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文档简介
省(市区) 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 护士职业资格实践能力每日一练试卷C卷 含答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。 A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、以下不符合肢体血运障碍的临床,农现是( )。A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D局部麻木刺痛E。指尖温度升高2、风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞的发生( )A.偏瘫B.呼吸困难、咯血C.休克D.严重腰痛、血尿E.严重胸痛3、冷疗控制炎症扩散的机理是( )。A、增强白细胞的吞噬功能B、降低细菌的活力C、增进局部免疫功能D、降低神经的兴奋性E、溶解坏死组织4、昏迷患者出现频繁呕吐时,首要解决的护理问题是( )。 A. 体液不足B. 有误吸危险C. 营养失调D. 有感染危险E. 有皮肤完整性受损的危险5、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是( )A、引流管置于低位,距脓腔至少30 cmB、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗C、冲洗后,夹闭引流管24小时D、待脓腔闭合时即可拔除引流管E、病人卧位不可随意调整,必须处于适于体位引流的卧位6、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃7、心室颤动患者的脉搏特征是( )。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到8、外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者,典型的意识障碍形式是( )。A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒,随后逐渐昏迷D.清醒,随后昏迷,再次清醒E.昏迷,随后清醒,再次昏迷9、已确诊为青春期功血,大量出血止血时宜采用的激素为( )。A、大量雌激素c、患者术后应去枕平卧8-12小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧位,背部齐床沿,头向 前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部的姿势10、慢性便秘患者最主要的临床表现是( )。A、缺乏便意、排便艰难B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐E、腹部下坠感11、肝颈静脉回流征阳性提示( )。A、右心衰竭 B、高血压 C、左心衰竭 D、严重贫血 E、主动脉瓣关闭不全12、符合恶性肿瘤局部一般表现的是( )。 A. 表明光滑B. 界限清楚C. 易活动D. 晚期剧痛E. 肿块增长慢13、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是( )。 A. 人是一个适应系统,具有生物和社会的属性B. 人通过生理调节达到适应C. 健康是一个完整的适应状态,并不是一个动态变化的过程D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应E. 人在适应环境变化时不需要付出能量14、重症肺炎患儿发生腹胀是由于( )。A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.低钙血症15、抢救物品管理的五定不包括下列哪项( )。 A. 定数量品种B. 定点放置C. 定期更换D. 定期检查维修E. 定人保管16、某慢性肾衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确( )。A给予低热量饮食B每日口腔护理1次C勤川温水擦洗皮肤D病室光线充足E晚间睡前不宜饮水17、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察( )。A、呼吸B、心率C、血压D、足背动脉搏动E、肌力18、应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是( )。A.13个月B.46个月C.79个月D.1012个月E.14个月19、下列服药方法,不正确的一项是( )。A、助消化药饭前服B、服用铁剂时,禁忌饮茶C、发汗药服后多饮水D、服酸类时,避免与牙齿接触E、鼻饲病人服药,应自胃管灌入,灌后需温开水冲净20、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是( )。A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心导管检查21、抢救肺结核咯血窒息病人时,病人应采取的体位是( )。A.平卧位B.端坐位C.俯卧位D.头低脚高位E.患侧卧位22、发生急性肺水肿时,酒精湿化吸氧的目的是( )A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力增加D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染23、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是( )。A、有利于静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血24、生化检验的血标本应在什么时候采集( )。A、清晨空腹B、饭前半小时C、饭后半小时D、临睡前E、没有时间限制25、关于T管引流病人护理不正确的是( )。A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天26、哮喘急性发作时,患者需要采取端坐卧位,该卧位属于( )。A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位27、慢性左心功能不全最早出现的症状是:( )。A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低28、阵发性腹痛常见于( )。A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.机械性肠梗阻D.肠绞窄E.脾破裂出血29、下列关于护患关系的理解不正确的是( )。A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系B、护患关系是一种治疗关系C、护患关系以护士为中心的关系D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E、护患关系是在护理活动中形成的30、腹股沟斜疝发生绞窄时,疝囊渗液的性质不包括( )。A.棕褐色B.淡红色C.红褐色D.暗红色E.淡黄色31、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是( )。A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝埘戒娴C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢,缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动32、浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是( )。 A. 0.1苯扎溴铵B. 0.2过氧乙酸C. 70乙醇D. 2戊二醛E. 碘伏33、关于肺结核患者咳血时的护理措施的叙述,不正确的是( )。A. 绝对卧床休息B. 消除紧张情绪C. 协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽D. 鼓励患者轻咳将血排除,不可屏气E. 发现窒息先兆时立即报告医生34、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后( )。A、1-4天B、4-7天C、7-12天D、12-17天E、14-21天35、下列有关氧气雾化吸入的叙述错误的是( )。A.吸入前病人应先漱口B.药液稀释在5ml以内C.氧流量需68L/minD.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水E.嘱病人吸气时应按住出气口36、某患者,要进行宫内节育器手术,关于宫内节育器避孕原理正确的是( )。A引起一种无菌性炎性反应B宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C抑制子宫内膜产生前列腺素D带铜宫内节育器,在宫内所致异物反应轻E抑制排卵37、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是( )。 A. 腹水B. 脾肿大C. 肝肿大D. 交通支扩张E. 呕血38、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时,最适宜的采集时间应在( )。