护士职业资格考试《实践能力》考前练习试卷A卷.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 护士职业资格考试实践能力考前练习试卷A卷考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）。A. 压力蒸汽灭菌法B. 燃烧法C. 煮沸法D. 紫外线灯管消毒法E. 干烤法2、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）。A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流液的量和性状D.拔管前夹管观察12天E.引流袋不得高于引流出口3、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（ ）。A.血液传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.唾液传播E.垂直传播4、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察（ ）。A、呼吸B、心率C、血压D、足背动脉搏动E、肌力5、某肺炎球菌性炎患者，在应用常规青霉素治疗作用下，病程延长且退烧后，又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（ ）。A.青霉素剂量量不足B.支持疗法不利C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性6、关于受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是（ ）。A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌紧贴皮肤按摩C.做压力均匀的环形按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻E.每次35分钟7、痰液呈黄色，静置后分层，上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，见于（ ）。A. 肺炎球菌肺炎B. 支气管炎C. 支气管扩张症D. 肺结核E. 肺脓肿8、血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻/卜发凉E.足趾溃疡坏死9、用平车运送患者下列哪种做法不妥（ ）。 A. 冬季注意为患者保暖B. 上坡时使患者头在高处一端C. 下坡时使患者头在低处一端D. 注意观察患者生命体征E. 进门不可用车撞门10、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统11、早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是（ ）。A.维持动脉血氧分压在8090mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85%93%C.连续吸氧时间不超过7天D.吸氧浓度在70%80%E.基于机械正压通气12、某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性13、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（ ）。A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨苄西林E、碳酸氢钠14、合理的病室环境是（ ）。A. 婴儿室室温宜在22-24B. 室内相对湿度在30%-40%为宜C. 破伤风病人，室内光线应明亮D. 产休室，应保暖不宜开窗E. 气管切开者，室内相对湿度为40%15、法洛四联症患儿，缺氧发作时宜采取的体位是（ ）。A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 下蹲位D. 半卧位E. 膝胸卧位16、给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（ ）。A. 取平卧位B. 指导患者限制饮水C. 加强静脉补液D. 观察尿量是否减少E. 束紧多头腹带17、无菌持物钳的正确使用方法是（ ）。A、可以夹取任何无菌物品B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D、取无菌持物钳时钳端无须闭合E、钳端向上，不可跨越无菌区域18、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）。A. 扩张冠状动脉B. 减轻心脏前负荷C. 增强心肌收缩力D. 降低心脏的传导性E. 减少心律失常发生19、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。A. 严密隔离B. 消化道隔离C. 昆虫隔离D. 接触隔离E. 保护性隔离20、应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（ ）。A.13个月B.46个月C.79个月D.1012个月E.14个月 21、胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，最重要的是（ ）。 A. 术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B. 纠正脱水C. 纠正碱中毒D. 术前给予流质饮食E. 术前晚灌肠22、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（ ）。A.10002000mlB.20004000mlC.30005000mlD.40006000mlE.50006000ml23、我国缩窄性心包炎最常见的病因是（ ）。A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染24、肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是（ ）。A、7一lO em，30分钟左右B、10-15 cm，20分钟左右C、15-18 cm，20分钟左右D、20-22 em，20分钟左右E、2224 cm，30分钟左右25、提示左心衰的临床表现是（ ）。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉26、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（ ）。A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝27、病区良好的社会环境不包括（ ）。A、建立良好的护患关系B、病室环境清洁，整齐C、老病人对新病人的关心D、保护病人的隐私权E、家属对病人的关心考试大论坛28、直肠癌手术前准备错误的是（ ）。 A. 术前23天进流质B. 术前3日服青霉素C. 应用维生素KD. 术前清洁灌肠E. 术前口服番泻叶29、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（ ）A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份E.如宫颈内口松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术30、皮质醇增多症的特征性表现是（ ）。A. 肢端肥大B. 多汗C. 皮肤紫纹D. 向心性肥胖E. 眼球凸出31、做膀胱镜检查时患者的卧位应是（ ）。 A. 膝胸卧位B. 头低脚高位C. 去枕仰卧位D. 俯卧位E. 截石位32、下列有关体温的描述正确的是（ ）。A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高33、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（ ）。A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸法34、初产妇，29岁，自然分娩后2天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是（ ）。A.产时应用缩宫素所致B.产后宫缩痛C.不可使用止痛药D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛E.通常1周后消失35、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（ ）。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部36、阿尔茨海默症患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的可能（ ）。A.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确意见，情绪执拗37、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（ ）。 A. 喂哺前消毒乳头B. 喂哺后消毒乳头C. 让新生儿早吸吮多吸吮母乳D. 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势E. 沐浴时用精油涂抹38、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（ ）。A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理39、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是（ ）。 A. 粘连性肠梗阻B. 肠扭转C. 麻痹性肠梗阻D. 肠套叠E. 蛔虫性肠梗阻40、能够减缓心室重构的药物是（ ）。A.钙通道阻滞剂 B.血管转化酶抑制剂 C.洋地黄D.硝酸酯类 E.受体阻滞剂41、发生急性肺水肿时，酒精湿化吸氧的目的是（ ）A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力增加D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染42、关于T管引流病人护理不正确的是（ ）。A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天43、传染病的基本特征，下列哪一项除外（ ）。A.有病原体B.有感染性C.有遗传性D.有流行性E.有免疫性44、肛管手术后出现排便失禁常常由于（ ）。 A. 肛提肌B. 肛管内括约肌C. 肛管直肠环D. 肛管外括约肌E. 直肠纵肌下部45、用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是（ ）。A.0.01%B.0.025%C.O.25%D.O.5%E.2%46、敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是（ ）。A.损伤胃食管黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物的溶解度D.