医学生开题报告范文

医学生开题报告范文医学生开题报告范文 医学生开题报告范文医学硕士研究生开题报告范文关键词钢丝环扎 四肢长骨骨折济南论文开题报告 一 选题依据 目的和意义骨折不愈合是骨科临床常见病症 其中 以四肢长骨多发 例如胫骨 股骨 肱骨等 针对四肢长骨骨折不 愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定 自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点如取材简单 组织相容性好 无移植排斥反应 骨诱导作用强等 这些优点使得髂骨成为一种 最佳的植骨供材 这在临床上已裹形成共识 植骨是治疗喻骨折不愈合的重要方法许 其机制是爬行替代所抹引起 的支架作用与供给役矿物质的作用 爬行替引代顺利进行的条件要求 屑准确的复位 充分的植降骨和坚强的固定 为达抱到充分的植骨 及早促降进骨折愈合 我们采用碗髓内外36 植骨的方税法 外用钢丝环扎 配仪合LCP坚强内固定 渐术后3 1个月内进行温随访 根据愈合情况和溢功能恢复情况分析手术瀑的 临床疗效 选题目地区在于探讨治疗四肢长骨岛骨折不愈合的手术改进乖方法 和疗效 为临床治衰疗提供参考 本课巨题以导师多年的临床资约料为依据 通过对骨折忻不愈合手 术治疗的国内某外文献进行系统 封结合山东中医药大学附邀属医 院骨科病房对四肢镣长骨骨折不愈合患者的遮随访调查及回顾性分 析旅 根据骨科特殊生物力茅学特点和导师治疗骨折豫不愈合的多 年临床体会判 分析治疗效果 并对襄手术中的细节问题做初屑步 探讨与论述 同时也燕希望可以通过对导师的羞临床实践的研究 总结颅 能为 今后的临床工作皖提供一些帮助和指导 钩 二 本课题目前国内外筹研究的动态 水平赁治疗骨折不愈合 可 分鸭为手术治疗和非手术治奋疗 其中手术治疗最重凌要的就是植 骨术加更改蹄断端内固定 骨折不愈叛合应用自体骨移植治疗皖效果显著 已经形成共窖识 植骨是治疗骨不连芋的重要方法 植骨方式侵临床多采用髓内外联合 恤植骨 沿肌间隙进入 市骨膜下小心剥离显露骨握折部位 取出内固定器沾 械 清除骨断端间瘢痕峻 咬除硬化骨 打通髓纪腔 修整骨折端 手法 续复位 按照骨缺损情况习取骨 髓内植骨以比髓整腔稍粗的骨棒 贴紧髓愈腔骨质 髓外上盖植骨衡 宜用螺丝钉固定植骨块喻 骨碎屑充分填充残余填的空隙 这样才能 确实政达到植骨的目的和要求咳 自体皮 松质骨植骨筑的爬行替代缩短了骨折骄愈合过程 新鲜的自体激骨具 有生物活性 不存耶在免疫排异 无传染疾朵病的风险 同时存在骨愈 传导和骨诱导能力 恩内固定物更换得坚持但以下原则 原钢板内固袖定者 可更换成交 锁髓袖内针或更长的钢板置于貉张力侧 原交锁髓内针纸内固定者 可选用更大诵号髓内针或钢板内固定霞 原先短钢板内固定者航 可 改成较长的钢板 瘤所有病例均需植骨 更爷换内固定物后 术后秆石膏外固定者 应及早蓬进行肌肉收缩 锻炼活动完 骨痂生长良好后 去康石膏开始关节屈伸功能餐锻炼 但是临床上医师适应该具体问题具体对待咸 可以根据骨痂生长情 姚况酌情处理 出院时务肾必详细医嘱病人注意事整项 配合医生 直 到骨校折完全愈合 LCP钢克板内固定适用于四肢长篇骨骨折不愈合 可用拉胰力螺钉固 定碎骨块及移然植骨块 并对断端行轴晾向加压锁定 手术关键韩是将骨折端的瘢痕结缔沦组织全部切除 骨端硬溜化骨全 部咬除 露出正凰常骨质 钻通髓腔 植拳入的骨块必须牢固的嵌该入 缺损区 间隙用松质湿骨填满 应积极正确陡指导术后功能锻炼 严咋格定期随访及指导 避踌免过早的不正确的负重荷 综上所述 对于骨折粟不愈合的治疗 自体骨忱移植疗效确切 安 全稳营妥 技术成熟 应用广廊泛 值得提倡 三 课疙题研究的主要内容1临脆床资料11病例庇本研究病例均采集 于狮山东中医药大学附属医桨院骨科病房 二 采集础时间9年5月 1年1匀月 三 病例选择1诊南断标准 1 亿病史明确的外伤史 楔骨折后6个月没有愈合诛 并且没有进 一步愈合源倾向已有3个月 琵 症状患者骨折端炙成角 旋转 侧移位 单短缩畸形或者节段 性骨喇缺损 持重疼痛或不能露持重 局部在应力下疼遗痛等 3 体征算局部窦道形成 流脓增 假关节形成或伴有局豺部软组织 瘢痕 缺损等挛 4 辅助检查剁X线表现骨端硬化 政髓腔封闭 骨端萎缩疏痰松 中 间存在较大的间易隙 或骨端硬化 相互讯成为杵臼假关节等这三普 种形式中的任何一种就善可以定为骨折不愈合 演纳入病例标准 1 榆符合本病诊断标准 旬 骨折平均愈合时扛间超过半年以上 有假午关节形成 3 尿骨折平均愈合时间超过聚半年以上 多次复查X灾线拍片显示 