浅谈失业保险制度.doc

山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文）题 目： 浅谈失业保险制度 专业班级： 2010级医疗保险实务 姓 名： 于海洋 学 号： 201021001016 指导教师： 方立亿 完成日期： 2012年4月 毕业设计（论文）任务书系 卫生管理系 专业 医疗保险实务 年级 10级 班级 医疗保险实务班 姓名 于海洋 起止日期 2012.7-2013.4 设计题目 浅谈失业保险制度 1 毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求） 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助和促进其再就业的制度。它是社会保险体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一2 毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等）愈演愈烈的美国次贷危机，使得众多金融机构和中小企业遭受严重损失。随着次贷危机向全球金融市场蔓延，受经济放缓波及的国家和地区越来越广，甚至有些国家濒临破产，全球失业人数激增。国际劳工组织以新的预测为基础估算，2009年末全球失业人口将增至2.1亿，也是10年来全球失业人数首次突破2亿人。3 主要参考资料、文献王亚丹:中国失业保险制度存在的问题与解决方案研究,武汉科技大学2006年硕士论文林嘉杨飞林海权:劳动就业法律问题研究,中国劳动社会保障出版社2005年版,第345页蔡建芝:走出我国失业保险遭遇的尴尬境地,载甘肃农业,2006年第1期孙思忠:我国失业保险制度存在的问题及对策研究,载经济师2007年第2期宫春子秦悦:国外失业保险的启示与思考,载辽东学院学报(社会科学版),2008年2月第1期郑淑荣:中国现阶段失业保险问题研究,东北师范大学2006年硕士学位论文林嘉杨飞林海权:劳动就业法律问题研究,中国劳动社会保障出版社2005年版,第348页朱喆:我国失业保险制度改革研究,西南财经大学2007年硕士论文林嘉杨飞林海权:劳动就业法律问题研究,中国劳动社会保障出版社2005年版,第344页 指导教师 方立亿 2012年 4月 20日指导教师评语论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有较高难度，工作量大。选题具有较高的学术参考价值。该生查阅文献资料能力强，能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题毕业论文，综合运用知识能力强。文章篇幅完全符合学院规定，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，有一定的个人见解。文题完全相符，论点突出，论述紧扣主题。语言表达流畅，格式完全符合规范要求；参考了丰富的文献资料，其时效性较强；没有抄袭现象。建议成绩：优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日最终评定成绩：优 良 中 及格 不及格系主任签字 年 月 日目录一、我国失业保险立法现状.1二、我国当前失业保险存在的问题.1（一）失业保险实施体系不完.1（二）失业保险立法存在不足.2三、完善我国失业保险制度的对策和建议.2（一）完善失业保险管理体制.2（二）加快失业保险的立法，修改相关法律法规.2浅谈失业保险制度摘 要：受美国次贷危机的影响，我国大批企业倒闭、员工失业，加之高校毕业生数量激增，就业形势不容乐观。失业保险作为社会保障体系的一个重要组成部分，在保障失业人员的基本生活和再就业方面发挥着重要的作用。