新式改良式剖宫产术的特殊并发症及其预防.doc_第1页
新式改良式剖宫产术的特殊并发症及其预防.doc_第2页
新式改良式剖宫产术的特殊并发症及其预防.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新式改良式剖宫产术的特殊并发症及其预防【关键词】 改良 近几年，新式改良式剖宫产在中国迅速推广、普及，各地积累了不少经验，但也遇到了一些问题。剖宫产手术的任何并发症都可能发生在新式剖宫产中。正确掌握手术方法，对避免手术并发症的发生是最为重要的。1 新式改良式剖宫产手术特点(1)新式改良式剖宫产切口位置在趾骨联合上23cm，开腹对皮下脂肪采取撕拉的方法，使行走于其中的血管、神经借助于本身的弹性完整地保留，既减少出血，损伤也小，缩短从开腹到胎儿娩出的时间。关腹时皮肤、皮下脂肪全层宽间距缝合，整个切口仅缝23针，不仅简单、省时，而且有利于愈合，减少疤痕的形成。(2)子宫肌层一层缝合，其优点很多。如：减少子宫肌肉损伤，减少因缝合过多造成缺血坏死等。(3)不缝合膀胱腹膜反折与腹膜。2 新式改良式剖宫产的并发症及其预防2.1 筋膜下血肿 发生原因是腹直肌撕拉不得当而造成的。腹直肌后方走行腹壁深动脉，如撕拉腹直肌方法不正确可造成血管损伤，术中明显出血肯定要止血，更应警惕肌肉渗血，否则易形成血肿。一般血肿直径5cm，大多数变成脓肿，产妇伴有感染表现，脓肿破溃，脓液经筋膜、腹壁伤口排出。局部伤口需换药，逐步愈合。预防筋膜下血肿发生的要点：（1）切口位置正确，切口够大。（2）正确撕拉腹直肌，术者及其助手用食指及中指，垂直、重叠，逐步缓慢用力将腹直肌拉开，切不可粗暴撕拉。（3）手术要求麻醉效果好。（4）仔细止血，遇有出血倾向的产妇，术后可包扎腹带，压迫止血。2.2 子宫伤口裂开 是导致剖宫产术后晚期产后出血的主要原因，多见于横切口两侧端裂开。常于产后23周左右出现大出血。针对切口愈合不良，为预防子宫伤口裂开，要做到以下几点：（1）术中止血要彻底，避免形成局部血肿或局部组织感染坏死。（2）横切口位置正确，不能过高或过低。（3）缝合时要组织对位，血管缝扎适宜。缝扎组织不宜过多过密，使切口血循环供应不良等。2.3 腹壁切口裂开 一般情况腹部切口仅缝3针，在缝针间隔处分别钳夹5min。如缝合的宽度不够，或出针不在真皮层，或线结过松，经过搬运病人切口可以裂开。只要正确操作是完全可以避免的。如发生切口裂开，只要切口组织新鲜，可以重新缝合。2.4 腹膜愈合问题 对于腹膜愈合问题，众说不一。有的说不缝合腹膜，愈合很好；有的认为粘连比较严重，还容易引起子宫悬吊，应该间断缝合几针，但
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论