样要向祖先请愿。瑶族村落的汉族妇女祭拜本族祖先是不能上坟祭拜的,只能在自家房屋大厅祭拜。她们结婚,要去祭拜祖先保佑送子;她们生育前,要祭拜祖先保佑,顺利生产;她们生病时,要祭拜祖先,保佑身体早日康复;每当小孩出生、满月、周岁、生病、读书时,她们都要祭拜祖先,祈求祖先保佑小孩好带养,能够健康成长以及顺利晋升学业等。在瑶族的祖先崇拜中,她们祈求子嗣和保佑母婴健康的观念十分强烈。除了信奉本族祖先外,同时要祭拜土地公公、灶王爷等神。晚上走路,为了安全要祭拜土地公公;为了五谷丰登也要祭拜土地公公。为了全家餐餐有饭菜吃,作为主妇的瑶族村落中的汉族妇女要祭拜灶王爷等。她们通过宗教信仰和各种活动,以求神灵保佑儿孙满堂、赠子萌宗,这是瑶族在长期的生产生活中形成的传统,一直影响着当地瑶族村落中汉族妇女想生男孩并多生男孩的生育倾向。3. 瑶族风俗习惯对村落妇女生育健康的规约当地瑶族有一些风俗习惯是与村落妇女生育健康是有很大关系的。这些风俗习惯可以从孕期、产期、产后三个阶段说起。当地瑶族村落妇女在怀孕期间,有很多习俗,主要表现在以下几个方面:(1)与信仰相关的习俗。怀孕的妇女不能祭拜祖先和其他神灵,同时不能接近寺庙、土地庙等地方。大家认为妇女在怀孕期是不洁净期,不能触犯神灵,否则会遭到神灵谴责。(2)与饮食有关的习俗。孕期妇女不能吃狗肉、兔肉、蛇肉、龟肉、斑鸠肉、公鸡肉等,更不适合吃生肉;同时不能吃辛辣、油炸等刺激性食物。她们适合吃的是母鸡肉、熬汤的排骨、鸭肉、鸡蛋、鱼肉等。这些饮食习惯,有些是为了辟邪,希望减少由于饮食给孕妇和婴儿带来不利;有些是为了给孕妇和婴儿带来更多营养。(3)与孕妇自身相关的习俗。由于瑶族村落历来的生活习俗,形成了孕妇行为的不成文规定。当地瑶族的祖祖辈辈认为孕妇不能参加别人的婚礼、丧礼,不能乱出去行走看别人烧窑(制造瓦片、制造红砖、制造陶瓷等)、看别人磨豆腐等。这是因为当地瑶族村民缺乏正确的生育知识,认为孕妇为不祥之征兆,故对孕妇有种种限制。也有些朴素合理的保健知识成份的规定,如不准孕妇爬高,切忌太长时间睡觉等。在这些湘南瑶族村落的风俗习惯中,有一些是具有科学依据的,如今的当地瑶族村落仍沿袭着这些习惯,比如说不吃狗肉、公鸡肉等,因为这些食物是上火的,而且是发物,孕妇如果吃了这些东西容易患病;不吃辛辣和油炸等刺激性事物也是对孕妇有好处的;吃排骨、鸭肉等食物有利于孕妇的身体,能起到补钙、增加不饱和脂肪酸等作用,从而达到孕妇膳食平衡的功效。但当地瑶族村民认为孕妇是不洁净的,她们所到之处会给村民带来不好的影响,因此,孕妇不能到处走动,这些风俗带有一定的迷信色彩,是不科学的,但对孕产期的妇女有一定的保护作用。产期,也有些相应的习俗。在产期,以前是女接生婆接生,现在也有接受女医生接生的。当地瑶族不接受男性帮助孕妇接生。胎盘要谨慎的在山上埋掉,表示去污秽。还有就是在房门挂吉祥的艾叶、请愿回来的荷包等,表示驱鬼神。产后习俗也有一些。除了遵守瑶族传统的饮食习惯外,产后妇女主要吃母鸡炖汤、鲫鱼炖汤。为了保护妇女身体健康,尽早康复,要坐月子。产后20多天,不参加体力劳动,不碰冷水,不出门,尽量吃母鸡炖汤等食物。除了孕期、产期、产后有相关的习俗外,还有些其他的习俗。(4)其他习俗有特色的“借肚生子”案例1:当地的瑶族村落妇女一直生女儿,为了生个儿子,就想“借肚生子”。“借肚生子”的过程是:想要生养儿子的妇女,先代替今后出生的孩子认一个妈妈。代替孩子认的这个妈妈,一般选择自己的亲朋好友,且顺利生了2胎男孩以上的名声好的妇女。