A. 无论有无发热,抗生素应用前B. 发热前,抗生素应用后C. 发热时,抗生素应用后半小时D. 发热后,抗生素应用l天后E. 任何时间均可39、左心衰竭的早期脉搏表现是( )。A. 脉搏短绌B. 缓脉C. 奇脉D. 交替脉E. 水冲脉答案40、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是( )。A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h41、关于炎f生浸润期压疮的描述,不正确的是( )。A.皮肤呈紫色B.皮下结节C.有大、小水疱D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物42、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是( )。A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄43、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是( )。A.鼻部感染B.面部肿胀C.形成痈D.留瘢痕E.导致化脓性海绵状静脉窦炎44、下列需要采取被动体位的病人是( )。A.腹痛B.昏迷C.支气管哮喘D.心力衰竭E.心包积液45、护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是( )A.病人B.病历C.病人家属D.护士的主观判断E.其他医务人员46、对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是( )。A. 胰岛素B. 优降糖C. 格列吡嗪D. 格列喹酮E. 二甲双胍47、做超声雾化吸入时,一般不选择下列那种药物( )。A、舒喘灵B、庆大霉素C、a糜蛋白酶D、地塞米松E、青霉素48、关于轮状病毒肠炎的腹泻特点,不包括( )。A. 多发生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染症状C. 常伴腹痛、里急后重D. 有轻度的全身感染中毒症状E. 大便无腥臭味49、孕妇自我检测胎儿的安危最简单有效的办法是( )。A.胎动计数B.计算孕龄C.测量体重D.睡眠情况E.情绪波动50、下列哪项不是促进病人休息的护理措施( )。A、做好心理护理,解除病人焦虑B、尊重病人休息习惯C、各种诊疗护理活动相对集中D、满足病人一切要求E、协助病人自我放松 A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、患者王某,从上午9点30分开始输液共1 000 Illl,先为每分钟50滴,一个半小时后改为60滴/分,其输完液的时间是( )。A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分2、患者女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,打腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/I。,该患者可能出现了( )。A.右下肢感染B.右下肢静脉Ill枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用 ,E.治疗无效3、某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位,静脉滴注的方法是( )。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始4、患者女,32岁。痛经2年,呈进行性加重。子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是( )。A.保持心情愉快B.避免剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.给予清单饮食5、患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地,该患者可能发生了( )。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒6、患者女性,48岁,因转移性右下腹痛12小时,以急性阑尾炎收住院,查体:精神萎靡,蜷曲体位、体温39.5、右下腹压痛、反跳痛明显,对该患者扩理诊断的陈述,正确的是( )。 A. 体温过高:体温39.5,与阑尾炎有关B. 腹痛:炎症引起C. 急性阑尾炎D. 高热:体温39.5,由于阑尾炎症所致E. 萎靡:由于高热、疼痛所致7、某8岁患儿,被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是( )。A、早餐后B、午餐前C、午餐后D、晚餐后E、晚上睡前8、患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。术后4天诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是( )。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素9、刘先生,78岁,头高足低位,此莳导致压疮发生的力学因素主要是( )。 A. 水平压力B. 垂直压力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力10、患者男,72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是( )。A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机11、患儿男,10个月,今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点,经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜,为及早识别颅内出血的发生,应重点监测患儿的( )。A、骨髓象巨核细胞比例B、血小板计数C、红细胞计数D、白细胞计数E、血红蛋白含量12、患者女,32岁,因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是( )。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月13、患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是( )。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床14、患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是( )。A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查15、男,3岁,昏迷一周,四肢冰冷,用热水袋保暖,水温应调至( )。A.48B.55C.62D.70E.8016、患者李某,60岁,心内膜炎,需混合注射链霉素和青霉素,皮试结果均为阴性,此时护士首先应考虑的是( )A.药物有无配伍禁忌B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物的浓度17、患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色粘痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是( )。A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼,增强体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒18、患儿,男性,10岁,下腹胀痛难忍,排尿困难,血尿。B超示尿路结石,护士应采取的措施是( )。 A. 鼓励患者自行排尿B. 轻轻按摩下腹部C. 让患者听流水声D. 行导尿术E. 立即与医生联系,给予对症处理19、患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于( )。A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉20、患者男,26岁。民工,在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院,诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是( )。A.仰卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.端坐位E.俯位21、某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是( )。A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变化D.做好心理支持E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时22、患者女,67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次,正确在服药时间是( )。A.