产生毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排出47、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（ ）。A、有利于静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血48、下列哪项不是促进病人休息的护理措施（ ）。A、做好心理护理，解除病人焦虑B、尊重病人休息习惯C、各种诊疗护理活动相对集中D、满足病人一切要求E、协助病人自我放松49、食管癌病人的典型临床表现为（ ）A.胸骨后针刺样痛B.进食哽噎感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良50、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表观是（ ）。A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸闲难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、某产妇，足月产后三天，出现下腹部痛，体温不高，恶露多、有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是（ ）。A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变化D.做好心理支持E.红外线照射会阴部每日3次，每次一小时2、男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是（ ）。A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品3、患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用（ ）。A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林4、患者男，27岁，因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断是慢性胃炎，病人认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是（ ）。A.预后指导B.心理指导C.用药指导D.饮食指导E.疾病知识指导5、患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是（ ）。A.过度出汗 B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱6、患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（ ）。A、吸氧B、头部降温C、停止放腹水D、补充血容量E、保持呼吸道通畅7、患者女，31岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是（ ）。A.避免久立B.防止便秘C.适当休息，抬高患肢D.戒烟E.坐位时双膝交叉8、曹小姐，15岁，诊断为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是（ ）。 A. 应用甲状腺素B. 放射性131I治疗C. 甲状腺大部切除D. 服用复方碘溶液E. 应用抗甲状腺药物9、患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是（ ）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭10、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于（ ）。A、罪恶感B、卑微感C、孤独感D、否认E、恐惧心理11、某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是（ ）。A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力12、患儿男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（ ）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症13、患者男，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（ ）。A.仰卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.端坐位E.俯位14、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是（ ）。A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁：与腹压升高有关C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E、压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关15、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动（ ）。A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力T作，下午多休息16、李先生，在3次不同的约定门诊中，测得其血压在1429215096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（ ）。 A. 2个月后B. 1个月后C. 1周后D. 6个月后E. 1年后17、患者女，55岁。因绝经五年后出现阴道不规则流血住院，经检查后诊断为子宫内膜腺癌，患者咨询本病最常用的治疗方案，正确的回答（ ）。A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合18、患者女，44岁。尿急、尿频、尿痛5天伴发烧2天，诉全身不适，食欲减退，体温38.5，肉眼血尿。该患者护理措施不妥的是（ ）。A.多饮水B.发病第一周应卧床休息C.注意观察药物不良反应D.下腹部热敷可以缓解尿路刺激症状E.高蛋白、高维生素饮食，以补充能量消耗19、患者李某，63岁，因肺心病发生呼吸衰竭，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（ ）。A.拔管暂停输液、吸氧B.暂停吸氧，输液继续C.暂停输液，吸氧继续D.继续输液、吸氧，避免中断E.暂停护送，缺氧症状好转后再送人病房20、六步洗手法，时间不少于（ ）。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒21、患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为（ ）。A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素22、患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括（ ）。A.摇高床头60，取半坐卧位B.建立另一静脉通道C.立即报告医师D.准备升压药等急救药物E.严密观察并准确记录23、某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是（ ）。A.安慰孕妇，向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位24、患者男，20岁头部被木棒击伤以后昏迷12分钟，诉头痛并呕吐一次。入院以后患者出现急性颅内压增高，并随其出现的生命体征是（ ）。A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢，D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细数，呼吸急促25、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（ ）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄26、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（ ）。A.肢体抬高实验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是( )。A.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地寨米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克 立即补允血容量28、患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流m 2次，量小多，今日突然阴道流血多于月经量，兀腹痛，查血压100/80rnmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其诊断可能是( )。A.阴道静脉曲张破裂B.奸娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颁息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离29、某孕妇，G2P6，妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.，胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是（ ）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式30、患析女性，78岁。高血压l0年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始( )。A.在发病3天后就应进行康复期功能训练B.住发病5大后就应进行康复期功能训练C.住发病1周后就应进行埭复期功能训练D.住发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就廊进行康复期功能洲练31、患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是( )A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘32、患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是( )。A.晨起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前33、患者女性 31 岁，患风湿性心脏病妊娠 32 周，入院时体力活动重度受限，休息时也乏力，新功能属于（ ）。A. 级B. 级C. 级D. 级E. 级34、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（ ）。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前35、患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（ ）。