在认妈妈的过程中,想生男孩的妇女,先准备些兰花根这样的糖果和一只鲜活的母鸡带去替孩子认的妈妈家中,然后立即打伞返回自己家中。第二天清晨,被认作妈妈的妇女要带个干净的猪肚子和一些用红苋菜染红的糯米饭带到要想生男孩的妇女家,在没出太阳的时候马上离开并回到自己家中。然后想生男孩的妇女等顺利产下孩子才能见被认的妈妈。这样,“借肚生子”的过程就完成了。在笔者访谈的3个妇女,都是靠“借肚生子”的习俗顺利的生下男孩的。这是一个迷信的有很神奇的习俗,给一些无助的妇女带来了希望。(二)生育动机对瑶族村落妇女健康的影响据调查,20世纪90年代以前,当地瑶族村落妇女有多生多育的倾向,这与农业社会条件下的村民们的生育动机紧密相关。同时,生育倾向也会影响妇女的生育健康,一种多生多育的倾向会增加妇女的生育压力,也会给妇女的身体带来伤害。以下将分析生育动机如何影响当地瑶族村落妇女的生育倾向,以及生育倾向又是如何影响妇女的生育健康的。1. 瑶族村落妇女生育的经济动力当地瑶族村落,除了有简单的像手工作坊样的碎石厂、瓦窑,砖窑外,几乎没有其他什么像样的工业。这与全国农村平均状况相比,当地整体经济的发展水平相当落后。加之“九山,半水,半分田”的地理特征,在这种情况下,当地瑶族村落的经济主要还是以家庭为单位的小规模的农业生产为主,因此当地瑶族村落妇女在生育中表现出了一定的封闭性,也可以说这一现象的存在是现阶段湖南农村经济发展水平和模式的必然产物。由于当地瑶族农村家庭经济收入比较少,家庭抚养和教育子女的成本费用也比较低,相应地,生育子女的费用支出就较少,而子女长大成人后为家庭所带来的经济收入远比生育子女的耗费要多。加之计划生育政策在湖南南部瑶族农村地区,推行的时间上要晚于省内的其他地区,推行力度也相对要弱一些。还因为当地交通设施简陋不便,又加大了政府对湖南南部瑶族农村人口控制的成本,所以表现出的结果就是:当地瑶族村落的村民有多育倾向。此外,养儿防老的观念也影响着当地瑶族村落妇女的生育倾向。农村的养老保险制度还不健全,当地瑶族村民就通过多生,让自己的小孩来集体供养老人。一方面可以减轻儿辈养老的经济压力,另一方面可以增加家庭的劳动力,为家庭创收。由于当地经济落后,医疗技术落后,无法优生优育,当地瑶族村落妇女想通过多生来选择聪明健康的子女。案例2:李大姐,现年33岁。她说:“我22岁生了第一个孩子,是个男孩,当时大家都很高兴,本来不准备再生了。但我们一直观察第一孩子的行为,经过几年认识,我们都认为他很笨,无论是在学校的成绩还是平时行为都很迟钝,因此我们打算要第2胎。现在我生了第2个小孩,是个女儿,快两岁了,很聪明很漂亮,大家都很开心。”可见,当地有些瑶族村落妇女还是很想优生优育的,但由于经济条件的限制,只能通过多生育来选择健康的孩子。2. 瑶族村落妇女生育的精神激励湖南省南部江华的高山瑶等本地瑶族,对生男生女没什么偏好,还流行从妻居的传统。与江华瑶族不同,当地瑶族是盘瑶的一支,是外地瑶族,清朝末年迁徙到此落户,而且姓氏单一(就一种姓氏),长期与汉族打交道,娶进的媳妇都是汉族,以至于在生育理念里,既有本族的传统,也有汉族的传统。当地瑶族村落妇女生育的精神激励来自多方面的,本文主要从以下几个方面展开论述。首先是“传宗接代”观念对妇女生育的激励。当地的瑶族村民的经济收入还是以种植业为主,他们世代生活在“村落”这样一个相对小且封闭的地域空间内。正是因为当地瑶族村民们的生活空间很小,什么事就很难不被本村人知道,所以当地瑶族村落的舆论力量非常大。