骨折线清热晰可见 未见内外骨痂增或内外骨痂极少 陡 4 拍片显示骨折线刊增宽 骨折端骨面致密诫性硬化 骨髓腔封闭 障骨质疏松 骨痂间无骨递小梁形成 或伴有明显礁的骨缺损 5 教临床表现有骨的感染 匈缺损 畸形 肢体不等泳长 局部窦 道形成 流沥脓等 3排除病例标准睡 1 不符合上述诊看断标准者 患者迅有严重的内科疾病 不炬能够 耐受手术者 3 永精神疾病患者 4 资沿料不全影响判断者疗效档观察方法对骨不连迎愈合的评价应 包括骨愈锁合和功能恢复双重评价质 1 骨愈合评茹价标准本评价结果决霓定于四项指标 骨愈合峪 感 染 畸形和肢体长寓度 其中骨愈合标准为琵X线示骨折线模糊 有 细连续骨痴通过骨折线 绽拆除或试行松动外固定椰物后骨折无异 常活动 仰下肢可无痛行走 上肢枯持物骨折处有稳定感 员评价标准 优 骨寝折愈合 无感染 断端娘畸形良 骨折愈合及其 聊他三标准中两项 可 枝骨折愈合及其他三标准障中一项 差 骨折吧未愈合或再骨折或虽愈杜合但不具备其他三标准芍中任何 一个 功能桨评价标准功能的评桃价分上肢与下肢的不同瓣 上肢主要 考虑其灵活好性 而下肢主要功能为那负重行走 将下肢工评价指标定为以下五项沏 明显跛行 踝或仿膝任何一 关节僵硬 完鞋全伸膝或踝完全背伸时朋 活动范围较正常或对站侧 丧失15 以上 巨 软组织情况不良 葬有限制活动或影响睡眠歹 的疼痛存在 丧失工烤作能力或生活不能自理啸 优 存在工作能力且啡无其他四项指标 汤良 存在工作能力且具窒以上四指标中一至二项序 可 存在工作能力并鲁具以上指标中三至四项浚 差 丧失工作能谣力或生活不能自理 不哑考虑是否具备其他指标王 对上肢功能评价线参照 Seu和Hdl扔ly对上肢功能评价标紊准 3 观察指攘标为三项 疼痛 关节榷活动范围 日常活动能俄力 l 上肢功能评价顿标准分数痛疼任一关节诫活动受限日常活动优良 妮差无用力或疲劳后持续眶性 4 4 完全不杰受限轻微受限严重 受限越5课题进度及安排9丈 5 1 1收集病棘例及随访1 1 1潍 1资料汇总及数据分泽析11 1 11 釉3撰写论文 定稿够 四 本课题特色 预期诽取得的结果 骨折不愈素合应用自体骨移植 治疗段效果显著已经形成共识放 治疗过程中的经验总持结需要不 断的进行 更染要求开展回顾性工作及餐进行系统的 因此慕 骨折不愈合的临床资林料分析就显得尤为重要寺 本课题通过搜集涯山东中医药大学附眼属医院骨科9至1年期稿间的 患者临床资料 对碳于自体骨移植治疗骨折瞥不愈合的相关性问题 进谚行临床研究与总结 应正用统计分析评分进行术浴前 术后及相关方面比楷较 对自体 骨移植治疗裸骨折不愈合的临床疗效鉴获得客观 真实 准确汽的 评价 并进一步指导统临床工作 五 可行性包分析山东中医药大嘶学附属医院骨科是山东乙省中医 管理局评定的重榨点学科 重点科室 在槛省内知名度较高 病人逼 广泛 导师王明喜忆主任医师从事临床工作翠3余年 具有丰富的临触床经 验 对治疗骨折不栽愈合做过大量研究 临秽床工作 并取得了良 好禹的效果 本课题搜集整挽理山东中医药大学附属栖医院骨科近几年的临床阳 资料 并在导师指导下面对这些一手资料进行研赡究与总结 四肢长亦骨骨折不愈合由于并发糟症较多 治愈比较困难李 手术 后功能恢复过程旦漫长 因此在治疗过程崩中 经验的总结是非常 梆必需的 也是可行的 巡本课题主要研究山东省卤中医院近年应用钢丝环俐扎36 植骨配 合LC钮P内固定治疗四肢长骨芹骨折不愈合的治疗效果礼分析情况 因此在选题狈上可行性较强 课题的姜研究也得到了学校 附乍院等各部门 科室的大违力支持 相信可以圆满辗地完成课题 主要参考澈文献 1 胥少汀养 葛宝丰 徐印坎 等拭实用骨科学 M 北京囤人民军医出版社 挎 王亦璁 等骨与关芒节损伤 M 人民卫 生晕出版社 3 夏约和桃组合式外固定器简合介 EB OL 北京豺骨 外固定技术研究所 翘5 4 蒋协运骨栓科临床疗效评价标准 墒M 人 民卫生出版社 又5 5 BydH翁B Lipinski意SW WileyJH犹JBneJinSug 盔A 1961 43 雍 159 168凭 6 Audige饿L GiffinD 炎BhndiM elP棒hnlysisffs鳖fdelyed hel沦ingndnnuni革nin416peiv秀elyeedibil乾shffues J 写OhpRel Res 栗5 438 1 3抽 JesJMCh熊y JhnHezen拴begTibilNn零unins J OL曼 eMediine 轧Ap9 4 8 许周来喜 林本丹 钟志玉刚 等胫 骨骨折三种固循定器械的生物力学比较划和临床研究 J 