2010年麻醉中级考试试题

硬膜外麻醉和全身麻醉复合主要是 A 硬膜外可阻断疼痛的传入 B 可最大限度的维持循 环功能的稳定 ABAB 2 肝脏不能合成的凝血因子是 A II B B V V C VII D VIII E X 还有 3 新生儿黄疸错误的是 结合胆红素为主结合胆红素为主 4 诊断肾病综合症的必要条件是 尿蛋白尿蛋白 3 5g d 3 5g d 还有血浆白蛋白低于 30g L 5 急性化脓性胆管炎最常见于 胆总管结石胆总管结石 6 硬膜外正中穿刺 皮肤皮肤 浅筋膜浅筋膜 深筋膜深筋膜 脊上韧带脊上韧带 脊间韧带脊间韧带 黄韧带黄韧带 硬脊膜硬脊膜 硬膜下间隙硬膜下间隙 是硬膜下间隙哦 7 什么是污染伤口 此为沾染细菌但未发展成感染的伤口 此为沾染细菌但未发展成感染的伤口 8 肺灌洗用于 1 1 尘尘肺肺 2 2 肺肺泡泡蛋蛋白白沉沉积积症症 3 3 黏黏液液黏黏稠稠症症 4 4 慢慢性性非非局局限限性性化化脓脓性性 支支气气管管扩扩张张症症 5 5 慢慢性性以以痰痰栓栓阻阻塞塞为为主主的的感感染染性性支支气气管管炎炎 6 6 吸吸入入性性肺肺炎炎 含含吸吸入入粉粉 末末或或液液体体状状异异物物的的清清除除 7 7 放放射射性性粉粉尘尘吸吸入入 9 pKa 的概念 酸度系数 又名酸离解常数 代号酸度系数 又名酸离解常数 代号 KaKa 值 在化学及生物化学中 是指一个值 在化学及生物化学中 是指一个 特定的平衡常数 以代表一种酸离解氢离子的能力 特定的平衡常数 以代表一种酸离解氢离子的能力 10 启动外源性凝血的是 A Ca B II 因子 C IIIC III 因子因子 启动内源性凝血的是 11 曲马多的药理 不缩瞳 不引起括约肌收缩 不产生欣快感 依赖性轻微 治疗剂量不不缩瞳 不引起括约肌收缩 不产生欣快感 依赖性轻微 治疗剂量不 抑制呼吸 大剂量呼吸频率减慢 抑制呼吸 大剂量呼吸频率减慢 12 压力控制通气的曲线 压力波形上升支较陡 而平台时间较长 15 BIS 脑电双频谱指数等于 0 表示脑电等电位 脑电双频谱指数等于 100 表示完全清 醒状态 BIS 低于 60 绝大多数患者处于深度睡眠 对于声音刺激完全无反应 不会发生 术中知晓 16 通过翼腭窝的神经 上颌神经上颌神经 17 喉上神经由什么发出 迷走神经迷走神经 18 马尾神经 从腰 3 到尾 l 19 坐骨神经由什么发出 坐坐骨骨神神经经由由腰腰神神经经和和骶骶神神经经组组成成 来来自自腰腰 4 4 腰腰 5 5 神神经经和和骶骶 1 1 骶骶 3 3 神神经经根根 20 股三角从外到内 股股神神经经 股股动动脉脉 股股静静脉脉 21 正中神经由什么组成 臂丛内 外侧根臂丛内 外侧根 22 臂丛神经由什么组成 是由颈是由颈 5 85 8 胸胸 1 1 神经的前支组成 神经的前支组成 5 5 根 根 3 3 干 干 6 6 股组成臂丛锁股组成臂丛锁 骨上部骨上部 23 盆腔神经从 盆腔主要躯体神经为闭孔神经及骶丛 闭孔神经由腰丛发出 骶丛由腰骶 干和骶 尾神经的前支组成 腰骶干由第 4 腰神经前支的一部分和第 5 腰神经前支组成 24 食道气管联合导管 适用于现场急救和困难气道的处理 25 几种吸入麻醉的血气分配系数 地氟醚地氟醚 氧化亚氮氧化亚氮 七氟醚七氟醚 异氟醚异氟醚 恩氟醚恩氟醚 氟烷氟烷 乙醚乙醚 甲氧氟烷甲氧氟烷 26 氨力农和米力农的药理 具有正性肌力作用和改变心肌舒张速率的作用 同时使血管扩具有正性肌力作用和改变心肌舒张速率的作用 同时使血管扩 张 降低外周血管阻力和肺血管阻力 改善微循环和降低肺动脉压 心率无明显变化 心张 降低外周血管阻力和肺血管阻力 改善微循环和降低肺动脉压 心率无明显变化 心 肌氧耗降低 肌氧耗降低 27 全麻肌松最先恢复的 膈肌膈肌 28 重症肌无力的生理 是一种自身免疫性疾病 主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙是一种自身免疫性疾病 主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙 酰胆碱受体 大约酰胆碱受体 大约 1010 1515 的重症肌无力患者合并有胸腺瘤 主要累及骨骼肌 呈现出 的重症肌无力患者合并有胸腺瘤 主要累及骨骼肌 呈现出 晨轻暮重的特点 最常累及的肌肉是眼外肌 而几乎不影响眼内肌 即瞳孔正常 晨轻暮重的特点 最常累及的肌肉是眼外肌 而几乎不影响眼内肌 即瞳孔正常 29 左心室压力 容积曲线 前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷 也就是心室舒张末期容前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷 也就是心室舒张末期容 积 与静脉回心血量有关 前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量 即增加左心室积 与静脉回心血量有关 