古代针具漫谈

古代针具漫谈针在中国有着悠久的历史，山顶洞人遗址中就有骨针出土。金属针的出现也很早，至少在秦汉时期，中国人就用金属针缝衣服了，而且还用它治病。针灸是中医针术和灸法的合称，针术以针刺穴位，灸法用艾灼穴位，一针一艾，或刺或灼，达到防病、除疾的目的。2010年10月16日，中医针灸被联合国教科文组织列为“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为世界级的文化瑰宝。那么中医针灸的主要器具针具的演化过程及其主要形制是怎样的呢？原始针具针灸以针立世，无针难称针灸。针具的出现与演化是针灸之术得以发生与发展的关键性因素。关于针灸针具的起源，中国古代有伏羲氏“尝草制砭”、“尝百草而制九针”的记述。伏羲本是传说中的人物，言其制针难有实证，但这并不妨碍我们对原始针具的了解。考古发现与文献记述为我们勾勒出了原始针灸针具的主要形态：石针、骨针、草木针、陶针等。石针又称“砭针”、“砭石”。所谓“砭石，谓以石为针者也”，“古者以石为针，所以为刺病”。古人把用以刺病的石针称为“砭石”。在古人的记述中，制作砭石的原料很有讲究，“有石为玉，可以为针”；“高氏之山，其上多玉，其下多箴（针）石”。砭石的形制也有所不同，或有锋，或有刃。那么，砭石是如何与治病结缘的呢？由于缺乏相关的文献记述，后人只能根据人类历史的发展进程做出合理化的推断：原始社会，人类生存环境极为恶劣，先民在被尖物刺激的情况下，或感受到疼痛，或疼痛消减。他们开始有意识地打磨一些尖状石器，或用来抵顶体表以缓解疼痛，或切开痈肿以排毒放脓，“故其已成脓血，其唯砭石破锋之所取也”。于是，最为原始的针刺器具便产生了。砭石是人类新石器时代的创造。“砭石者，是古外治之法，古来未能铸铁，故用石为针，故命之针石。”根据内经素问的记述，砭石是东部沿海一带以渔为业的民族的发明：“鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中（谓热邪滞留在肠胃里），盐者胜血（咸入血，多食伤血）。故其民皆黑色疏理（人肤色较黑，肌理疏松），其病皆为痈疡（痈肿），其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。”在后世的考古挖掘中，多有砭石出土。如1963年，在内蒙古自治区多伦旗头道洼新石器遗址中，就曾出土了一枚磨制的石针。针长4，5厘米，一端有锋，呈四棱锥形，可以用来放血；一端有刃，断面呈矩形，可以用来切开脓疡。在金属针具出现以后，砭石与针刺逐渐分离，最后自成一体，发展成了中医六大医术之一砭术。骨针的出现与石针一样古老。中国境内最早的骨针出土于距今1.8万年前的北京山顶洞人的遗址中。这枚骨针长约8.2厘米，针身略弯，粗处直径为3.3毫米，针尖锐利，尾端有眼。它是否曾经有过针刺的记录我们不得而知。在属于大汶口文化的江苏邳州大墩子遗址中，也曾发现有8枚骨针，其中6枚骨针和一些骨锥是放置在一副龟甲内的，有专家推测，这些骨针与骨锥是古代巫医所用的医具。除了石针、骨针以外，原始针具还有草木针、陶针等。古代“针”字又写作“箴”，说文解释为“缀衣箴也，从竹咸声”。古代“草”字又有“刺针”的解释。草木针天成易得，后人推测其应用可能早于砭石，但因其易于腐烂，所以难于存世。在新石器的考古遗址中，也曾有陶针出土。金属针具金属工具的出现宣告了石器时代的结束。“古昔以石为针，季世以铁代石。”金属针具在取代原始针具的同时，也带来了针灸技术质的变化。中国的金属工具开始于青铜时代。青铜是红铜与锡、铅等的合金，熔点在700900之间，比红铜的熔点低，硬度却为红铜的4.7倍。