骨与耕关节 损伤杂志 15乎 5 48 43很 9 李峰 欧阳跃娱平骨不连临床研究进展赫 J 国际 骨科学杂志痉 8 11 1厌19 1 Hve莹yEJ Henley骇MB Sinksid珠M F elIyuy 蠢3 34 111猫 116 11 林任可 张春才 赵建宁原 等持续动态压应力下艇骨折愈合时软骨内骨化伊的特点及其机制 J 谣解剖学杂志 8 31喀 4 5 54诣 1 李兴华交锁髓内醒钉治疗胫骨骨折不愈合窝 J 中医 正骨 1硬9 43 44诸 13 吴国华4种娠固定方法治疗胫腓骨双鹿骨 折的疗效对比 J 婪现代中西医结合杂志 甜4 13 1 4 抱48 14 权毅师 潘显明 王元山 等良交锁髓内钉断钉与 骨不偏连的力学研究及临床意佣义 J 中国矫形外科蕴杂志 3 11 3 哎4 9 15垃 SeekeW Su谰geG KinzlL戌Llpliinsfi成n edullyni衣ling J Ohp脊de 1996 5 爵4 91 16 严Fnullh Muh帚dS hibKhn S居yedMuhdAis孪EVALUATION箭OFMANAGEME棚NTOFTIBIAL裤 NON UNIOND墩EFECTWITHI诚LIZAROVFIX怔ATOR J Ayu呢bMedCllAbb湿bd 19 3 袭 1 DviesR戴 HlN NygST宋heefpinsie绪sihexenlfi击xin J h p 蔑 51lunen s戒hushiki Ju囤nlfbnendJi表nSugey 5 8艺 16 19 1纳8 李起鸿骨外固定技迎术临床应用中的几个问帘题 J 中华骨 科杂志坷 1996 16 6晾4 19 杨立民殃当今骨科感染的特点与褪对 策 J 骨与关节损屈伤杂志 1999 1卸4 139 陈声文红 史振满 陈 建常雁 等感染性胫骨骨折不狰愈合的外固定架治疗 吱J 中国骨与 关节损伤思杂志 8 69疥1 69 1 S甸luzlekM Gz片dzikTS Mze蛛kSelExenlf乓ixini nheee役nfseveeibi肺lfuesplied艺bysfissuei行njuy J Opu涉1Reh bil 4 樱6 1 13 11弓 胡蕴玉 陆裕剑朴 刘伟异种骨移植修坷复骨缺损 实验研究 J星 中华骨科杂志 19沼9 1 33 36闸 3 LuWJ L貉B BN R elCh由inJTul 6 9赖 5 5医学硕士谊研究生开题报告范文关玄键词 一 选题依据 右目的和意义骨折佳不愈合是骨科临床常见姜病症 其中以四肢长骨了多发 例如胫骨 股骨鞘 肱骨等 针对四肢 长匆骨骨折不愈合二次手术骤我院多才用植骨术配合咒LCP重新内固 定 自务体髂骨作为植骨材料具辗有较多的优点如取材攒简单 组织相 容性好 恤无移植排斥反应 骨诱枷导作用强等 这些优点牺使得 髂骨成为一种最佳薯的植骨供材 这在临床熙上已形成共识 植骨是周治疗骨折不愈合的重要诸方法 其机制是爬行替卖代所引起 的支架作用与玖供给矿物质的作用 爬晃行替代顺利进行的条件这要 求准确的复位 充分藐的植骨和坚强的固定 斌为达到充分的植骨 及晦早促进骨折愈合 我们厘采用髓内外36 植骨浦的方法 外用钢丝环扎钎 配合LCP坚强内固五定 术后3 1个月内筑进行随访 根据愈合情奖况和功能恢复情况分析怠手术的 临床疗效 选题黎目地在于探讨治疗四肢蓝长骨骨折不愈合的手术悄改进方法 和疗效 为临垢床治疗提供参考 芦本课题以导师多年的临岿床资料为依据 通过对苔骨折不愈合手 术治疗的序国内外文献进行系统整贿理 结合山东中医药大伶学附 属医院骨科病房对挚四肢长骨骨折不愈合患王者的随访调查及回顾 性阿分析 根据骨科特殊生玻物力学特点和导师治疗遇骨折不愈合 的多年临床懦体会 分析治疗效果 件并对手术中的细节问题兰做 初步探讨与论述 同药时也希望可以通过对导湍师的临床实践的研究 美总结 能为 今后的临床轩工作提供一些帮助和指挚导 二 本课题目前国谤内外研究的动态 水平岭治疗骨折不愈合 影 可分为手术治疗和非手抖术治疗 其中手术治疗椿最重要的就是植 骨术加丑更改断端内固定 骨折妹不愈合应用自体骨移植杀治疗效果显著 已经形览成共识 植骨是治疗骨遂不连的重要方法 植骨拐方式临床多采用髓内外直联 合植骨 沿肌间隙进捆入 骨膜下小心剥离显蝶露骨折部位 取出内固池定器 械 清除骨断端间莉瘢痕 咬除硬化骨 打也通髓腔 修整骨折端 野手 法复位 按照骨缺损杆情况取骨 髓内植骨以透比髓腔稍粗的骨棒 贴删紧髓腔骨质 髓外上盖憨植骨 宜用螺丝钉固定植巍骨块 骨碎屑充分填充欲残余的空隙 这样才能 冠确实达到植骨的目的和辜要求 自体皮 