安装资料样本.doc

质 量 管 理 资 料（一）工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录序号文件编号文 件 名 称页 数备 注12345678910111213141516171819开工准备阶段技术文件工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录序号文件编号文 件 名 称页 数备 注123456789101112131415161718开 工 报 告工程名称鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10kv变电所施 工 单 位鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司计划投资申请开工日期2008.4.12.建筑面积建 设 工 期38天工程概况开工前有关手续申办情况开工前准备工作情况：建设单位：（公章）年 月 日施工单位：（公章）年 月 日监理单位：（公章）年 月 日质量监督部门： （公章） 年 月 日设计交底、图纸会审记录首页单位工程名称主持单位负责人参加单位参加人员图纸名称或编号序号主要问题及解决意见参加单位负责人（签章）会审日期 年 月 日设计交底、图纸会审记录第 页图纸名称或编号序号主要问题及解决意见参加单位负责人（签章）会审日期 年 月 日单位工程施工组织设计(或施工方案)工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司审批意见栏审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日技术(安全)交底记录工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司技术(安全)交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底人:年 月 日接受人:年 月 日目 录序号文件编号文 件 名 称页 数备 注1施工日志2设备进场核验记录3砼施工日志4砼配合比通知单5预检记录(测量记录)6施工记录78910111213141516171819施 工 日 志单位工程名称:年 月 日 星期天气 气温 风力 风向施工部位、内容、进度、作业班组：技术交底情况；设计变更情况：质量自检情况：安全检查情况：材料进场情况：机械设备、工人调出调入情况：其它重要事项：记录人:设备进场、开箱联合检验单工程名称设备名称生产厂家 明 细： 经各部门联合检验确认：设备型号 ；数量 ；技术资料 。建 设 单 位：质 监 单 位：监 理 单 位：施 工 单 位：使 用 单 位：生产厂家或供应商： 年 月 日进 场 设 备 清 单设备名称型 号单 位数 量备注：预检记录（测量记录）单位工程名称图纸编号施 工 单 位预检内容：年 月 日检查内容：检查人员： 工程技术负责人：年 月 日施 工 记 录单位工程名称施 工 单 位分部分项工程名称记录内容:建设单位:工地代表:年 月 日监理单位:工地代表:年 月 日设计单位:工地代表:年 月 日施工单位:工程技术负责人:年 月 日质 量 管 理 资 料（二）工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录序号文件编号文 件 名 称页 数备 注12345678910111213141516171819单位工程质量评定资料工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录序号文件编号文 件 名 称页 数备 注1单位工程质量等级认证书2单位工程竣工验收证书3单位工程质量等级施工单位自评4（1）单位工程质量综合评定表5（2）单位工程质安资料检评表6（3）单位工程观感质量评定表7（4）分部工程质量评定汇总表8工程保修书910111213141516171819单位工程质量等级认证书工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所证书编号 认证日期 2008 年 12 月 25 日煤炭工业内蒙古建设工程质量监督直属矿区站工程名称鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所建设单位鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井监理单位山西省煤炭建设监理有限公司设计单位施工单位鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司开工时间2008年4 月 12 日竣工时间2008年 5 月 20 日工 程 量38天认证等级认证意见:认证单位(公章)(认证单位资质证书编号:)年 月 日监 督 认 证 签 证 栏项目负责人: 专业监督员: 矿建: 土建: 安装: 认证组成人员: 站长：年 月 日单位工程竣工验收证书工程名称工 程 量建筑结构建筑地址建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期竣工日期工程内容及质量验收评定情况：综合验收结论：其他参加验收人员：建设单位：（公章）工地代表：监理单位：（公章）监理工程师：设计单位：（公章）工地代表：施工单位：（公章）工程负责人：单位工程质量等级施 工 单 位 自 评 记 录工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司单位工程工期考核资料工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录序号文件编号文 件 名 称页 数备 注1开工报告2工程施工承包合同3施工单位工程质量竣工报告4工程洽商记录5设计变更通知单678910111213141516171819施工单位工程质量竣工报告单位工程名称建筑面积结构类型、层数施工单位名称施工单位地址施工单位邮编联系电话质量验收意见：填写要求： 