母乳喂养指导.xls

序号 项目 内容 1 物品 准备 2评估 3 喂奶 前的 指导 4 喂养 姿势 的指 导 4 喂奶 后的 指导 5 健康 宣教 4 喂养 姿势 的指 导 6 注意 事项 总得 分 3 被考核人员 得分 考核人签名 5 健康 宣教 评分依据分值依据 得分 靠背椅 踏板或小凳 喂奶枕 清洁毛巾 每项0 5分 4 母亲的精神状态 2 产妇的乳房状况 乳房充盈情况 乳头有无破损 大小 形状 明确母乳喂养的禁忌症 每项1分 3 评估婴儿的呼吸及口腔情况 2 在母乳喂养前 先给婴儿换清洁尿布 避免在哺乳时或哺乳后给 婴儿换尿布 若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成溢奶 2 准备好热毛巾 请母亲洗手 2 乳房过胀应先挤掉少许乳汁 待乳晕发软时开始哺喂 母乳过多 时采用 2 询问协助产妇选择舒适的体位 a母亲坐在高度合适的靠背椅上 背部紧靠椅背 用一个垫子或枕头放在背后 3分 两腿自 然下垂达到地面 哺乳侧脚可踩在小凳上 3分 b也可让母亲坐 在床上 背部紧靠床背 枕头放在背后及支托双手 c正常分娩 后第一天及剖宫产术后宜选择侧卧位 6 托抱婴儿和托起乳房的方法 指导母亲用前臂 手掌及手指托住 婴儿 头和颈得到支撑 2分 使婴儿头部与身体保持一直线 2分 婴儿身体脸转向并贴近母亲 2分 婴儿的脸贴近乳房 鼻子对着乳头 2分 同时指导母亲另一手成 C 字型托起乳 房 即食指支撑乳房基底部 靠在乳房下的胸壁上 大拇指放在乳 房的上方 2分 大拇指和食指不要离乳头太近 可轻压乳房 改善乳房形态 使婴儿容易含接 3分 13 含接姿势 母亲用乳头刺激婴儿口周围 使婴儿建立觅食反射 2分 待婴儿张大嘴时 迅速将全部乳头及大部分乳晕送进婴儿 口中 3分 婴儿的下颏贴在乳房上 3分 舌呈勺状环绕大部 分乳晕 下唇向外翻 3分 面鼓起呈圆形 婴儿有深而慢的吸 吮 有时有停顿 3分 看见上方乳晕比下方多 看到吞咽动作 或听到吞咽声音 2分 16 先吸空一侧乳房再哺另一侧 下次哺乳先哺未吸空侧乳房 婴儿 吸吮奶头时间不宜过长 一侧不超过20分钟为宜 3 哺乳后退出乳头 退奶时用一手按压婴儿下颌 退出乳头 3分 再挤出一滴奶涂在乳头周围 并晾干 3分 6 哺乳后协助婴儿排出胃内吸入的空气 哺乳后将婴儿竖抱 2分 用空心掌轻轻拍打后背 2分 使婴儿打嗝后让其右侧卧位 2分 如未能打嗝 则可多抱一段时间 以避免吐奶 2分 8 健康宣教应贯穿在指导全过程 5 母乳喂养的优点 母乳含有婴儿所需的所有营养素 有助于婴儿 发育 1分 增强婴儿免疫力 1分 促进婴儿神经系统发育 1分 增进母子间的情感 1分 减少成年后代谢性疾病 1分 促进母亲健康恢复 1分 母乳喂养经济方便 1分 7 母乳喂养的时间 建议母亲产后1小时内开始与婴儿接触不少于 30分钟 生后1小时内开始吸吮乳房 在此之前不应喂任何食物和 饮料 2分 婴儿生后最初6个月内应纯母乳喂养 2分 婴儿6 个月后应及时添加辅食 在添加辅食基础上继续母乳喂养至2岁或2 岁以上 2分 6 按需哺乳 婴儿饿了 哭闹 想吃就吃 母亲想喂 乳胀 就喂 不定时间和次数 2分 3 如何判断母乳是否充足 婴儿吃饱后自己放开乳房 看上去满足 并有睡意 哺乳前母亲乳房饱满 哺乳后变软 能使婴儿安静入睡 提示婴儿吃到足够的母乳 2分 婴儿出生6个月内体重增长每 月不应小于500g或每周125g 2分 小便24小时不少于6次 2分 如婴儿排出浓缩尿 且每日少于6次 说明婴儿没有吃到足够 的母乳 2分 8 指导母亲避免奶水太急 以免哺喂婴儿时发生呛奶 发生呛奶时 退出乳头 1 不应让婴儿口含乳头睡觉 防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒 息 1 