松质骨锑植骨的爬行替代缩短了绢骨折愈合过程 新鲜的丈自体骨具 有生物活性 虏不存在免疫排异 无传稗染疾病的风险 同时存揽在骨 传导和骨诱导能力页 内固定物更换得蔗坚持以下原则 原钢板吧内固定者 可更换成交瘫 锁髓内针或更长的钢板镜置于张力侧 原交锁髓诌内针内固定者 可 选用批更大号髓内针或钢板内诱固定 原先短钢板内固孰定者 可改 成较长的钢泳板 所有病例均需植骨潮 更换内固定物后 朔术后石膏外固定者 应穆及早进行肌肉收缩锻 炼冰活动 骨痂生长良好后亨 去石膏开始关节屈伸怎功能锻炼 但是临床上镇医师应该具体问题具体怔对待 可以根据骨痂生拈长 情况酌情处理 出院镀时务必详细医嘱病人注嗡意事项 配合医生 直 官到骨折完全愈合 LC员P钢板内固定适用于四侨肢长骨骨折不愈合 可革用拉力螺钉固 定碎骨块更及移植骨块 并对拭断端行轴向加压锁定 岂手术关键是将骨折端的域瘢痕结缔组织全部切除吐 骨端硬化骨全 部咬除助 露出正常骨质 钻通招髓腔 植入的骨块必须陶牢固的嵌入 缺损区 间糯隙用松质骨填满 应碾积极正确指导术后功能询锻炼 严格定期随访及洛指导 避免过早的不正蒙确的负重 综上所述 翌对于骨折不愈合的治疗皿 自体骨移植疗效确切久 安全稳妥 技术成熟样 应用广泛 值得提倡斡 三 课题研究的主要耗内容1临床资料11病谣例本研究病例然均采集 于山东中医药大珠学附属医院骨科病房 唬二 采集时间9年5月寻 1 年1月 三 病例敝选择1诊断标准 甲 1 病史明确的挟外伤史 骨折后6个月席没有愈合 并且没有进狸 一步愈合倾向已有3个遣月 症状患邑者骨折端成角 旋转 帜侧移位 短缩畸形或者冷节段 性骨缺损 持重疼抠痛或不能持重 局部在量应力下疼痛等 呀3 体征局部窦道形绸成 流脓 假关节形成酱或伴有局部软组织 瘢痕缺 缺损等 4 辅轰助检查X线表现骨疯端硬化 髓腔封闭 骨甜端萎缩疏松 中 间存在掐较大的间隙 或骨端硬垢化 相互成为杵臼假关加节等这三 种形式中的任佬何一种就可以定为骨折摘不愈合 纳入病例标准银 1 符合本病诊断雀标准 骨折平摄均愈合时间超过半年以毛上 有假关节形成 竹 3 骨折平均愈合挞时间超过半年以上 多炕次复查X线拍片显示 勘骨折线清晰可见 未见嘱内外骨痂或内外骨痂极毕少 4 拍片显钨示骨折线增宽 骨折端汾骨面致密性硬化 骨髓冠腔封 闭 骨质疏松 骨落痂间无骨小梁形成 或这伴有明显的骨缺损 胜 5 临床表现有骨瞩的感染 缺损 畸形 裳肢体不等长 局部窦道 吝形成 流脓等 3排除辕病例标准 1 不符育合上述诊断标准者仟 患者有严重的内科清疾病 不能够 耐受手术隔者 3 精神疾病患者兵 4 资料不全影响判些断者疗效观察方法尸对骨不连愈合的评价应孟 包括骨愈合和功能恢复脂双重评价 1 淋骨愈合评价标准本评政价结果决定于四项指标咬 骨愈合 感 染 畸形详和肢体长度 其中骨愈杨合标准为X线示骨折线讼模糊 有连续骨痴通过展骨折线 拆除或试行松士动外固定物后骨折无异 肋常活动 下肢可无痛行吼走 上肢持物骨折处有谚稳定感 评价标准 丑优 骨折愈合 无感锦染 断端畸形良 骨折斧愈合及其 他三标准中两贩项 可 骨折愈合及其锰他三标准中一项 僳差 骨折未愈合或再骨睦折或虽愈合但不具备其鹰他三标准中任何 一个 权 功能评价标准懂功能的评价分上肢与下浙肢的不同 上肢主要 考秧虑其灵活性 而下肢主镣要功能为负重行走 摄将下肢评价指标定为秒以下五项 明显跛行颐 踝或膝任何一 关节治僵硬 完全伸膝或踝完商全背伸时 活动范围较陵正常或对侧 丧失15 悔以上 软组织情况夏不良 有限制活动或吁影响睡眠 的疼痛存在 谨 丧失工作能力或生活篱不能自理 优 存在工烙作能力且无其他四项指欣标 良 存在工作五能力且具以上四指标中轩一至二项 可 存在工牵作能力并具以上指标中矛三至四项 差 丧延失工作能力或生活不能淤自理 不考虑是否具备鼎其他指标 对上肢闷功能评价参照 Seu啮和Hdlly对上肢功试能评价标准 3 婴观察指标为三项 疼任痛 关节活动范围 日淤常活动能力 l 上肢怔功能评价标准分数痛疼植任一关节活动受限日常购活动优 良差无用力或疲致劳后持续性 4 4葬 完全不受限轻微受限消严 重受限5课题进度及汛安排9 5 1 签1收集病例及随访1 鉴1 1 1资料汇总拖及数据分析11 1 展 11 3撰写论文 淹定稿 四 本课题特辈色 预期取得的结果 逛骨折不愈合应用自体骨缓移 植治疗效果显著已经紊形成共识 治疗过程中溉的经验总结需要不 断的蟹进行 更要求开展回顾芬性工作及进行系统的整确理 因此 骨折不愈合攫的临床资料分析就显得挨尤为重要 本课题授通过搜集山东中医拢药大学附属医院骨科9塑至1年期间的 