相比石质针具，青铜针更为锋利、耐用，应用也更为广泛。1978年，在内蒙古自治区达拉特旗树林召公社出土的文物中就曾发现一枚青铜针。据考证，此针为战国至西汉时期的器物。针长4.6厘米，一端有锋，呈四棱形，另一端扁平有弧刃，可以用来切割脓肿，也可以用来放血治疗。事实上，在金属针具出现之后很长的一段时间里，曾经存在石针、金属针共用的时代。到了战国时期，冶铁技术渐趋普及，铁针开始出现。铁针易生锈，局限较多：“铁针柔铁即熟铁，有毒，故用马衔则无毒。”在后世的金属针具中，还有金针、银针。金针、银针性能上优于青铜针与铁针，但其成本昂贵：“金针者，贵之也。又金为总名，铜铁金银之属皆是也。若用金针更佳。”1968年，在河北满城西汉中山靖王刘胜的墓葬中就曾出土了4枚金针和5枚银针。这些针具的长度在6.56.9厘米之间，针体上端有方柱形的柄，比针身略粗，柄上有一小孔。据专家研究，这批金银针与内经灵枢九针十二原所述“九针”形制相似，可以确认为早期的针灸用针。针具的优劣与制针技术有着直接的关系。明人杨继洲在其针灸大成煮针法中详细记录了古代的制针过程：“先将铁丝于火中煅红，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，长短不拘。次以蟾酥（即蟾蜍表皮腺体的分泌物，呈白色乳状液体，有毒，可入药）涂针上，仍入火中微煅，不可令红，取起，照前涂酥煅三次，至第三次，乘热插入腊肉皮之里、肉之外，将后药先以水三碗煎沸，次入针肉在内，煮至水干，倾于水中，待冷，将针取出。于黄土中插百余下，色明方佳，以去火毒，次以铜丝缠上，其针尖要磨圆，不可用尖刃。”并附煮针方剂：麝香五分，胆矾、石觯各一钱，穿山甲、当归尾、朱砂、没药、郁金、川芎、细辛各三钱，甘草节、沉香各五钱，磁石一两。九针与毫针在后世的针灸实践中，应用最广的是“九针”以及“九针”之一的毫针。“九针”是鑱针、员针、缇针、锋针、铍针、利针、毫针、长针、大针九种针具的总称。“九针”一说出自内经，按其素问篇所言，“九针”是南方人民的创造：“南方者，其民嗜酸而食肘，故其民皆致理而赤色（皮肤致密而带赤色），其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南方来。”根据内经灵枢的记载，“九针”的形状、长短不一，对应的病症也有所不同。如鑱针，“取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也”；再如大针，“取法于锋针，其锋微圆，长四寸，主取大气不出关节者也”。因此，内经灵枢则称：“九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓。”更有后世医家根据不同的针形创编了相应的“九针”歌诀。如“鑱针主治法歌”：“鑱针即今箭头针，主刺皮肤邪肉侵，毋令深入泻阳气，邪正相安荣卫均。”亳针是“九针”之一，又称“微针”。毫针之名，“取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也”。毫针的结构可分为5个部分：针尖、针身、针根、针柄和针尾。针的前端锋锐部分称针尖，又称“针芒”；针尖与针柄之间的部分称“针身”；针体与针柄连接的部分称“针根”；用铜丝或铝丝缠绕呈螺旋状的一端称“针柄”；针柄末端也用铜丝或铝丝缠绕，呈圆筒状，是温针放置艾绒的地方，称“针尾”。根据针尾与针柄形状的不同，毫针又可分为环柄针（圈柄针）、花柄针（盘龙针）、平柄针（平头针）、管柄针4种。现代毫针源于古代，但与古代毫针相比较，不论材质还是形制，二者都有着明显的差异。材质上，现代毫针一般采用不锈钢制成，其硬度强、弹性