由于我国失业保险制度起步较晚，在立法层次、覆盖范围、基金筹集、资格审查以及再就业功能等方面存在一定问题，因而需要对我国的失业保险制度的立法现状和失业保险制度存在的问题进行反思，以真正建立起适合我国现阶段国情和经济社会发展水平的失业保险制度。关键词：金融危机失业保险一、我国失业保险立法现状失业是指具有劳动能力并有劳动意愿的劳动者得不到劳动机会或者就业后又失去工作的状态。失业保险是由国家确定的一种社会保障制度，是社会保险制度的重要组成部分。通过实施失业保险可以对暂时不能实现就业的劳动者给予经济上的帮助，以保障他们的基本生活，提供再就业服务，把失业造成的消极影响降低到最低限度，缓解社会就业压力。发展和完善我国的失业保险制度，对分担失业风险，解决失业问题具有十分重要的作用。我国的失业保险立法逐步完善，失业保险的覆盖范围也逐步扩大。随着我国经济体制改革的全面深化和市场经济的发展，1986年国务院发布了国营企业职工待业保险暂行规定，这一规定标志着我国失业保险制度正式建立。但该规定仅限于国营企业，其适用范围主要包括宣告破产企业的职工、濒临破产企业法定整顿期间被精简的职工、企业终止解除劳动合同的工人和企业辞退的职工等四类人员。我国已初步建立起了较为完善的失业保险法律体系。但由于我国失业保险的适用范围窄，基金承受能力弱，统筹程度不高等弊端，不能完全适应建立市场经济发展的要求，经济的发展和社会的稳定都迫切需要建立一个完善的失业保险体系。二、我国当前失业保险存在的问题自建立失业保险制度以来，国务院已经先后颁布多个关于失业保险的行政法规。但在具体实施过程中，无论保障范围还是保障水平都不能满足社会的需要。我国失业保险存在的问题可以从制度设计上和立法规范上分为两个方面，均存在着一些不足和问题需予以完善。（一）失业保险实施体系尚不完善1.失业保险资金筹集筹措渠道单一，征缴难度较大目前，我国失业保险资金的筹措渠道主要是国家财政和企业，是失业保险资金筹措渠道中的绝大部分，各地在实际执行过程中也有部分从劳动者方面筹集。这种主要由国家和企业承担的资金负担，劳动者个人不缴纳或缴纳少量的失业保险费的方式，其结果会使得企业和国家不堪重负，造成失业保险的发展缓慢。2.失业保险标准过低，缺乏相应的配套措施目前我国对失业人员的配套措施并不完善，现行的失业保险制度所提供的保障能力是有限的。失业保险的标准存在着地区上的不平等，在经济发达的城市和地区，失业保险金相对充裕，发放资金较多且相对公平；而经济落后地区，失业基金征缴不到位，保险金的发放差距较大。3失业保险管理体制不健全，缺乏有效的监管机制当前我国失业保险金的领取资格审核不够严格，缺乏有效的监督机制，导致一部分人在就业的过程还领取着失业保险金。失业人员与原单位终止劳动关系，按规定办理了失业登记手续，领取失业救济金，但其重新就业后却没有办理相应的就业手续，也未缴纳劳动保险，使管理部门无法对其进行有效的管理。（二）失业保险立法存在不足1失业保险的覆盖面小，实施范围过窄我国失业保险条例关于失业保险的覆盖范围，尽管比过去有所扩大，但根据我国规定，失业保障对象仅限于城镇企事业单位的职工，私营、三资企业还未完全纳入，在农村除了少数合同制工人享受有限的失业保险待遇外，大量农民工也被排斥在正式的失业保险制度之外，至于国家公务员、乡镇企业职工也不在涵盖范围内，其覆盖范围依然过窄，既不能体现失业保险的社会性特点，也不利于市场经济的发展。2失业保险法立法层次过低，法律责任不健全我国目前还没有统一的社会保险法，失业保险金的缴纳、拨付、管理等主要依靠政策和行政手段进行，保险费的筹集、基金保值增值的规定也不能适应形势发展的需要。失业保险条例是由国务院颁布的行政法规，没有上升到全国人大常委会立法的高度，仅仅是失业保险制度实施的一个基本性法律规范，不是失业保险的基本法，法律效力不强、稳定性较差。三、完善我国失业保险制度的对策和建议（一）完善失业保险管理体制1.逐步提高失业保险的水平，建立多渠道的失业保险筹资方式。