消化性溃疡的常保养.ppt

消化性溃疡日常保养 渭南市第二医院体检中心展尕宁 溃疡病是胃溃疡 GU 和十二指肠溃疡 DU 的总称 因溃疡形成与胃酸 胃蛋白酶的消化作用有关而得名 原本消化食物的胃酸 盐酸 和胃蛋白酶 酶的一种 却消化了自身的胃壁和十二指肠壁 从而损伤黏膜组织 这是引发消化性溃疡的主要原因 临床表现疼痛特点 1 长期性由于溃疡发生后可自行愈合 但每于愈合后又好复发 故常有上腹疼痛长期反复发作的特点 整个病程平均6 7年 有的可长达一 二十年 甚至更长 2 周期性上腹疼痛呈反复周期性发作 乃为此种溃疡的特征之一 尤以十二指肠溃疡更为突出 中上腹疼痛发作可持续几天 几周或更长 继以较长时间的缓解 全年都可发作 但以春 秋季节发作者多见 3 节律性 溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性 在一天中 凌晨3点至早餐的一段时间 胃酸分泌最低 故在此时间内很少发生疼痛 十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生 持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解 一部分十二指肠溃疡病人 由于夜间的胃酸较高 尤其在睡前曾进餐者 可发生半夜疼痛 胃溃疡疼痛的发生较不规则 常在餐后1小时内发生 经1 2小时后逐渐缓解 直至下餐进食后再复出现上述节律 4 疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部 或在脐上方 或在脐上方偏右处 胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹 但稍偏高处 或在剑突下和剑突下偏左处 疼痛范围约数厘米直径大小 因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切 所以 疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置 5 疼痛性质多呈钝痛 灼痛或饥饿样痛 一般较轻而能耐受 持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔 6 影响因素疼痛常因精神刺激 过度疲劳 饮食不慎 药物影响 气候变化等因素诱发或加重 可因休息 进食 服制酸药 以手按压疼痛部位 呕吐等方法而减轻或缓解 二 其他症状本病除中上腹疼痛外 尚可有唾液分泌增多 烧心 反胃 嗳酸 嗳气 恶心 呕吐等其他胃肠道症状 食欲多保持正常 但偶可因食后疼痛发作而惧食 以致体重减轻 全身症状可有失眠等神经官能症的表现 或有缓脉 多汗等植物神经系统不平衡的症状 三 体征溃疡发作期 中上腹部可有局限性压痛 程度不重 其压痛部位多与溃疡的位置基本相符 消化性溃疡的并发症 出血 穿孔 癌变 幽门梗阻 此页为尾页 双击白色区域选择填充图片 填入尾页背景图 1024 768 消化性溃疡的自我保健胃溃疡是多发病 慢性病 易反复发作 呈慢性经过 因而要治愈胃溃疡 需要一个较为艰难持久的历程 患者除了配合医护人员进行积极治疗外 还应做好自我保健 1 必须坚持长期服药 由于消化性溃疡是慢性病 且易复发 要使其完全愈合 必须坚持长期服药 切不可症状稍有好转 便骤然停药 也不可朝三暮四 服用某种药物刚过几天 见病状未改善 又换另一种药 一般来说 一个疗程要服药4 6周 疼痛缓解后还得巩固治疗l 3个月 甚至更长时间 2 避免精神紧张 消化性溃疡是典型的心身疾病 心理因素对胃溃疡影响很大 精神紧张 情绪激动 或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激 