干扰素联合康复新液治疗手足口病疗效观察

干扰素联合康复新液治疗手足口病疗效观察摘要目的观察干扰素联合康复新液治疗小儿手足口病的疗效。方法2010年5月2012年11月住院的110例手足口病患儿，随机分成治疗组58与对照组52例，两组性别及症状轻重差异无统计学意义（P0.05）。治疗组予干扰素肌注及综合治疗，并联合康复新液口服及外用；对照组仅予干扰素抗病毒及综合治疗。结果治疗组退热时间为（2.250.40）d，手足口腔疱疹消退时间为（2.410.79）d，平均住院时间为（5.231.61）d，显效率为51.7%（30/58），总有效率为91.4%（53/58）；对照组退热时间为（2.360.75）d，手足口腔疱疹消退时间为（3.210.63）d，平均住院时间为（6.411.58）d，显效率为30.8%（16/52），总有效率为76.9%（40/52）；两组手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法治疗组予干扰素1b（北京三元基因工程有限公司生产）0.51.0g/kg，每日1次肌内注射，最大量为10g/d，连用35d，及综合治疗（白细胞总数及中性粒细胞升高者予抗生素，心肌酶升高者予果糖营养心肌，高热者予退热治疗），并口服康复新液（内蒙古京新药业生产）。612个月口服3mL、14岁口服5mL、56岁口服10mL，1d3次，并用康复新液外擦皮疹及口腔破溃处，1d3次，连用35d。对照组仅予干扰素肌注及综合治疗。1.3疗效判定显效：用药48h内，食欲明显改善，口腔疼痛消失，溃疡变浅变小，热退，3d内愈合；有效：4872h内食欲明显改善，口腔疼痛消失，溃疡变浅变小，热退，5d内愈合；无效：超过72h后，食欲无明显改善，口腔疼痛减轻不明显，5d后溃疡不愈合，3d内无退热。1.4统计学方法使用SPSS13.0统计学软件行t检验和卡方检验。以P0.05），手足口腔疱疹消退时间（t=2.03，P0.05）、平均住院时间（t=1.98，P0.05）差异有统计学意义。2.2两组疗效比较两组显效率比较，差异有统计学意义（2=4.95，P0.05），有效率比较，差异亦有统计学意义（2=4.39，P0.05）。结果表明，在治疗效果方面，治疗组明显优于对照组。2.3不良反应治疗组及对照组均未发现有明显不良反应。3讨论手足口病由柯萨奇病毒和肠道病毒感染引起，有较强的传染性。病程一般良好，但少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等而死亡。近年来，手足口病有逐渐增多的趋势，但一直缺乏特效的治疗药物。干扰素是通过DNA重组技术制成的一种水溶性蛋白质，是目前国内外公认有效的抗病毒药物，抗病毒的机制包括调节机体免疫功能和产生抗病毒蛋白，阻止病毒核酸复制、蛋白合成而发挥抗DNA及RNA病毒的作用。且干扰素能增强T细胞和K细胞的活性，诱导淋巴细胞的产生，引起杀灭病毒的作用。故应用干扰素能提高机体的细胞免疫力，达到抑制病毒、促进机体康复的目的2。目前对于干扰素治疗小儿手足口病的报道较少，近年报道，用干扰素治疗小儿手足口病，临床效果明显优于利巴韦林3-4。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体中提取的纯中药制剂，内含多元醇、粘糖氨酸、粘氨酸和多种氨基酸。采用康复新液外涂和口服，可促进肉芽组织生长和血管新生，迅速修复溃疡创面，消除炎性水肿，改善局部血液循环，有效缓解疼痛症状。同时能激活创面的免疫活性细胞，这种细胞还可以通过直接吞噬作用来抗感染，释放自由基杀灭微生物，或分泌白细胞介素-1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质，从而调节炎症和组织再生5。本文显示，用干扰素联合康复新液治疗小儿手足口病，在手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率、临床效果方面均明显优于对照组，与谢扬学等6报道相似，且干扰素肌注，康复新液口服及外用，给药方便，易为患儿和家长接受，在基层医院亦方便使用，且安全无副作用，值得临床推广使用。参考文献1中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南S.2010.2谢惠民.合理用药M.5版.北京：人民卫生出版社，2009：765-766.3张蔓莉，王箴，江毅，等.干扰素治疗小儿手足口病临床效果分析J.中国儿童保健杂志，2008，16（3）：303-303，307.4王文健.干扰素与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性比较J.吉林医学，2010，31（6）：741-742.5杨剑锋.复发性口腔溃疡173例临床研究J.中国当