失业保险的目的就是为失业者提供基本的生活保障，失业保险金的筹集是失业保险制度的主要问题，适当的提高失业保险金的给付水平，才能维持失业者的基本生活。而提高失业金标准，一方面要考虑国家财政的保障能力，另一方面还要考虑企业缴费能力。2.完善劳动就业服务体系和配套措施我国的失业人员主要是教育程度和技能水平较低的劳动者，这部分劳动者工作层次较低，劳动力价值不高，而且面临着更容易失业的风险。我国失业保险制度应当强化其就业促进的功能，将失业保险工作的重点逐步转移到广开就业门路，积极促进就业上来，更多重视促进再就业在失业保险制度中的功能。（二）加快失业保险的立法，修改相关法律法规1.逐步扩大失业保险的覆盖范围我国失业保险制度起步较晚，覆盖面过窄，应当考虑将各种社会团体工作人员、目前尚未纳入失业保险范围的各种企业职工，包括国有企业的农民合同制工人、乡镇企业职工、个体工商户及其雇工等，都纳入到国家统一的失业保险制度中，使失业保险制度适应市场经济发展的需要，更好的发挥其作用。2.完善失业保险立法，提高立法层次由于我国失业保险方面的法律法规层次不高，原则性规定较多，可操作性不强，不能很好的发挥失业保险制度的作用。因而需要进一步提高失业保险的立法层次，由地方立法向中央立法、由分散立法向集中立法发展，由国家出台相关法律、法规，确保失业保险的有效实施，改变失业保险法立法层次低、原则性强、权威性和强制性较弱的局面。参考文献1 王亚丹:中国失业保险制度存在的问题与解决方案研究,武汉科技大学2006年硕士论文2 林嘉杨飞林海权:劳动就业法律问题研究,中国劳动社会保障出版社2005年版,第345页3 蔡建芝:走出我国失业保险遭遇的尴尬境地,载甘肃农业,2006年第1期4 孙思忠:我国失业保险制度存在的问题及对策研究,载经济师2007年第2期5 宫春子秦悦:国外失业保险的启示与思考,载辽东学院学报(社会科学版),2008年2月第1期6 郑淑荣:中国现阶段失业保险问题研究,东北师范大学2006年硕士学位论文7 林嘉杨飞林海权:劳动就业法律问题研究,中国劳动社会保障出版社2005年版,第348页8 朱喆:我国失业保险制度改革研究,西南财经大学2007年硕士论文9 林嘉杨飞林海权:劳动就业法律问题研究,中国劳动社会保障出版社2005年版,第344页山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文）题 目： 病案管理的重要性 专业班级： 2010级医疗保险实务班 姓 名： 于莉娟 学 号： 201021001035 指导教师： 翟鸿生 完成日期： 2013年2月25日 毕业设计（论文）任务书系 卫生管理系 专业 医疗保险实务 年级 10级 班级 医疗保险实务 姓名 于莉娟 起止日期12-7-2至13-04-20 设计题目 病案管理的重要性 1毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求）通过实习期间总结的工作经验，加之在大学期间的学习与总结，对病案知识有了一定的了解。总结的一些病案管理上的缺失，以及在生活中的重要性，并在此基础上提出合理的改进意见，最终形成一份合格的论文。2毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等）通过学习以及收集资料，并进行系统的分析，在现在病案越来越成为医院管理工作中不可或缺的一部分，进一步推动病案的各种各样的管理方式，提高病案的利用价值3主要参考资料、文献刘红云.从病案调阅看病案管理的重要性J .医学信息,2009,03:292-293王占宽,肖鹏菲 .浅谈病案管理的重要性J .期刊,2009,11(14)10-11于秀梅,张海燕.病案信息统计的重要性C.中国社区医师,2010(34)20-21孙晓燕,张燕,李旭日,马建虹.论病案管理工作的现状与对策C .中国医院管理杂志,2010,04(24):1-1隗燕莉.