前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量 即增加左心室 的前负荷 可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高 这种调节方式又称的前负荷 可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高 这种调节方式又称 starlingstarling 机制 是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量 以适应静脉回流的机制 是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量 以适应静脉回流的 变化 即在增加前负荷时 心肌收缩力量加强 搏功增大 变化 即在增加前负荷时 心肌收缩力量加强 搏功增大 30 终止妊娠的指征 1 1 重度子痫前期患者经积极治疗重度子痫前期患者经积极治疗 24 4824 48 小时仍无明显好转者 小时仍无明显好转者 2 2 重度重度 子痫前期患者孕周已超过子痫前期患者孕周已超过 3434 周 周 3 3 重度子痫前期患者孕龄不足重度子痫前期患者孕龄不足 3434 周 但胎盘功能减退 周 但胎盘功能减退 胎儿已成熟 胎儿已成熟 4 4 重度子痫前期患者 孕龄不足重度子痫前期患者 孕龄不足 3434 周 胎盘功能减退 胎儿尚未成熟者 周 胎盘功能减退 胎儿尚未成熟者 可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠 可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠 5 5 子痫控制后子痫控制后 2 2 小时可考虑终止妊娠 小时可考虑终止妊娠 31 代谢综合征 具具备备以以下下 4 4 项项组组成成成成分分中中的的 3 3 项项或或全全部部者者 1 1 超超重重和和 或或 肥肥胖胖 B BM MI I 2 25 5 0 0K Kg g M M2 2 2 2 高高血血糖糖 F FP PG G 6 6 1 1m mm mo ol l L L 1 11 10 0m mg g d dl l 和和 或或 2 2h hP PG G 7 7 8 8 m mm mo ol l L L 1 14 40 0m mg g d dl l 和和 或或 已已确确诊诊糖糖尿尿病病并并治治疗疗者者 3 3 高高血血压压 S SB BP P D DB BP P 1 14 40 0 9 90 0m mm mH Hg g 和和 或或 已已确确诊诊高高血血压压并并治治疗疗者者 4 4 血血脂脂紊紊乱乱 空空腹腹血血 T TG G 1 1 7 7 m mm mo ol l L L 1 11 10 0m mg g d dl l 和和 或或 空空腹腹血血 H HD DL L C C 0 0 9 9 m mm mo ol l L L 3 35 5m mg g d dl l 男男 1 1 0 0 m mm mo ol l L L 3 39 9m mg g d dl l 女女 32 混合静脉血氧 SvO2 参考值参考值 68 68 77 77 平均 平均 75 75 能较准确反映心排出量 能较准确反映心排出量 33 等渗性脱水病生 水和钠成比例地丧失 因而血清钠在正常范围 细胞外液渗透压也维水和钠成比例地丧失 因而血清钠在正常范围 细胞外液渗透压也维 持正常 它造成细胞外液量 包括循环血量的 的迅速减少 由于丧失的液体为等渗 基持正常 它造成细胞外液量 包括循环血量的 的迅速减少 由于丧失的液体为等渗 基 本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移 以代偿细胞外液本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移 以代偿细胞外液 的减少 故细胞内液量并不发生变化 但这种液体丧失持续时间较久后 细胞内液将逐渐的减少 故细胞内液量并不发生变化 但这种液体丧失持续时间较久后 细胞内液将逐渐 外移 随同细胞外液一起丧失 以致引起细胞缺水 外移 随同细胞外液一起丧失 以致引起细胞缺水 34 SIRS 的诊断 凡符合下列凡符合下列 2 2 项或项或 2 2 项以上表现者即可诊断为项以上表现者即可诊断为 SIRSSIRS 体温体温 38 38 或 或 36 36 心率 心率 9090 minmin 呼吸 呼吸 2020 minmin 或二氧化碳分压或二氧化碳分压 PaCOPaCO2 2 4 3kPa4 3kPa 白细胞总数白细胞总数 12 1012 109 9 或 或 4 104 109 9 或中性杆状核细胞 或中性杆状核细胞 0 100 10 35 高血压的诊断标准 理理想想血血压压 1 12 20 0 8 80 0m mm mH Hg g 正正常常血血压压 1 13 30 0 8 85 5m mm mH Hg g 正正常常高高 值值 