1、施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订合同与资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）； 2、本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容； 3、在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况； 4、施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已改正，并得到监理等单位认可； 5、工程完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准，工程质量达到合格等级，满足结构安全和使用功能要求； 6、工程质安保证资料（包括检测报告的功能试验资料）基本齐全且已按要求装订成册； 7、其他需说明的情况。 项目经理：施工企业公章 如实盖章企业质量负责人：（质检科长）企业技术负责人：（总工程师）企业法人代表：工 程 洽 商 记 录编号：单位工程名称洽商时间年 月 日洽商内容:建设单位:(公章)工地代表:年 月 日监理单位:(公章)监理工程师: 年 月 日设计单位:(公章)工地代表: 年 月 日施工单位:(公章)技术负责人: 年 月 日设 计 变 更 明 细 表序号设计变更通知编号变更单页数变更内容(简述)12345678910111213141516171819设 计 变 更 通 知 单编号:单位工程名称:建 设 单 位:原图名称及编号:更改原因及更改(图文)内容:设计单位:(公章或技术专用章)设计人员:年 月 日工 程 测 量 记 录工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录单位工程名称:序号资料编号资 料 名 称工 程 部 位备 注123456789101112131415161718建筑物定位测量及复测记录单位工程名称建 设 单 位定 位 依 据提供依据单位建筑物定位示意图及说明:提供依据单位人员：施工单位测量员： 施工单位工程技术负责人：年 月 日建设、监理（设计）单位复核意见：复核单位（公章）复核人： 年 月 日工程竣工测量记录单位工程名称施工单位工程图纸编号工程地址高 程 依 据测量日期坐 标 依 据测量人员竣工测量结果及示意图：建设单位（公章）工地代表：年 月 日监理单位（公章）监理工程师：年 月 日设计单位（公章）工地代表：年 月 日施工单位总包（公章）工程负责人：年 月 日施工单位分包（公章）工程负责人：年 月 日工程质量事故、质量问题处 理 资 料工程名称 鄂尔多斯市恒泰煤炭有限公司碾盘梁煤矿一号井地面10KV变电所施工单位 鄂尔多斯市吉泰电力技术服务有限责任公司目 录序号资料编号资 料 名 称页 数备 注12345678910111213141516171819建设（监理）单位通知、指令、报告及处理结果资料工程名称 施工单位 工程质量监督站各种通知、通报、检查意见资料工程名称 施工单位 工程质量事故报告、处理措施、处理结果资料工程名称 施工单位 工程质量事故报告报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成伤亡建设单位监 理 单 位事故情况及主要原因：采取措施和处理情况：报告单位工程负责人： 报告人： 报告日期： 年 月 日工程质量事故处理记录表建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位事故情况：事故原因：处理结果：建设单位：年 月 日监理单位：年 月 日设计单位：年 月 日施工单位：年 月 日年 月 日填表人： 年 月 日分部、分项工程质量检验评定记 录 资 料工程名称 施工单位 目 录单位工程名称:序号资料编号资 料 名 称 工 程 部 位质 量 等 级备 注123456789101112131415161718质 量 保 证 资 料(一)工程名称 施工单位 目 录序号资料编号资 料 名 称页 数备 注1钢材出厂合格证及试验报告2焊接试（检）验报告、3水泥出厂合格证及试验报告4构件合格证及结构性能试验记录5砼试块试验报告678910111213141516171819钢材出厂合格证及试验报告工程名称 施工单位 焊接试(检)验报告、焊条（剂）合格证工程名称 施工单位 水泥出厂合格证及试验报告工程名称 施工单位 其它材料出厂合格证或试验报告工程名称 施工单位 构件合格证及结构性能试验记录工程名称 施工单位 砼 试 块 试 验 报 告工程名称 施工单位 质 量 保 证 资 料(二)工程名称 施工单位 目 录序号资料编号资 料 名 称页 数备 注12345678910111213141516171819结构（设备）吊装、中间验收记录工程名称 施工单位 结构（设备）吊装记录工程名称施工层段施工单位轴线及坐标施工图号构件（设备）合格证编号吊装机具吊装日期构件（设备）名称型号安装位置安装标高搭接长度固定方法连接处理端头处理质量情况工程技术负责人： 质量检验员： 施工队组： 记录：（技术专用章） 年 月 日结 构 验 收 记 录施工单位工程名称结构类型建筑面积验收日期层 数检查内容验收意见验收单位建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日施工单位（公章）年 月 日质监部门监督员年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工 程 名 称建设单位工 程 部 位施工单位隐蔽检查内容及草图建设（监理）单位核验意见工地代表：（公章）年 月 日工程负责人： 工程技术负责人： 质量检查员： 工长：管道工程隐蔽检查验收记录年 月 日施工单位建设单位工程名称工作介质工程部位设计图号材 质规 格单 位数 量检查内容说明或草图：标高、坡向、坡度支架、支座接口、接口处理防腐措施保温措施灌水、试压结果管洞处理建设（监理）单位核验意见：工地代表：（公章）年 