辽宁省海上医疗援助.doc

辽宁省海上医疗援助联动应急预案辽宁省海上搜救中心辽宁省卫生厅二五年十二月目录1总则11.1目的11.2工作原则11.3编制依据21.4适用范围22组织机构及职责22.1领导机构22.2成员单位32.3成员单位职责33预警机制43.1预警接收43.2预警级别与通报43.3应急准备54应急响应54.1级别划分54.2分级响应54.3响应程序64.4中止与结束85后期处置95.1救治与处置95.2总结与评估96保障措施96.1应急队伍保障96.2通讯保障106.3物资保障106.4培训与演习107附则107.1联席会议制度107.2奖励与责任追究117.3修订与实施118附录11附录1 辽宁省海上医疗援助联动体系框架图12附录2 各级海上医疗援助领导小组成员及联络方式13附录3 指定医疗机构及联络方式14131 总则1.1 目的建立我省海上医疗援助联动应急机制，迅速、有序、高效地组织海上突发事件的医疗应急反应行动，向海上伤病人员提供医疗咨询、初步医疗援助和医疗移送服务，保证我省海上搜救责任区内海上伤病人员能够获得及时、有效的医疗救援。1.2 工作原则1.2.1 以人为本。发挥政府公共服务职能，快速高效地救助人命，把保障人命安全作为海上医疗应急救援工作的首要任务，最大限度地减少海上突发事件对人命安全的危害。1.2.2 统一指挥。海上突发事件的医疗应急反应行动由海上搜救中心和卫生行政部门统一指挥，保证各方应急救援力量行动协调，取得最佳效果。1.2.3 分级管理。根据海上突发事件的发生区域、程度与实施救助投入的力量所需，实施分级管理。1.2.4 属地为主。海上医疗援助工作实行条块结合、以块为主、属地管理，由海上突发事件发生地海上搜救中心和卫生行政部门实施应急指挥，保证应急反应行动的及时性和有效性。1.2.5 快速高效。建立海上医疗援助联动应急机制，增强应急处理能力，保证政令畅通；强化人员培训，提高从业人员素质；加强应急力量建设，实现应急反应的快速性。1.3 编制依据1.3.1 国内法律、法规、规章、规定（1） 中华人民共和国海上交通安全法（2） 突发公共卫生事件应急条例（3） 国家海上搜救应急预案（4） 辽宁省人民政府突发公共事件总体应急预案（5） 辽宁省突发公共卫生事件应急规定（6） 辽宁省重大、特大突发公共卫生事件应急预案（7） 关于建立海上医疗援助联动机制的通知1.3.2 我国加入或缔结的国际公约（1） 联合国海洋法公约（2） 1974年国际海上人命安全公约（3） 国际民航公约（4） 1979年国际海上搜寻救助公约1.4 适用范围1.4.1 我省管辖水域和承担的海上搜救责任区内突发事件的海上医疗援助应急反应行动。1.4.2 参与海上突发事件医疗援助应急行动的单位、船舶、航空器、设施及人员。2 组织机构及职责2.1 领导机构2.1.1 按照“精简、统一、协调、快速、高效”的原则，成立省海上医疗援助联动领导小组，由省海上搜救中心办公室主任（辽宁海事局副局长）与省卫生厅主管副厅长任组长，省海上搜救中心办公室副主任（辽宁海事局通航管理处处长）和省卫生应急指挥部办公室主任、卫生厅医政处长任领导成员，负责组织、协调和指导全省海上医疗援助联动工作。2.1.2 各口岸市成立市级海上医疗援助联动领导小组，由市海上搜救中心办公室主任与市卫生局主管副局长任组长，市搜救中心办公室副主任和市卫生应急指挥部办公室主任、卫生局医政处（科）长任领导成员，负责组织、协调和指导本搜救责任区的海上医疗援助联动工作。2.2 成员单位海上医疗援助联动的成员单位由各级海上搜救中心办公室、各级卫生行政部门、急救中心、海上搜救力量、指定医疗机构组成，负责海上医疗联动工作的具体实施。2.3 成员单位职责2.3.1 海上搜救中心办公室负责海上医疗援助信息的接收、确认和转发；发送医疗咨询和指导信息；负责医疗救援时伤病人员由海至陆，医疗救护人员由陆至海的交通组织的协调与安排。2.3.2 卫生行政部门负责海上医疗援助的综合协调和医疗救治的组织管理工作；指定海上援助医疗机构，组建海上医疗援助队伍体系。2.3.3 急救中心负责派出救护车辆，安排救护人员执行提供医疗咨询、初步医疗援助、医疗移送等医疗救援任务。