使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失 引起植物神经功能紊乱 不利于食物的消化和溃疡的愈合 保持轻松愉快的心境 是治愈胃溃疡的关键 3 讲究生活规律 注意气候变化 胃溃疡病人生活要有一定规律 不可过分疲劳 劳累过度不但会影响食物的消化 还会妨碍溃疡的愈合 溃疡病人一定要注意休息 生活起居要有规律 溃疡病发作与气候变化有一定的关系 因此溃疡病人必须注意气候变化 根据节气冷暖 及时添减衣被 4 注意饮食卫生 不注意饮食卫生 偏食 姚食 饥饱失度或过量进食冷饮冷食 或嗜好辣椒 浓茶 咖啡等刺激性食物 均可导致胃肠消化功能紊乱 不利于溃疡的愈合 注意饮食卫生 做到一日三餐定时定量 饥饱适中 细嚼慢咽 是促进溃疡愈合的良好习惯 5 避免服用对胃粘膜有损害的药物 有些药物 如阿司匹林 地塞米松 强的松 消炎痛等 对胃粘膜有刺激作用 可加重胃溃疡的病情 应尽量避免使用 如果因疾病需要非得要服用 或向医生说明 改用他药 或遵医嘱 配合些其它辅助药物 或放在饭后服用 减少对胃的不良反应 6 消除细菌感染病因 以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关 与神经内分泌机能失调有关 因而传统疗法是 制酸 解痛 止痛 近年据有关学者研究发现 有些胃溃疡是由细菌感染引起的 最常见的是幽门螺杆菌 这类病人必须采用抗生索治疗 饮食调养 消化性溃疡患者的饮食应以温 软 淡 素 鲜为宜 做到一日三餐定时定量 饥饱适中 细嚼慢咽 是促进溃疡愈合的良好习惯 胃病患者要注意忌嘴 不吃过冷 过烫 过硬 过辣 过粘的食物 更忌暴饮暴食 戒烟禁酒 养胃食物1 小米 暖胃 安神2 南瓜 南瓜性温 味甘 解毒 南瓜内含有维生素和果胶 果胶有很好的吸附性 能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质 如重金属中的铅 汞和放射性元素 起到解毒作用 保护胃粘膜 帮助消化 南瓜所含果胶还可以保护胃肠道粘膜 免受粗糙食品刺激 促进溃疡面愈合 适宜于胃病患者 南瓜所含成分能促进胆汁分泌 加强胃肠蠕动 帮助食物消化 消除致癌物质 南瓜能消除致癌物质亚硝胺的突变作用 有防癌功效 并能帮助肝 肾功能的恢复 增强肝 肾细胞的再生能力 3 菠菜 胡萝卜 洋葱 大蒜 4 山药 莲子 大豆 谷物 扁豆 薏苡仁 山楂 香蕉 大枣 板栗及猪瘦肉 牛肉 鸡肉 牛奶 豆制品等 补益脾胃的中草药有人参 茯苓 黄芪 白术 甘草等 与食物配制成药膳效果更佳 饮食禁忌1 茶 作用于胃粘膜后 可促使胃酸分泌增多 尤其是对十二指肠溃疡患者 这种作用更为明显 胃酸分泌过多 便抵消了抗酸药物的疗效 不利于溃疡的愈合 因此 为了促进溃疡面的愈合 溃疡病患者最好是不饮茶 特别是要禁饮浓茶 2 牛奶和啤酒 可以引起胃酸的大量分泌 牛奶刚入胃时 能稀释胃酸的浓度 缓和胃酸对胃 十二指肠溃疡刺激 可使上腹不适得到暂时缓解 但过片刻后 牛奶又成了胃粘膜的刺激因素 从而产生更多的胃酸 使病情进一步恶化 因此 溃疡病患者不宜饮牛奶 3 咖啡 因咖啡能促进胃酸的分泌 提高胃酸的浓度 从而增强对溃疡面的刺激 引起胃部疼痛 溃疡面出血 使病情加重 4 低度酒 若长期过量的饮用 会使胃液的酸度一直处于很高的程度 可能成为消化性溃疡的发病原因之一 另外 乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层 使胃的黏膜屏障遭受破坏 防御机能受损 从而加重溃疡 5 汽水 汽水及可产生气体的饮料 使胃内压力增高 引起腹胀 有诱发穿孔的危险 6 酸性物质 酸性物质入