TIP睡眠调控技术在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用

TIP 睡眠调控技术在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用睡眠调控技术在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用 摘要摘要 目的 目的 探讨 TIP 睡眠调控技术 Low Resistance Thought Induction Sleep regulating Technique 在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用效果 方法 方法 将 84 例脑外 伤康复期并发失眠患者随机分为实验组 42 例和对照组 42 例 对照组予以常规护理措施 实验组在对照组的基础上 加用 TIP 睡眠调控技术 结果结果 实验组患者 PSQI 评分的睡眠质 量维度和日间功能障碍维度评分均优于对照组 P 0 01 实验组患者焦虑 抑郁评分均 优于对照组 P 0 01 结论 结论 TIP 睡眠调控技术可以改善脑外伤康复期并发失眠患者的 睡眠状况 减轻负性情绪 有助于提高患者的生活质量 改善预后 值得在临床推广应用 关键词关键词 TIP 睡眠调控技术 脑外伤 康复期 失眠 The effect of TIP sleep regulating techniques on convalescent patients with traumatic brain injury suffering insomnia Abstract Objective To explore the effect of TIP sleep regulating techniques on convalescent patients with traumatic brain injury suffering insomnia Methods There were 84 convalescent patients with traumatic brain injury suffering insomnia randomly divided into intervention group n 42 and control group n 42 The patients in the control group were served with routine nursing care while the patients in the intervention group received TIP sleep regulating techniques besides routine nursing care Results Subjective sleep quality and daytime dysfunction dimension of the PSQI scale showed statistically significant difference between these 2 groups P 0 05 The anxiety and depression conditions of the intervention group were better than the control group P 0 05 Conclusion The TIP sleep regulating techniques could improve the sleep condition of convalescent patients with traumatic brain injury suffering insomnia relieve their anxiety and depression helpful to improve patients quality of life and the recovery worthy of clinical application Keywords TIP sleep regulating techniques Traumatic brain injury Convalescent Insomnia 失眠指人对睡眠质量和 或 时间不满意且影响到日常社会功能的主观体验 1 2 本研 究经医院伦理委员会批准 患者及家属知情同意书后 对脑外伤康复期并发失眠患者展开 研究 探讨 TIP 睡眠调控技术在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用效果 现报告如下 1 资料和方法资料和方法 1 1 一般资料一般资料 选择 2011 年 1 月至 2014 年 6 月本科收治的 185 例脑外伤康复期患者 中 84 例并发失眠的患者作为研究对象 均符合失眠诊断标准 3 随机分为实验组 42 例 对照组 42 例 实验组中男 25 例 女 17 例 平均年龄 33 7 11 3 岁 对照组中男 24 例 女 18 例 平均年龄 34 4 12 1 岁 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 P 0 05 具有可比性 干预前两组匹兹堡睡眠质量指数量表 PSQI 评分比较 见表 1 表 1 预前两组匹兹堡睡眠质量指数量表 PSQI 评分比较 Error s 项目对照组 n 42 实验组 n 42 t 值P 值 睡眠质量 1 81 1 261 75 0 830 25770 7973 入睡时间 1 52 0 771 39 0 740 78890 4324 睡眠时间 1 84 0 811 78 0 940 31340 7548 睡眠效率 1 32 0 761 35 0 580 20340 8394 睡眠障碍 1 07 0 431 19 0 541 12660 2632 日间功能障碍 1 57 0 721 63 0 670 39540 6936 PSQI 总分 9 