月 日工程负责人： 工程技术负责人： 质量检查员： 工长：电气工程隐蔽检查验收记录年 月 日工 程 名 称建设单位工 程 部 位施工单位隐蔽检查内容及草图建设（监理）单位核验意见工地代表：（公章）年 月 日工程负责人： 工程技术负责人： 质量检查员： 工长：电气接地装置隐蔽工程检查验收记录年 月 日施工单位建设单位工程名称接地类别设计要求接地组数接地装置平面示意图（注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（mm）槽沟尺寸土质情况接地极深度打进深度接地极规格焊接情况防腐处理接地电阻检验结论检验日期建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日施工单位（公章）年 月 日监督部门年 月 日电机试验（检查）记录工程名称工艺编号环境温度设备名称电机编号试验时间电机参数：额定功率KW额定电压 V额定电流A额定转速r/min连接方式出厂编号试验（检查）仪器、仪表：试验（检查）人员：试验（检查）内容绝缘电阻试验AB相绝缘电阻M其它检查项目BC相绝缘电阻 MCA相绝缘电阻 M对地绝缘电阻 M试验（检查）结果：建设（监理）单位（公章）工地代表：年 月 日施工（安装）单位（公章）技术负责人： 年 月 日电 机 试 运 转 记 录工程名称工艺编号环境温度设备名称电机编号试车时间: 年 月 日 时至 年 月 日 时电机参数：额定功率KW额定电压 V额定电流A额定转速r/min连接方式绝缘等级试车检测内容：设备试运转结果：其他参加试车人员:建设（监理）单位（公章）工地代表：年 月 日施工（安装）单位（公章）技术负责人： 年 月 日单 车 试 运 转 记 录工程名称车间名称设备名称设备位号设备型号规 格功 率 KW电 压 V电 流 A试运转类别环境温度启动时间年 月 日 时运 转 情 况运行时间负荷情况躁 声振 动基 座其 它结论:建设(监理)工地代表施工项目经理施工单位技术负责人施工作业班组设备单机空载试运转记录工程名称工艺编号环境温度设备名称电机编号试车时间年 月 日 时至 年 月 日 时试车检测内容:试运转情况存在问题和处理意见试车运转结果:其他参加试车人员:建设（监理）单位（公章）工地代表：年 月 日施工（安装）单位（公章）技术负责人： 年 月 日联 动 试 车 验 收 单工程名称工程编号试车日期完成日期联动试车内容联动试车结果建设单位(公章):年 月 日设计单位(公章): 年 月 日监理单位(公章): 年 月 日接收单位(公章): 年 月 日施工单位(公章): 年 月 日监督部门(公章): 年 月 日管 道 工 程工程名称 施工单位 目 录单位工程名称:序号资料编号资 料 名 称 及 产 品 规 格 型 号页 数工 程 部 位1工程材料、设备出厂合格证2工程材料、设备抽检记录3给水管道系统强度试验记录4给水管道系统清洗记录5给水管道系统通水试验记录6排水管道系统灌水试验记录7排水管道系统通水试验记录8采暖管道系统强度试验纪录9采暖、卫生设备严密性试验记录10采暖系统吹洗记录11室外排水管道系统渗水量试验12131415161718采暖、卫生与煤气工程材料、设备抽检记录单位工程名称设备（材料）名称施工单位检验日期设备编号代表数量规格型号检验数量检验记录技术资料文件：备件与附件：外观质量情况：试验测试情况：缺损附备件明细表序 号名 称规 格单 位数 量备 注结论提供设备单位：年 月 日施工单位：年 月 日材料员：技术员：施工员：质量员：建设（监理）单位：年 月 日给水管道系统强度试验记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目试验日期试验依据及标准要求试验情况记录试验结论建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日总包施工单位（公章）年 月 日分包施工单位（公章）年 月 日给水管道系统清洗记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目试验日期试验依据及标准要求试验情况记录试验结论建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日总包施工单位（公章）年 月 日分包施工单位（公章）年 月 日给水管道系统通水试验记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目试验日期试验依据及标准要求试验情况记录试验结论建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日总包施工单位（公章）年 月 日分包施工单位（公章）年 月 日排水管道系统灌水试验记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目试验日期试验依据及标准要求试验情况记录试验结论建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日总包施工单位（公章）年 月 日分包施工单位（公章）年 月 日排水管道系统通水试验记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目试验日期试验依据及标准要求试验情况记录试验结论建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日总包施工单位（公章）年 月 日分包施工单位（公章）年 月 日采暖管道系统强度试验记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目试验日期试验依据及标准要求试验情况记录试验结论建设单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日设计单位年 月 日总包施工单位（公章）年 月 日分包施工单位（公章）年 月 日采暖、卫生设备严密性试验记录工程名称总包单位试验部位分包单位试验项目