生活在当地瑶族村落中的妇女当然也难以摆脱别人的评价,而且在生育问题上表现得尤为突出。因此湘南瑶族村落妇女在能不能生、能否生男孩和能生多少男孩等这些生育问题上,成了湘南瑶族村落对的妇女个人成就评价的重要方面。案例3:盘老夫妇:盘老伯75岁,王老太73岁,他们悲哀又无奈地说:“我们这一代没生出儿子,只生了6个女儿,你们是不知道村里的人是怎么议论的,怎么想的,你们是无法体会到的,我们真的对不起祖宗。”从当地瑶族村民的生育的目的和意义上看,人生的价值就是在于为家族“传宗接代”做贡献,在“家族”面前,“个人”是微不足道的。换言之,当地瑶族村民的生育是由社会、家族和家庭决定的,并不是由个人决定的。他们总是将自己看作是由祖宗传下来的生命之链中的一环,延续链环是他们的责任和生活目标,一旦在自己这脱钩,就是自己的失职,也就失去了生活目标和意义了。在当地瑶族村落,妇女若不生小孩,就会被当地瑶族村民说成和母鸡不生蛋一样。因此,不生孩子的当地瑶族村落妇女要承受很大的舆论压力,而能生育孩子则能得到一种肯定性的评价。特别是能生男孩,且生多个男孩的当地瑶族村落妇女能得到很高的评价。因为族亲和姻亲是当地瑶族村民最主要的交际网络,也是他们最基本的社会支持系统,而不生育小孩,就会使族亲和姻亲出现断代。其次是“养儿防老”观念对妇女生育的激励。对父母的“养老送终”义务是中国传统孝文化的外在诠释。当地瑶族村落男性在继嗣制度中拥有绝对优势地位,加上传统观念和男尊女卑的等级秩序,以及传统的孝道在父系传统社会中的融合和发展,使当地瑶族村民在潜移默化中,形成了只有生儿子才能防老的思想观念。但是现在的“养儿防老”观念与传统生育文化中的“养儿防老”是不同的。现在“养儿防老”是:当地瑶族村民们担心社会保障还很不健全,难以保障他们的养老问题,就只能将生儿子视作一种缓解养老风险的手段。当地瑶族村民把“养儿防老”看成是精神上的一种需求,来防止自己到老了的时候没人赡养等风险的心理预期。“人多势众”的观念和想要孩子的单纯生理需求对湘南瑶族村落妇女生育的精神激励。 湘南瑶族村落妇女的“人多势众”的观念,主要来源于寻求一种在当地瑶族村落里的安全感。在闭塞落后的贫困的湘南瑶族村落中,法治又不是很健全,大家的想法有种冷兵器时代的潜在冲动,喜欢比人多。能够横行乡里、雄霸一方的往往是人口多(尤其是弟兄多)、势力大的家庭或家族。在湘南瑶族村落,如果人多,就意味着可以争夺更多的生存资源,譬如在划分村集体土地的时候就能得到更多的田地。人多还可以得到周围人都尊重的地位,因此,“人多势众”的观念激励着多育。想要孩子的单纯生理需求,主要来源母爱本性。家里多个孩子,意味着多一份欢乐和充实。家庭的矛盾有时候就需要孩子的出世来消解,而且让原本矛盾的家庭衍生出新的希望。(三)瑶族村落妇女生育的制度刺激生育的经济动力和精神激励都是出于湘南瑶族村民的主动追求,而制度是当地瑶族村落妇女在生育过程中最直接的外在刺激。对当地瑶族村落妇女生育行为有着直接影响的制度因素主要是农村土地制度和计划生育政策。1农村土地制度的影响生长于山区的瑶族村民,土地对他们来说是命脉,是至关重要的生产资料。从1949年到1978年,根据当时政府的政策,当地瑶族村落实行的是人民公社的“三级所有,队为基础”的土地集体所有制。这种土地制度是伴随着20世纪50年代后期农业合作化运动和“大跃进运动”而诞生的,是以生产队为基本所有单位,是以土地的集体所有为特征的。而这种土地制度对当地瑶族村落妇女的生育动机有一定的影响。