2.3.4 海上搜救力量根据海上搜救中心的指令，负责转运伤病人员和运送医疗救援人员。2.3.5 指定医疗机构负责具体执行卫生行政部门下达的海上医疗援助任务。3 预警机制海上突发事件是引发海上医疗援助行动的主要原因。建立海上医疗援助预警机制旨在通过分析预警信息，对突发事件的趋势、危害作出判断，并采取相应措施，做好应急反应准备。3.1 预警接收各级海上搜救中心与卫生行政部门均建立应急值班系统，接收预警信息，按程序接、处警。3.2 预警级别与通报3.2.1 根据海上突发事件的紧迫程度、危害程度和影响范围，将预警信息分为四个级别：级预警：危及30人及以上人命安全的海上突发事件； 级预警：危及10人及以上、30人以下人命安全的海上突发事件；级预警：危及3人及以上、10人以下人命安全的海上突发事件；级预警：危及3人以下人命安全的海上突发事件。3.2.2 各级海上搜救中心应对预警信息迅速做出判断，并及时通报卫生行政部门或急救中心。3.3 应急准备各级卫生行政部门及急救中心接到预警信息后，应根据不同的预警级别，安排相关医疗机构待命，有针对性地做好应急保障准备工作。4 应急响应4.1 级别划分根据海上搜救应急预案的有关规定，并结合海上突发事件的特点及突发事件对人命安全的危害程度和事态发展趋势，将海上医疗援助行动分为四级。4.1.1 级（特大险情）医疗援助行动：危及或造成死亡（含失踪）30人及以上海上突发事件的医疗援助行动。4.1.2 级（重大险情）医疗援助行动：危及或造成死亡（含失踪）10人及以上，30人以下的海上突发事件的医疗援助行动。4.1.3 级（较大险情）医疗援助行动：危及或造成死亡（含失踪）3人及以上，10人以下的海上突发事件的医疗援助行动。4.1.4 级（一般险情）医疗援助行动：危及或造成死亡（含失踪）3人以下海上突发事件的医疗援助行动。4.2 分级响应4.2.1 海上医疗援助遵循海上突发事件应急反应的分级响应原则。4.2.2 海上医疗援助一般由实施救助所在地的医疗机构承担，由搜救责任区的市级海上搜救中心协调当地医疗机构首先进行响应，力量不足时，向省海上医疗援助联动领导小组请求支援。4.2.3 应市海上搜救中心的请求，省海上医疗援助联动领导小组可协调省内其他指定医疗机构参与救援，并对医疗援助行动进行指导。4.2.4 、级海上医疗援助行动，由省海上医疗援助联动领导小组统一协调组织，市海上搜救中心和当地医疗机构应积极配合，听从统一调遣和指挥。必要时，省海上搜救中心可与省卫生厅指定医疗机构直接实施海上医疗援助行动。4.2.5 本省医疗救援力量不足时，省海上搜救中心可请求中国海上搜救中心协调其他省级海上搜救中心或卫生部指定的医疗机构提供支援。4.3 响应程序 4.3.1 海上搜救中心收到海上医疗救援请求或遇险人员中有伤病情况的报告后，应及时、详细了解伤病情况和医疗救援需求，并根据需求启动医疗咨询、初步医疗援助或医疗移送等应急响应程序，组织医疗救援行动。4.3.2 医疗咨询响应程序（1） 搜救中心接到医疗咨询的请求时，应详细记录伤病情况、咨询要求等，并在第一时间内通报同级急救中心，为确保信息传递的准确，可使用传真或电子邮件方式发送；信息发送后应就信息的接收进行确认；（2） 急救中心在接到提供医疗咨询的请求后，应根据伤病情况、医疗咨询要求及时作出判断，提出医疗急救建议告同级搜救中心，必要时可考虑利用传真方式发送医疗急救建议；（3） 搜救中心收到急救中心的建议后，应当立即通过一切有效、可行的方式发送给医疗援助请求人；（4） 急救中心认为需要提供进一步的医疗援助时，应当按照就近、就急、就能力以及患者意愿的原则，通知医疗机构和医护人员组织进行进一步的医疗援助工作；（5） 急救中心应与搜救中心保持有效的联系，随时了解并确认伤病人员的状况以及进一步的医疗援助请求，如必要，急救中心应当派出医疗咨询人员到搜救中心通过电话、传真、甚高频无线电话等通讯工具直接向医疗援助请求人提供医疗咨询；（6） 搜救中心应当与医疗援助请求人保持适当的通讯联系，以便了解是否需要进一步的医疗援助；（7） 经确认不需要进一步的医疗援助，搜救中心应及时通报同级急救中心，急救中心应及时通知指定医疗机构；如需要开展进一步的医疗援助，按照4.3.3节程序处理。