危险化学品救治预案.doc

市卫生局危险化学品伤害医疗救治应急预案当发生危险化学品造成人员伤害事件后，为了做好对受危险化学品伤害人员的救治工作，提高现场、途中转运及院内抢救成功率，减少死亡率，降低伤（病）残率，使突发事件所造成的损伤减少到最低限度，特制定本应急预案。一、基本情况：核辐射：多发生在医疗机构放疗室和建筑检测机构探伤仪器设备使用泄漏或废料处理不当所造成，个别还有放射性试剂药物等贮存使用不当造成人员的伤害。化学灼伤：指强酸、强碱、氨气和其他具有刺激性的化学品与人体皮肤黏膜接触后，引起皮肤黏膜细胞脱水变性坏死。常出现在化学品泄漏发生时。中毒伤害：指各种剧毒化学品或生物毒性制品经人体服用或接触吸收（如：氯气、一氧化碳、沼气、瓦斯气体等）所遭受的伤害，常出现在剧毒化学品中毒发生时。二、危险化学品的分类（按化学品的化学特性分）：1、剧毒化学品：如氰化物类、农药类、亚硝酸盐、鼠药类等2、生物制品：如烈性传染性菌种、生物毒品（如：肉毒素等）3、强酸、强碱类：如硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钾、氢氧化钠、浓氨等4、成酸性氧化物、氢化物类及强氧化剂类5、易燃易爆化学品：液化气、天然气、瓦斯气体等。6、核元素分类：钴60（Co60）、铱（Ir）、钐（Sm）等。我市生产、经营或使用该类化学品的单位较多，如陕县化肥厂、中原冶炼厂、中密度板厂及各医院等。只有加强对该类企业生产、经营、储存、运输、使用和废弃化学品、核废料处理的经常性卫生监督管理，防止人为所致及跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故发生，才能预防核辐射、化学灼伤、中毒事故的发生。突发危险化学品事故发生后，应采取逐级上报制度，根据事故发生的程度及损害严重性，市卫生局按有关规定对事故进行现场医疗救治支援或直接组织救治。三、成立市卫生局危险化学品医疗救治领导小组组 长： 副组长：成 员：四、设立危险化学品应急医疗急救定点医院及床位市区：市中心医院， 床位30张； 黄河医院， 床位30张； 市中医院， 床位20张；西区：市第三人民医院， 床位20张。五、成立市危险化学品医疗急救专家组1、分别由市中心医院和黄河医院各成立一支危险化学品应急医疗救治专家组。2、市中心医院专家组成员名单。组 长：成 员：3、黄河医院专家组成员名单：组 长：副组长： 成 员：六、成立危险化学品伤害医疗急救应急专业队伍重点是危险化学品泄漏及各类剧毒化学物中毒造成群体伤害事件的应急医疗急救等4支医疗救援队伍。其 中：市中心医院（10人）、黄河医院（10人）、市中医院（8人）、市第三人民医院（8人）各成立一支医疗急救专业队。七、急救车辆设置应急医疗急救车辆11辆，由市120急救指挥中心网络急救（中心）站共同承担。其中：市急救中心4辆；黄河医院3辆；市中医院2辆；市三院2辆。每辆急救车上配备齐全的急救物品，药品及器材。根据突发事件需要，安排县（市）备用急救车10辆，待命集结。市卫生局安排应急医疗指挥车1辆，负责我市危险化学品突发事件的应急医疗救治的指挥。八、处置程序1、当发生危险化学品伤害事件后，应急医疗救治程序遵循“快速反应、快速指挥、快速到达、快速报告”的原则。由市卫生行政部门统一指挥本行政区域内突发公共事件的应急医疗救治工作，确保医疗急救快速，准确，有效，成功。2、尽快调查鉴定危险化学品的性质、毒力，施救人员在完成自我保护措施的前提下，根据危险化学品的性质对伤员首先实施对症救治，控制病情进一步发展，尽快转移伤员脱离现场，并送往医院接受后续治疗。