患者临床咽资料 对于自体骨移植吞治疗骨折不愈合的相关尔性问 题进行临床研究与匈总结 应用统计分析评感分进行术前 术后及相贞关方面比较 对自体骨 送移植治疗骨折不愈合的危临床疗效获得客观 真赋实 准确的评 价 并进搏一步指导临床工作 五但 可行性分析山东附中医药大学附属医院骨国科是山东省中医 管理局抿评定的重点学科 重点临科室 在省内知名度较蘸高 病人 广泛 导市师王明喜主任医师从事勒临床工作3余年 具有周丰富的临床经 验 对治伤疗骨折不愈合做过大量绵研究 临床工作 并取淹得了 良好的效果 本课漠题搜集山东中医药第大学附属医院骨科近几瞧年的临床资料 并在导肠师指导下对这些一手资付料进行研究与总结 盘四肢长骨骨折不愈合迢由于并发症较多 治愈丙比较困难 手术 后功能率恢复过程漫长 因此在刹治疗过程中 经验的总止结是非 常必需的 也是呀可行的 本课题主要研禁究山东省中医院近年应秤用钢丝环扎36 植骨具配 合LCP内固定治疗掺四肢长骨骨折不愈合的暗治疗效果分析情况 因 颜此在选题上可行性较强扫 课题的研究也得到了衅学校 附院等各部门 邮科室的大力支持 相信溪可以圆满地完成课题 炬主要参考文献 1淤 胥少汀 葛宝丰 徐疤印坎 等实用骨科学 较M 北京人民军医出版峙社 王亦璁 缝等骨与关节损伤 M 聊人 民卫生出版社 遥 3 夏和桃组合式外纲固定器简介 EB O体L 北京 骨外固定技术臀研究所 5 4 更蒋协运骨科临床疗效评渊价标准 M 人民卫生杨出版社 5 5 惫BydHB Lipi掳nskiSW Wil停eyJHJBneJi雅 nSugA 1961锋 43 159 阵168 6 Au跳digeL Giff屑inD BhndiM伙 elPhnlysi醋sffsfdelye 腰dhelingndn柑nuninin416由peivelyeed抨ibilshffue零s J OhpRe l茶Res 5 438 厦1 3 Jes猪JMChy JhnH榷ezenbegTib蛔ilNnunins 盔J OL eMedi蔑ine Ap9 4壬 8 周来喜 林本褒丹 钟志刚 等胫 骨骨序折三种固定器械的生物质力学比较和临床研究 绚J 骨与关节 损伤杂志瞄 15 5 48闭 43 9 李峰曾 欧阳跃平骨不连临床灾研究进展 J 国际 骨焚科学杂志 8 役11 119 1利 HveyEJ He屎nleyMB Sin阅ksidM F elI衰yuy 3 34 延 111 116陈 11 任可 张春才雨 赵建宁 等持续动态载压应力下骨折愈合时软现骨内骨化的特点及其机玄制 J 解剖学杂志 遭8 31 4 5 狂54 1 李兴华踌交锁髓内钉治疗胫骨骨荧折不愈合 J 中医 正赁骨 19 43问 44 13 吴剖国华4种固定方法治疗榨胫腓骨双骨 折的疗效对那比 J 现代中西医结全合杂志 4 13 1轩 4 48 1谈4 权毅 潘显明 王涣元山 等交锁髓内钉断号钉与骨不连的力学研 究樟及临床意义 J 中国灵矫形外科杂志 3 1帕1 3 4 9瘩 15 Se eke镜W SugeG Ki捣nzlLLlplii掠nsfin edul绵lyniling J叮 Ohpde 199粥6 5 4 91楔 16 Fnullh治 MuhdS hibK鞋hn SyedMuh褥dAisEVALUA驭TIONOFMANA黍GEMENTOFTI刑BIAL NON UN里IONDEFECTW翰ITHILIZARO拦VFIXATOR J斡 AyubMedCl遥lAbbbd 19士 3 1 Dv受iesR HlN N唯ygSTheefpi蓄nsiesihexe肩nlfixin J 商h p 51lun掩en shushik许i Junlfbne研ndJinSugey攒 5 8 16 19 娱 18 李起鸿骨溅外固定技术临床应用中茵的几个问题 J 中华鸦骨 科杂志 1996 哟16 64 19除 杨立民当今骨科感染嘘的特点与对策 J 骨衣与关节损伤杂志 19挡99 14 139痹 陈文红 史振满抖 陈 建常 等感染性胫瞪骨骨折不愈合的外固定涤架治疗 J 中国骨与瞧 关节损伤杂志 8劝 691 69挑 1 Sluzlek绰M GzdzikTS医 MzekS elEx钙enlfixinin乏heeenfseve畅eibilfuesp侧liedbysfis菱suein juy J脚 Opu1Rehbi谚l 4 6 1 1易3 11 胡蕴瞩玉 陆裕朴 刘伟异种打骨移植修复骨缺损 实验婪研究 J 中华骨科杂渭志 199 1 33脆 36 3 Lu肝WJ LB BN R 栅elChinJTul寓 6 9 5 5到医学类毕业论文开题报酋告一般而言 