.护理部述职报告

2012年年终述职秦皇岛市第四医院 吴光珍 各位领导 同事 大家好 我主要是协助主任负责全院护理管理 主抓护理质控 三基 培训与考核 主要工作业绩 一 重新整理护理部有关资料 包括完善修定护理工作制度 明确各级各班护士岗位职责 规范护理工作预案与流程 并修定了护士长 护士质量考核标准 整体护理质量考核标准 二 管理创新 制定多项安全管理措施 三 严抓质量管理 促使护理质量逐步提升 四 在 三基 培训管理中 善于教学 培养新生力量五 积极开展护理科研六 配合北区完成健康体检 一 2012年完善护理部必备文字资料数据统计 二 安全管理措施目录 16项 1 抢救车封存管理 2 手术 危重 小儿等高危患者使用腕带管理 3 picc维护中实施0角度去除原有贴膜的方法及消毒棉片使用 4 冰箱中温度计使用 确保用药安全 5 瓶装液体实施 一拧二摇三照四倒转 查对规范和输液时对患者 反向询问 查对规范 确保查对的准确性和用药安全 6 建立护理缺陷管理制度 7 护士长早 晚查房制度 8 卧床病人翻身卡建立和使用 二 安全管理措施目录 16项 9 规范头孢类皮试液配制 10 摇床把用后及时归位 防止绊倒患者 11 胸腔闭式引流瓶用绳妥善固定于床边 禁裸放于地面 防止引流瓶被碰倒后空气进入胸腔 确保导管安全 12 加强防褥疮管理 各科室配备气垫床 并成立褥疮管理小组 13 加强急救管理 各科室均备齐简易呼吸气囊 14 加强手术室管理 手术室器械清洗应用除锈剂和润滑剂 大无菌包改成符合规范标准包 15 加强病室紫外线空气消毒管理 消毒时病室门上挂警示牌 防止人员误入后造成眼睛 皮肤损伤 16 加强输血管理 交叉配血采血实施一人一管一执行 输血时 血型核对必须与原始化验单进行核对 三 护理质控 培训组织体系图 护理部 李丽杰 吴光珍 病房质量管理组 优护质量管理组 院感管理组 急救药品 器械 用物质量管理组 病历质量管理组 护理技术培训考核组 理论培训考核组 马力张辉贤 护理安全管理组 于悦杨敏 杨敏于悦张辉贤 马力王静慧 董明张学会 王丽娟续来云 王静慧董彦君 质控 6组 培训 2组 2012年理论培训计划 理论考试现场 四 质控组工作流程 每月 各小组按照各组工作质量考核表每月抽查 填写质量反馈单 将检查出的问题反馈各科室 科室负责人针对问题提出改进措施 并组织落实 将质量反馈单返回护理部存档 对存在问题定期组织分析讨论会 提出确实可行护理措施 监督科室落实 护理部随机抽查将问题及时反馈科室 记录存档 对各科考核成绩进行统计 五 2012年 三基 培训数据统计 六 2012年 三基 考核数据统计 七 积极开展护理科研 2009年完成科研1项 参与完成护理科研6项 2011年科研立项1项 为课题负责人 已完成论文3篇 预计2013年初结题 八 存在问题 1 肿瘤专科疾病护理知识有待提高 2 中心静脉置管技术未能熟练掌握 九 2013年工作思路 1 加强青年护士应急抢救能力培训 抢救药品 仪器使用培训与考核 如 除颤器的使用 心电图描绘 气管插管配合 常见危重症抢救流程 用药的考核等 2 继续加强护理文件书写