14 3 258 93 3 170 29980 7651 1 2 干预方法干预方法 1 对照组给予常规护理措施 包括心理护理 对睡眠知识的健康宣教等 2 实验组在对照组的基础上 加用 TIP 睡眠调控技术 4 1 3 评价指标评价指标 1 匹兹堡睡眠质量指数量表 Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI 分 数越高 睡眠质量越差 5 2 临床疗效评价 患者 PSQI 评分 7 分 症状消失 判定为显 效 患者 PSQI 分数下降超过 25 症状有改善 判定为有效 患者 PSQI 分数下降不超过 25 判定为无效 6 总有效率 显效率 有效率 3 焦虑自评量表 Self rating anxiety scale SAS 和抑郁自评量表 Self rating depression scale SDS 分数越高 症状越重 7 1 4 统计学分析方法统计学分析方法 采用 SPSS 18 0 统计软件进行资料分析 计量资料采用 t 检验 等级 资料采用秩和检验 P 0 05 为差异有统计学意义 2结果结果 2 1 两组患者睡眠质量评分比较两组患者睡眠质量评分比较 干预后对照组 PSQI 总评分与实验组 PSQI 总评分差异无统 计学意义 P 0 05 睡眠质量维度和日间功能障碍维度比较差异有统计学意义 P 0 01 见表 2 表 2 两组患者 PSQI 评分比较 分 Error s 分组例数睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率 睡眠障碍 日间功能 障碍 PSQI 总分 对照组 42 1 72 1 4 5 1 37 0 7 4 1 81 0 9 4 1 23 0 82 1 03 0 3 3 1 51 0 6 2 7 35 3 4 8 实验组 42 0 76 0 6 1 1 26 0 6 8 1 54 0 6 3 1 07 0 46 0 98 0 4 5 0 78 0 7 2 6 03 2 7 9 t 值 3 55840 63821 44280 95660 51504 52531 7256 P 值 0 00070 52550 15380 34230 60830 00000 0891 2 2 两组患者临床疗效比较两组患者临床疗效比较 实验组临床疗效优于对照组 P 0 05 见表 3 表 3 两组患者临床疗效比较 例 分组例数显效有效无效 对照组 42 18 42 86 10 23 81 14 33 33 实验组 42 25 59 52 13 30 95 4 9 52 Z 值 2 133 P 值 0 033 2 3 两组患者焦虑 抑郁状况评分比较两组患者焦虑 抑郁状况评分比较 干预后对照组 SAS 评分和 SDS 评分均高于实验组 P 0 01 见表 4 表 4 两组患者焦虑 抑郁状况评分比较 分 Error s 分组例数SAS 评分SDS 评分 对照组 4243 02 6 0541 37 5 96 实验组 4238 28 6 1737 26 5 65 t 值 3 19852 9182 P 值 0 00060 0017 3讨论讨论 由于失眠的机制复杂 原因多样 目前尚无针对失眠的特效治疗手段 8 TIP 睡眠调 控技术作为祖国医学中的一项中医心理治疗失眠的技术 目前多应用于原发性失眠的治疗 本研究将 TIP 睡眠调控技术引入到脑外伤伴发失眠的患者中 探讨该技术在脑外伤伴发失 眠患者中的应用效果 TIP 睡眠调控技术依托于低阻抗学说和意念导入学说 在此基础上结合了导引 气功 疗法以及暗示 催眠疗法 通过语言和行为上的诱导 在营造低阻抗状态后 治疗者将根 据治疗需要组织 理念 观念 导入给患者 再辅以暗示 使患者在大脑中形成自我的符 合治疗需要的 境像 不自觉地接受治疗者输入的 理念 达到心理治疗与心理康复 的目的 9 本研究结果提示 实验组患者 PSQI 评分的睡眠质量维度和日间功能障碍维度评分均优 于对照组 P 0 01 实验组患者焦虑 抑郁评分均优于对照组 P 0 01 认为 TIP 睡 眠调控技术在改善脑外伤康复期患者失眠状况方面效果较好 可以改善患者焦虑 抑郁的 不良心理状况 提高失眠症患者的睡眠质量 刁倩的研究结果也显示 10 TIP 睡眠调控技 术可以提高患者的睡眠效率 增加深睡眠时间 即便是总睡眠时间没有增加 但由于深睡 眠时间的延长 可以从根本上改善睡眠质量与日间功能状况 综上所述 TIP 睡眠调控技术可以改善脑外伤康复期并发失眠患者的睡眠状况 改善 患者负性情绪 有利于患者的康复 参考文献参考文献 1 袁丁 黎柱培 欧秀香 等 抑郁症相关性失眠的临床特征与多导睡眠图研究 J 国 际精神病学杂志 2014 2 78 82 2 罗启占 张晓波 陈雄 等 坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的焦虑 及睡眠的影响 J 湖南师范大学学报 医学版 2013 2 58 60 3 全丽英 TIP睡眠调控技术治疗原发性失眠之入睡困难患者的临床研究 D 北京中医药 大学 2013 4 Wang W D Li G X Hong L et al Low Resistance Thought Induction Sleep regulating Technique TIP3 2 combined with medication for primary insomnia a randomized controlled trial J Int J Behav Med 2014 21 4 618 628 5 安翠霞 许顺江 宋美 等 轻度认知功能损害患者睡眠质量分析 J 中华精神科杂志 2012 45 5 295 298 6 杨军雄 张建平 于建春 等 针灸治疗失眠症的临床疗效研究 J 中国全科医学 2013 16 4 466 468 7 Dittoni S Mazza M Losurdo A et al Psychological functioning measures in patients with prima