早起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前23、患者男,56岁,主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3-5分钟,休息后可以缓解,入院后治疗5天出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于( )。A.血压紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.受体拮抗剂E.硝酸酯类24、患者男性,55岁。患右侧腹股沟斜疝,1小时前背乖物时疝块突然增大、不能回纳,州块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是( )。A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝25、患者女,38岁,因下腹部包块伴腹水,诊断为“卵巢癌”,该患者的腹水最可能有哪些指征( )。A.血性B.漏出液C.脓性D.能自凝E.淡黄色26、患者男,28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是( )。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作27、患者男,29 岁。患支气管扩张症,近日因受凉咳大量黄色浓痰,入院治疗,医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时,错误的是( )。A. 引流同时行胸部叩击B. 引流前做生理盐水超声雾化C. 在饭后 1 小时进行D. 引流后可给治疗性雾化吸入28、刘先生:55岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统( )。A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统29、患者女性i,21岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是( )。A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服,保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲E.腹泻3天以卜还未停止,方可使用止泻剂30、某男,l0岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白,出冷汗;查体:体温36.8,脉搏l 30次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护十廊为患儿采取正确的卧位是( )。A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位31、某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括( )。A.生活规律,劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛32、患者男,38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是( )。A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞33、李大爷 68 岁,支气管哮喘急性发作入院,护士治疗时未按医嘱要求,快速推某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降,严重心律失常,抽搐,此药物可能是( )。A. 葡萄糖酸钙B. 氨茶碱C. 青霉素D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇34、患者男。56岁。肝硬化病史12年,一周前因症状加重入院,诊断为肝性疾病,医嘱给予MgSO4溶液导泻,以下不属于应用此药观察重点的是( )。A.血压B.大便C.体温D.尿量E.呼吸35、李女士,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿,其正确的护理诊断是( )。A、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁:与腹压升高有关C、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关D、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关E、压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关36、患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了( )。A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症37、患者女,55岁。因绝经五年后出现阴道不规则流血住院,经检查后诊断为子宫内膜腺癌,患者咨询本病最常用的治疗方案,正确的回答( )。A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合38、患者女,35岁,妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽,胸痛,反复咯血,胸片见片状阴影,首先考虑患者发生了( )。A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺转移E.肺炎39、患者女性,绒毛膜癌,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因,护士正确的回答是( )。A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肝转移E.肾转移40、患析女性,78岁。高血压l0年,晨起发现有侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗,3天后,病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始( )。A.在发病3天后就应进行康复期功能训练B.住发病5大后就应进行康复期功能训练C.住发病1周后就应进行埭复期功能训练D.住发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就廊进行康复期功能洲练41、患者,女性,25岁,确定怀孕,首次产前检查的时间应在妊娠( )。 A. 12周B. 16周C. 20周D. 24周E. 28周42、患者,女,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了( )。A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂43、患者男一降,35岁,凶胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难,引流瓶中兀气体溢出44、患者,女性,45岁,突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院,查体左腹股沟区有一半球形突起,肠鸣音亢进。最佳治疗方法是( )。 A. 手法复位B. 解痉镇痛C. 应用抗生素D. 补充血容量E. 急诊手术治疗45、患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,咳嗽时感胸骨后疼痛。查体:T37.8,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是( )。A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏46、患者女,29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院,为防止休克,可输入( )。A.甘露醇B.白蛋白C.葡萄糖D.维生素E.脂肪乳47、患者男,38岁。支气管哮喘病史10余年,护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是( )。A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾48、患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压140150/9096mmHg。患者的血压属于( )。A、正常值B、正常高值C、级高血压D、级高血压E、级高血压49、某产妇,孕38+1周顺产一妇婴,出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养,第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天,食欲及大小便均正常,经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导,目前对婴儿正确的处置是( )。A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗 D.及时补充维生素D E.暂停母乳喂养50、郑女士,27岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先( )。