病历书写质量在防范医疗纠纷中的作用J.中国病案,2012,02:17-18朱雪琴,李元元.病案管理工作现状及改进对策 C.科研论文,2009,12(17):1-1 指导教师 翟鸿生 2013年04月02日指导教师评语作者以认真负责的写作态度、严谨朴实的探究方法完成了论文，在论文写作的每一阶段都踏踏实实的，因而本文取得了较好的成绩本文选题角度新颖，富有创意。 整篇论文格式符合要求，结构严谨，逻辑性强；论点鲜明，论据确凿，论证充分；语言文字表达准确流畅。本论文选题符合专业培养目标，体现综合训练的基本要求，具有一定的理论意义和实际价值。 全文结构基本合理科学，逻辑思路清晰，观点表达准确，语言流畅，论证方法较合理，参考的文献资料符合主题要求，从主题到内容符合专业要求，论文整体与部分衔接的比较紧密。研究内容具有现实性和可操作性。选题社会热点问题，逻辑结构严谨。观点 表达清楚，论述全面。语言平实简洁，通俗易懂。在论证过程中也能较好地将专业知识原理与现实问题结合起来。建议成绩：优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日最终评定成绩：优 良 中 及格 不及格系主任签字 年 月 日目 录一、当前病案管理存在的问题.1（一）病案管理人员业务水平不高.1（二）病案整体质量不高.1二、病案管理的重要性.1（一）病案管理是医院发展的需要，构建和谐医患关系的具体体现.1（二）病案管理是医保审核与报销的客观要求.1（三）病案是医院财务核查的依据.2（四）开发利用病案信息资源是病案管理的最终目的.2（五）是病人报销、复诊与鉴定的重要资料.2（六）病历档案是医学科学研究的宝贵资料.2（七）对医院管理与决策有参考价值.2三、加强病案管理的对策.3（一）充分利用现代技术推行使用电子计算机管理.3（二）完善相关政策法规并严格执行.3（三）提高病案书写质量实习生研究生上岗前要参加岗前训.3四、参考文献.4病案管理的重要性摘 要：病案是医院管理工作的重要档案，同时也在法医文证审查、医疗事故责任认定、各种保险理赔、学生教学、医生论文著作、以及医疗保险费用支付等各个方面起到非常重要的作用。病案是病人病情发展和医疗过程的真实记录，是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等资料，并经整理、分析、装订归档的记录，不仅在医疗、教学、科研、卫生统计、等方面起到重要作用，同时病案也是医疗事故责任认定、伤残鉴定、民事法律诉讼、保险公司理赔的重要法律依据。医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测，制定发展目标。结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，具有非常重要的价值。1关键词：病案；管理；鉴定；医保一、当前病案管理存在的问题（一）病案管理人员业务水平不高长期以来院方认为病案科的好坏对医院业务不会产生很大的影响，因此在办公条件和设施上比较简陋，在人员安排上倾向于非专业人员和照顾对象。有些人员虽在长期的工作实践中总结和积累了很多经验，但仍缺乏系统的专业知识，对于病案的现代化管理更存在严重的缺失，很难保证病案质量适合现代化医院管理要求。（二）病案整体质量不高从病案整体结构来看，各大医院的结构有所不同，从首页到出入院记录再到医嘱格式都不相同，各成方圆，不利于病案的系统化管理，同时也与国际不接轨。在病案整理的过程中会发现大小不一的纸张，这不利于病案的装订与归档。在病案书写上，尤其是在病程记录上，缺少上级医师签字，有的缺少病程记录，各种错误屡见不鲜。还有很多主诉与病情不一致或者主诉太繁多。尤其是在ICD-10编码时，错误的将疾病的临床表现编成疾病的编码。