1 13 30 0 1 13 39 9 8 85 5 8 89 9m mm mH Hg g 1 1 级级高高血血压压 1 14 40 0 1 15 59 9 9 90 0 9 99 9m mm mH Hg g 2 2 级级高高血血压压 1 16 60 0 1 17 79 9 1 10 00 0 1 10 09 9m mm mH Hg g 3 3 级级高高血血压压 1 18 80 0 1 11 10 0m mm mH Hg g 单单纯纯收收缩缩期期高高血血压压 收收 缩缩压压 1 14 40 0 舒舒张张压压 9 90 0m mm mH Hg g 36 新生儿急救和复苏 1 单人施救时 统一采用 30 2 的按压通气比 这一比例适用于从 小儿 新生儿除外 到成人的所有心跳骤停患者 对所有非医务人员 路人 进行 CPR 培训时 无论单人或双人施救 均简化为 30 2 对婴儿及青春期前儿童患者实施双人 CPR 时 可采 用 15 2 比例 专业健康工作者和救护员 对新生儿仍保留 3 1 的按压一通气比 37 酮症酸中毒的处理 1 1 补补液液 以以生生理理盐盐水水为为主主 2 2 胰胰岛岛素素治治疗疗 输输注注胰胰岛岛素素 0 0 1 1U U k kg g h h 3 3 纠纠正正电电解解质质及及酸酸碱碱平平衡衡失失调调 补补碱碱指指征征为为血血 P PH H 7 7 1 1 H HC CO O3 3 5 5m mm mo ol l L L 应应采采用用等等渗渗碳碳酸酸氢氢钠钠溶溶液液 补补碱碱不不宜宜过过多多过过快快 4 4 对对症症治治疗疗 针针对对感感染染 心心衰衰 心心律律失失常常等等的的治治疗疗 38 妊高征的分级 1 1 轻度妊高征轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高 妊娠主要表现为血压轻度升高 妊娠 2020 周后血压升高达周后血压升高达 17 3 12KPa 13017 3 12KPa 130 90mmHg 90mmHg 以上 或较基础血压升高以上 或较基础血压升高 4 2KPa4 2KPa 30 15mmHg30 15mmHg 可能伴有轻可能伴有轻 度水肿和微量蛋白尿 度水肿和微量蛋白尿 2 2 中度妊高征中度妊高征 血压进一步升高 但不超过血压进一步升高 但不超过 21 3 14 7KPa 160 110mmHg 21 3 14 7KPa 160 110mmHg 尿蛋白增加 伴有水肿 可有头晕等轻度自觉症状 尿蛋白增加 伴有水肿 可有头晕等轻度自觉症状 3 3 重度妊高征重度妊高征 包括先兆子痫及子痫 血压超过包括先兆子痫及子痫 血压超过 21 3 14 7KPa 160 11021 3 14 7KPa 160 110 mmHg mmHg 尿蛋白尿蛋白 以上 水肿程度不等 出现头痛 眼花等自觉症状 先兆子痫 严重以上 水肿程度不等 出现头痛 眼花等自觉症状 先兆子痫 严重 者抽搐 昏迷 子痫 者抽搐 昏迷 子痫 39 ARDS 的诊断标准 1 1 有有 ALI ARDSALI ARDS 的高危因素 的高危因素 2 2 急性起病 呼吸频数和 或 呼吸窘迫 急性起病 呼吸频数和 或 呼吸窘迫 3 3 低氧血症 低氧血症 ALIALI 时动脉血氧分压时动脉血氧分压 PaO PaO2 2 吸入氧分数值吸入氧分数值 FiO FiO2 2 300 300 ARDSARDS 时时 PaOPaO2 2 FiO FiO2 2 200 200 4 4 胸部胸部 X X 线检查显示两肺浸润阴影 线检查显示两肺浸润阴影 5 PAWP 18mmHg5 PAWP 18mmHg 或临床上能除外心源性肺水肿 或临床上能除外心源性肺水肿 同时符合以上同时符合以上 5 5 项条件者 可以诊断项条件者 可以诊断 ALIALI 或或 ARDSARDS 40 大叶性肺炎 急性肾盂肾炎 败血症的热型 大叶性肺炎为大叶性肺炎为稽留热 稽留热 急性肾盂肾炎为急性肾盂肾炎为间间 歇热 歇热 败血症为败血症为弛张热弛张热 41 体温降到 30 耗氧量下降多少 25 3030 40 50 60 体温 30 时 全身耗氧量 降低 50 脑组织为 30 42 老年人心血管 呼吸生理特点 动脉管壁增厚 收缩压 脉压增加 静脉血管壁弹性减动脉管壁增厚 收缩压 脉压增加 静脉血管壁弹性减 弱 使血液淤积 动 静脉氧分压差降低 左室肥厚 顺应性下降 左房容积增加 心输弱 使血液淤积 动 静脉氧分压差降低 左室肥厚 顺应性下降 左房容积增加 心输 出量较青年人减少出量较青年人减少 30 30 60 60 心率失常的发生率随年龄增长而增加 多见室上性和室性早 心率失常的发生率随年龄增长而增加 多见室上性和室性早 搏 肺泡表面积下降 肺弹性回缩力下降 肺和胸壁顺应性下降 小气道阻力增加和闭合搏 肺泡表面积下降 肺弹性回缩力下降 肺和胸壁顺应性下降 小气道阻力增加和闭合 气量增加 余气量增加 肺活量减少 气量增加 余气量增加 肺活量减少 43 颈动脉体 主动脉弓上的感受器是什么 压力感受器 