小儿感染性腹泻临床护理效果观察

小儿感染性腹泻临床护理效果观察摘要：目的：探讨小儿感染性腹泻临床护理。方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年6月至2012年6月收治的小儿感染性腹泻患儿，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用常规方案治疗，观察组加强整体护理干预，回顾两组临床资料。结果：观察组止泻时间、退热时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法两组入院后即行病理学和粪便常规等检查，监测生命体征，对脱水性质无法判断者按等渗性脱水，行静脉通路建立。纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，调整饮食。对照组行常规护理，观察组在此基础上加强整体、全面的护理干预，具体操作步骤如下。1.2.1基础干预及时明确诊断，并制定有效方案治疗，是提高治疗效果的关键。护理人员需对患儿各项生化指标、生命休征、精神状态密切观察，包括大小便次数和性状，腹泻和腹痛程度，体温、脉搏、呼吸变化，进食状态和自主活动时间长短等。本次研究所选择的患儿年龄小，缺乏抗感染能力、低抗力较低，病情发展迅速，需完善急救药品及器械的准备，对重症患儿加强24h心电监护，以降低意外事件发生率2。1.2.2健康宣教患儿缺乏沟通及自主活动能力，故整体护理中，对家属的健康宣教为需重视的内容。护理人员需主动与家属沟通，建立和谐护患关系，应用发放宣传单、自助机演示、面对面交流等形势，用通俗易懂的语言对家属开展个体化健康宣教，包括小儿感染性腹泻的定义，临床表现，诱发因素，预防措施，主要治疗方案及原则等内容。因家属过分担心患儿，多存在焦虑、烦躁、紧张情绪，护理人员需积极开展心理疏导工作，帮助家属建立战胜疾病的信心，使其给予患儿更多的关爱和支持，提高治疗效果，降低意外事件发生。并建立联络方式，以方便随访3。1.2.3饮食指导建立合理、科学的饮食习惯，以预防小儿感染性腹泻的发生。患儿的生活习惯或父母的饮食习惯对感染性腹泻的发生有一定相关性。需依据患儿病情，对饮食计划加以科学、合理的制定。疾病急性期可暂禁食，并给予水和电解质静脉滴注；患儿呕吐症状消失后可进清淡流食。各种临床症状缓解后可进低脂、少渣半流食和软食。患儿康复出院后，护理人员也需加强回访，依据患儿年龄的增长行膳食方案指导。1.2.4用药指导患儿病情较轻时可给予口服药物应用，腹泻程度较重者需静脉滴注用药，体温升高的患者需行药物或物理降温。对抗生素相关性腹泻，需避免抗生素滥用，向家属讲解，细菌感染性腹泻应用抗生素可起到一定效果，其它类型腹泻中效果并不明显。止泻剂只在非感染性腹泻患儿治疗中适用，使家属建立正确认识，避免乱用药现象，提高遵医依从性。1.2.5加强消毒隔离限制家属探视次数，对患儿用品及排泄物专职保洁，分区域完成各项护理操作，医疗废弃物按传染病规范处置，医护人员开展各项操作前需严格消毒和洗手，患儿出院后，需终末消毒床单位。1.3效果评定依据中国腹泻病诊断治疗方案（方鹤松等制定）相关评定标准：显效：72h内，患儿全身症状及粪便形态正常，粪便次数每日减至3次；有效：72h内，临床症状明显改善，粪便水分减少，粪便次数每日减至4次；无效：治疗72h后，上述临床症状和体征无改善甚至加重。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（xs）表示，计量资料行t检验，P2结果观察组止泻时间、退热时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组总治愈率为97.5%，对照组总有效率为82.5%，差异有统计学意义（P3讨论临床婴幼儿时期消化系统常见疾病中，小儿腹泻占有较高的发生比例，小儿感染性腹泻因具有较强感染性、起病急骤、后遗症繁多，对患儿生命安全造成了严重威胁4。在采取有效方法积极救治的同时加强整体护理干预，是改善预后，提高患儿生命质量的关键。本次研究中，观察组加强针对性基础护理干预，完善健康宣教，行个体化的饮食指导，合理用药指导，用加强消毒隔离，控制传染。结果显示，观察组临床治疗效果显著优于对照组，临床症状消失时间显著早于对照组，差异均有统计学意义（P综上，加强小儿感染性腹泻临床整体护理干预，可显著提高临床治疗效果，加快疾病康复进程，确保患儿生命安全，具有非常积极的临床意义。参考文献：1徐诚玲，袁宁，李鹏.小儿轮状病毒腹泻55例的护理J.中国误诊学杂志，2010，10（26）：6447.2赵莉莉，赵建梅.600例婴幼儿腹泻的观察与护理J.医学信息，2007，20（8）：1479-14