在当时,如果一个家庭劳动力越多,挣的工分就越多,可见这种制度一定程度上刺激了当地瑶族村落妇女多生多育。但是这种带有平均主义的集体所有土地制度,影响了农民的劳动积极性,日益显露出其弊端。从1978年12月到1981年12月,这三年中我国的土地制度发生了一定的变化。1982年1月中央1号文件全国农村工作会议纪要确立了家庭联产承包责任制。当地瑶族村落于1982年也正式实施了家庭联产承包责任制,并在相当长的时间里影响着当地瑶族村落妇女的生育动机。家庭联产承包责任制,确立了农户对土地的独立经营权,并规定按照非超生人口来均分村里既有不变的土地面积。这一做法相应降低了当地瑶族村落妇女的生育积极性,从而减轻了按家庭人口数量分配土地的制度对生育的刺激作用。2计划生育政策的贯彻20世纪70年代初以来,我国开始大力推行计划生育,特别是1978年以后计划生育成为我国的一项基本国策。在我国的大部分行政区域都实行一对夫妇只生一个孩子的政策,使人口增长过快的局面得到有效的控制。根据国家和当地政府的相关规定,湘南瑶族村落的夫妇可以生二个孩子,尤其是在1982年后,严格执行一对湘南瑶族夫妇生二个孩子的标准。改革开放以来,我国在短短30多年,依赖计划生育制度就创造了人口发展史上的奇迹,完成了人口再生产从多生多育到优生优育的转变。这种方式在短期里有着很明显的效果,但建立在行政的强制规约基础之上的取得的效果,并不是完全由人们自愿、自觉、理性选择的结果。从长远来看,单纯用行政手段来控制人们的生育行为,人口增长就会呈现易反弹、多反复、不稳定等特征。20世纪80年代,在城镇,由于人们的“超生”成本比较大,比如:对违反计划生育的工作人员,实行不准入编行政事业单位、不长工资、不提职、不分房等处罚措施,因此,在城镇地区,人口增长得到了有效的控制,一对夫妇只生一个孩子的政策得到较好的实施。但在同一时期的湘南瑶族村落中,由于行政约束力相对较弱,虽然可以对当地瑶族村民进行罚款,但处于贫困山区的湘南瑶族村落的农民,他们根本就没有受罚能力,甚至是无钱可罚。此外,受到一些落后的传统生育观念的影响、农村养老、医疗等福利制度的缺乏,以及落实计划生育政策缺少必要、有效措施作保障等因素的共同影响,计划生育政策在湘南瑶族村落没能得到有效的实施,湘南瑶族村落的人口一直比当地城镇增长速度要快。从计划生育政策内容本身来看,计划生育政策首先要实现的是人口数量的控制,因而更多地突出人口数量控制的力度,这已成为湘南瑶族村民们生育观念的一部分,表明了这一政策的文化功能,但这一制度却无法做到控制当地瑶族村落妇女的孕育过程。在计划生育政策严格的数量控制下,当地瑶族村民却坚守着传统生育观念的底线,即必须要有一个男孩。湘南瑶族村民们甚至会通过胎儿性别鉴定来逃避计划生育的制度性规定,形式上是在遵守计划生育政策的行为,其实质却真正地损害了计划生育政策本身。尽管国家已明令禁止非医疗目的的胎儿性别鉴定行为,甚至对行为产生严重后果的,还要求行为人承担刑事责任。但在实践中,往往因为湘南瑶族地区的孕期检查工作不到位,以及非法胎儿性别鉴定的医疗机构多为小诊所,其隐蔽性较强等原因,使这些国家禁止性的法律规定难以很好地得到实施。三、提升湘南瑶族村落妇女生育健康的对策通过调查和访谈,我们对湘南瑶族村落妇女健康有了更深的认识。为了更好的提升瑶族村落妇女的生育健康,笔者尝试从女性主义视角进入,围绕“以妇女为中心的生育健康”,构建新兴的瑶族村落妇女的生育健康。