感受器的适宜刺激并非动脉血压压力感受器 感受器的适宜刺激并非动脉血压 本身 而是血液对动脉管壁的机械牵张程度 因此它们是机械感受器 本身 而是血液对动脉管壁的机械牵张程度 因此它们是机械感受器 44 血气分配系数最小的是 安氟醚 甲氧氟烷 异氟烷异氟烷 氟烷 乙醚 45 引起血管收缩的局麻药 利多卡因 丁卡因 罗哌卡因罗哌卡因 普鲁卡因 46 为了患者利益 医生能做的 1 医疗机构管理决定 2 实验性药物 3 根据家属要求 根据家属要求 向患者隐瞒病情向患者隐瞒病情 4 限制患者一切社会活动 47 人们在平常生活中形成的道德规范范畴的 良心良心 理智 荣誉 感觉 医学道德的基 本范畴有权利与义务 情感与良心 审慎与保密 荣誉与幸福 48 影响去甲肾上腺素合成的 甲基酪氨酸甲基酪氨酸 49 梗阻性黄疸 影响维生素影响维生素 k k 吸收吸收 50 严重肝病 术中出血多 凝血因子缺乏凝血因子缺乏 51 多巴酚丁胺多巴酚丁胺适用于心肺流转后低心排出量 52 足月妊娠 血液高凝血液高凝 53 肺容积等于 潮气量 补吸气量 补呼气量 残气量 肺总量等于 4 者之和 4 者 都为肺容积指标 54 射血分数 每每搏搏输输出出量量 占占心心室室舒舒张张末末期期容容积积量量的的百百分分比比 人人体体安安静静时时的的射射血血分分数数约约 为为 5 55 5 6 65 5 射射血血分分数数与与心心肌肌的的收收缩缩能能力力有有关关 心心肌肌收收缩缩能能力力 越越强强 则则每每搏搏输输出出量量越越 多多 射射血血分分数数也也越越大大 55 心脏指数 心心脏脏指指数数 心心率率 x x 每每搏搏指指数数 1 10 00 00 0 为为 3 3 0 0 3 3 5 5L L m mi in n 平平方方米米 56 评价心肌收缩能力指标 dp dtdp dt 57 依托咪酯 影响循环轻影响循环轻 58 产妇椎管内麻醉麻药减量原因 下腔静脉受压促使脊椎静脉血流增加 硬膜外隙和蛛网下腔静脉受压促使脊椎静脉血流增加 硬膜外隙和蛛网 膜下隙因静脉丛扩张而容积变小膜下隙因静脉丛扩张而容积变小 59 老年人麻药减量原因 低蛋白血症 细胞外液减少低蛋白血症 细胞外液减少 60 感觉纤维 A B C 的传导特点 还有痛觉是什么纤维传导的 A A 类 包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维 可分为类 包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维 可分为 四类 四类 传导速度快 传导速度快 A A 皮肤痛温觉 快痛 皮肤痛温觉 快痛 B B 类 是有髓鞘的植物性神经的节前纤维 类 是有髓鞘的植物性神经的节前纤维 传导速度适中传导速度适中 C C 类 包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维 传导速度慢 类 包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维 传导速度慢 drCdrC 脊后根痛 脊后根痛 觉 慢痛 觉 慢痛 61 椎管内结构不包括黄韧带黄韧带 62 目前应用最广的支气管内导管是 RonbertshawRonbertshaw 双腔管双腔管 63 肝门静脉的组成有 脾静脉脾静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 64 麻醉回路检查方法 正压通气正压通气 65 覆于胸壁内侧 隔上面与纵膈侧面的是 壁胸膜壁胸膜 66 心脏的血液绝大多数回流至 右心房右心房 67 腰丛 第第 T12T12 神经前支及神经前支及 1 41 4 腰神经前支腰神经前支 68 下腹下丛位于 直肠两侧直肠两侧 69 上腹下丛位于 第第 5 5 腰椎及第腰椎及第 1 1 骶椎上部的前方 两髂总动脉之间骶椎上部的前方 两髂总动脉之间 70 股神经发自 股股神神经经来来自自腰腰 2 2 腰腰 4 4 71 支气管扩张的药物 阿托品 利多卡因 氯胺酮氯胺酮 七氟醚七氟醚 地氟醚 72 适度钠通道阻滞剂 奎尼丁奎尼丁 73 轻度钠通道阻滞剂 利多卡因利多卡因 明显钠通道阻滞剂 普罗帕酮 74 限制性通气功能障碍表现 FEVlFEVl FVCFVC 正常或增加 而正常或增加 而 TLCTLC 减少减少 75 睡眠呼吸暂停综合症 每晚每晚 7 7 小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作 3030 次以上或者睡眠呼次以上或者睡眠呼 吸暂停低通气指数 吸暂停低通气指数 AHIAHI 5 5 次次 小时并伴有嗜睡等临床症状小时并伴有嗜睡等临床症状 76 重度贫血 HbHb 60 31g L60 31g L 轻度 Hb 低限 91g L 中度 Hb 90 61g L 极度 Hb 30g L 77 系统性红斑狼疮 抗抗 smsm 抗体阳性抗体阳性 78 类风湿关节炎 对称性累及小关节的多发性炎 常为双手掌指关节对称性累及小关节的多发性炎 