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药36、患者朱某，37岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意（ ）。A.动作轻稳B.先取下义齿C.血管钳夹紧棉球D.擦拭时勿触及咽喉壁E.不可漱口37、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是（ ）。A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、缓慢放气，速度4mmHg/sD、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位38、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（ ）。A.上臂围B.前囟C.身高D.体重E.牙齿39、患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是（ ）。A.肺气肿B.气胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔积液40、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首要护理问题是（ ）。A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险41、男性，60岁，咳嗽20年，冬春加重。近5年出现气喘。舣肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是( )。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞件肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息刊慢性支气管炎42、患儿男，10岁。以发热40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是：（ ）。A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现43、患者，女性，25岁，确定怀孕，首次产前检查的时间应在妊娠（ ）。 A. 12周B. 16周C. 20周D. 24周E. 28周44、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（ ）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床45、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分46、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良47、患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（ ）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度48、患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（ ）。A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律49、患者男性，57岁，头邴外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及几寸发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）。A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孑L的反应50、患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是（ ）。A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（ ）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间2、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为( )A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是( )A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏3、患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此病人应考虑为( )A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤F.胆囊损伤目前的处理原则是( )A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病隋，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息该病人的目前护理评估中最重要的是( )A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿4、患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（ ）。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是（ ）。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是（ ）。A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征5、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是（ ）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压6、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（ ）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水7、患者，男性，50岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是（ ）。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（ ）。A.打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。 喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是（ ）。 A. 增强食欲B. 预防感染C. 安慰婴儿D. 防止溢乳E. 智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是（ ）。 A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 平卧位D. 俯卧位E. 端坐位9、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。针对该患者首要的护理措施是（ ）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用（ ）。A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平10、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（ ）。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分钟B.每日12次，每次1520分钟C.每日34次，每次510分钟D.每日12次，每次1015分钟E.每日23次，每次1015分钟11、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是( )A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是( )A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是( )A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位12、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是（ ）。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是（ ）。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是（ ）。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿13、患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。该患者最可能的诊断是（ ）。A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌该患者的最佳治疗方法是（ ）。A.手术治疗B.放射性131治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.心得安治疗应用此治疗期间，应观察的不良反应是（ ）。A.红细胞减少B.粒细胞减少C.骨质疏松D.声音嘶哑E.甲状腺功能低下14、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。(1).病人的缺氧程度为（ ）。A.轻度B中度C重度D极重度E无法判断(2).该病人正确的给氧方法是（ ）。A.间歇给氧B低流量低浓度持续给氧C高浓度间歇给氧D高压给氧E低流量间歇给氧(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应（ ）。A.关流量表B关总开关C拔出鼻导管D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶15、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血这种情况可考虑为（ ）。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为（ ）。A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（ ）。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉16、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是（ ）。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（ ）。A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起17、患