A、办理入院手续B、沐浴更衣C、会阴清洗D、让产妇步行入病区E、送产房待产 A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血这种情况可考虑为( )。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为( )。A、用力挤压输液管,直至液体通畅B、拔出针头,另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用( )。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉2、王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称对王女士首先应采取的抢救措施是( )。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、饮过氧化氢引吐病人烦躁拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )。A、动员病人告知毒物B、从胃管吸取胃内容物送检C、一次灌入1000ml液体D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃3、患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是( )A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是( )A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是( )A.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷4、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mnlHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为( )A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是( )A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏5、患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸网难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速血压84/62mnlHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸6、患者女,50岁,G3P1主诉腰骶部酸痛,有下坠感,妇检,患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为( )。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼,护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松( )。A.每日23次,每次1520分钟B.每日12次,每次1520分钟C.每日34次,每次510分钟D.每日12次,每次1015分钟E.每日23次,每次1015分钟7、护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是( )A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动,静静地听E.自伤、自杀行为许吃饭”。护士应采取的有效措施是( )A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理F.任其n F1活动8、患者女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。下列检查对确诊最有价值的是( )。A.乳房钼靶X线检查B.B型超声波C.近红外线扫描D.乳腺导管造影E.活组织病理检查该病的好发部位( )。A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房内上象限D.乳房内下象限E.乳管近乳头开口处该患者的乳癌分期为( )。A.期B.期C.期D.期E.晚期9、患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时,首选的治疗措施是( )。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间10、患者,女性,27岁,因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。 在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是( )。 A. 局部纱布覆盖B. 换用低功率灯头C. 抬高照射距离D. 改用湿热敷E. 立即停用,局部涂凡士林照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是( )。 A. 减轻疼痛B. 观察疗效C. 防止晕倒D. 预防感冒E. 促进炎症局限进一步查体:体温39.1,脉搏108次分,呼吸23次分。可采用的最佳物理降温方式是( )。 A. 冰帽头部冷敷B. 温水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷湿敷11、患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是( )。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是( )。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是( )。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿12、患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是( )。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是( )。A、孕12周内B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周13、王先生,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者所患病情属( )。 A. 强直性大发作B. 肌阵挛性发作C. 癫痫持续状态D. 癫痫强直一阵挛发作E. 单纯部分发作继全面性发作此种情况下,首选治疗药物是( )。 A. 副醛灌肠B. 地西泮静注C. 水合氯醛灌物D. 苯妥英钠肌注E. 二苯巴比妥钠肌注发作控制后,应首选何种药物维持治疗( )。 A. 乙琥胺B. 地西泮C. 卡马西平D. 苯妥英钠E. 丙戊酸钠14、患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闯及湿啰音。(1).患者最可能出现的并发症是( )。A.心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC(2).该患者适宜的体位是( )。A.仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位(3).对患者进行吸氧,下列正确的是( )。A.间断吸氧B持续低流量吸氧C高流量吸氧D高浓度吸氧E无需湿化吸氧15、患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(+)(1).根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是( )。A.呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染的可能D体液过多E有皮肤完整性受损的可能(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是( )。A.卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药16、章冰,男,5岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。请问应选择的洗胃液是( )。A、蛋清水B、1%盐水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氢钠E、硫酸铜电动吸引洗胃压力应保持在( )。A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是( )。A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液,重新灌洗D、灌入止血剂,以止血E、灌入蛋清水,保护胃粘膜17、患者,男性,24岁,10d前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是( )。 A. 中和游离毒素B. 抑制破伤风杆菌C. 杀灭破伤风杆菌D.
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