注重妇女的感受和体验,关注她们在生育过程中的真实需要,用妇女的知识和经验来发展女性,使妇女在生育过程中主体地位和生育权利得到显现和保障,同时使当地瑶族村落妇女得到周全的生育保健服务,从而为实现瑶族村落可持续发展和瑶族村落妇女的生育健康良性发展提供建议。(一) 培育瑶族村落树立以妇女为中心的生育健康观念每个民族的生育健康观念都是在漫长的历史发展中形成的,并且作为民族传统的一种形式被固定下来。因此,要从根本上改变这一传统不是那么简单的事,也不是只凭主观意愿能改变了的。生育健康传统的改变要跟随时代的发展而进行,是在继承优良的瑶族传统文化习俗的基础上,逐步抛弃那些落后于时代发展要求的陈旧观念,增添新的社会内容,并逐渐培育出良好的生育健康观念。随着我国社会的进步和女性主义思潮的进入,人们已经慢慢不再仅仅为了家庭幸福及下一代的健康而关注妇女,而是把妇女的权利和妇女本身的健康作为人类社会追求的一个重要目标。妇女应当不仅只是作为母亲,更加是作为与男子完全平等的现代化社会的成员而享有健康。女性在其整个生育周期(reproductive life cycle)中的各种健康现实,需要应当得到重视与研究,同时妇女在生育过程中的意见及声音,应当受到生育健康保健的提供者及政策制定者的关注和倾听。倡导以妇女为中心的生育健康,简单的说,就是要把妇女的权益、需求放在一个中心的位置上。其中更加重要的是要把少数民族贫困妇女置于生育健康的中心,珍视她们在生育过程中的主体地位,注意妇女在整个生育生命周期的中的需求,理解妇女及她们的生活,理解她们自身的生育健康需求,尊重她们自身的生育权利、生育选择和生育决定。倡导以妇女为中心的生育健康,要达到两个目的:一方面使妇女能在她们的家庭和村落中作为男子的平等伙伴参与决策过程;另一方面设法通过完善保健服务和改变社会、经济和文化方面的影响因素,从而改善她们的生育健康。(二) 提高瑶族村落妇女地位随着社会的进步和经济的发展,当地瑶族村落发生了很大的改变。近年来,当地瑶族村落妇女不仅可以无偿接受当地计生委安排的生育健康相关知识的宣传和培训,还可以通过家中的有线电视了解自己需要的各种信息。有的文化程度较高年轻的瑶族村落妇女还可以通过上网获得生育健康方面的消息。加之2008年后当地通了火车和高速公路,使当地瑶族村落妇女对外交流也方便了很多,对生育健康知识的掌握也增多不少。可见,以往封闭的环境逐渐被打破,日趋形成了一个开放、时代感强的新兴瑶族村落。为了提高当地瑶族村落妇女在生育过程中的地位,需要当地政府、计生委、村妇女主任和瑶族村落妇女多方面的共同努力。当地政府应加大宣传和倡导优生优育,少生优生的生育观念,引领当地瑶族村民改变人多势众、养儿防老的旧的生育观念。大力普及计划生育政策,提倡男女平等,宣传“生儿生女一个样”的生育文化,有效地控制当地瑶族人口过快增长。当地乡计生委要开展更加优质全面的计划生育服务。在开展计划生育服务的过程中,切实强调妇女在生育过程中的主体地位,引导当地瑶族村落妇女不断增加个人在生育过程中的“主人翁”意识,增强她们在生育过程中的知情权、决策权、选择权和接受生育保健服务权。当地瑶族村落妇女主任要牵头在村中建立生育健康帮扶组织。建立这样的组织旨在把村落中的已婚妇女联合起来,一起维护各自的正当权益。可以一起帮助在家中受到不公平待遇的妇女,为她们争取在家中的正当权益。当地瑶族村落妇女要及时掌握有关生育健康方面的法律知识和
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