常为双手掌指关节 近端指关节及腕关近端指关节及腕关 节节 79 强制性脊柱炎 HLA B27HLA B27 阳性阳性 80 挤压综合症 高钾血症高钾血症 肌红蛋白尿肌红蛋白尿 81 妊娠高血压综合症 子痫前期 子痫前期 bp 160 110bp 160 110 蛋白尿蛋白尿 300mg 24 300mg 24 小时小时 82 肌松药追加量一般为初量的 1 5 1 31 5 1 3 83 反映机体的氧合状态 PaOPaO2 2 PvO2 混合静脉血氧分压 组织氧合状态的指标 84 有创测量法常用的测压部位 桡动脉桡动脉 85 疗效最长的糖皮质激素是 曲安奈德曲安奈德 86 能增加琥珀胆碱肌松的是 1 维库溴铵 2 米库氯铵 3 阿曲库铵 4 4 潘库溴铵潘库溴铵 新斯 的明能增加琥珀胆碱肌松 非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗 潘库溴铵是 例外 应用该药可抑制血浆胆碱酯酶 可以增强琥珀胆碱作用 87 最先反映小气道阻力的是 闭合气量闭合气量 88 局麻药不正确的有 1 局麻药吸收后最先进入肌肉和脂肪组织局麻药吸收后最先进入肌肉和脂肪组织 2 布比卡因易通过胎盘布比卡因易通过胎盘 屏障屏障 89 呼机机撤机的不正确的是 POPO2 2 55mmHg 55mmHg 90 直接动脉测压 导管到感应器的距离不应超过 1 20cm 2 60cm 3 120cm120cm 目前的意 见是测压时用高频效应的换能器 用内径为 2 0 3 0mm 长约 60cm 的硬质连接管为宜 至多不应超过 120cm 并保证测压系统内不能有气泡 91 钙拮抗剂最扩脑血管的是 尼莫地平尼莫地平 92 闭孔神经支配的是大腿内侧感觉对对还是错 皮支分布于股前区内上部皮肤 93 急性缺氧正确的是 1 1 冠脉扩张 冠脉扩张 脑血管扩张 肺动脉收缩脑血管扩张 肺动脉收缩 2 冠脉扩张 脑血管扩张 肺动脉扩张 3 冠脉收缩 脑血管扩张 肺动脉收缩 94 棘突 T4 对的是那个神经 T6T6 95 棘突 T10 对的是那个神经 L1L1 96 棘突 T12 对的是那个神经 S1S1 97 体循环阻力 SVR MAP CVP 8 CO SVR MAP CVP 8 CO 正常值为正常值为 90 15090 150 A 食道 B 鼻咽及鼻深部 C 鼓膜 D 直肠 E 口腔 98 中心温度最常用方法 B B 99 中心温度最精确方法 C C 100 反应通气功能的最重要的指标 PcoPco2 2 101 肺通气的直接动力 肺泡与外界环境的压力差肺泡与外界环境的压力差 肺通气的原动力 呼吸肌收缩和舒 张 引起的节律性呼吸运动 102 经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是 4 4 可卡因可卡因 103 气管导管套囊的压力不超过 20mmHg20mmHg 有的书写 30mmHg 104 作为撤机的是 SIMVSIMV 105 正压通气的是 CPAPCPAP 106 支气管镜的检查是 HFVHFV 107 肌松的参与作用用什么检查 A A TOFTOF B 单刺激 108 术后阵痛不用的 A 关节腔注射局麻药 B 外周神经阻滞 C C 蛛网膜注射局麻药蛛网膜注射局麻药 D 蛛网 膜注射阿片类药 E 芬太尼皮下贴剂 109 肋下神经 沿第沿第 1212 肋下缘和肋下动脉伴行肋下缘和肋下动脉伴行 110 三叉神经的三条分支 眼 上 下颌神经眼 上 下颌神经 111 全麻诱导用丙泊酚和瑞芬出现呼吸困难 立即用力托下颌 是 A 喉痉挛 B 丙和瑞的胸丙和瑞的胸 壁僵硬壁僵硬 112 患者潮气量和呼吸频率固定 如果潮气量减少一半 呼吸频率增加一倍 通气是增加 还是不变和减少减少 113 患者潮气量和呼吸频率固定 如果潮气量增加一倍 呼吸频率减少一倍 通气是增加增加 还是不变和减少 114 心室 0 期去极化是 钠离子内流钠离子内流 115 插管芬太尼预防插管反应的剂量 8 10 微克 kg 大剂量芬太尼麻醉 一般用 10 20ug kg 芬太尼静脉复合全麻 一般诱导时用芬太尼 4 8ug kg 116 低温麻醉时发生室颤的临界温度 26 2826 28 117 肾性高血压最适应用的降压药 卡托普利卡托普利 118 静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是 静脉诱导快 吸入苏醒快静脉诱导快 吸入苏醒快 119 麻醉对甲状腺功能的影响 T3 T4 T4 TSH 120 不是起搏器的组成部分 电源 电极 导心线导心线 导线 121 经被批准的非麻醉药 喷他佐辛喷他佐辛 美沙酮 丁丙若啡 122 皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞 4 64 6 8 12 123 肺气肿吸入麻醉 诱导和苏醒均慢诱导和苏醒均慢 124 经抗休克大量输血输液导致 凝血因子凝血因子 125 硝酸甘油不用于 A 