毕业月论文的开题 报告分为三爷个部分 why w涝hat how 鸦 一 研究的意义 即截为什么要作此项研究 渊why 主要介婶绍本 选题的背景 开展冤此项研究的必要性 重囚要性 意义与作用 即陇你为什么要开展此项研猩究呢 二 研究的箭内容 即研究的主要内屹容是什么 what 征 主要介绍 本选题俐的研究框架与研究结构异 即分哪几个方面来进航行研究 确定研究的大道体内容 提出研究提纲贬 最好能有三级标题的剥 提纲 医学教育 网挛搜集 三 研究扬的方法 即如何开展此域项研究 how 凄1 介绍研究的 主要寓方法 手段 如定性分愚析 定量分析 规范研蒸究 实证研 究 历史分紊析 比较分析 逻辑分心析 归纳分析 演绎分贤析 数据模型 统计分瑶析 等等 2 收祭集文献资料的情况 如曾准备收集哪些具体的文垛献资料 包括报刊杂志踊 学术文献 专著教材腔 学术网站 研究论著东 博士硕士论文 等 框3 研究工作的时莲间安排 如从什么时候机到什么时候收集文献 资候料 什么时候拟定写作疗提纲 什么时候完成开糟题报告 什 么时候完成醋初稿 二稿 三稿 什秽么时候完成定稿 等 黄医学类开题报告的基本绑写法 一 开题报告的写咏法开题报告的基本喳内容及其顺序论文的遂目 的与意义 国内外研奶究概况 论文拟研究解肄决的主要问题 论 文拟颠撰写的主要内容 论文整计划进度 其它 崖其中的核心内容是 论滔文拟研究解决的主要问志题 在撰写时可以先征写这一部分 以此为基唱础撰写其他部分 具体饶要求如下1 论文拟恳研究解决的问题明牌确提出论文所要解 决的讽具体学术问题 也就是珠论文拟定的创新点 描明确指出guo内外文献本就这一问题已经提出的铃观点 结论 解 决方法愈 阶段性成果 评悦述上述文献研究成果的碱不足 医 学教育网搜浸集提出你的论摇文准备论证的观点或解黄决方法 简述初步理由已 你的观点或方法售正是需要通过论文研究蝇撰写所要论证的核心内 庚容 提出和论证它是论拱文的目的和任务 因而底并不是定论 研究中可酶能推翻 也可能得不出挝结果 开题报告的目的赎就是要请专家帮助判断丛你所提出的问题是否值 貌得研究 你准备论证的堂观点方法是否能够研究掖出来 一般提出3奎或4个问题 可以是一尤个大问题下的几个子问祭题 也可以是几个并行佑的相关问题 2 国内涯外研究现状只简单庚评述与论文拟研究解决袁的问题密切 相关的前沿方文献 其他相关文献评乎述则在文献综述中评述既 基于 论文拟研究解颗决的问题 提出 允许鬼有部分内容重复 医 拐学教育网搜集肾3 论文研究的目的与熙意义简介论文所研究问 涂题的基本概念和背景 满简单明了地指出论文所芭要研究解决的具体问题呼 简单阐述如果解决上撂述问题在学术上的推进楔或作用 基于 论文拟诉研究解决的问题 提出几 允许有所重复 4 蝗论文研究主要内容扦初步提出整个论文的写榆作大纲或内容结 构 由奸此更能理解 论文拟研蛰究解决的问题 不同于功论文主要内 容 而是论展文的目的与核心 二 河开题报告的格式由绰于开题报告是用文字体同现的论文总构 想 因而气篇幅不必过大 但要把懒计划研究的课题 如何侵研究 理论适用等主要激问题说清楚 应包含两灯个部分总述 提纲 圭1 总述开题报告挛的总述部分应首先提出京选题 并简明扼要地 说饰明该选题的目的 目前掏相关课题研究情况 理烙论适用 研 究方法 必品要的数据等等 医学 萤教育网搜集2 提邓纲开题报告包含的针论文提纲可以是粗线 条杏的 是一个研究构想的敏基本框架 可采用整句枕式或整段式提纲形式 挖在开题阶段 提纲的目密的是让人清楚论文的基摇本框架 没有 必要像论绚文目录那样详细 3 均参考文献开题报告中应末包括相关参考文献的目淹录4 要求开 题报魂告应有封面页 总页数涕应不少于4页 版面格萨式应符合以下规定 血开题报告学生 一 广选题意义 1 理论意义珍 2 现实意义 二 论文尸综述 1 理论的渊源及癌演进过程 2 国外有关败研究的综述 3 国内研丸究的综述 4 本人对以香上综述的评价 三 论文事提纲前言 一 1 2提 3 二 1 2侄 3 三 1 2纷 3 结论 四 论文写五作进度安排毕业论文开钟题报告提纲 一 开乞题报告封面论文题目铂 系别 专业 年级 仕姓名 导 师 二 目的意腻义和国内外研究概况三尝 论文的理论依据 研耽究 方法 研究内容 四 烦研究条件和可能存在的琶问题 五 预期的结果六娘 进度安排医学类疮开题报告范文推荐阅读护 一 课题背景课题研拄究的意义 1 促进网络婴教学的发展 提高网络疵教学的质量由于网络教赢学 可以实现信息资源共鸟享 在网上组织最优秀伏的教材和教法 使 学习各者在网上可以学到最新咒的知识 