3、当发生的情况超过当地的急救能力时，由市卫生行政部门向市委市政府报告，经批准同意后，迅速报请省突发公共卫生事件应急医疗救治工作领导小组进行跨区域支援。院前医疗急救流程接受指令启动危险化学品医疗救治应急预案下达指令给指定医院专业医疗救援队专家及成员迅速出动救护车、专家组和医疗救援队员赶赴事发现场现场判别危险化学品性质 由相关 对症治疗，维持基础生命体征部门对 送检危 现场进行清洗及中和， 险化学 并将伤员撤离危险区品作快 速定性 将伤员转运至定点医院分析， 作出结 由医院按照院内医疗救论报告 治流程实施进一步治疗 做好各种信息报告、 资料收集和总结工作九、应对措施1、接受指令当突发危险化学品伤害事件发生时，市卫生局接到通知后，根据突发公共事件性质和类别，决定启动危险化学品医疗救治应急预案，在指挥人员第一时间赶赴现场指挥的同时，立即调集医疗急救车辆和应急专业医疗救援队成员迅速赶往事发地点，实施现场救治。接到通知后指定急救车辆要在35分钟内出车（每辆车上2名医生，2名护士，车上配备防化服、防毒面具及口罩、酸碱缓冲液、各类剧毒化学物解毒剂等应急物品），赶赴现场。2、现场急救协调指挥工作人员同相关专家赶赴现场后，根据现场情况，在市政府的统一指挥下，组织开展现场医疗救治工作。在现场急救过程中，医疗救治队员首先要根据事件性质做好施救医务人员的防护措施，及时对伤员进行现场处置，当确定为剧毒化学品中毒事件时，要立即将毒物样品送相关部门，对其毒性进行检测，确定毒力强度，同时立即进行对症治疗。初期急救完成后迅速将伤员转送出危险区，同时进行检伤分类，标以伤病卡（红、黄、绿、黑色），并按照先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则对伤员进行现场或分流紧急抢救，对接触核原料遭受核辐射的伤员要及时采取隔离措施。市卫生局指挥员要及时向市政府报告危险化学品伤害事件现场的伤情及医疗救治工作开展情况。3、伤员转运市卫生局指挥各急救车辆转运病人至定点医院，在转运途中，要保证对伤员生命体征的监测、抢救措施的不间断性，确保转运过程伤员的安全。4、院内医疗救治突发危险化学品伤害事件后，定点医院迅速做好接受伤员的各项准备工作，按照市卫生局和医疗救治领导小组要求，腾出专用病区，备足病床和药品、设备、物品，调集专家组和专业医护人员迅速到位，伤员进入病区后，根据事件性质制定出周密科学的救治方案，实施快速、准确、有效的医疗救治。院方各部门做好一切后勤、行政、医护人员防护及保卫等配合工作。十、救治信息发布按照突发事件医疗救治书面报告制度的规定和上级要求，由市卫生局及时向市政府报告有关医疗救治情况信息。未经授权，任何单位和部门不得随意对外发布伤员医疗救治各种信息。十一、做好危险化学品医疗相关专业的救护培训根据危险化学品可能出现的伤害，基本分为四类，即：1、剧毒化学品中毒；2、强酸、强碱类伤害；3、成酸性氧化物、氢化物及强氧化剂类伤害；4、易燃易爆化学品伤害；为了在实战中做到准备充分、训练有素、物品齐全、有条不紊，各指定医院要结合本院实际及伤情特点，制定详细的培训方案，对所有参加医疗救护人员进行培训，达到人人了解抢救程序、个个掌握救治方法、科学实施自保措施，以最快、最短的时间，规范地对伤员实施现场急救，为后续的院内救治争取时间。另外，还必须掌握在抢救伤员时，注意做好自身的防护措施。十二、加强平时备战训练。市区市中心医院、市中医院、黄河医院、市第三人民医院要建立危险化学