心功能不全 B B 颅内高压颅内高压 C 控制性降压 126 局麻药中毒惊厥的首选药物 地西泮 127 新生儿的血容量 80 85ml Kg80 85ml Kg 128 诱发戒断症状的药物 纳诺酮纳诺酮 129 手术室产生静电的原因 塑料制品塑料制品 地线 穿棉制衣服 130 小儿体重的计算公式 2X2X 年龄年龄 8 8 2 2 岁以上 岁以上 1 6 个月 体重 kg 出生体重 kg 月龄 0 7 kg 7 12 个月 体重 kg 6 kg 月龄 0 25 kg 131 肺循环阻力公式 PVR PAP 肺动脉压 PAWP 肺动脉楔嵌压 8 CO 132 冠脉灌注压公式 CCP CCP DBP PCWPDBP PCWP 133 胰岛素和胰高血糖素能否通过胎盘 都不能都不能 134 嗜铬细胞瘤的术前 术中 切除瘤后的处理 术前准备着重两点 术前准备着重两点 高血压及心率的高血压及心率的 控制 控制 扩充血容量 术中应用无创监测扩充血容量 术中应用无创监测 ECGECG SpO2SpO2 有创监测 有创监测 MAPMAP CVPCVP HctHct 血糖 血 血糖 血 气 高血压使用硝普钠 心动过速使用艾司洛尔 发生低血压时 在气 高血压使用硝普钠 心动过速使用艾司洛尔 发生低血压时 在 CVPCVP 的监测下 快速的监测下 快速 补充血容量 扩容以平衡液替代血浆为主 适当输血 在补充有效血容量的同时 分次静补充血容量 扩容以平衡液替代血浆为主 适当输血 在补充有效血容量的同时 分次静 脉注射去甲肾上腺素 脉注射去甲肾上腺素 135 氯胺酮的禁忌证 1 1 高血压 高血压 2 2 颅内高压或有颅内占位性病变者 颅内高压或有颅内占位性病变者 3 3 眼压增高或眼球眼压增高或眼球 开放性损伤者 以及手术需要眼球固定不动者 开放性损伤者 以及手术需要眼球固定不动者 4 4 心功能代偿不全 冠状动脉硬化性心脏心功能代偿不全 冠状动脉硬化性心脏 病 心肌病或有心绞痛病史者 病 心肌病或有心绞痛病史者 5 5 甲状腺功能亢进及肾上腺嗜铬细胞瘤患者 甲状腺功能亢进及肾上腺嗜铬细胞瘤患者 6 6 癫痛和精癫痛和精 神分裂病人 神分裂病人 136 心肌什么部位容易坏死 左室心内膜下左室心内膜下 137 羊水栓塞后 DIC 如何抗凝 应应用用肝肝素素量量 1 1m mg g k kg g 约约 5 50 0m mg g 加加入入生生理理盐盐水水 1 10 00 0m ml l 内内 静静脉脉滴滴注注 1 1 小小时时滴滴完完 A L3 4 腰麻 B 两点的硬膜外麻醉 孕妇的麻醉方法选择 B B 138 先心右向左分流 或左向右分流 对吸入麻醉诱导和静脉诱导的影响 左向右 静脉左向右 静脉 诱导慢 吸入快 右向左 静脉诱导快 吸入慢 诱导慢 吸入快 右向左 静脉诱导快 吸入慢 139 流脑皮肤淤斑 是由于 血管内皮损害 血管壁炎症 坏死 血栓形成 血管周围出血血管内皮损害 血管壁炎症 坏死 血栓形成 血管周围出血 140 癌痛二阶梯药物 可待因可待因 141 老年人的病理生理特点错误错误的是 1 1 体液总量减少 细胞外液减少为主 体液总量减少 细胞外液减少为主 细胞内液为主 2 PA aDO2PA aDO2 增加增加 3 肾素 血管紧张素 醛固酮反应减弱 4 心脏组织发生变化 纤维增多 142 妊娠期间糖代谢的变化 1 妊娠早期抗胰岛素分泌增加 2 妊娠中期抗胰岛素分泌正常 3 3 尿糖不能反映体内血糖的真实水平 尿糖不能反映体内血糖的真实水平 143 中量血胸 500 1500ml500 1500ml 少量血胸 500ml 以下 大量血胸 1500ml 以上 144 大量输血的并发症 1 1 凝血功能障碍凝血功能障碍 2 2 低温低温 3 3 枸椽酸中毒和低血钙枸椽酸中毒和低血钙 4 4 高血钾高血钾 5 5 微血微血 栓和呼吸功能不全栓和呼吸功能不全 6 6 酸碱平衡失调酸碱平衡失调 7 7 血管活性物质释放血管活性物质释放 8 8 单核吞噬细胞障碍单核吞噬细胞障碍 9 9 蛋白变性蛋白变性 10 10 携氧功能障碍携氧功能障碍 11 11 感染 黄疸及输血后肝炎感染 黄疸及输血后肝炎 12 12 血型交配困难血型交配困难 145 颅内压的生理调节主要通过 脑脊液脑脊液 146 慢性缩窄性心包炎提高 CO 最有效的方法 提高心率提高心率 147 地震挤压伤 18 小时肾衰 血红蛋白尿 是肾前性 肾性肾性 肾后性肾衰 148 法洛四联 症 动脉压 70 50 降至 50 30 不会出现 1 1 肺血增加肺血增加 2Spo2 Sao2 下降 3 PetCO2 下降 4 右向左分流增加 5 肺血减少 6 Pao2 下 降 149 法四畸形有 室间隔缺损 主动脉骑跨 肺动脉狭窄和右心室肥厚室间隔缺损 主动脉骑跨 肺动脉狭窄和右心室肥厚 150 挤压双下肢 18h HR127 BP 97 61 尿量 50 酱油色 处理有 1 1 急查血气急查血气 电解质电解质 2 2 持续肾替代持续肾替代 3 3 血液透析等血液透析等 151 诊断 1 失血休克 