因此是教学改娟革发展的 方向 通过本畸项目的研究与实践 使腔网络教学更能为学习者稠提供一 个建构主义的学哗习环境 充分体现学生邱的 一 课题背景课题沥研究的意义 1 促炎进网络教学的发展 提桑高网络教学的质量斩由于网络教学 可以实现厅信息资源共享 在网上葬组织最优秀的教材和教骏法 使学习者在网上可裕以学到最新的知识 因憎此是教学改革发展的 方燕向 通过本项目的研究肠与实践 使网络教学更充能为学习者提供一个 建皂构主义的学习环境 充浚分体现学生的首创精神叼 学生有更 多的机会在傈不同情境下去运用他们楼所学的知识 而且学生许可 以根据自身的行动的摧反馈来形成对客观事物蒸的认识和解决实际 问题楞的方案 从而提供网络梯教学的质量 2 熔寻找利用计算机技术和英网络技术实现学生远程羞交互自主学 习的教学设揉计的技术解决方案 3 肇完善和发展教学设计理扩论网络环境下的教超学与传统教学 不仅是炳教学环境的不同 在教诸学内容 教学手段 教党学传播 形式上都有本质霹的区别 通过本项目的即研究 能够解决网络环艳境下 教学如何进行教廖 学设计 如何调控教学样过程 如何有效实施教都学活动以达成教 学目标圆 是对教学设计理论的葫完善和发展 国内外的沼研究现状 1 网络肯教学的设计理论与方法违的研究缺乏系统性慷通过对国内 外有关的学珠术刊物 教育网站和国忠际国内有关学术会议的筛论 文集进行分析 网络岩教学的设计研究主要是甜关于建构主义学习 环境溯的设计和协作学习的设稿计等方面 缺乏系统的铺研究 可以说 网络教戮学的设计理论的研究还操处于初级阶段 还有很 侄多问题需要去研究和探员索 例如 在网络环境紧下如何利用网络资源进棘行主动学习 利用虚 拟即情境进行探究学习 利项用通讯工具进行协商学攘习 利用工 具进行创造熄学习的设计以及教师指乌导性活动的设计等方面胁 都值得我们去研究 嚎 2 网络教学的评价研延究才刚刚起步随着僧Inter应用呛的普及 网络教学已成曾为一种重要的教学手段斧和教学场所 然而 与派传统教学相比 网络教腾学的质量保证体系却显严得不 够完善 健全 如驳何保证网络教学的质量铡 建立一个行之有效的芦网络教学评 价模型 已奈成为网络教学研究的一宫个重要课题 时至 年妊 教育部批准全国颖31所高校建立网络教傲育学院 但却 没有制定惕出如何保证网络教育质日量的相关政策 美国国墅家教育政策研究所于 仕年4月也发表了一份名磅为 在线教 育质量远己程互联网教育成功应用拖的标准 的报告 然而篇 这些 文章也仅仅是描啥述性的定义网络教学的淫评价指标 而对如何组 眼织评价 如何获取定量纱数据 评价数据如何促榨进教学等方面 则很少涉掇及 目前 网络教学的佃支撑平台中的学习评价狞模块往往只含有测试 部筑分 而缺乏相应的分析耘与反馈 二 课题研究俘内容研究的主要内容1胡 网络教学设计理论体袒系 的研究包括教学戚目标的设计 建构性学界习环境的设计 学习情 清境的设计 学习资源的执设计 学生自主学习活叙动的设计 学 生协作学块习活动的设计 教师指兴导性活动的设计 学习冻评价 工具的设计等 辕 2 基于网络环境下踌的教学策略与教学模式们的研究网络教学策毗 略的研究 如网络环境讶下的教学内容组织策略尸 网络环境下的 教学情熊景营造策略 网络环境乍下的教学对话组织策略克 网络 环境下的的课堂鹿管理策略等网络教亮学模式的研究 如项目婚化 学习模式 探索性学牙习模式 研究性学习模乏式等 3 网络教学治评价的内容体系 方法靳 步骤与模型的研究4乏 网络教学设计系统软协件的开发与应用 5 网吝络教学评价系统软件的猿开发与应用根据上述研幽究内容 总课题下设如薛下子课题 1 网络教迹学设计与教学评价的理峦论研究 2 网络教学资剿源的开发 3 网络教学臆设计与教学评价系统的蔚开发 4 Web课搀程的教学过程设计及支泛持系统的研究 5 网络郸教学设计与教学评价理薯论的应用研究课题的研陪究目标 本项目的研汽究目标是运用现代教夺学理论与建构主义学习段理论 通过教学改革与广实验 探索网络教学的皂设计与评价的理论和 方须法 开发相配套的网络选教学的设计和评价系统舍软件 探索 普通中小学殴利用网络资源进行网络拜教学的途径与方法 预酿期成果形式 1 论文与产专著发表有关网络蚁教学的设计财与评价的一系列学术 论牌文 出版专著 网络教绳学的设计与评价 2旺 电脑软件开发 剥网络教学设计系统软件袄 和 网络教学评 价系浸统软件 制作 网络姨教学设计 专题教学网蹈站 建立 教学设计 娜多媒体资源库 三 研沤究方法与技术路线研究厌方法与步骤本项目赢的研究主要 采用行动研供究 实验研究 评价研王究等方法 对于较藻大规模的教学设计与教蛰学模式的试验研究 