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂 1 被考核人员 得分 考核人签名 哺哺乳乳技技巧巧操操作作考考核核评评分分标标准准 科室 被考核人 总分 考核时间 年 月 日 序序号号 项项目目 内内容容 评评 分分 依依 据据分分值值得得分分扣扣 分分 原原 因因 1 物品 准备 靠背椅 踏板或小凳 喂奶枕 清洁毛巾 每项0 5分 2 2评估 母亲的精神状态 2 产妇的乳房状况 乳房充盈情况 乳头有无破损 大小 形状 明确 母乳喂养的禁忌症 4 评估婴儿的呼吸及口腔情况 2 3 喂奶 前的 指导 在母乳喂养前 先给婴儿换清洁尿布 避免在哺乳时或哺乳后给婴儿 换尿布 若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成溢奶 2 准备好热毛巾 请母亲洗手 2 乳房过胀含接困难时应先挤掉少许乳汁 待乳晕发软时开始哺喂 2 4 喂养 姿势 的指 导 协助产妇选择舒适的体位 a母亲坐在高度合适的靠背椅上 背部紧 靠椅背 用一个垫子或枕头放在背后 3分 两腿自然下垂达到地 面 哺乳侧脚可踩在小凳上 3分 b也可让母亲坐在床上 背部紧靠 床背 枕头放在背后及支托双手 c正常分娩后第一天及剖宫产术后 宜选择侧卧位 6 抱婴儿和托起乳房的方法 指导母亲用前臂 手掌及手指托住婴儿 头和颈得到支撑 2分 使婴儿头部与身体保持一直线 2分 婴 儿身体脸转向并贴近母亲 2分 脸贴近乳房 鼻子对着乳头 2分 母亲另一手成 C 字型托起乳房 食指支撑乳房基底部 靠在乳房 下的胸壁上 大拇指放在乳房的上方 2分 大拇指和食指不要离乳 头太近 可轻压乳房 改善乳房形态 使婴儿容易含接 3分 12 含接姿势 母亲用乳头刺激婴儿口周围 使婴儿建立觅食反射 2分 待婴儿张大嘴时 迅速将全部乳头及大部分乳晕送进婴儿口中 3 分 婴儿的下颏贴在乳房 3分 舌呈勺状环绕大部分乳晕 下唇 向外翻 3分 面鼓起呈圆形 有深而慢的吸吮 有时停顿 3分 看见上方乳晕比下方多 看到吞咽动作听到吞咽声音 2分 16 先吸空一侧乳房再哺另一侧 下次哺乳先哺未吸空侧乳房 婴儿吸吮 一侧不少于20分钟 3 哺乳后退出乳头 退奶后用一手按压婴儿下颌 退出乳头 3分 再挤出一滴奶涂在乳头周围 晾干 3分 6 序序号号 项项目目 内内容容 评评 分分 依依 据据分分值值得得分分扣扣 分分 原原 因因 6 健康 宣教 健康宣教应贯穿在指导全过程 5 母乳喂养优点 母乳含有婴儿所需的所有营养素 有助于婴儿发育 1分 增强婴儿免疫力 1分 促进婴儿神经系统发育 1分 增 进母子间的情感 1分 减少成年后代谢性疾病 1分 促进母亲健 康恢复 1分 母乳喂养经济方便 1分 6 母乳喂养时间 在婴儿出生1小时内开始母 婴儿皮肤接触 时间不 少于30分钟 协助婴儿吸吮乳头 在此之前不给婴儿喂任何食物和饮 料 2分 婴儿生后最初6个月内应纯母乳喂养 2分 婴儿6个月后 应及时添加辅食 在添加辅食基础上继续母乳喂养至2岁或2岁以上 2 分 6 按需哺乳 婴儿饿了 哭闹 想吃就吃 母亲想喂 乳胀 就喂 不 定时间和次数 2分 2 如何判断母乳是否充足 婴儿吃饱后自己放开乳房 表情满足并有睡 意 2分 哺乳前母亲乳房饱满 哺乳后变软 2分 婴儿出生至满 月体重增长600g以上 小便24小时不少于6次 1分 如婴儿排出浓缩 尿 且每日少于6次 说明婴儿没有吃到足够的母乳 1分 6 7 注意 事项 指导母亲避免奶水太急 以免哺喂婴儿时发生呛奶 发生呛奶时退出 乳头 1 不应让婴儿口含乳头睡觉 防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒息 1 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂 指导人员尽可让母亲自己做 可用娃娃模型做示