加味二妙散为主治疗腰痛32例临床观察.doc

加味二妙散为主治疗腰痛32例临床观察河北中医2O06年9月第28卷第9期HebeiJTCM,SeADnber2O06,.No.9志.20oO,10(8):449l2陈静,魏锦,周京国,等.血小板参数在评定类风湿关节炎病情中的作用.四川医学,2004,25(1):99.1130l3王晶华,王芳.穿心莲对血栓性心肌梗塞的作用研究.中医药信息,2O02,19(5):27l4李树生,赵华月,郭志凌.穿心莲有效成分AP10134预防犬冠状动脉溶栓后再闭塞的实验研究.中国循环杂志,1999,14(1):5l5张佩青.试论热邪致痹与治疗.新中医,l989,21(3):ll6张鸣鹤,尹玉茹,杜秀兰,等.清热解毒法治疗活动性类风湿性关节炎163例疗效总结.北京中医,1990,9(1):26l7郭风莲.分期辨证治疗类风湿性关节炎5o例.实用中西医结合杂志,1998,l1(9):781l8李学增.三土汤治疗活动性类风湿性关节炎的l临床与实验研究.中国医药学报,l992,7(2):7l9刘书珍.山苍子根单复方治疗活动期类风湿关节炎的研究.山东中医药,7171994,18(5):318?32220蔻秋爱,房定亚.类风湿冲剂治疗急性期类风湿性关节炎34例.中医杂志,1995.9(36):537.5392l周翠英,樊冰,孙素平,等.清热解毒法对类风湿关节炎炎性细胞因子作用的临床研究.山东中医杂志,20O4,23(3):13713922熊传榘.热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期98例临床观察.中国中医急症,2004.13(4):209.210(收稿日期:20060521)?中药方剂?加味二妙散为主治疗腰痛32例临床观察励瑞芬(上海市第八人民医院中医科上海200232)【关键词】腰痛;中医药疗法【中图分类号】R244;R745.12【文献标识码】A【文章编号】I(KI22619(2005)1271701腰痛是临床常见病,多发病.213042006年,笔者应用加味二妙散为主治疗湿热型腰痛32例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组32例均为本院家庭病床和中医门诊病例,其中男2l例,女l1例;发病年龄2275岁,其中2235岁7例,355o岁9例,5o一65岁l0例,6575岁6例,平均5o岁;病程15日一2个月.1.2诊断标准全部病例有典型的腰部疼痛,重者可影响腰部活动功能.临床表现起病急促或者慢性反复发作;实验室检查或见尿常规异常,或有腰部X线片异常改变.纳入标准:腰椎有骨质增生;肾功能良好;中医辨证为湿热型腰痛.1.3治疗方法1.3.1中药予二妙散加味.药物组成:黄柏15g,苍术15g,当归15g,牛膝15g,防己15g,革薜15g,龟版20g.水煎服,日l剂,早晚分服.1.3.2穴位治疗以左右拇指分别按压患者膝关节后横纹中点委中穴,施力之大小视患者身体强弱和耐受程度为限,时间约0.5min,35次为好.1.4疗效标准治愈:腰痛消失,功能正常,活动自如.好转:腰痛明显减轻,兼症好转.未愈:症状无明显改善或加重.作者简介:励瑞芬(1%l一),女,主治医师.从事中医内科l临床工作.2结果本组32例,治愈28例,占87.5%;好转2例,占6.2%;无效2例,占6.2%.总有效率93.7%.3典型病例刘某,男,48岁.20050819初诊.腰痛加剧2日,腰部活动不利,重着有灼热感,小腿胀痛,l周前有外出睡地铺经历.刻诊:腰痛,伴体困身热,口苦咽干,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数.X线片示:腰椎轻度骨质增生,尿常规提示正常.证属湿热犯腰.治宜清热化湿通络止痛.方用加味二妙散.药物组成:黄柏,苍术,当归,牛膝,防己,革薜各l5g,龟版20g.5剂,每日l剂,同时按压患者委中穴,0.5min1次,可施35次.二诊,患者腰痛好转,活动尚利,上方继服5日.三诊,患者腰痛消失,活动自如,小便清,苔转薄,脉细.4体会腰痛是由多种原因引起的腰部疼痛,活动不利等的病症,湿热犯腰型是其中的一种.湿热之邪侵犯人体经络,经脉不通,不通则痛.治宜清热化湿,通经活络止痛.加味二妙散方出丹溪心法,由黄柏,苍术,当归,牛膝,防己,革薜,龟版组成.苍术,辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾胃之主药;防己,革薜利湿通络,畅达气机为