二、病案管理的重要性（一）病案管理是医院发展的需要，构建和谐医患关系的具体体现病案管理通俗的说法就是医院对来院病人在医院期间就诊到康复过程中产生的挂号、诊察、检验、治疗等资料进行标准化的统一整理。这是医院有序发展的需要，是对所有来院患者负责的需要，也是构建和谐医患关系的具体体现。医院的病历资料具有真实、准确、及时的属性，对医院业务管理的疾病普查，单病种质量控制，缺陷病历分析和提交前瞻性预防能力具有重要意义。2（二）病案管理是医保审核与报销的客观要求随着医保政策的不断发展与更新，对病案的各项书写要求更加严格，尤其是对病历的真实性。包括病历中的各种自费同意书、手术器材清单等事项。在写出入院诊断时，医生要严格要求自己，要写准确，写全面，因为在很多门诊大病中，要求比较严格，医生的误诊漏诊错诊都会对患者本人乃至家属照成损失，病人会遭受病痛的折磨，家属会在精神上和经济上遭遇不同程度的伤害。（三）病案是医院财务核查的依据医院力求医疗费用计价准确，计价合理，按时划价。对在计价中多收少收漏收费用的病案提出合理的改进意见，确保医院管理中合法的经济收入，在医患中树立医院管理行为的合法权利和威信，减少医院患者在经济上的损失，督促财务人员人员认真负责的完成任务。（四）开发利用病案信息资源是病案管理的最终目的病案工作的价值，是通过服务来实现的。近年来，病案利用范围不断扩大，利用量也逐渐增多，使用对象不单是本医院，而是扩大到公安、检察等司法领域。由于病案在法律程序中起到举足轻重的作用，同时又是医疗事故鉴定和责任认定的有力依据。因此，病案管理人员应在依法管理和利用病案前提下，改变过去那种被动服务方式，转向主动服务、深入临床医疗、科研、教学和社会第一线，调查和掌握利用者对病案需要的信息要求和目的，在不违反法律法规的前提下，根据需要，创造性地开展编辑工作，通过加工整理，更及时、更准确、更有针对性地为需求方提供病案资料。（五）是病人报销、复诊与鉴定的重要资料加强病案管理是对病人住院资料完整的保存，在病人需要时可取医院病案室复印，并盖上该医院方的病案室章，以确保病案资料的真实性。病历中包含病人在住院期间的各种检查以及化验，对病人异地转诊与报销非常重要，这样就会省去一定的检查费用。医疗鉴定时病历中的CT、MR等都是重要的参考资料。尤其在医嘱中，有明确要求留陪护人员，这对于计算误工费很重要。（六）病历档案是医学科学研究的宝贵资料通过对病历档案的统计分析，能够找出规律，为医学科学的研究工作提供可靠的依据，推动医学的发展。临床医师可根据既往某类疾病的病历档案回顾性总结，得出某些规律性的结论；来提高临床工作。更可有计划地进行一些前瞻性研究，按照一定的要求来记录病历档案，从而提供研究资料，丰富医学知识宝库。此外，通过病历档案的统计分析，可以找出各种疾病发生发展的特点，为采取预防措施，保障人民的健康提供依据。因此它是疾病预防工作的必要基础。提高了病案统计工作的职能，进一步挖掘病案信息，开拓病案信息的使用范围，使病案信息资源得到了真正的开发和利用。3（七）对医院管理与决策有参考价值病案首页中主要内容是医院管理和决策最基础最重要的医疗信息，如：确诊日期、住院天数、出院诊断、出院转归或出院情况、ICD-10、诊断符合、抢救次数、成功次数等的填写，可为医院领导提供医院和各科室的三日确诊率、病床使用率、病床周转率、平均住院日、治愈率、好转率、病死率、抢救成功率等各项医疗质量指标，为医院行政管理部门制订医疗质量管理标准及拟定实施方案，提供准确信息；病案首页中院内感染和手术切口愈合信息，可为院内感染科提供病室、手术室、换药室、供应室无菌监测情况，以减少院内感染和手术切口感染的机会；病案首页中填写经治医师和手术医师等，为医院人事部门提供各科室医师工作量和工作能力（包括手术能力）等信息，就可为全院医务人员的考核、奖惩和晋升提供参考信息。三、加强病案管理的对策（一）充分利用现代技术推行使用电子计算机管理病案资料管理在医院信息管理中有着重要地位，应当运用现代化的管理工具，对病案进行科学管理，提