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文档简介

个别乳磨牙早失临床路径（2010年版）一、个别乳磨牙早失临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为个别乳磨牙早失（ICD10K006，K00606）。行丝圈式间隙保持器（ICD9CM3248）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1症状个别乳磨牙早失。2检查乳磨牙缺失，间隙存在。3X线片可见继承恒牙正常发育，近期不能萌出。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。对乳磨牙早失的治疗指征为1凡诊断为个别乳磨牙早失的患儿，应当行丝圈式保持器治疗2征得患儿及其监护人的同意。（四）临床路径标准治疗疗程为2次。（五）进入路径标准。1第一诊断必须符合ICD10K006，K00606个别乳磨牙早失疾病编码。2当患儿同时具有其他疾病诊断时，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）治愈标准或疗效好转标准。1治愈保持器固位良好，间隙无变化。2好转保持器固位松动，间隙无明显变化。3未愈保持器脱落，间隙丧失。（七）变异及原因分析。1游离端乳磨牙早失。2固位基牙大面积缺损，需行预成冠等修复。3乳磨牙早失伴继承恒牙胚先天缺失。4患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时，需在征得监护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式，此前需完成必要的相关检查。二、个别乳磨牙早失临床路径表单适用对象第一诊断为个别乳磨牙早失（ICD10K006，K00606）行丝圈式间隙保持器（ICD9CM3248）患儿姓名性别出生日期年月年龄门诊号就诊日期年月日标准治疗次数2次日期诊疗第1次诊疗第2次主要诊疗工作询问病史，完成临床检查，明确诊断向患儿及其监护人交代诊疗过程设计间隙保持器取口腔印模预约复诊询问患儿上次治疗后的反应试戴制作好的间隙保持器，必要时调整隔湿、粘固嘱注意事项重点医嘱长期医嘱口腔卫生宣教临时医嘱长期医嘱定期复查（3个月到半年）不适随诊临时医嘱主要护理工作协助医师
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