4.3.3 初步医疗援助和医疗移送响应程序（1） 海上搜救中心接到医疗移送和海上救治请求后，应当及时将相关信息通知急救中心；（2） 急救中心接到搜救中心的通报后，应根据实际情况确定需要调动的指定医疗机构，迅速通知其做好相应准备，立即前往会合地点集结；（3） 指定医疗机构在急救中心的统一协调下承担伤员由岸上到医疗地点的转送任务，救护车司机和随车医护人员应服从现场指挥的安排，由重到轻依次护送病人到指定医院；（4） 海上搜救中心与援助请求人及海、陆、空交通工具提供人等确认海、陆、空交通安排事宜，确定会合地点；并与海、陆、空交通提供人和派出的医疗救护队、救援请求人和急救中心保持适当的通讯联系，及时接转各种相关信息；（5） 急救中心应当与搜救中心和派出的医疗救护队保持通信联系，及时处理出现的问题；（6） 在需要转送伤员的情况下，海上搜救中心负责将伤员由险情发生地点转移至岸上，并在指定地点移交给医护人员。急救中心应对转移过程中需注意的问题，向搜救中心提出建议。（7） 搜救中心负责将交接时间、地点、方式等信息及时向急救中心和被救助方转达。（8） 医疗救护队应配备急救箱、担架、必要急救药品、氧气瓶、应急灯等。必要时应配备便携式监护仪、呼吸机、防毒面具等。4.4 中止与结束4.4.1 有下列情况之一，不再需要医疗援助时，搜救中心应及时通报急救中心，中止援助行动： （1） 病情好转，医疗援助请求人提出撤销医疗援助请求；（2） 伤病人员通过自助，病情得到有效控制；（3） 伤病人员已经死亡而撤销医疗援助请求。4.4.2 海上伤病人员得到妥善的医疗咨询、初步医疗援助或医疗移送后，急救中心应通知海上搜救中心，海上搜救中心宣布医疗援助应急行动结束。5 后期处置5.1 救治与处置5.1.1 海上医疗援助行动结束后，当地医疗卫生部门负责获救伤病人员的救治和处置。搜救中心和急救中心应当做好记录和备案归档工作。5.1.2 急救中心应将救治情况及时通报同级海上搜救中心。5.1.3 医疗援助行动所发生的医疗费用及医务人员劳务费用，由接受医疗援助（不包括医疗咨询）的人员、单位或相关责任单位按规定支付。必要时急救中心、医疗机构可要求其先行提供适当的担保。搜救中心应配合医疗部门做好相应的协调工作。5.2 总结与评估5.2.1 医疗援助行动结束后，根据实际情况需要，各级医疗援助联动领导小组应对海上医疗援助行动的效果进行总结与评估，并纳入搜救总结报告中。5.2.2 各级海上搜救中心应会同同级卫生行政部门定期对医疗援助联动工作进行总结，对存在的问题提出改进建议。6 保障措施6.1 应急队伍保障6.1.1 卫生行政部门应指定当地急救中心和综合实力最强的医疗机构，作为负责本地区海上医疗援助的指定医疗机构。6.1.2 指定医疗机构应当安排专人负责海上医疗援助工作，并指派临床经验丰富且英语水平较高的医师承担具体工作。6.2 通讯保障6.2.1 海上搜救中心和卫生行政部门应当建立规范、高效的信息联络渠道，保证海上医疗援助信息联络的畅通。6.2.2 海上搜救中心和急救中心建立24小时值班制度，确保及时接收、处理海上医疗援助请求。6.3 物资保障各级卫生行政部门负责医疗应急物资的保障工作，确保医疗援助所需物资、设备和药械的应急供应。6.4 培训与演习6.4.1 省海上搜救中心与省卫生厅负责组织全省海上医疗援助队伍的培训和演习、演练，运用各种形式，熟悉、检验应急预案，提高指挥机关的组织协调能力、医疗援助队伍的快速反应和协同行动能力以及现场救护能力，确保医疗援助行动的快速有效实施。6.4.2 各市海上搜救中心会同市卫生局负责本辖区内海上医疗援助队伍的培训和演习、演练工作。6.4.3 海上医疗援助联动演习省1-2年组织一次，各市每年组织一次，可单独进行，也可以配合海上搜救演习一并进行。7 附则7.1 联席会议制度省海上搜救中心与省卫生厅建立海上医疗援助联席会议制度，处理本预案在实行过程中遇到的相关问题，以便改进工作。联席会议具体操作要求由双方另行协商确定。7.2 奖励与责任追究7.2.1 对在海上医疗援助联动行动中作出突出贡献的单位和个人，由省、市海上搜救中心报请上级机关给予表彰、奖励。7.2.2 对推诿、故意拖延、不服从或干扰海上搜救中心协调指挥，未按本预案规定履行职责的单位、责任人，由海上搜救中心予