肾前肾衰 2 休克肾性肾衰 3 3 挤压综合症挤压综合症 肾性肾性 4 挤压 肾前性 152 肾功能恢复需要时间 1w 2w 3w 4w 5w 6w6w 153 阑尾的神经支配 T10T10 T12 T4 T6 T8 154 去甲肾的限速酶 酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶 155 有一个产妇产程选不对的选项 第二产程心排血量最大 外周血管均受压 严重的会产第二产程心排血量最大 外周血管均受压 严重的会产 生高血压生高血压 156 肝动脉和门静脉的比较 供血量的供血量的 25 30 25 30 由氧饱和度为由氧饱和度为 98 98 的肝动脉供给 的肝动脉供给 70 70 75 75 由氧饱和度为由氧饱和度为 70 70 的肝门静脉供给 肝动脉压力为的肝门静脉供给 肝动脉压力为 100mmHg100mmHg 肝门静脉压约 肝门静脉压约 7 7 mmHgmmHg 157 羊水栓塞选错的 右心衰右心衰 应该为左心衰 158 骨折早期的并发症错误的 休克 损伤骨化损伤骨化 感染破伤风 159 破伤风治疗中错误的是 免疫球蛋白 镇静 无错误答案 160 重症肌无力病理特点 突触的间隙增宽突触的间隙增宽 突触后褶皱变小突触后褶皱变小 161 脑卒中 脑梗死 颈动脉硬化 检查方法 脑卒中脑卒中 CTCT 脑梗死脑梗死 CTCT MRIMRI DSADSA 颈动脉硬化超颈动脉硬化超 声多普勒声多普勒 162 嗜铬细胞瘤症状 血糖高 高血压 低血压 休克血糖高 高血压 低血压 休克 163 嗜铬细胞瘤血糖高是否需要立即治疗 否否 164 小儿耗氧量 kg min 选项是 6 6 7 8 5 4 书上为 6 8 165 壶腹癌的首发症状 黄疸 消化道症状 上腹痛和上腹饱胀不适上腹痛和上腹饱胀不适 如无上腹痛和上腹饱 胀不适 则为黄疸 166 P50 和血红蛋白的关系 若若 P P5 50 0 减减少少 则则氧氧离离曲曲线线左左移移 说说明明氧氧和和血血红红蛋蛋白白亲亲和和力力 增增加加 氧氧就就不不易易从从血血红红蛋蛋白白释释放放 若若 P P5 50 0 增增大大 则则氧氧离离曲曲线线右右移移 说说明明氧氧和和血血红红蛋蛋白白 亲亲和和力力降降低低 氧氧易易从从血血红红蛋蛋白白释释放放 167 胰腺癌用什么神经阻滞方法止痛 腰交感干阻滞 腰丛阻滞 硬膜外阻滞硬膜外阻滞 168 插管时瞬时并发症 1 1 牙齿及口腔软组织损伤 牙齿及口腔软组织损伤 2 2 高血压及心动过速 高血压及心动过速 3 3 心律失常 心律失常 4 4 气管导管误入食管气管导管误入食管 169 提高肺顺应性的原因 插管 肺气肿 肺不张插管 肺气肿 肺不张 170 不是已觉醒状态为主的意识障碍是 谵妄 醒状昏迷谵妄 醒状昏迷 171 最后一个单肺通气的考题 开始的原因是分泌物堵塞之类的 后来是 spo2 仍不上来的 处理 上侧上侧 CPAP5 10cmH2OCPAP5 10cmH2O 172 重症肌无力的辅助治疗用药 丁胺卡那霉素 阿托品阿托品 麻黄素 173 骶管阻滞针尖不能超过什么水平的连线 髂后上棘联线即髂后上棘联线即 S2S2 174 重型颅脑损伤 Glasgow 昏迷评分是多少 13 分以上者为轻型 9 12 分为中型 6 86 8 分分 者为重型者为重型 低于 5 分为严重型 175 年轻女性 人工流产后几周出现手关节压痛 X 片显示关节间隙增宽 小囊状改变 问是什么病 骨关节炎 强直性脊柱炎 萎缩性肌病 3 个选项都不是 176 不是老年性肺炎的症状 畏寒 寒战 高热畏寒 寒战 高热 177 小于 2L MIN 是什么麻醉方式 低流量低流量 178 交感神经节前与节后神经长短 神经元位置 交感神经节前纤维短而节后纤维长交感神经节前纤维短而节后纤维长 副交 感神经节前纤维长而节后纤维短 179 氟马西尼药理特性 口服后生物利用率高 本身无药理作用口服后生物利用率高 本身无药理作用 180 药物肾静脉药物浓度为 0 问该药物的血浆清除率 C 血浆清除率 U V P U 尿中某物质的浓度 mg 100ml V 每分钟尿量 ml min P 血浆中某物质的浓度 mg 100ml 181 剖腹产要求的最低平面 T8T8 182 支气管插管的金标准 纤维支气管镜纤维支气管镜 183 大面积烧伤后休克死亡 每日只补 2500mL 糖 死亡原因 容量严重不足容量严重不足 184 哪个错误 胃窦癌 低钾 幽门梗阻 低氯 甲状旁腺 低钙甲状旁腺 低钙 185 老年人前列腺切除后广泛渗血 原因 尿激酶释放 纤溶亢进尿激酶释放 纤溶亢进 186 人在履行社会义务时产生的自我道德意识 良心良心 187 肝硬化做脾切除 血色素 74 压积 31 如何输液 白蛋白 脾切除后输血浆及全血脾切除后输血浆及全血 立即输全血 188 侧卧开胸后呼吸生理变化 肺内分流小于开胸前 上侧肺顺应性变小上侧肺顺应性变小 下侧肺血流小 于上侧肺 189 腰麻后呼吸频率减慢 腹式呼吸变弱原因 膈神经阻滞膈神经阻滞 胸部辅助肌阻滞 