麻醉科年上半年三基三严考试题.doc

麻醉科2015年上半年三基三严考试题（共30 道题，总分 100 分）姓名_职称_分数_一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题3分)1、使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）A、100 JB、100 150 JC、150 200 JD、300 JE、360 J2、小于1岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是（）A、心脏按压的频率为110120次分B、心脏按压的深度为1.52.5cmC、心脏按压的部位在胸骨中1/2D、按压与吹气比例为30：2E、每次按压后手掌不要离开胸壁3、心脏骤停早期最佳诊断指标是（）A、测不到血压B、瞳孔突然明显散大C、呼吸停止D、颈动脉和股动脉搏动消失E、面色苍白和口唇发绀4、硬膜外穿刺操作，下列选项中正确的是（）A、穿刺必须在侧卧位下进行B、穿刺点的选择一般取支配手术范围中央的脊神经相应的棘突间隙C、骤然消失，也未有脑脊液流出，就确定进入了硬膜外腔D、由于硬膜外间隙呈负压，因此穿刺成功后应让病人屏气，防止空气进入硬膜外腔E、穿刺时依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜5、孕妇血容量增加达高峰的时间是（）A、孕1219周B、孕2028周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周6、腰麻的主要危险是（）A、低血压B、麻醉平面过高C、心动过缓D、呼吸抑制E、缺氧7、硬膜外间隙的结构哪项错误（）A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴结D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙8、作重比重腰麻时，下述影响平面的因素中哪项错误（）A、注射时患者的体位B、注射后患者的体位C、注射速度D、穿刺针进入深度E、药物剂量9、小儿斜视矫正术后，有关恶心呕吐哪项不对（）A、术前用阿片类药者发生率较高B、麻醉时间小于30分钟，发生率较低C、3岁以下幼儿发生率较高D、丙泊酚诱导可降低发生率E、术后应禁食一段时间并禁止过早活动10、外耳支配神经有如下，除外（）A、耳颞神经B、耳大神经C、枕大神经D、枕神经E、枕神经乳突分支11、胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括（）A、上下肢有创血压监测B、双腔气管插管，右侧单肺通气C、经左心房主动脉转流D、标准ASA监测E、以上都是12、子宫体的感觉神经纤维传入不经过（）A、盆神经丛B、上腹下神经丛C、主动脉神经丛D、腹腔丛E、下腹下神经丛13、有新生儿出生后皮肤呈粉红色，原因是（）A、窒息B、低血容量C、镁中毒D、酸中毒E、红细胞增多症14、在妊娠妇女中，可发展为DIC的最常见原因是哪项（）A、前置胎盘(出血)B、先兆子痫C、羊水栓塞D、死胎综合征E、胎盘早剥15、小儿臂丛神经阻滞用1的利多卡因，按容积计（）A、03mlkgB、04mlkgC、05mlkgD、08mlkgE、12mlkg16、一般来说，心血管疾病患者，肌松药首选（）A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、泮库溴铵E、米库氯铵17、COPD患者合理的参数调节是（）A、CPAPB、增加呼吸频率C、使用限压通气D、使用负压通气E、I：E比值1：2518、下列哪项不符合ARDS表现（）A、PaO2300C、早期PaCO230次分E、肺内分流增加19、SvO2是组织氧供需平衡的一个良好指标，正常值为（）A、50B、55C、75D、85E、2020、高压氧对血液系统影响为（）A、增加血氧含量，提高氧分压B、提高血氧弥散能力C、红细胞数量体积减少，可变形性提高D、激活抗凝系统E、以上都是二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题4分)1、患者，男性，48岁。因“多发伤l天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）A、1020kcalkgB、2030kcalkgC、3040kcalkgD、4050kcalkgE、50kcalkg2、患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280时动脉血PaO245mmHg，Pmean 25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是（）A、类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力，避免肺损伤C、气道压力恒定，避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量，不产生容积伤3、患者，女性，62岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000 ml，入院后立即快速输血1000 ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）A、溶血反应B、肝炎C、心力衰竭D、非溶血性发热反应E、细菌污染反应4、患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是（）A、应用纤维支气管镜定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、根据胸部X线定位E、根据运用通气肺压力峰值定位5、患者，男性，36岁，因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。术中气道压突然升高，首先应考虑（）A、麻醉变浅B、手术挤压C、支气管痉挛D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机故障6、患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次分，血压15085mmHg；心电图提示、 导联ST段改变；MRI提示Debakey型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括（）A、冠脉造影检查B、呼吸功能检查C、肝肾功能检查D、胸腔穿刺检查E、超声心动检查7、一名22岁，G2P1，孕35周妇女因胎儿宫内窘迫被送入手术室准备行急诊剖宫产术。羊水含浓稠胎粪，分娩即刻婴儿的心率为56次分，严重青紫，肢体软。最适当的首要处理应为（）A、取足跟血检查血糖B、插管并吸引气管内胎粪C、行面罩气囊通气前，盲吸咽部胎粪D、肌注阿托品002mgkg并行心外按压E、气管插管并给予100纯氧通气8、一例67岁女性患者因骨盆大肿物择期行剖腹探查，诱导前突发低血压和心动过速，迅速采取的合理步骤是（）A、迅速使用1mg麻黄碱B、将患者置于Trendelenberg位C、迅速输入500mL生理盐水D、患者右臀部垫入楔形垫E、使用100g去氧肾上腺素9、男性，30岁，车祸导致双侧多发性肋骨骨折，考虑到胸段硬膜外麻醉可致血流动力学改变，因此在超声引导下行右侧T7和左侧T5平面椎旁置管，回抽血或脑脊液阴性后，给予025布比卡因10ml。20分钟后，患者收缩压下降到50mmHg。最可能的诊断是（）A、椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞产生完全相同的血流动力学改变B、局麻药中毒(因为椎管旁间隙血管丰富)C、静脉血进入椎旁间隙所致的局麻药稀释D、局麻药从一侧或双侧椎旁导管弥散到硬膜外腔，产生硬膜外阻滞E、以上都不是10、一位肠梗阻患者发病4天入院，血压7552mmHg，心率116次份，血钠130mmolL，血钾45mmolL，CO2CP 14mmolL，其治疗