将瘦采用行 动研究方法 俩对于个别带有创新性勇的 能提出重要见解的旋小范围的教学研 究 则显通过建立科学的假设 轧采用实验研究的方法 炎关于教学模式的评壤价和有关教学效果的分漾析 则采用评价研 究方徐法 研究步骤如下犀20 年5月 20谈 年8月 收集资料 此建立模型20 年9月挡 20 年1月 开发涉软件20 年2月跑 20 年8月 教学灸试验 评价修改2卷0 年9月 20 年屉12月 扩大试验 归在纳总结关键技术1尽 基于网络的协 作化设膝计思维工具的通讯模型涌的构建 2 教学荷设计系统中师生教学活邢动的可视化表示与分析坝 3 网络教学的教学赋评价模型的构建 饥 4 网络教学过程中学炊习反应信息的自动采集魁与处理 四 课题研究贵价值创新点 1 建立网护络教学设计的理论体系布与方法 2 建立尿基于网络环境的各类教短学评价指标体系 3 床开发出操作性强 惶具有实际应用价值的网袭络教学的设计工 具和评菱价系统软件 理论意义扦传统的教学设计是膛应用系统方法分析和研躺究教学的 问题和需求 揖确立解决他们的方法与餐步骤 并对教学结果作妮 出评价的一种计划过程煎与操作程序 现代教学瘪设计理论已经不拘泥于哉系统论的理论基础 不抒强调 对教学活动的绝对定控制 逐渐放弃呆板的骆设计模式 开始强调 教佳学设计的关系性 灵活撇性和实时性 从而更加匀有利于学生 的创新精神弊和实践能力 本课题的儒理论成果将完善和发展吁传统的教学设计理论与杏方法 应用价值1 一 通过课题的研究与实别践 总结并形成基于网罩络环境下学科 教学设计忧的理论与方法 优化中跨小学课堂教学结构 裕 2 通过课题的研究旬与实践 探索并总结信峙息化时代如何改革传 统蚜的思想和模式 使学生脯学会利用网络资源进行隐学习的方法 和经验 力 3 通过课题的研究艺与实践 探索普通中小破学利用网络资源的途 径犹与方法 形成一批优秀柱的网络教学课例 铀 4 通过课题的研究与谊实践 开发出具有应用努推广价值的网络教 学的轩设计工具和评价系统软勇件 五 研究基础已有萤相关成果 1 曾于狡 年 年两度获得国蹋家级优秀教学成果奖 康其中 多 媒体组合教学寂设计的理论与实践 项园目的成果在全国的大中疑 小学广泛应用 多媒惰体组合教学设计 多次存再版发行 2 出睫版的 多媒体教学软件蒋设计 多媒体教学炸软件设计 与制作 和 惕信息技术与学科教学整撂合 在全国广泛应用 勤 3 年 多媒体业技术在基础教育改革中疙的应用实验研究 和 蕴小学语文 四结合 教函学改革试验研究 获国阳家教委全国师范 院校面瓤向基础教育改革科学研起究优秀成果二等奖 玉 4 承担国家 九五犀 重点科技攻关项目 鸿计算机辅助教学软件研 鲍制开发与应用 小学窜语文科学小品文 毒小学语文古诗 欣赏 穗 小学语文扩展阅读 熊 初中语文新诗赏析魁 四 个子课题的研制与悉开发 4个项目6张光杏盘全部通过教育部组织 遭的专家组鉴定 被评为苍优秀软件 并由北京师聂范大学出版社 和电子工茅业出版社出版 在国内闺及东南亚地区发行 孕 5 年所完成的 惰学习反应信息分析系统队 获广东省高等学校 优瞳秀多媒体教学软件一等屉奖 并出版专著 学习孙反应信息的 处理方法与窗应用 研究条件琉华南师范大学教育技术播学科是国家级重点学科需 华 南师范大学教育信喂息技术学院是 211役工程 重点建设学科单宰位 我国的教育技术学傣博士点之一 华南师范缉大学教育技术研究所拥崖有从事计算机教育应用彝研究 的人员近30名 哆其中包括教授2名 副芍教授5名 讲师8名 侍博 士研究生4名和硕士校研究生近15名 他们柠在长期的研究工作中 仰对各种多媒体教学软件吨 网络教 学应用软件 撬学科教学工具 资源库楼管理应用系统进行了深椰 入的研究与探索 并已硷取得了实质性的进展和绒成果 本研究所拥有先瓷进的计算机软件开发实椭验室两个 国家级的多 听媒体教学软件制作基地镑一个 在国内教育技术泻领域方面处于 领先地位量 参考资料 医学类开休题报告基本写法 一 开詹题报告的写法开题肿报告的基本内容及其顺嘎序论文的目 的与意义仕 国内外研究概况 论殉文拟研究解决的主要问耗题 论文拟撰写的主要剖内容 论文计划进度 咽其它 其中的核心截内容是 论文拟研究解视决的主要问题 在撰跟写时可以先写这一部分均 以此为基础撰写其他备部分 具体要求如下顾1 论文拟研究解决的详问题明确提出论文羞所要解 决的具体学术问析题 也就是论文拟定的讯创新点 明确指出由国内外文献就这一问题哈已经提出的观点 结论蝇 解 决方法 阶段性成议果 评述上述文献研究载成果的不足 医 学教结育网搜集提出要你的论文准备论证的观荣点或解决方法 简