190 开放性气胸首要处理 使开放性气胸转变为闭合性气胸使开放性气胸转变为闭合性气胸 191 张力性气胸首要处理 立即排气 降低胸膜腔内压力立即排气 降低胸膜腔内压力 192 孕妇合并甲亢治疗 他巴唑 丙基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶 碘剂 193 血气分配系数哪个最小 乙醚 安氟醚 异氟醚异氟醚 氟烷 甲氧氟烷 194 肝毒性最大 氟烷氟烷 甲氧氟烷是肾毒性 195 吸入麻醉药降颅压最好的是 异氟醚 异氟醚 196 膀胱内肿瘤血尿特点 无痛性和间歇性无痛性和间歇性 197 抗心律失常药物 Ia 类是哪个 普鲁卡因胺普鲁卡因胺 还有奎尼丁和丙吡胺 198 锁骨下穿刺失败后 改颈内静脉穿刺成功 手术开始 1 小时血氧下降 Pco2 不变 1 考虑 气胸气胸 心包填塞 气管插管过深 2 术中首选诊断措施 听诊 拍片拍片 3 即时处理措施 胸腔抽气胸腔抽气 心包穿刺抽液 4 治疗应在 B 超室 CT 室 MR 室 PET CT 室 手术室手术室 199 反常呼吸 连枷胸连枷胸 200 锥体外系反应可以避免的联合用药组合 咪唑咪唑 哌替啶哌替啶 氯胺酮 芬太尼 氟哌利多 201 子宫次全切不宜适用的麻醉方式 L3 4L3 4 腰麻腰麻 202 二型呼衰 PaOPaO2 2 60mmHg50mmHg 50mmHg 203 203 高血压糖尿病史 一夜后一侧肢体偏瘫 头高血压糖尿病史 一夜后一侧肢体偏瘫 头 CTCT 低密度灶低密度灶 溶栓溶栓 204 角膜反射消失 面神经受损面神经受损 直接与间接角膜反射皆消失 见于患者三叉神经病 变 直接反射消失 间接反射存在 见于患侧面神经瘫痪 205 触 温 视 嗅 味觉全麻后那个最后消失 听觉听觉 206 TIVA 与吸入麻醉比较优势是 苏醒快 起效快起效快 并发症少 207 小儿吸入七氟醚的原因 有特殊芳香味 小儿易于接受 有特殊芳香味 小儿易于接受 208 208 老年人与青年人比较老年人与青年人比较 吸入异氟醚后血压心率的变化 吸入异氟醚后血压心率的变化 209 肺气肿患者吸入麻醉起效和清醒快慢 都慢都慢 210 青年男性 体温 38 5 度 心前区痛 ST 改变 呼吸困难考虑什么原因 肋下神经是 T12 211 舌咽神经支配舌头的部位 后三分之一后三分之一 212 慢支的概念 选错误的 6 6 个月个月 应该为咳痰喘 3 个月 连续 2 年或以上 213 缩窄性心包炎常见病因 结核结核 214 支气管扩张症错误处理 镇静剂镇静剂 215 耳鼻喉手术处理 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 216 中度烧伤 2 2 度度 10 29 10 29 或或 3 3 度度 10 10 1 轻度烧伤 以下烧伤总面积在 9 以下 2 中度烧伤 烧伤面积 10 29 或 烧伤面积不足 10 3 重度烧伤 总面 积 30 49 或 烧伤面积 10 19 或 烧伤面积虽不达上述百分比 但已发生 休克等并发症 呼吸道烧伤或有较重的复合伤 4 特重烧伤 总面积 50 以上或 烧伤 20 以上或已有严重并发症 217 腋鞘 颈深筋膜的延续颈深筋膜的延续 218 甲亢的临床表现 腹泻腹泻 体温高 心动过速 219 仰卧位低血压处理 左倾左倾 3030 度度 220 腹外伤 BP80 50mmhg HR127bpm 怀疑肝脾破裂 出血量估计 1000 2000ml1000 2000ml 补液 首先 平衡液平衡液 221 Colles 骨折 伸直型骨折伸直型骨折 222 顺式阿曲库铵消除 HoffmannHoffmann 消除消除 223 甲亢最敏感指标 TSHTSH 224 足趾不能伸损伤神经 腓总神经腓总神经 225 子宫次全切不宜适用的麻醉方式 L1L1 2 2 腰硬联合腰硬联合 226 双侧胸膜腔 互不相通互不相通 227 嗜铬细胞瘤 选错误的 瘤体切除后 儿茶酚胺水平马上恢复正常瘤体切除后 儿茶酚胺水平马上恢复正常 正确为下降 228 体温调节中枢 下丘脑下丘脑 229 同时吸人 80 的 N2O 和 1 的氟烷时 氟烷在血中浓度升高的速度明显加快氟烷在血中浓度升高的速度明显加快 230 脊麻平面指的是 感觉神经阻滞平面感觉神经阻滞平面 231 肝性脑病恢复 谷氨酰胺谷氨酰胺 注 意为使用谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氦 如为治疗 则为 L 鸟氨酸 L 门冬氨酸 谷氨酸 精氨酸等 232 紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是 吸入麻醉药吸入麻醉药 氯胺酮是较好的诱导药物 吸 入麻醉面罩诱导 适用于心功能较好 左向右分流的病儿 但不适用于右向左分流的紫绀 病儿 因肺血少可致麻药从肺泡弥散入血的速度减慢 且容易引起动脉血压降低 233 能携带氧气的血浆代用品 全氟碳全氟碳 234 理想肌松药不包括 都以去